哈医大一院精神科科普号

那我们首先了解一下什么是抑郁症。抑郁症又称抑郁障碍，是以显著而且持久的情绪低落为主要临床表现的一类疾病。患病后可有情绪低落并且与所处环境不相称，情绪的消沉可以是闷闷不乐，也可是悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；部分病例有明显的焦虑、坐立不安或激越、发脾气；也可出现自责自罪的想法；有些患者还会有各种身体不适或疼痛，但检查还看不出什么毛病，就是说抑郁症也不只是情绪低落，高兴不起来，还会有身体的不舒服症状。抑郁症每次发作持续至少2周以上、也有更长的或数年，多数病例有反复发作的倾向。每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。虽说有些患者病情会不知不觉的缓解甚至好转，但抑郁症如果不经系统治疗，大多会持续不愈或反复发作。那么，要到哪里或找什么医生诊治那？抑郁症属于一种精神类疾病，要到医院就诊治疗，就诊精神专科医院或者综合性医院的精神科，注意一定是精神科，有些医院设置了临床心理科也可以。抑郁症是大脑功能改变引起，目前医学研究发现有大脑神经递质的改变，因此抑郁症的治疗需要相应的药物或物理治疗等，也可辅助心理治疗，但一般来说，药物是必需的。目前已经有很多的抗抑郁药物，对治疗抑郁症是有效的，患病后一定要有信心。抑郁症现在也归属于慢性疾病范畴，因此大部分患者需要长期药物治疗，既是在疾病痊愈之后需要维持一段时间的药物，不能好病就停药。关键的是治疗期间要好好遵循医嘱，按时定期到医院看医生复诊，防止疾病的反复发作。因此，简单的说，尽早看专业医生。在得知或确诊抑郁症后一定要尽早开始系统治疗。

通常情况精神疾病也称精神病，目前“精神疾病”一词较“精神病”使用普遍，也被更多人接受，同时也会使用“精神障碍”这一词。 “精神病”一词有时会仅指比较严重的精神疾病像精神分裂症、躁狂症、有些器质性的精神疾病等。大多时是通用，区别不大。

通常人们说一个人“精神”有问题，会叫他“神经病”。其实这种说法无论从文明角度讲是不雅，从科学角度来说也是错误的。医学中没有“神经病”一词，只有“神经科”或“神经系统疾病”是指中枢或外周神经系统的病变，像脑出血、脑梗塞、脑膜炎等疾病，分神经内科和神经外科。但“精神病”一词通常是指精神疾病当中比较严重的那些像精神分裂症、躁狂症等病症，有时也和精神疾病通用。有点类似于电脑的硬件和软件的区别，神经是硬件，精神是软件。神经科疾病是硬件坏了，精神病是软件系统乱套了。神经科疾病往往表现感觉、运动、认知方面的症状，精神病常是出现精神活动异常的表现。

抑郁症的患者通常会有情绪低落，做事没有兴趣，感觉不到乐趣，有时度日如年的感觉；脑子反应慢，迟钝，感觉脑子笨了；不愿活动，不愿与人交往，行动缓慢，甚至喜欢卧床。还会有悲观、没有自信、没有希望、无助等。严重者对治疗没有信心、甚至有厌世或想死的念头。容易被忽视的是有些抑郁症患者的表现是以躯体不适的症状为主。失眠，或早醒、醒后不能再入睡，或没有睡眠感；食欲减退、体重下降、胃肠功能不好；身体很多部位的疼痛，像头疼、背痛或不定处的疼痛、乏力；性欲减退等。躯体不适的感觉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。上诉的感觉经过身体检查，往往检查不出明确的躯体疾病，常常经历心内科、消化科、风湿科或神经科的多次就诊，常不能解决问题。这类患者需到精神科进一步诊治。

传统药物苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物具有耐药性及成瘾性,半衰期短的药物可引起反跳性失眠和焦虑，还可抑制呼吸导致无法熟睡。长期服药可导致健忘、注意力不集中、无力、情绪低落的现象。老年人还会出现白日镇静和认知功能受损，还可能发生跌倒。的发生率增加

1. 不要给自己制定很难达到的目标，正确认识自己的现状，正是自己的心情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事大包大揽。2.可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，作些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷。3. 尝试着多与人接触和交往，和朋友多聊天，把自己的心情说出来，朋友的安慰会起到很好的作用。向自己的亲人和爱人倾诉，他们的帮助也很重要。4. 尽量多参加一些活动，尝试着进行一些轻微的体育锻炼，看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、参观、访问等，但不要太多。5. 不要急躁，对自己的抑郁心情不要着急，调试心情需要时间。6. 在没有与对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作，结婚或离婚。7.不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，那些使消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它或请专业人士帮忙。

近期很多患者因为过早停药，原有疾病复发。精神疾病大多属于慢性疾病，就如同高血压、糖尿病等慢性疾病一样，需要维持用药。 精神疾病的维持治疗时间，与患者疾病的特点、家族史、性格特征、治疗的效果以及复发的次数等很多的因素有关。 一般来说复发次数多的，需要更长时间的维持治疗。因此，预防疾病复发就非常关键，也就是大家经常说的让疾病去根。从目前来看，预防复发的关键问题是维持治疗的问题。 所以提醒患者一定坚持维持治疗，不要过早停药。最后，建议患者经常保持与医生的联系，在医生指导下用药。

精神分裂症：内向、孤僻、敏感多疑、老实、胆小、依赖性强神经症：胆小、做事谨慎、做事认真、追求完美、固执守旧、在意别人的评价、焦虑性人格，疑病的人内向、兴趣少、对自身健康过分关注。孤僻、胆怯、急躁、遇事容易紧张是神经衰弱的性格特征。 癔症：外向、争强好胜、自我为中心、喜欢别人的夸奖、喜欢别人关注、暗示性强、做事情感色彩浓，女性、青春期和更年期易发，文化水平低、迷信观念重的易发，童年期的创伤性经历，受虐待、身体或性受摧残易发

1、精神分裂症：类神经症症状，主观的疲劳感、失眠、工作效率下降、工作缺乏热情、生活懒散、不遵守纪律、敏感、孤僻、胆怯、回避社交、情绪不好、执拗、与亲人好友关系冷淡疏远，自言自语、自笑、或一些难以理解的行为以及生活习性的改变。这些变化往往较慢，可能持续几个月或几年，不是很引人注意，多是回顾性的才发现，也有认为是性格的问题。2、抑郁症：注意躯体症状，很多的抑郁症躯体症状很常见，或者是主要的症状，睡眠障碍、食欲下降、体重下降、性欲下降、便秘、身体的疼痛、闭经、乏力，多汗、心慌等，不适的感觉可以涉及很多的器官。轻度的抑郁，心情不好、精神不振、没有热情、缺乏信心、能力降低、看事物暗淡无光的感觉，也会有心烦、失眠，一般对生活、工作等影响较小，容易被忽视。此类患者也会有胃肠不适、腹泻、便秘、身体或四肢慢性的疼痛。

患者：当时因为人际关系不好，后来疯了一段时间（那段时间的事情我也想不起来了），大概是6年前化验、后来在医院治疗，给我诊断为精神分裂症曾经的情况我想不起来了，从出院到现在一直没有范过（已经5年了），我没有遗传史我想问问我这个情况，再吃多长时间的药可以停药？哈尔滨医科大学第一附属医院精神科徐晔：一般来说，首次发病的精神分裂症需要维持用药3年，再发的病人大概需要5年的维持，而多次发病的需要更久的时间维持，维持用药是预防复发的主要手段。仅供参考。