威海市经区医院科普号

新一轮腹泻要来了，大家注意哟！！ 轮状病毒肠炎，又名“秋季腹泻”。是由于轮状病毒导致的消化道感染，可以有轻微呼吸道症状。它是一种国家法定传染病（可见其传染性很强呦） #流行季节# ：秋冬季节为主，但四季均可发病 #如何传播# ：消化道为主（接触污染物、粪口途径）、水源、呼吸道飞沫也可传播 #易感人群# ： A组（婴幼儿）、 B组（儿童、成人 其它组） #传染源# ：患者（急性期以及病后4～8天都有传染性）、无症状病毒携带者 （未得病但携带病毒有传染性） 轮状病毒肠炎患病表现 1、呕吐：频繁呕吐大多1～2天 2、发热：反复发热大多2～3天（越小越容易高热） 3、腹泻：稀水蛋花汤样大便，酸臭味，初期没有黏液血丝，时间长黏膜破损或合并细菌感染可有黏液血丝 4、呼吸道症状：咳嗽、流涕（部分有） 轮状病毒肠炎危害 （对身体造成的损害） 1、没有及时补液或腹泻严重中易脱水电解质紊乱 （尿少、哭无泪、眼窝囟门凹陷、口腔干燥、精神差等） 2、惊厥（原因：热性惊厥、严重脱水电解质紊乱、婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥） 3、心肌损害－大多病情相对重，高热时间长者（部分可自愈，部分需保心肌治疗） 4、继发临时乳糖不耐受：腹泻迁延 5、继发细菌感染：出现黏液血丝便 6、出现肠套叠：婴幼儿 轮状病毒肠炎如何确诊？ 需要做什么检查？ 流行季节，部分有明确接触史 【典型症状】： 查大便：轮状病毒抗原（＋）确诊 便常规：正常或偶见少量白细胞 血常规：频繁呕吐期白细胞由于应激会升高，类似细菌感染（实际不是，是假象），呕吐停止后，很快白细胞恢复正常，病毒感染血象（白细胞不高，淋巴为主） 血气电解质检查（有明显脱水表现、精神不好的） 家长观察要点？ 大便：次数、性状（蛋花汤样、稀糊、黏液、血丝）、 气味；保鲜袋留取大便（一小时内送到医院） 呕吐：次数、性状（胃内容物、胆汁、血性液）； 体温及呼吸道症状：呕吐后有可能发热，观察两三天 腹痛：部位是否固定？是否喜按抚？是否持续？腹痛间歇情况（能否玩耍） 精神：很重要 尿量：非常重要 何时应该及时去就医？ 大便：大量频繁水样便，后期脓血便（留便化验）； 呕吐：频繁呕吐不能进食，呕吐（胆汁、血性液）； 体温：3个月以下发热，3～6个月以上持续反复高热； 腹痛：固定部位持续疼痛；拒绝按抚；腹痛不能直腰及活动；婴幼儿剧烈持续哭闹不能安抚，发蔫； 精神：烦躁、萎靡、嗜睡、哭闹不止； 尿量：尿色很深不能补充口服补液盐、尿少，甚至白天4～6小时无尿，夜间没尿，醒后观察仍无尿 其他：哭无泪、口腔黏膜干燥、前囟凹陷、眼窝凹陷 出现惊厥 有先心病及免疫缺陷病等先天基础疾病应积极就诊 轮状病毒腹泻如何治疗？ 补液治疗 口服（口服补液盐3号-低渗ORS） 从宝贝腹泻开始就积极给予足够量液体防脱水 在每次稀便后补充，直至腹泻停止 分次，喝的总量比拉的要多，保证尿量充足 （6个月以下30～50ml／次；～2岁 50～100ml／次；～10岁150ml／次；10岁以上随意 指南推荐仅供参考） 如已经轻中度脱水：口服补液盐补充量听医生建议 （指南建议（ml）＝体重（kg）＊（50～75ml） 4h喝完） 静脉（重度脱水及部分中度脱水需静脉补液） 药物治疗 - 益生菌 益生菌治疗病毒感染水样泻、早期给予疗效显著； 部分益生菌治疗儿童急性腹泻有效：（经研究效果较好的如下：） A：布拉氏酵母菌（亿活）、鼠李糖杆菌LGG(纽曼斯婴幼儿装)； B：罗伊乳杆菌（拜奥）、嗜酸乳杆菌 C: 双岐杆菌联合乳杆菌、嗜热链球菌（培菲康、纽曼斯儿童） D：酪酸杆菌（部分有效） 药物治疗－黏膜保护剂（蒙脱石散） 大便水分多者，餐前半小时服至大便成型可试着停服 药物治疗－补锌 建议可以进食后即予补充锌剂 小于6个月：锌元素10mg（硫酸锌50mg、葡萄糖酸锌70mg） 大于6个月：锌元素20mg（硫酸锌100mg、葡萄糖酸锌140mg） 补充10～14天 补充锌元素有利于肠道黏膜修复改善急慢性腹泻预后，减少复发。 药物治疗－退热 布洛芬或泰诺林 其他药物 消旋卡多曲－杜拉宝（大便水份明显多时用） 苍苓止泻口服液（中药辅助） 免疫制剂：百贝宁（百幼宁）－病程前三天服用有效，可缩短病程 轮状病毒肠炎时 饮食如何护理 ？ 频繁呕吐期－刚反复吐完根据情况短暂禁食2～4小时，可小口喝水 最有利于腹泻好转的食物：白米粥（烂）、小米粥（烂）、胡萝卜泥 母乳前加乳糖酶、配方奶的可更换免乳糖奶粉－根据情况1～2周及时免乳糖喂养有利于疾病好转 其它饮食顺序，缓慢添加（学龄儿童可适当放宽）：－苹果泥、烂面条、疙瘩汤、根茎类蔬菜－绿叶蔬菜水果－肉类鸡蛋等蛋白质 腹泻期间进食低脂类食物、不推荐高浓度含糖饮料 提示：不要小瞧饮食护理呦，它在腹泻中的地位一点也不亚于药物，甚至比药物更重要，吃对了好的快，吃错了往往前功尽弃，我们经常见到腹泻时饮食不当老怕宝贝亏着，稍微见好就开始“补”的，这一“补”前面的努力都白费了，喂养一定不要操之过急，腹泻时宝贝胃肠道是要好好休息的呦！ 轮状病毒如何预防？ 疫苗：6个月～3岁宝贝推荐接种，4～5岁也可以接种，每年接种一次，最好在轮状病毒流行季节前接种。这是目前最有效的预防措施！不能百分之百预防，但接种疫苗后患病的症状明显减轻。接种前需向接种点咨询接种禁忌症及注意事项。 有效洗手，在公共场合不吃手。 少去人口密集公共场所。 大人回家后也要养成有效洗手的好习惯，因为你有可能从公共场合携带病毒而不发病。

多梦的用药一般分为安神类的用药，抗焦虑类的用药，以及具有抗抑郁作用的用药梦的产生与白天接触的信息，大脑的处理和说前一段时间的精力，都有关系。也就是我们所说的日有所思，夜有所梦。其次，白天的情绪以及入睡之前的情绪也是做梦经常会影响到的因素。而梦的产生，往往是在快速动眼期的睡眠时期。所以一句稳定情绪情感，以及对快速动眼期的一些干扰的作用来讲，氯硝西泮可以起到很明显的作用，可以有效的控制睡前和过程当中的焦虑体验，并且可以改善很多的异态睡眠当中的症状而氯米帕明作为抗抑郁药当中对于快速动眼期影响比较明显的药物，对于多梦的影响也是比较明显的但是仍然建议在用药之余，要从睡前几个小时的合理活动来改善正常的习惯，减少电子设备的蓝光影响，可以有效的改善多梦。

如何缓解口苦？ 当出现经常性的晨起口苦症状，要尽快去医院做全面检查，根据查出的具体病因进行针对性的及时治疗。如果口苦是由于不良生活习惯造成，我们也不能无视它，要积极改正坏习惯。接下来，小编就给大家介绍几种消除口苦的方法： 1、饮食清淡 少吃过于辛辣的食物，多吃清淡的食物，特别是新鲜的绿色蔬菜。最好定期喝一些养胃的粥，比如小米粥、红豆粥、西米等。 2、晚上泡脚 晚上泡脚对全身健康都有好处，而且最好坚持一年四季都泡脚。 3、加强运动 加强锻炼，促进身体的正常代谢，有助于“排除毒素”，促进消化功能正常运转。 4、清洁口腔 有牙周病要及时治疗，定期洗牙，学会正确刷牙的方法，牙齿干净口气自然清新，牙好才能胃口好。 5、规律作息 嘴巴苦也可能是没休息好造成的，因此养成良好的睡眠习惯，可以缓解这一症状。 6、戒烟 戒烟带来的好处，可绝对不仅仅是口气清新、不再口苦这么简单。 嘴里发苦，可别拖着，难受不说，还有可能暗藏大隐患，及时就医并对症处理才能踏实又安心。

在日常生活中，当人们早上起床出现口苦的症状时通常会认为是“缺水”、“上火”、“湿热重”等因素引起的，认为是小毛病，自行调理就可解决。殊不知触发口干口苦的原因多种多样，这种看似微小的不舒服，可能潜藏着大麻烦。 触发口干口苦的原因多种多样，除了饮食不规律、缺乏运动、熬夜、抽烟喝酒、口味重等不良生活习惯，还有可能是以下疾病导致的： 1、口腔炎症 不良的口腔卫生习惯除了会引起牙疼、牙周炎之外，也可能会带来口臭、口苦等不愉快的感受。牙龈、舌头、唾液腺等发生感染、口腔溃疡都可能导致嘴巴对味道的感觉出现问题，让人觉得嘴发苦。 2、肠胃问题 消化系统的疾病如消化性溃疡、肠炎、胃炎、功能性消化不良等，多会引起腹部胀气，浊气上扬，使人嘴巴发苦，中医说的“胃热”致口苦也属于这类情况。 肠胃问题通常还会导致另一个令人尴尬的现象——口臭，高发于长期熬夜人群和老年人中，与嘴发苦本人有明显感觉不同，口臭的人往往察觉不到自己口臭。 3、肝胆疾病 肝胆部位有炎症，特别是胆囊炎、胆结石患者，由于胆囊功能差，胆汁的疏泄不正常，很容易产生口苦感。此外，肝胆出现病变的人除了有口苦感，还兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒等表现。 4、肾病 当有些人出现肾功能问题时，如肾炎、肾结石、肾功能不全等肾病，也容易出现口腔异味感，比如口咸、口苦等。 5、慢性疾病 有些慢性疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等也会影响人的味觉，导致口腔味感异常。 比如老年人群中常发的糖尿病，因为糖尿病会导致津液分泌减退，很容易使患病的老人感觉到口干口苦。

反流性食管炎是消化科最常见的疾病之一,除了需要规范的药物治疗,饮食对反流性食管炎存在着非常重要的影响。 我们针对反流性食管炎饮食的注意事项，进行简单的探讨。 首先，“饮”的方面，酒、咖啡、浓茶是需要避免的。 酒精、咖啡、浓茶能够使食管下括约肌松弛（食管下括约肌，是防止胃里的食物等等反流到食管的“阀门”）。 另外，酒精能够刺激胃酸分泌，其中，啤酒还可以产生大量的气体，这些都会导致反流加重。 同时，酒精本身也可以造成食管粘膜的损伤。 其实，“食”的方面，需要避免烫食、过酸或过甜、油腻、有刺激性的食物。 具体来说，巧克力、葱、蒜等食物会使食管下括约肌松弛，建议尽量不吃。肥肉、油炸食品、奶油、坚果等油腻饮食，可能导致胃内容物反流，也是建议避免或尽量少吃的。 而粽子、年糕等食物，会导致胃排空延迟，增加反流的机会，导致反流性食管炎加重。