中国医学科学院肿瘤医院深圳医...科普号

1.对于临床上怀疑胰腺癌的病人，首选无创性检查：腹部CT平扫+增强，超声检查也有一定的帮助。2.常用肿瘤学标志物：CA19-9、CEA、CA50、CA242、AFP，联合检查可提高阳性率，有助于胰腺癌的诊断及鉴别诊断。3.部分患者需要PET/CT检查。

胃癌是一种严重的消耗性肿瘤，据中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会的大规模调查发现，我国住院胃癌患者中、重度营养不良发生率高达80.8%。《黄帝内经》有云“谷肉果菜，食养尽之”。手术治疗是胃癌首选的治疗方式，手术根据病灶大小等因素将胃拿掉一部分甚至是全部。胃癌在我国的发病率和死亡率始终居高不下，不健康饮食习惯是“罪魁祸首”之一。在接受胃癌根治性手术之后，饮食的健康平衡规律是患者康复的关键。合理的饮食调养不仅关系到营养的吸收和患者的生活质量，同时也影响到后续治疗和并发症的发生。当处于居家恢复期时，患者及家属需共同注意以下几点：1、少食多餐，营养好胃癌术后第2天开始患者逐渐从少量饮水、少量流质、足量流质、半流质逐渐过渡到软食，一般术后半个月到一个月左右即可以正常饮食，但是由于胃容量的减少，术后绝对不可与术前一样一日三餐，每餐吃饱，而需要少量多次进食，建议每次吃七分饱，每日4-5次。患者需要控制每次的进食量和进食速度，避免一次进食多量的甜流质和汤汁，并进食后平躺休息10-15分钟为宜。2、宜清淡，注意烹饪方式胃癌手术中需要完成消化道的重建，术后患者消化功能处于较低的状态，清淡且易吸收的食物既能在手术后为患者补充能量，也能够促进胃肠道功能的恢复，为后期治疗打下基础。但是清淡并不是说只能吃蔬菜，不吃荤腥，胃癌患者比起正常人更需要补充维生素、铁等微量元素和蛋白质，这些营养物质光靠蔬菜一定是不够的，因此荤腥可以吃，只是需要选择清蒸、煲汤等烹调方法，而不是选择烧烤、火锅、油炸等“重口味”刺激性强的烹调手段。3、细嚼慢咽，助吸收通俗地说，胃是粉碎机研磨机和搅拌机，一方面将大小不等的食物研磨为0.1μm的食糜，另一方面将高渗透压食物调和为等渗透压食物，排入小肠。术后胃的这个功能受损，因此只能依靠充分咀嚼，用牙齿完成胃的研磨功能，依靠唾液实现胃液的调和作用。每口食物建议咀嚼25次以上，将食物尽可能地粉碎，同时使食物被唾液充分调和与消化。4、营养搭配均衡坚持做好饮食护理，建议饮食搭配得当，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物。患者一般术后1-2个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食，不能长期只喝粥，每人每天摄水量需2000ml左右，能量1500-2000kcal。保证充足的蛋白质，每天至少鸡蛋一个，牛奶一杯，豆类30g。乳、蛋、鱼、肉、豆是优质蛋白质的来源，荤素搭配1:2，控制红肉（猪肉、牛肉、羊肉）及加工肉的摄入。每日蔬菜+水果共要求摄入5份（蔬菜1份=100g,水果一份=1个），种类最好多样化。戒烟、限酒（白酒男性不超过2两，女性不超过1两），避免含糖饮品及过咸饮食。不能以保健品代替营养素，保健品在营养良好的条件下才能更好地发挥作用。部分图片来源于网络，如有违规、侵权请留言联系删除版权声明本文仅供参考，不能作为诊断和治疗的依据

大家好，我是深圳肿瘤医院胃肠外科王利明，今天谈谈胃炎与胃癌的话题。“胃癌与胃炎还分不清吗”很多人弄不清楚胃炎跟胃癌的区别是什么，有些人把胃炎误以为是胃癌，整天担心受怕，本来不严重的疾病，也会因为心理作用，持续恶化;有些人则把胃癌误当成胃炎，不把它当一回事，以为不严重，错失了治疗的最佳时机。建议病人，对自己所患疾病有疑惑的，还是到专业的医院进行检查最好。有部分胃病的人，体型消瘦，黑便，食欲不佳。有的是连续2个月，突然瘦了七八斤，却一直以为是消化不良引起的。胃癌的明显特征：迅速消瘦，贫血，黑便！！！ 🔺讲一讲胃炎与胃癌的关系。为什么胃癌会伪装成“胃炎”？ 很多胃病人，对于胃癌早期症状都缺乏认识，经常有患者因为上腹疼痛、腹部不适到医院就医，最终就以胃炎、胃溃疡等病，但如是溃疡性胃癌，给予服用制酸剂后，症状也可以缓解，就以为是治好了，也没有进一步寻找病因，从而造成病情耽误，一发现胃癌便是中晚期。胃癌早期时，超过70%都是没有什么表现的，有相关症状也和胃炎很相似，主要表现为： 消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分还会出现消瘦、乏力等症状，所以很容易混淆。 虽然萎缩性胃炎不一定会演变成胃癌，但如果没有及早发现早期胃癌，就给了癌细胞发展的时间，增加癌变几率。🔺胃炎到胃癌仅4步，这些症状要区分一、胃癌是从慢性浅表性胃炎开始的，但慢性浅表性胃炎代表的是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症，所以离胃癌还有很远，这种情况日常饮食多注意，再加上日常调理，多半都会恢复健康的。二、浅表性胃炎+长期受食物刺激，或+幽门螺杆菌的慢性感染，就会逐渐发展成慢性萎缩性胃炎，也就是第二阶段，常有腹部隐痛、饱胀不适、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等症状。幽门螺杆菌阳性：这个是胃癌的“助推剂”。有研究显示，在胃癌患者中，60％可检出幽门螺旋杆菌感染。世界卫生组织下属国际癌症研究所将幽门螺旋杆菌定为人类I类致癌原。而我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一，作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因，治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。 三、如果胃炎反复，就会发展到第三阶段——肠上皮化生、不典型增生，被认为是癌前病变。 四、肠上皮化生发展下去，就是第四阶段，胃癌早期  🔺如果发现自己出现以下症状，要警惕了！！！①  不能缓解的腹部不适！！！如消化不良、腹痛、腹胀、食欲不振等，而且很多都没有诱因，吃药效果也不好，甚至有加重的现象。 ②  大便明显变黑！！！要高度警惕癌症，很可能是因为破溃导致出血，从胃部渗出的血液达到肠部后变成了黑色。③  体重大幅度下降！！！没有经过刻意减肥，短时间内，体重却大幅度下降十几二十斤，同时伴有疲倦无力的感觉，也要警惕胃癌。

62岁的李大爷，平时身体都挺好，经常还会跑跑步锻炼。后来，李大爷越来越感觉双下肢软弱无力，走不了多远就要坐下休息一会。起初，李大爷并没有在意，以为是年纪大了腰腿不灵活了。后来这种情况做来越严重，而且李

1.皮肤黄染这个主要是胰头癌的临床表现，包括眼睛、面部、双手等部位，小便往往也是黄色的。有时患者皮肤瘙痒，大便颜色变浅。2.消瘦、乏力主要与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗有关。3.腹部不适或腹痛容易和胃肠、肝胆疾病的相混淆。典型的胰腺癌相关疼痛表现为平卧位加重，身体屈曲时缓解。4.消化不良及腹泻腹胀、厌食油腻，因消化脂肪的酶缺乏而导致腹泻。5.糖尿病和胰腺炎