许瑾医生的科普号

随着人们生活水平的提高，现代都市女性对美的追求也越来越高，如何通过医疗美容让自己变得更美，如何让永葆青春是许多爱美女士的追求。达到美丽的方式有很多，但想要健康、美丽、痛苦又小的，当选如今的无创激光，也就是今天的主角——光电治疗。在本期『名医访谈』中，邀请到上海交通大学附属同仁医院整形外科的许瑾主任，来和大家一起聊一聊光电治疗这一话题。1、什么是光电治疗？光电治疗就是利用由光的作用产生的电进行相应的治疗。光电作用于人体组织，会产生热，产生的热作用于真皮，刺激胶原、弹力蛋白、水结合蛋白。在热的作用下，成纤维细胞增殖、合成分泌功能增加，新胶原产生，胶原绝对量增加，真皮变厚；同时，皮肤中的蛋白结构发生变化，产生直接的收缩效应，致使皮肤弹力增强。这样一来，光电悄无声息地就使得皮肤变得紧致，使皱纹变得浅一些，下垂的皮肤开始回缩一些，让你看起来年轻许多。2、光电治疗中的热玛吉是什么？热玛吉也被称为电波拉皮，是一种单极射频美容紧肤设备；其原理是通过电磁波产生的热能，作用于肌肤，可达肌肤真皮层和部分皮下层，激活皮肤胶原与纤维，重构胶原支架，从而实现紧肤、提拉及抗皱的功效。3、热玛吉的维持时间是多久？初次进行热玛吉紧肤治疗后，皮肤状态会在治疗3~6个月内达到最佳紧致效果。有些美容院宣传中声称，热玛吉的紧肤效果可以维持两年，但实际上，要想皮肤一直保持最佳的紧致效果，还是需要根据自身皮肤状态，每年进行一次热玛吉治疗。4、在做热玛吉的时候疼吗？做完热玛吉我需要注意什么？热玛吉治疗基本上是无痛的，因为在治疗之前，需要在治疗者的皮肤上敷表皮麻药，这样就能在做的时候达到无痛效果。由于，热玛吉在使用时会散发热量，使皮肤感觉热热的，但这个温度不会烫到皮肤，甚至还会让你感觉非常舒服。做完后，皮肤感觉即刻紧绷，这是胶原蛋白受热后的暂时反应，在术后一周能生出足够多的胶原。因此，做完热玛吉后的两三天最好不要做脸，也不要去做桑拿，避免加重皮肤的重担，让皮肤好好恢复，以保证皮肤的紧致效果达到最好。5、超声刀可以起到紧致皮肤的作用吗？对于面部已经出现法令纹和木偶线的女性来说，可以选择用超声刀进行除皱。它采用最先进的高强度聚焦式超音波能量，可分别作用到表皮、真皮层及以往只有手术拉皮才能到达的SMAS筋膜层，产生近万个凝结点，令胶原蛋白产生立即的收缩，并刺激胶原大量新生和重组，构建全新的胶原蛋白纤维网，从而从皮肤底层给肌肤增强弹性，实现肌肤、除皱、塑形三大功效。但超声刀的探头在脸上会有发热和疼痛的感觉，特别是眼周和下巴，一些皮肤薄的部位，痛感特别明显。治疗大概60分钟左右，做完后有紧绷感，但这都属于正常现象。刚做完超声刀治疗，紧肤的效果并不是立竿见影，需要给皮肤两个月的时间。两个月后，改善最明显的是两侧脸颊被收紧，使皮肤摸起来超有弹性。超声刀与热玛吉不同的是，它的效果是随着时间的推移，一点点的显露出来的，在进行治疗后的2~6个月，胶原蛋白逐步新生，从皮肤到轮廓收紧，治疗效果可维持较长时间，但其间还是需要日常悉心养护，避免出现新的衰老迹象。6、线雕除皱的效果好不好？线雕除皱是把一种人工合成的可被人体吸收的线埋入人体，就像盖房子时的钢筋水泥，在皮肤底下用强大的力量打好地基，通过对肌肉组织重新进行排列以刺激真皮层的胶原蛋白和细胞组织，令新的胶原蛋白和细胞组织能围绕所埋入肌肤的细线而增生，从而达到支撑、提升下垂皮肤的目的。线雕通常情况下可以维持1年左右，因为提升用的线材会在体内被降解掉，所以维持时间比较短，要想通过线雕保持最佳的除皱效果，需要根据个人吸收情况，6~12个月后再做一次。另一方面，用线雕提升面部线条的好处在于：线雕后因为埋下的线体开始发挥作用，因此做完线雕，当时就能看到皮肤提升的效果。7、热玛吉、超声刀和线雕有什么区别吗？热玛吉侧重皮肤的紧致：以面的形式作用在真皮层，作用范围广，能够在全脸、全身实现除皱紧致的年轻效果。超声刀侧重皮肤的提升：以点的形式作用，但作用层次较深，提拉轮廓的效果非常优越，是全球明星御用的殿堂级抗衰神器。线雕侧重抗衰提升 ，单纯从提升的即时效果来看，线雕提升是非常显著的医美治疗方式。另外，线雕提升除了即时的物理提升作用，它还能在代谢过程中促进血液循环，刺激胶原蛋白的新生，从而起到细胞外成分的生化的改变，是一种复合的医疗美容方式。8、做完光电治疗，我需要注意什么？⑴ 做好防晒护理，避免紫外线照射，以免造成色素加重的反应。⑵ 在治疗期间停止使用所有的刺激性化妆品、各种换肤治疗、皮肤磨削和焕肤等。最好改用具有医疗器械许可证的医学类护肤品。⑶ 术后要加强保湿与补水。⑷ 个别情况会出现疼痛、痒、红肿不退等，不要搓、抓和挠，应及时复诊。⑸ 色素部位会有结痂现象，一定要让自然脱落，不可人为性的揭掉。

美丽是每个女性的毕生追求，但是有很多女性因为先天发育不良、外伤、分娩、年龄等因素，导致私处外观异常，严重者还影响夫妻性生活的质量。由于传统观念的影响，很多女性在承受心理和生理不适的情况下，唉声叹气，愁眉不展，不敢去看医生，甚至有些女性都不知道可以整复。另外随着年龄增大，胶原蛋白流失，弹性纤维网的破坏；怀孕分娩；性生活中的牵拉刺激；长期进行抽烟，酗酒，熬夜等不健康生活方式，导致女性私密部位出现衰老迹象。随着医学技术水平的不断提高，女性私密整形技术越来越成熟，能够做到手术安全、创伤小，手术效果明显。目前，临床上常见的女性私密整形手术有以下几种：1、缩阴术缩阴术适合因分娩而导致阴道严重松弛的女性。阴道的严重松弛，会引起卵巢功能衰退，提前衰老。有些患者还会出现阴道炎反复发作、性生活不和谐、压力性尿失禁、脏器脱垂等现象。缩阴手术根据患者的不同年龄、阴道松弛及会阴损伤的不同程度进行修补，通过手术修复损伤和松弛的肌肉和筋膜，使阴道弹性增强，松紧度变得合适，裂伤的会阴修复后恢复到产前状态。术后不仅外观满意，解除了患者心理上和生理上的痛苦，还能提高了性生活质量，恢复了女性的自信心。2、小阴唇缩小术小阴唇位于阴道外口，是阴道的门户，保护阴道的清洁。其平均宽为5-10mm，长为30-60mm，当小阴唇底部中心点至小阴唇外侧缘之间的距离大于4cm时，则成为小阴唇肥大。肥大的小阴唇不仅影响正常功能，而且还会因为其经常糜烂、发炎而波及阴道粘膜。肥大的小阴唇可以是对称的，也可以是单侧的，所以就导致它在外形上不美观。目前小阴唇肥大的治疗主要以手术切除为主，切除小阴唇的肥大部分，使小阴唇回到正常大小，手术切除方式常有：楔形切除，直线切除，中央切除法等等，手术根据小阴唇形态选择切口较为隐蔽的方式切除肥大的小阴唇，通常小阴唇切除术后手术瘢痕不会太明显。3、阴蒂整形阴蒂是女性的性感器官。阴蒂肥大主要是先天畸形而致，但也有一些女性是因为雄性激素分泌过高而致的。临床上对于各种原因引起的阴蒂肥大，常采用手术的方式把阴蒂海绵体切除，保留阴蒂头部敏感的神经。这样不仅解决的阴蒂肥大的问题，同时也保留了女性在术后的性感，提高了性生活质量。4、处女膜修复术处女膜它本身就是一层膜，中间有个孔，这是正常女性出生以后就有的结构，该手术适用于因运动或性生活造成处女膜撕裂的女性。处女膜撕裂并不代表没有了，而是指处女膜各个部分之间分离了，不能形成一个完整的环。处女膜修复术，就是把这些分离的组织融到一块，恢复完整形状。5、私密线雕技术对于私密衰老、阴道松弛，想改善但又不想有手术切口的女性，可以选择微创私密线雕术。医生通过微创方式结合全新的埋线技术，将可吸收蛋白线植入到私密部位，起到收紧肌肉组织，改变私密部位形态的效果。私密线雕以会阴中心缝为定点，将球海绵体肌、会阴浅横肌、肛提肌上提聚拢，同时修复阴道相关肌肉、肌腱使会阴体结构回归至原位，即刻收紧外阴口，减小阴道宽度。不仅可以起到缩阴的效果，而且植入的蛋白线，在被人体吸收降解的同时还能刺激胶原新生，使私密部位胶原满满恢复弹性，提高性敏感度，增加滑润度，消除阴道内以及阴唇外部的色素沉着，淡化黑色素等。私密线雕相对于传统手术，采用了微创，无需切开，减少了病人的损伤，避免直肠瘘的发生。同时又完整保留术前的阴道粘膜，当肌层聚拢后，阴道皱襞也相对增多，提高了阴道的性敏感力，提高性生活质量。最重要的是，私密线雕在收紧阴道口时，恢复了病人私密处原有的解剖结构，既降低细菌入侵的几率，又对轻度、中度的张力性尿失禁有一定的改善作用。除此之外，私密整形手术还有大阴唇脂肪填充术、阴蒂包皮切除术，女性G点增大术、压力性尿失禁、无张力吊带修补术等。其实，女性私密整形术就和男性切除阴茎包皮一样，是保障生殖健康的需要。

腹壁整形术也被称为腹壁皮肤和脂肪切除术，以矫正腹壁脂肪堆积、软组织松弛、皮肤皱褶和双侧腹直肌分离等问题。腹壁整形手术适合多数需要寻求腹壁形态改善的患者，特别是生育后和想减肥的朋友，他们希望通过腹壁整形手术恢复正常的腹壁形态。腹壁成形术的适应症为：1、想要有完美的身材，但却被腹部有大量脂肪堆积或膨松的肚皮所困扰，而又不想节食或运动的男性和女性。2、怀孕使得腹部的肌肉和皮肤过度扩张，甚至出现严重的腹直肌分离，脐疝；剖腹产使在腹部留下了难看的疤痕。而腹壁整形手术能使腹部达到恢复到产前形态的目的，并且可以明显改善剖腹产留下的增生性疤痕。3、腹部大量的脂肪堆积，皮肤弹性不佳，有大量的妊娠纹，简单的吸脂手术已无法纠正腹部畸形者。腹壁成形术基本手术过程都是在腹直肌鞘表面切除包括松弛皮肤在内的皮下组织及去除过多的脂肪组织，拉拢分离的腹直肌，紧缩松弛的腹壁腱膜。根据具体松弛情况不同，可以选择不同术式：1、全腹壁成形术，一般适用于全腹壁松弛较严者，主要包括以下步骤：（1）切口选择：沿下腹部耻骨联合上方的弧线设计手术切口线，并由此向上分离皮瓣。优点是瘢痕最为隐蔽，可以切除脐以下的大块皮肤和皮下脂肪组织。根据切口线的形状不同分为低位水平形、低位弧形、低位“W” 形、低位倒梯形几种术式。（2）皮肤分离：按选择切口切开皮肤与皮下脂肪达深筋膜浅层，沿深筋膜浅层分离直达剑突和两侧肋弓。（3）腹壁紧缩缝合：首先间断缝合拉紧下腹直肌前鞘，必要时再缝合上腹直肌前鞘。有时在下腹两侧需要转移腹外斜肌筋膜瓣，两侧腹外斜肌行8字缝合，以便再次缩紧下腹。（4）切除多余皮肤及缝合切口：患者置于屈腹位（屈曲膝关节），使腹壁松弛，向下拉紧分离的腹部皮肤瓣，切除多余皮肤，于脐孔相应腹部切开皮肤定位脐孔。（5）脐孔重建。（6）上腹脂肪抽吸：可进一步塑形上腹。（7）邻近脂肪抽吸：对临近部位辅以脂肪抽吸，使其获得更好的塑形效果。（8）皮瓣的修整和抽吸。（9）放置引流并加压包扎2、下腹壁成形术：部分患者仅有下腹脂肪堆积，松弛及畸形，可采用全腹壁成形术切口，分离仅达脐部；也可同时进行下腹部脂肪抽吸和下腹壁缩紧缝合，以达到腹部塑形目的。3、上腹壁成形术：部分患者肥胖和畸形主要表现在上腹适合于上腹壁成形术。切口位于乳房下皱襞。分离范围仅位于上腹，其他操作与全腹壁成形术类似。4、皮肤脂肪浅筋膜切除术：此种术式适用于无明显肌肉松弛而仅有皮肤松弛已形成囊袋样改变的部位，多发生于中老年人，多数有家族史，也有肥胖患者某种原因消瘦或重力作用引起。术后依自身情况而定，大约需要几个星期或几个月才能完全恢复。适当锻炼能够促进恢复，在术后应该尽早开始锻炼，以尽快地消除肿胀，减少发生血栓的机会和增加肌肉的力量。但是在完全康复以前，应该避免剧烈的运动并建议穿着束腰。拆线后的1-6个月，腹部的瘢痕会有增生，这是一个正常的生理过程。建议及时应用祛疤药物，一般需要9个月到1年的时间腹部的瘢痕才会逐渐变平和颜色有所消退。不管是完全腹壁整形手术或是部分腹壁整形手术，都可以使有松垂的腹壁肌肉和过多的皮肤的男女取得极好的效果。如果在术后坚持锻炼和控制饮食，腹壁整形手术的效果就更加持久和稳定。

爱美之心人皆有之，面部更是一个人外貌的直接体现。虽然面容是天生遗传决定的，难以改变，但随着技术的发展，各种整形手术应运而生，许多朋友都想用面部美容整形这种后天方法去弥补某些先天不足，下面就为大家介绍一下面部美容整形的一些常见问题。1、什么是面部线雕？与传统手术相比有何优势？随着年龄的增长，面部胶原蛋白流失，皮肤失去紧实度，脸部组织由于持续重力作用下垂，逐渐呈现老态。而面部线雕手术就是在面部植入一些“线”，通过线物理上的提拉作用，将松垮的脂肪和肌肉提升并固定在深部上，“印第安纹”“法令纹”得到改善皮肤变紧致，颊部凹陷得到纠正。同时还可以刺激成纤维细胞活性、让胶原及弹性蛋白再生，让肤质更紧致细腻。传统的除皱手术一般利用手术进行皮下剥离、多余皮肤切除、然后进行缝合提升，从而达到治疗的效果。相比于传统手术，线雕手术具有许多优势：安全（植入的线在人体内可被吸收分解）、创伤小恢复快（面部痕迹主要为针眼，3-5天就可愈合）、简单见效快（术后即可看到效果，之后胶原增生，可达到增强皮肤弹性、改善皱纹等效果）、疼痛小（进行局部麻醉或舒适麻醉即可）等。2、面部线雕用的是什么线？埋浅或者埋深了有什么区别吗？一般面部线雕用的线有PPDO线、PDO线、蛋白线这三种。PPDO线的另一个称呼叫做“聚对二氧环己酮”，属于“脂肪族聚醚酯”，是一种生物可降解材料，具有良好的吸收性和相容性，是在PDO线的基础上进一步提纯出来的。蛋白线一般指的是胶原蛋白缝合线，就是临床手术常用的缝合线。一般而言蛋白线大部分是人工从动物蛋白上提纯出来的，是有过敏原的，人体会发生排异反应。而PDO和PPDO线，不是从动物身上提纯出来的，虽是纯化学性的，但安全性却很高。在线埋的深度方面，不同部位需要埋到不同的层次，以苹果肌为例，实际上苹果肌是一个"脂肪团"，如果埋的比较浅，根本达不到提拉的效果。苹果肌就要埋得比较深，埋到脂肪层深部。而在其他地方，一般埋植在浅表筋膜层，即真皮更深一层的地方，这样皮肤表面能达到均匀提升的效果，而且不会出现凹凸不平的情况。同样，不同的线材有时候也需要埋到不同的深度，深浅结合，才能达到最好的手术效果。3、什么是拉皮手术？拉皮和线雕有什么区别？拉皮手术又称面部提紧术，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化手术。一般是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，同时将面部深部筋膜层也拉紧，从而祛除鼻唇沟的皱纹，再切除多余的皮肤。拉皮手术除皱效果好，适合于年龄在50岁以上的，需要进行大面积的除皱的患者，这些患者年龄大了，皮肤及筋膜松弛比较明显，需要对深层组织进行提升，还需要修剪多余皮肤组织，因此多适宜拉皮手术。拉皮和线雕的区别主要有这么一些：手术方式不同：拉皮手术切开切除多余皮肤，再收紧缝合，而线雕主要通过线的提拉作用。恢复时间不同：拉皮手术相比于线雕，手术切口大，创伤大，恢复时间长，一般需要2-3周甚至数月。疼痛感不同：拉皮手术创伤大，需要全身麻醉，而线雕只需舒适麻醉。手术范围不同：拉皮多适用于大范围，如全脸的治疗；线雕适用于细微部位的治疗。适用人群不同：拉皮一般而言多年龄偏大（大于50岁)的患者适宜，而线雕多用于中青年等早期出现面部松弛的患者。4、中、老年人上睑皮肤松垂怎么办？中老年人上睑皮肤松弛是面容衰老最明显的临床表现之一。而且中老年患者上脸皮肤松弛下垂还会出现遮盖视线，尤其是外1/3更为明显，形成“三角眼”，严重者出现倒睫、溢泪、视线模糊等现象。对于这类患者，主要可选择以下两种手术方式：重睑术：对于上脸皮肤较薄，轻中度上睑皮肤松垂者，尤其单睑者，可以行重睑术，重睑术，也称双眼皮成型术。基本的原理是切除上睑松弛多余的皮肤并使眼睑皮肤与提上睑肌腱膜建立起联系，使睁眼时上睑皮肤能凹陷形成重睑沟，从而上提松弛下垂的上睑皮肤。眉上(下）缘切口切眉术：通过眉上（下）缘切口，提拉上脸皮肤后切除多余皮肤，并将筋膜、脂肪等向上方悬吊，改善松弛，皮肤再分层缝合。该法适用于较严重的眼睑皮松弛伴眉下垂者，尤其是双眼皮被松弛皮肤遮盖者效果立竿见影。一般眉眼间距较短者，会采用眉上缘切口，或者眉部分切除；眉眼间距宽者，采用眉下缘切口。5、眼袋是怎么形成的？如何治疗眼袋？眼袋是下睑皮肤、皮下组织、肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪突出形成袋状突起形成的结构。眼袋常见于40岁以上的中老年人，不论男女均可发生，它是人体开始老化的早期表现之一。其中眶隔是一层膜样物质，其深层具有眶后脂肪，随着年龄的增长，眶隔牵拉作用逐渐减弱，就会造成眶隔下的脂肪组织向外膨出，从而导致眼袋的出现。除了老化形成的真性眼袋外，还有平时熬夜等原因也可以形成假性眼袋。对于眼袋的消除，首先必不可少的就是做好皮肤护理，保持良好的生活习惯，保护好皮肤，延缓老化。此外，手术切除就是驱除眼袋的根本方法。手术方法根据手术切口入路不同，原理不同可分为内切法、外切法、框隔释放法、微创激光法等。根据不同类型的眼袋、不同的人，选择最合适和手术方法，才能达到最好的手术效果。6、内切和外切眼袋手术有什么区别？内切眼袋和外切眼袋方法都有较严格的适应症，两种方法各有利弊。内切法是从眼睛内结膜，即下眼皮内部入手，切一个小口，祛除其中膨出的脂肪组织，再将其它脂肪组织复位，回纳，或填充泪沟，从而消除眼袋，由于这类手术切口隐蔽，术后疤痕看不见，因此也称为无痕祛眼袋。由于这类手术主要是将脂肪组织复位回纳，因此主要适用于眶隔膨出所致的轻度眼袋患者;泪沟明显而无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者;一般适用于年轻人。此方法手术损伤较小，无皮肤切口，术后恢复快，易为患者接受。外切法一般在下睑睫毛缘下2mm进行切口，去部分突出的眶隔脂肪、收紧眶隔筋膜、去部分眼轮匝肌（眼轮匝肌肥厚或松弛），同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹，使皮肤年轻化，因此主要适用于下睑皮肤松弛明显或伴随出现皱褶;下睑眼轮匝肌肥厚等患者，一般多为老年人患者。该方法切口极其隐蔽,恢复快,不反弹。7、我的眼睛适合做什么样的双眼皮? 我需要开眼角吗?双眼皮按照形态，可分为平行型、平扇形、新月型、欧式型。一般而言，平行型的双眼皮适合锥子脸，眉眼间隔适中、眼角微扬的人；开扇型的双眼皮较多适合鹅蛋型脸，眼睛大、眉弓高的人；新月型的双眼皮通常适合圆型脸，可以增添眼睛的神采，显得眼睛更有神、明亮；欧式型双眼皮往往适合颧骨、鼻梁和眉弓高的脸型，显得非常立体。更重要的是，不同的双眼皮适合不同脸型的人，因此还是推荐大家跟医生进行面诊，医生可以给出建议，患者也可以提出自己的要求，这样才能达到最满意的效果。开眼角是内外眦成形术的俗称。它是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。之所以许多人将双眼皮手术和开眼角一起做，是因为双眼皮术能从视觉上放大双眼，开眼角术则能增加眼睛的长度和弧度，两种手术同时进行能更好的塑造迷人双眼。但并不是说所以的人都适合进行开眼角。一般而言，对于内眦赘皮较重、眼角过圆、双眼间距过宽、眼裂短小的人才需要进行开眼角。8、双眼皮手术有哪些？如何选择？双眼皮手术的手术方法主要有：埋线法、切开法、韩式三点小切口法。埋线法：埋线法，是通过缝合方式，把缝线(或高分子缝合线)埋藏于皮肤及睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生粘连，形成双眼皮。这种方法手术时间短，无需拆线;恢复时间快;无需担心会留下疤痕。但这种方法手术效果可能不持久，可能需要再次手术，主要适合眼皮较薄;眼部脂肪少;眼部皮肤不松弛的人群。切开法：切开法一种永久性的双眼皮手术，它是通过切开眼皮，去除眼部结合组织和脂肪，再把切开部分重新缝合产生褶皱，形成双眼皮。由于是切开再缝合，手术效果还是比较明显的，而且不用担心术后双眼皮会消失，另外还可以消除眼部周围的皱纹和脂肪。该种方法会留下一些疤痕，但经过一段时间恢复后就不易察觉。对于眼部脂肪多、眼皮松弛的人群，主要适合切开法。韩式三点小切口法：介于埋线和切开法之间的一种术式。适合皮肤松弛不明显、上睑皮肤较薄，脂肪组织不多的年轻求美者。9、双眼皮失败怎么办？还能修复吗？一般而言，双眼皮手术在形态上要求术后患者的双眼皮宽窄适度、弧度圆润，此外，患者左右眼双眼皮的宽窄也要大致相当。但是如果手术失败了，其实也是有修复的办法的，修复的难度主要取决于手术的创伤程度，通常来说，正规医院医生做的手术，伤口损伤比较小，如果手术失败，其修复难度也较小。在修复方面，如果是形成了多重睑，也即多个眼皮，多是由于组织去除过多、粘连范围过大导致的，这时候修复就需要对该部位进行松解，之后再取局部或自体的一些脂肪进行填充，从而修复成双眼皮。手术损伤上睑提肌。表现为眼皮抬的程度较正常人差，像睡不醒，没精神。这种情况则需要进行上脸提肌的修复手术。总之，对于不同的损伤，修复方法也是不同的。同样对于不同损伤，修复时机的选择也有讲究。10、什么是综合鼻整形？包括哪些内容？鼻综合整形是指通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态的手术，它是一项鼻部综合性整形手术，所谓的“综合”就是超过两个部位的组合鼻整形手术，比如：侧鼻可以由宽变窄，鼻翼可以改变拱度，鼻小柱可以拉长，鼻头可以缩小，这里都不是一个单纯的隆鼻手术能达到的手术效果。综合鼻整形手术包括：膨体(硅胶)隆鼻术、鼻头缩小术、鼻翼缩小术、鼻背整形术、鼻孔缩小术、鼻小柱延长术、朝天鼻矫正术、驼峰修复术以及失败隆鼻手术再修复。大部分人来求医的时候并非是单一的问题 ,很可能是鼻梁低、鼻头大,鼻翼宽，朝天鼻等多种情况存在，这个很难单一用隆鼻来解决，所以才需要综合的鼻子整形。常见的鼻综合组合项目有：假体+鼻中隔软骨/鼻中隔+耳软骨移植、假体+肋软骨的半肋综合隆鼻项目、全肋鼻综合隆鼻项目等。对于低鼻、鞍鼻、朝天鼻等多种鼻型的患者都有适合的手术项目组合，并且由于鼻综合整形是医生根据每个人的鼻部情况,具体地从各方面鼻梁,鼻翼，鼻尖都做整形对鼻子进行鼻型重塑,往往能做到个性化医疗，达到最好的整形效果。

爱美之心，人皆有之。拥有一对丰满的乳房是无数女性梦寐以求的事情。但很多女性因为一些原因，导致乳房发育的不是很完美，希望通过丰胸的方式，来弥补这个缺陷，那丰胸的方式有哪些呢？1、假体丰胸：假体丰胸是最快见效的丰胸方式。手术选择一个隐蔽或者不明显的小切口，通过切口进入到乳房内的乳腺或者胸大肌下面，分离出可以放置假体的空间间隙，随后植入假体。假体丰胸适用于：哺乳期过后，乳腺发生萎缩；乳房先天性发育不良或者因为病变造成乳房不对称；因缺乏锻炼导致乳房轻度松垂；因疾病切除乳房等原因导致的胸部形态不良。2、自体脂肪丰胸：自体脂肪丰胸的材料来自于患者腹部或者大腿部位多余的脂肪，手术中医生把抽出足够的脂肪出来，进行清洗、纯化等步骤，通过注射的方式注射到需要填充的位置。可用于；原发性乳房发育不良；两侧乳房不对称或者轻度松垂；生育后乳房萎缩；乳腺组织发生病变或者某种外伤导致乳房发育不良的女性患者。那么我们该如何根据自身情况和需求来选择适合自己的丰胸方式呢？1、从手术适应症上看：假体丰胸适合大部分有增大乳房需求的女性，但对于某些乳腺癌扩大根治术后，胸部皮下组织菲薄的患者不适用。而自体脂肪丰胸比较适合身体有足够的脂肪供区的女性，同时乳房本身有一定的体积，只是是不够丰满的女性。2、从手术切口上看：假体丰胸常用切口有3种，分别是在腋窝、乳晕、乳房下皱襞，其中腋窝切口最为隐蔽，恢复后基本看不出来。自体脂肪丰胸一般不做切口，仅会留有极小的注射痕迹。3、从丰胸材料上看：假体丰胸的材料是硅胶，硅胶外壳韧性比较大，坚固、抗压力、抗撕性好，内填充物是硅凝胶，破裂后不会在体内扩散。而且毛面假体可以有效的降低包膜挛缩率。自体脂肪丰胸选择的材料是患者身上其他部位多余的脂肪，相当于自体脂肪的位移，不会发生包膜挛缩。4、 从外观和手感上看：假体丰胸材料的形态有半圆形和水滴形。半圆形假体是目前使用最多的假体，它可以帮助年轻的女性进一步改善胸部的形态，塑造出优美的乳沟，同时又能突出乳房的挺拔美感；水滴形假体就像个水滴，突度上下不对称，符合乳房的自然生理曲线，术后胸型自然美观。假体丰胸的手感会有一个从软到硬再到软的过程，术后3个月后，乳房的手感和外形会逐渐变得柔软，手感也会更加的真实、自然。自体脂肪丰胸是用自身的脂肪，所以术后无论是外观还是手感都比较真实自然，缺点则是有局部有脂肪堆积处会形成小包块。5、从时间上看：假体丰胸见效快，但是恢复的时间也略长。脂肪移植由于存在一定的吸收率，因此自体脂肪丰胸需要采取“多次充填”的方式，一般需要2~3次的手术。6、从患者对材料适应上看：假体丰胸植入术后，患者需要根据医嘱坚持按摩并且限制上肢剧烈活动一段时间，有少部分人会因假体产生排斥反应或出现包膜挛缩等问题。自体脂肪丰胸使用的是患者自己的脂肪，不会出现排斥反应，同时又可以达到其他部位瘦身的“一举两得”效果。7、从是否影响哺乳上看：假体丰胸是把假体放置于乳腺下方，不会破坏乳腺，也不会影响乳腺的正常功能；自体脂肪丰胸时脂肪填充的层次在皮下、乳腺后和胸大肌下，保证乳腺组织的完整和乳腺导管的畅通，因此两种方式都不会影响女性日后的哺乳。很多女性为了让胸部变得完美，吃尽了丰胸的苦也花费了很多的钱，但却忽略了最重要的安全。为了安全、有效的手术效果，丰胸的时候应该选择有经验的整形医生和正规合法的整形机构，保证丰胸手术的顺利以及达到满意的效果。

穿耳洞却变肉疙瘩？爱美反变丑？快来看看怎么办 18岁的梦梦今年刚考上大学，开学前她特意完成了自己一直以来的心愿，打耳洞！因为年轻也没什么经验，跟着小姐妹在一家首饰店让老板娘三下五除二以迅雷不及掩耳之势穿了两个耳洞。为了赶时髦，梦梦在耳骨上也穿了一个耳洞，一开始倒没什么，后来耳廓穿耳洞的地方一直都有出水，后来渐渐的开始流脓，没过多久，梦梦就可以在耳廓的地方摸到硬硬的疙瘩，后来，这个疙瘩越来越大，好看的耳钉没法带，耳朵上却挂着一块肉疙瘩，梦梦觉得非常难过。其实梦梦这样的情况并不少见，这个肉疙瘩学名叫做瘢痕疙瘩，又称为结缔组织增生症，是激发于皮肤外伤或自发形成，表现过度生长的病理性瘢痕组织，瘢痕高出皮肤表面，质地硬，呈结节，条索或片状。好发于胸口，后背，大臂等部位。耳部也是瘢痕疙瘩的好发部位。那么耳部瘢痕疙瘩的形成原因有哪些呢？1、污染所致穿耳洞时无菌条件差，有细菌性炎症存在，常有红肿、流脓，后来愈合后就会出现瘢痕疙瘩。2、异物刺激穿耳洞时把表皮留在了耳垂肉里或者耳轮的软骨里，各种损伤也会出现同样的情况，最终导致瘢痕疙瘩。3、伤口的张力耳廓损伤后，因为皮肤缺损，伤口强行拉拢缝合，即伤口张力过大，愈合后容易出现瘢痕疙瘩。也有医生因为不了解瘢痕疙瘩的治疗理念，切除瘢痕疙瘩后直接缝合切口，也会造成瘢痕疙瘩复发并加重。4、患者本身是瘢痕体质有些患者是瘢痕体质，身体的大多数部位，只要有些许损伤就会出现瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩。例如蚊虫叮咬后，挠痒致表皮损伤就会出现瘢痕疙瘩。瘢痕体质患者在耳部损伤后也容易出现瘢痕疙瘩，而且治疗后容易复发。 那么如果出现了这样的情况，该如何治疗呢？了解了耳部瘢痕疙瘩的病因，那么治疗就有目的了。1、 首先是穿耳洞或者利器损伤耳廓后形成的瘢痕疙瘩较为局限。我们主要是考虑手术切除为主。大部分的患者手术效果良好，术后复发率低，都可以获得比较满意的效果。2、 对于瘢痕体质患者。我们认为需要慎重手术，即便是手术后也需要采取综合治疗，即手术治疗＋药物注射治疗。必要时也可进行放射治疗。 经过我们悉心治疗后，梦梦的肉疙瘩消失了，又可以美美的戴耳环了。 综上所述，耳部瘢痕疙瘩是非常常见的瘢痕疙瘩类型，临床有很多成功治疗经验，有需要的患者可以来上海市同仁医院就诊。 瘢痕整形门诊：每周五，周六全天 早上8：00~11:30，下午1:00~4:30.整形外科专家门诊：许瑾主任专家门诊：周一周三上午仙霞路院区门诊楼6楼6C区 联系电话：52039999-71632

治疗前 眼睑松弛，以前在外院做的重睑手术已经完全被遮盖了。于10月6日的改良切提眉手术，今天欢天喜地来复诊[偷笑]已经是跟了我4、5年的爱美人士，注射、激光、手术等等，所有的项目都来了个遍。简直成了我的专属模特[玫瑰][玫瑰][玫瑰] 对了！图二，上次泪沟填充也是她代言的[笑脸] 治疗中 术中将眼轮匝肌筋膜向上方悬吊，眼尾的皱纹也被舒平了 治疗后 治疗后28天 非常自然，眉形也修饰的相当满意。

双侧胡须区瘢痕疙瘩 术后2个月复诊，因为刚去掉瘢痕贴，有点红但很平整 术后2个月复诊，因为刚去掉瘢痕贴，有点红但很平整