河北大学附属医院北院乳腺科科普号

v难治的浆细胞性乳腺炎：,1，是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症v年轻甚至未婚妇女以及中年女性 v多数伴有乳头发育不良或乳头畸形：如乳头内翻、乳头分裂、乳头扁平等等v原因：v乳腺大导管阻塞→导管内油脂性的物质积聚和外溢→导致导管周围的化学性炎症→大量的浆细胞浸润、渗出物增多，脂肪液化，为一种免疫性反应。v初起为乳晕旁的局部红肿疼痛反复发作，长久不愈。v炎症一般不发烧 ，可以自行消退吸收，但反复发作。v若局部的红肿破溃继发细菌感染形成瘘管，更难愈合。v治疗的核心是彻底切除病灶v否则就会经久不愈。v2浆液性乳腺炎的危害：v2，毁形严重：v多次的破溃切开、瘢痕累累，导致乳头扭曲、乳房变形。v 如果病变反复不彻底的手术使乳房毁形严重 。v容易误诊误 治：v急性期如果缺乏专业知识会误诊，认为是一般的小脓肿，以为切开换几次药就能好；v多发瘘管脓水可误诊为乳腺结核；v 最可怕的是误诊为乳癌。v3，病灶离乳头较远或位置深在还好些，这种慢性炎症会自愈；v若病变引起皮肤粘连与乳腺癌不易鉴别v病变长期不愈者会因为长期的痛苦要求把乳房整个切除。

乳腺癌一般分为几期？四期：Ⅰ期：指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm 淋巴结无转移 Ⅱ期：原发肿瘤大于2cm 有腋淋巴结转移，淋巴结活动 Ⅲ期：原发肿瘤大于5cm 有腋淋巴结转移，淋巴结固定 Ⅳ期：指原发肿瘤期任何大小 锁骨上或锁骨下淋巴结转移 远处转移

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。症状主要症状表现为乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤 改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查及定期体检，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。乳腺肿块乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。乳腺癌肿块可单发或多发，多质地较硬，无触痛，表面不光滑，边界不清，活动度差。有些仅表现为乳腺局部腺体增厚并无明显肿块，无清楚边界，大多数被诊断为“乳腺增生”。但仔细检查增厚区较局限，同时伴有少许皮肤粘连时应引起注意，需行乳房钼靶片检查。乳腺疼痛乳腺疼痛虽可见于多种乳腺疾病，但疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，不论良性或恶性乳腺肿瘤通常总是无痛的。当肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。乳头溢液乳头溢液有生理性和病理性之分。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。乳头溢液可因多种乳腺疾病而引起，也较易为患者注意，是临床上约10%的患者前来就诊的主要原因之一，在各种乳腺疾病的症状中，其发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。乳腺癌患者有5%～10%有乳头溢液，多为血性溢液。乳头改变乳腺癌患者若有乳头异常改变，通常表现为乳头糜烂或乳头回缩。(1)乳头糜烂：有一种乳腺Paget病的典型表现，常伴瘙痒，约2/3患者可伴有乳晕或乳房其他部位的肿块。(2)乳头回缩：当肿瘤侵及乳头或乳晕下区时，乳腺的纤维组织和导管系统可因此而缩短，牵拉乳头，使其凹陷，偏向，甚至完全缩入乳晕后方。皮肤改变乳腺肿瘤引起皮肤的改变，与肿瘤的部位、深浅和侵犯程度有关，通常有以下几种表现：(1)皮肤粘连：当肿瘤侵及这些韧带时，可使之收缩，变短，牵拉皮肤形成凹陷，状如酒窝，故称“酒窝症”。如有此症状者应警惕乳腺癌可能，良性肿瘤很少有此症状。(2)皮肤水肿：由于乳腺皮下淋巴管被肿瘤细胞阻塞或乳腺中央区被肿瘤细胞浸润，使乳腺淋巴管回流受阻，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤变厚，毛囊口扩大、深陷而显示“橘皮样改变”（医学上叫做“橘皮症”）。此外，晚期乳腺癌尚可直接侵犯皮肤引起溃疡，若合并细菌感染，气味难闻。癌细胞若浸润到皮内并生长，可在主病灶的周围皮肤形成散在的硬质结节，即“皮肤卫星结节”。腋窝淋巴结肿大乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。其中，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。淋巴结常由小逐步增大，淋巴结数目由少逐步增多。乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移，还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通，向对侧腋窝淋巴结转移，发生率约5%左右。此外，晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移，甚至对侧锁骨上淋巴结转移。乳晕异常炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。流行病学 流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。由此可以证明，乳腺癌遗传是很有可能的，有明显的家族遗传倾向。现代医学证明乳腺癌有家族史，也称家族性癌，临床已证实，乳腺癌患者女性家庭中有外祖母或母亲、姐妹等患乳腺癌，这符合常染色体显性遗传，是一种部位特异性遗传类型，其家属成员感性的肿瘤是乳腺癌。这里提醒患有乳腺良性病变的患者，应该警觉并积极治疗，防止患乳腺癌，因为乳腺癌高危人群中易患基因突变。病因与病理乳腺癌的病因还没有完全明确，但不育、生育次数少、第一胎足月产年龄晚、初潮年龄早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕药、放射线暴露等因素已经被确认与乳腺癌有关。长期的饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾虚肝亦虚，进而引起上焦代谢循环变慢，造成甲状腺疾病和内分泌失调、免疫功能下降，从而发展为乳腺组织异常增生，终致癌变。乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议，绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素；此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素，以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。已知的几种诱发乳腺癌的主要因素： 1.月经状况：月经初潮早于12岁、绝经年龄晚于50岁、经期长于35年，均为公认的危险因素。2.婚育状况：第一胎足月产在35岁以上或40岁以上未孕女性、反复的人工流产等因素均可增加乳腺癌的发病可能。3.哺乳史：产后未哺乳者患乳腺癌的危险增加。4.激素水平：乳腺癌的发生与雌激素水平关系密切，高水平的生长激素亦是乳腺癌的促发因素，外源性激素的补充也可能增加乳腺癌发病风险。目前认为雌二醇和雌酮与乳腺癌的发生有直接关系。5.乳腺疾病史：乳腺的不典型增生可能会进展为乳腺癌，而单侧的乳腺癌病史可使对侧的发病率较常人高出2～5倍。6.遗传和家族史：乳腺癌的遗传性和家族性为乳腺癌危险因素之一。7.饮食：高脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加乳腺癌发生的危险性。8.环境因素：电离辐射、低剂量诊断用射线、主动或被动吸烟。9.其他因素：生活精神刺激、心理障碍、特别是忧郁、肥胖、病毒感染、药物、糖尿病等。乳腺癌排查六法近年来乳腺癌发病率有上升趋势，医师一直呼吁：早发现、早治疗，约90%乳腺癌患者能生存。乳腺检查有下列检查程序：乳房B超检查和乳房钼靶X光检查——若有无法辨别的肿块或脓肿——细胞学穿刺检查。检查方法一：乳腺钼靶摄片乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。二：超声显像超声显像属无损伤性，一般B超作为乳腺增生检查的首先检查方式，简单、准确，可反复使用。三：活组织病理检查方法肿块切除：将乳房中肿块或可疑组织的整个切除，进行病理检查。切取活检：从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。细针穿刺：用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查。其他，如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查，乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。四：乳腺导管内视镜检查。乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况，极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性，并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助。 治疗：外科手术手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，术式分为：根治术（切除胸大小肌）、改良根治术（分为保留胸大小肌或只保留胸大肌）、保乳手术、乳腺癌一期重建、二期重建术等。总的发展趋势是尽量减少手术破坏在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主保留功能及外形为辅的原则。放射治疗放射治疗对于术后局部病情重的患者（即肿块大、腋下转移淋巴结多、保乳术后等）需进行本项治疗，以降低局部复发率。内分泌治疗激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系。对于术后免疫组化结果雌激素及孕激素受体阳性患者应口服三苯氧胺、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等药物治疗。化疗全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。(1)术后辅助化疗宜术后早期应用争取在术后2周内应用，最迟不能超过术后一个月。(2)辅助化疗中联合化疗比单药化疗的疗效好 。(3)术后化疗根据具体病情选用化疗方案（CAF、TAC、TA、TC等）。靶向治疗 对于C-erbB-2阳性患者如进一步检查FISH或CISH检测Her-2阳性，需加用Herceptin治疗一年以增加乳腺癌患者远期生存率。

催 乳 奶水分泌不足，是让有志于全母乳喂养宝宝的妈妈们最头痛的事。于是，有的人拼命喝猪蹄汤、鲫鱼汤，有的人求助于各种催乳保健品，还有的人四处寻觅民间的下奶偏方。目前催乳的方法主要有中药催乳、按摩催乳、饮食催乳等方法。 产后半小时让宝宝吸吮乳头 在婴儿出生后的半小时，就让宝宝吸吮母亲的乳头。通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进乳房内腺体分泌乳汁。宝宝越吮吸，母乳的分泌会越来越多 产后24小时内、产后三天进行乳房按摩 最好在下奶初期几天做乳房按摩帮助开奶。通常一般在产后24小时内和产后3天各按摩一次效果最佳。 产后三天再喝催乳汤 过早的喝催乳汤，会使乳汁下来过快过多，新生宝宝吃不了，不但会造成浪费，还会使妈妈乳管堵塞而出现乳房胀痛。过晚喝催乳汤又会使乳汁下来过慢过少，妈妈会因无奶而心情紧张，泌乳量会进一步减少，形成恶性循环。因此一般建议在产后第3天开始给妈妈喝催乳汤。吃什么中药能催乳 中医认为，产妇缺乳主要有两种发病机理：气血虚弱、肝郁气滞。 气血虚弱型缺乳多由产时或产后出血过多，或素体脾胃虚弱、气血亏虚引起。乳汁由气血化生，血不足，乳汁化生无源，则表现为奶少或全无，乳汁清稀;乳房柔软，无胀痛感等。这就可用传统方剂“通乳丹”治疗。 “通乳丹”出自《傅青主女科》，由人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、七孔猪蹄(去爪壳)组成，方中人参、黄芪补气，当归补血，麦冬滋阴养血，猪蹄养血通络。目前临床应用中，常把人参换为党参或太子参以降低费用，并把木通换为通草以避免肾脏的不良反应。 肝郁气滞型缺乳可能跟新妈妈在产后生气、精神压力大及素性抑郁有关，临床表现为产后乳汁分泌少，乳房胀痛，胸胁胀满，心情抑郁不乐，或有低热，舌苔薄黄。这类产妇可使用“下乳涌泉散”。 “下乳涌泉散”出自《清太医院配方》，由王不留行(炒)、青皮、通草、漏芦、当归、桔梗、地黄、白芍、川芎、白芷、天花粉、柴胡、甘草、穿山甲等14味药组成，能通络、行气、养血。 此外，需注意，产妇产后气血不足、身体虚弱，久用冬虫夏草、鹿茸等热性药膳以后容易上火，有可能对产后恢复不利。按摩催乳的方法 按摩催奶的原则是理气活血，舒筋通络。多采用点、按、揉、拿等基本手法，但在实际应用时须多种手法相互配合。 进行催乳时，为了防止在按摩时损伤皮肤，通常会先用香油或润肤露对手和乳房进行润滑，然后用双手全掌由乳房四周沿乳腺管，轻轻向乳头方向推抚，促进血液循环，疏通乳腺管。如果乳房上有硬块，就应该从好的部位推向硬块部位，直到整个乳房变得柔软。最后用大拇指和食指在乳晕四周挤压一番，以更有效地达到催乳效果。 妈妈也可以用干净毛巾蘸些温开水，由乳头中心向乳晕方向成环形擦拭，两侧各15分钟，同时辅佐以下按摩方法： 环形按摩：双手置于乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房; 螺旋形按摩：一手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩; 指压式按摩：双手张开置于乳房两侧，由乳房向乳头挤压。 女性处于哺乳期，乳房很容易发炎。按摩必须注意手法，如果手法不准确或者手劲太大，都可能会导致腺管堵塞加重，严重的可能会引发炎症。除此之外，哺乳妈妈平时也要注意乳房卫生。边哺乳边工作的妈妈不要因为工作，耽误了正常的挤奶时间。一般来讲，两到三个小时应该挤一次，否则易产生炎症。催乳师 催乳师，是对专门催乳的人员的一种称呼，在中国公布的职业目录中，并没有催乳师这一职业。所谓催乳师就是通过催乳技术即中医推拿手法，为产妇解决产后无乳、乳少等症状的专业护理人员。 选择催乳师首先要明白，并不是每个妈妈都需要催乳按摩，应该根据自身情况来定。有的妈妈在孕期就开始重视母乳喂养的知识并且积极准备，孕期乳腺发育良好，出生3天内，即乳汁充盈且乳房无硬块出现，这样的妈妈就不需要催乳师按摩，自我按摩即能保证宝宝充足的乳汁。有的妈妈在孕期非常辛苦，压力过大，乳腺没能发育地完好，产后3天还不见初乳下来。或者妈妈患有乳腺增生，或高龄产妇，就需要专业的催乳按摩来帮助泌乳，减少痛苦。 其次，一定要选择专业有资质的催乳师，如您所在医院产科的医生。因为乳房是女性身体一个非常脆弱敏感的部位，它富含神经组织，加上产后正是乳腺充血的泌乳阶段，此时尤其脆弱，如果任凭非专业者胡乱揉捏，极有可能导致乳腺管破裂。此前就有新闻报道一些非正规的催乳师揉断产妇乳腺管的事件发生。一些长辈们所传授的土方法也不能轻易使用，看看一些上年纪大妈们下垂的乳房，就知道产后胡乱揉捏的后果是多么严重了。产后催乳的技巧 1、注意“食”效利于催乳 新手妈咪应当保持每日喝牛奶的良好习惯，多吃新鲜蔬菜水果。总之吃得“好”不是所谓的大补，传统的猪蹄、鸡汤、鲫鱼汤中的高脂肪不仅会堵塞乳腺管，不利母乳分泌，还会让妈咪发胖，所以主要是吃得对，既能让自己奶量充足、又能修复元气且营养均衡不发胖，这才是新手妈咪希望达到的月子“食”效。 2、两边的乳房都要喂 如果一次只喂一边，乳房受的刺激减少，自然泌乳也少。每次喂奶两边的乳房都要让宝宝吮吸到。有些宝宝食量比较小，吃一只乳房的奶就够了，这时不妨先用吸奶器把前部分比较稀薄的奶水吸掉，让宝宝吃到比较浓稠、更富营养的奶水。 3、多多吮吸利于催乳 妈妈的奶水越少，越要增加宝宝吮吸的次数;由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。喂得越多，奶水分泌得就越多。 4、吸空乳房利于催乳 妈妈要多与宝宝的肌肤接触，孩子对乳头的吸吮是母乳分泌的量佳刺激。每次哺乳后要让宝宝充分吸空乳房，这有利于乳汁的再产生。 5、保持好心情利于催乳 母乳是否充足与新妈妈的心理因素及情绪情感关系极为密切。所以，妈妈在任何情况下都要不急不躁，以平和、愉快的心态面对生活中的一切。 6、补充水分利于催乳 哺乳妈妈常会在喂奶时感到口渴，这是正常的现象。妈妈在喂奶时要注意补充水分，或是多喝豆浆、杏仁粉茶(此方为国际母乳会推荐)、果汁、原味蔬菜汤等。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。 7、充分休息利于催乳 夜里因为要起身喂奶好几次，晚上睡不好觉。睡眠不足当然会使奶水量减少。哺乳妈妈要注意抓紧时间休息，白天可以让丈夫或者家人帮忙照看一下宝宝，自己抓紧时间睡个午觉。还要学会如何在晚间喂奶的同时不影响自己的睡眠。 8、根据乳头情况采取不同措施 对于扁平、小、巨大、凹陷的乳头，多吸吮都是最有效的下奶方法。可能在最初的时候，宝宝吃奶会比较费力，此时，你需要耐心和宝宝配合，坚持会让你最终顺利完成母乳喂养的。如果你有乳头凹陷的情况，可以使用乳头吸引器，很方便。配合按摩能更好地改善乳头的弹性，帮助宝宝顺利吸吮。 9、催乳期间避免乳头受伤 如果妈妈的乳头受伤、破皮、皲裂或流血并导致发炎时，就会影响乳汁分泌。为避免乳头受伤，建议妈妈们采用正确的喂奶姿势，控制好单侧的吮吸时间，否则很容易反复受伤。 10、催乳原味蔬菜汤 原味蔬菜汤就是将各类蔬菜主要是根茎花果不加任何调料煮汤，味道清香，可以当茶喝，在产后当天(剖腹产次日)即喝有极佳发奶作用。以后保证每天不少于喝两次。 原料：黄豆芽、西兰花、菜椒(青椒、黄椒、红椒均可)、紫甘蓝、丝瓜、毛豆、西葫芦、西芹，每次选择4种以上即可。 制作：把各种蔬菜放入锅内，加入适量清水，煮烂后取汤水饮用。催乳汤的做法 1、通草鲫鱼催乳汤 原料：活鲫鱼1条、通草6克 制法：先把鲫鱼洗净、去鳞、去内脏,然后加入通草一同煮成鲫鱼汤.食用时吃鱼喝汤,每天喝2次,连喝3-5天,汤宜淡一些. 功效：鲫鱼具有利水、通乳的功效,通草可通气下乳,搭配在一起煮汤不仅可以提高催乳效果,还利于产妇身体复原. 2、丝瓜仁鲢鱼催乳汤 原料：丝瓜仁50克、活鲢鱼1条 制法：先把鲢鱼洗净、去鳞、去内脏,然后与丝瓜仁一同熬煮成汤.产妇吃时可以少放些酱油,但不放盐,最好吃鱼喝汤一次吃完,每天喝1次,连续喝3天. 功效：丝瓜仁具有催乳作用,鲢鱼有补虚、理气、通乳的功效,此汤对血虚引起的少奶有一定效果. 3、通草猪蹄催乳汤 原料：新鲜猪蹄1只、通草3克 制法：先把猪蹄洗净,刮干净皮毛,与通草一同放在沙锅里,加1.5千克清水煮成汤.先用急火,水开后改成慢火,煮1-2个小时.每天喝2次,连续喝3-5天. 功效：猪蹄里含有丰富的蛋白质、脂肪,具有较强的补血活血作用,通草可以利水通乳汁,搭配在一起食用不仅通乳效果好,还可促进产妇尽快康复. 4、猪骨催乳汤 原料：新鲜猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜)500克、通草6克 制法：先洗净猪骨,放在锅里加上清水,与通草一同在锅里煮1-2个小时,直至熬成1小碗猪骨汤,再放入少许酱油.1次喝完,连续喝3-5天. 功效：猪骨具有补气、补血、生乳的作用,加上通草后催乳效果更强

影响乳汁分泌的因素：腺体和腺泡的数量少，肉奶、乳头内陷、乳头过大、乳头皲裂、乳管细小等等。产妇精神紧张、抑郁、劳累等，恐惧心理导致分泌减少。先天性身体健康原因，垂体功能低下或孕期胎盘功能不全、营养不良等等。婴儿不能及时吸空，乳汁内含分泌抑制因子，大量乳汁存留在乳房，减少分泌。过早添加配方奶等等。产妇饮食不足、营养不良、平时健康状况较差、睡眠不好、过度疲劳、精神刺激、情绪 紧张等等。乳胀时未及时排空、还有产妇服用某些影响乳汁分泌的药物，如阿托品、乙羝酚及抗甲状腺药等等。

促进乳汁分泌的因素：乳腺的先天发育情况：腺体和腺泡的数量多，乳房和乳头的发育协调、产妇的身体状况和精神因素等等。宝宝吸允的方法和姿势合理。产妇的饮食调理合适。婴儿的状态、声音和妈妈对婴儿的抚摸、接触等等

催（通）乳师的任务：针对公众积极科学的宣传乳房完成哺乳任务的科普知识怀孕前对准备的母亲乳房进行评估怀孕中对准妈妈的乳房发育、乳头情况进行评估、指导、调整，以最大可能的实现圆满哺乳生产前对乳房做保养，包括乳头的保养生后对乳房做温馨保健，防止出问题后再去处理对奶水少者进行催乳对乳汁输出障碍者进行通乳

v乳腺纤维瘤v18----25岁、单侧v从女孩乳腺发育开始50岁可见，以孕龄期为多v双侧多发，女孩乳房发育开始到停经前均见。v药物治疗无效v手术微创（小切口，美容缝合方法）治疗最佳v青春期、孕前加强警惕。

哺乳期乳腺积乳囊肿的治疗：v多喝水，消除不良情绪；v口服鹿角粉或者鹿茸粉以扩张导管；v尽量让两侧交换轮流均等的吸允，乳汁排空等。v一旦出现积乳，立即请专业医生进行排乳，清空，避免乳腺炎。加强营养和休息，保证身体的免疫力。v多喝水，保证情绪稳定，避免产后抑郁症；v乳头上涂红霉素眼药膏，防止皲裂，避免细菌繁殖；v尽量让两侧交换轮流均等的吸允，排空乳汁，避免积乳。v如果治疗不及时：v由积乳囊肿→ 哺乳期乳腺炎→ v乳腺脓肿：也就是由保守治疗无效发展到必须手术切开的结果。

乳腺的位置和外在形态1.位置女性的乳房位于胸大肌和胸筋膜的表面，通常是从第二肋骨延伸到第六肋骨的范围，内侧到胸骨旁线，外侧可达腋中线。乳头位于第4肋间隙或第5肋。2. 外在形态乳房的表面正中为乳头，其顶端有输乳管的开口，乳汁能顺着输乳管，经过乳头的小孔外流。乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成，平滑肌呈环行或放射状排列，起括约作用，当有机械刺激或是神经信号来临时，平滑肌会收缩积压导管，乳头勃起挺直。乳头周围有色素沉着较多的皮肤区被称为乳晕，乳晕表面的有许多点状小隆起是深部乳晕腺开口部位，其深面为乳晕腺，它们可分泌脂性物质滑润乳头，起润滑和保护的作用。乳头和乳晕的皮肤薄弱，容易损伤。 妊娠和哺乳期乳腺增生，乳房明显增大。停止哺乳以后，乳腺萎缩，乳房变小。老年妇女乳房萎缩更加明显。