河南大学淮河医院口腔科科普号

智齿就是第三磨牙，容易出现阻生或者存在盲袋的可能，易出现食物残渣的存留，导致智齿冠周炎，表现为磨牙后区肿胀、疼痛，甚至引起颌面部肿胀。常见于18~35岁人群。1 、如果肿痛明显，第一步要控制感染，一般是到口腔科局部用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗，配合口服或者静滴抗炎药物。2 、待感染缓解以后，大多需要拍X线片，以确定是否需要拔除智齿。智齿拔除的适应症很广，一般除了牙齿位置正，与对颌牙有良好对位关系，并且牙齿本身没有严重龋齿的话，大部分建议拔除。3 、如果牙齿需要拔除，在没有拔牙禁忌症的前提下，可以到口腔颌面外科拔除智齿；如果牙齿可以保留，但是有盲袋存在，可以到口腔颌面外科手术切除部分软组织，消除盲袋。注意事项：注意拔牙的当天要吃饭，不要空腹拔牙，炎症期的智齿暂时不适合拔除，女性患者要避开月经期。

牙本质过敏，表现为牙齿虽无明显龋齿和松动，但是遇到冷热刺激或者酸甜刺激时有不适感，刺激去除短时间可缓解。常见病因为牙齿磨耗过度造成牙本质暴露、牙龈萎缩导致牙本质暴露等。 1、有以上症状的患者，建议到口腔牙体牙髓科就诊，请医生通过探诊的方法，查找过敏的部位。 2、确定敏感的部位以后，可以用脱敏剂反复涂擦在过敏的部位，一般一天一次，连续3到5天，会有明显的效果。 3、平时注意少吃过硬的食物，减少对牙齿的磨耗，如果有夜磨牙症状，请及早到口腔科就诊治疗，牙膏可以选择有抗过敏作用的牙膏，平时可以咀嚼干茶叶和核桃仁。 4、如果以上治疗效果都无效的话，可以考虑做根管治疗术，去除牙髓以消除症状。

鹅口疮，也叫白色念珠菌感染，属于真菌的一种，常见于母乳喂养的孩子和长期使用抗生素的患者，表现为舌部或者口腔黏膜片状的白色病损，可擦去，容易反复发作，有疼痛感，婴幼儿一般表现为进食的时候哭闹，唾液增多。 1、首先要诊断明确，建议到口腔黏膜科就诊，一般情况下除了临床表现之外，可以小心的刮除部分白色物质，送化验室做常规镜检，如果可以在显微镜下查看到真菌菌丝的话，基本可以确诊。 2、确诊后，可以用碳酸氢钠液漱口，或者涂在患处。也可以使用制霉菌素片一片，碾碎后混于生理盐水10毫升，制成混悬液，每天用棉签涂在孩子患处，每天三次即可，一般几天后就可以治愈。 3、由于鹅口疮易反复发作，所以为了避免鹅口疮反复发作，一定要切断感染的来源，首先建议母亲哺乳前要清洁乳房，注意个人卫生，勤换内衣，贴身衣物要开水烫，日光下晒干，以杀灭真菌。孩子的衣物也要高温消毒和日晒，不能清洗的玩具，可以用碳酸氢钠液擦拭。

很多患者都有牙龈出血的症状，一般表现为牙龈肿胀、充血，遇到刺激易出血。最常见的病因是牙结石过多刺激牙龈，另外和饮食习惯、熬夜和口腔卫生习惯密切相关。如伴有高血压病、糖尿病、血小板减少症的患者也容易出现牙龈出血。 如果您有牙龈出血的症状，建议到医院口腔科检查一下，首先查找出血的部位，然后排查一下出血的原因。如果牙结石过多的话，建议洁治，也就是洗牙，用超声波洁牙机彻底清除牙结石，包括龈上结石和龈下结石，以免牙结石刺激刺激牙龈导致牙龈炎。平时建议保持好口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，多喝水，少吃辛辣刺激的食物，注意休息，不要熬夜，适当增加体育锻炼。 很多患者可能听说洗牙会破坏牙釉质，对牙齿造成损伤。这里可以澄清一下，正规的洗牙对牙釉质损伤极小，基本可以忽略不计，建议大家到正规的医疗机构洗牙，除了操作规范之外，在器械消毒方面也是有保障的，以杜绝洗牙时获得传染性疾病的可能。

皮脂腺囊肿又称粉瘤或脂瘤，是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病，青年人多见，以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现，好发于颌面部和颈部，与皮肤性质和面部清洁程度有关。 治疗方法： 1、如果出现面部皮脂腺囊肿，建议及早到口腔科就诊，伴有感染的话，首先要使用抗炎药物对症治疗，有化脓性感染的话，可以局部切开引流。 2、感染控制以后，建议手术切除，要将囊肿和局部皮肤一并切除，原则上切口尽量小，切缘整齐，以减少疤痕。 3、术后严密缝合，每天清洁伤口3~5次，避免结痂，以减少疤痕。 注意事项：局部感染的时候千万不要手术，否侧容易感染扩散的。不要自己挤破囊肿，否则创面会越挤越大。

咀嚼的时候，如果咀嚼过快或者进食过热食物的话，容易咬伤或者烫伤口腔黏膜，容易造成血泡的形成。体积从花生大小至蛋黄大小不等，质地很软。步骤/方法：1 、出现血泡以后，千万不要咬破或者自己挑破，否则容易造成大量出血或者感染。2 、建议到口腔科就诊，首先进行口腔内消毒，然后用无菌注射器抽出血泡内血液，血泡较小的可以直接挑破排出血液。3 、排尽血液后，用无菌纱布加压止血，一般半小时左右可以止血。如伴有高血压病的患者，要及时口服降压药物。注意事项：止血后近期不要吃过热过硬的食物，以避免再次出血。保持口腔卫生，避免感染。