重庆妇幼保健院妇科盆底与肿瘤科科普号

在我从事妇科十年的工作中，偶尔会遇到患者问这样的问题“腹腔镜能做干净吗？” 这样的问题让我哭笑不得，因此有必要在这里予以澄清，以免耽误患者获得最好的治疗手段。 首先分析这种观点的出处： 第一，10年前腹腔镜开展还仅限于少数市级以上大医院，当患者在不能做腹腔镜的医院就诊的时候提出问题：“大夫，我能做微创吗？”大夫其一不想病人流失，其二不愿承认自己没做过，通常会这样给患者回答：“腹腔镜做不干净！”并且有时还补充一句：“你想想，打开看得清楚还是镜子下看得清楚？” 第二，几年前学术界关于腹腔镜癌症根治术的争议以及专家的谨慎，传到病人耳朵里，形成外行的观点：“腹腔镜做不干净，要复发。”，当然这已经不会有争议了，腹腔镜癌症根治术由于暴露优秀，出血少，根治范围宽和微创已经成为能开展微创根治术医院的首选。 第三，接受了开腹手术的“热心”病友会极力劝告其他病友：“别做微创，你看我现在多好，如果当时做微创，肯定做不干净！”真是患者一句顶医生十句！ 试想，如果腹腔镜做不干净，哪个医生还敢做这个手术？恐怕每天上班都会被患者及家属包围，要求赔偿；试想，如果腹腔镜做不干净，为什么国家乃至全球都在极力推广？试想，如果做不干净，腹腔镜为什么没被各国卫生管理部门紧急叫停？ 无需多说，因为太专业，送上我腹腔镜宫颈癌根治术后的盆腔照片两张，大家看一看就知道了，除了膀胱和直肠，盆底组织全拿掉了，根治范围很彻底，试问，开腹能做这么干净吗？ 我们不是鼓吹腹腔镜，某些病例，可能经阴道的手术治疗更微创，那么我们就没必要在肚子上打那几个小孔，如果阴道做不了，我们就用腹腔镜的方式，没必要在肚子上开那条大口，如果为达到治疗目的必须得开那条口，该开的还是得开...... 对患者，最有效的，最微创的治疗永远是医生追求的目标。