一旦患者确诊糖尿病,医生经常嘱咐要进行糖尿病饮食。那糖尿病患者到底应该如何吃才能让血糖更平稳?推荐选择低升糖指数碳水化合物,比如全谷物食品,可选择杂粮馒头(小麦面粉中混合玉米粉或全麦粉做成的馒头),杂粮饭(如白米中放入糙米,燕麦烹制的米饭),尽量减少精米、精面等精加工谷物以及添加糖的摄入。也可选择淀粉类蔬菜(土豆、南瓜、芋头、山药等)替代部分主食。多吃非淀粉类深色蔬菜,水果适量,尽量选择低升糖指数水果(草莓,樱桃,苹果,梨,柚子,桃,橙子等)。即便是低升糖指数水果,也要注意每次食用量。血糖控制不好的患者尽量不要吃水果。尽量限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。优先选择鱼肉、去皮的鸡鸭肉以及瘦牛,羊,猪肉。不要摄入油条、油饼等油炸类食品。进餐时细嚼慢咽,进餐顺序:蔬菜——肉蛋奶——主食。尽量少吃汤水混合食物,如粥、汤面、稀饭等。糖尿病患者加餐可选择无糖酸奶,黄瓜,西红柿,鸡蛋,全麦面包,纯牛奶等。不推荐糖尿病患者饮酒。学会看食品的标签,看懂无糖食品。根据我国国家标准《预包装特殊膳食用食品标签通则》中规定,“无糖”食品的要求是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。可见,无糖食品并不是真正无糖。还有一些标注为“无蔗糖”的食品,在其配料表中却能发现加有葡萄糖或者麦芽糊精。无蔗糖食品并不等于无其他单糖(葡萄糖、果糖、半乳糖)或双糖(乳糖、麦芽糖等)。烹调方法优选蒸,煮,炒,少用煎,炸。最后一定要监测血糖,及时监测血糖才能更了解您适合的食物。
碘和甲状腺疾病息息相关。一方面,碘是合成甲状腺激素的原料之一;另一方面,碘过多或碘不足均会导致甲状腺疾病。临床上经常会见到患者无论何种甲状腺疾病一律不食用海鲜和加碘盐。如果是妊娠期的患者不吃碘盐或含碘食物的话,可能会导致不良的后果。孕期机体会发生一系列的变化,甲状腺激素合成增加,肾脏碘排泄增加,同时胎儿对碘的需求也会增加。因此,孕妇的碘需要量比非妊娠妇女显著增加。甲状腺疾病是孕期妇女的常见疾病,对母婴健康可能会带来一定的危害。那么,备孕,孕期不同的甲状腺疾病如何正确补碘?备孕根据世界卫生组织(WHO)碘营养的评估标准,我国非孕育龄妇女总体处于碘充足状态。但是,由于个体饮食习惯和当地自然环境不同,碘营养状况仍存在个体差异,需要根据个人情况适当补碘。目前,食用加碘盐是最有效的补碘方式,假定如按每日摄入5g食盐计算,每日可摄入碘约100~120μg(不过,根据2015年我国成年人慢性病与营养监测数据,每人食盐的摄入量为9.3克,这样摄入碘也会相应增加)。如果不吃加碘盐,备孕期每天需要额外补碘150μg,补碘方式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)。开始补充碘的最佳时间是孕前至少3个月。无论是否食用加碘盐,备孕期妇女应该适当摄入富含碘的海产品,如海带、紫菜、贻贝(淡菜)等以增加碘的储备量。孕期流行病学研究显示,由于孕期对碘需求量的增加,我国仍有48%孕早期妇女为碘缺乏,其中约60%为轻度碘缺乏。孕期轻中度碘缺乏会增加甲状腺肿和甲状腺疾病的发生危险,可能对后代的认知功能产生不良影响。严重碘缺乏可导致流产、死胎、呆小症的发生。WHO推荐孕产期妇女碘摄入量为每天250ug。我国营养学会推荐孕产期碘摄入量为每天230ug。对于患有甲状腺疾病的孕妇,如果孕前食用加碘盐,妊娠期应该继续食用加碘盐。自身免疫性甲状腺炎、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌患者均可食用富含碘的食物。但是,如果在食用加碘盐的基础上,补充含碘复合维生素,碘化钾的含量不应超过150ug。对于孕期甲亢患者,仍然可以食用加碘盐。妊娠早期甲亢没有控制的患者,应适当限制富含碘的食物和含碘复合维生素制剂。甲亢控制良好的患者,补碘建议同自身免疫性甲状腺炎患者。以上就是备孕以及孕期甲状腺疾病患者的正确补碘姿势,您get了吗?参考文献:孕产期甲状腺疾病防治管理指南2022
随着饮食结构和生活方式的改变,我们身边的胖友们越来越多。都说“一胖毁所有”。肥胖不仅给我们的生活带来了烦恼和不便,还会增加糖尿病,高血压,心脑血管疾病以及某些肿瘤的发病风险。不过,很多胖友经过积极减重
长高是每个人的梦想。最近经常有家长会问到孩子矮小的问题,那我们来看看怎样才算矮小,也就是孩子身高低于同年龄对应的身高的第3百分位以下(P3),也叫负两个标准差,详见下表本文系李萍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
元世祖忽必烈享年80岁,是一位战功赫赫的雄主。但在生命的最后几年里他变得消沉、悲观,沉湎于口舌之欢。他每天都要吃煮羊肉、烤全羊以及各种肥腻食物,还要喝大量马奶酒和一种用小米做成的啤酒。长期的暴饮暴食使忽必烈日益肥胖,并饱受痛风的折磨。忽必烈的生活模式,可以让我们清晰地看到痛风发病的大致脉络——高龄、男性、肥胖以及静坐的生活方式。因此,痛风又称为帝王病。 多肉多酒少运动是致病主因 在他的日常食谱中,我们可以看到许多高嘌呤食物的影子。嘌呤在人体的代谢终产物是尿酸,一旦尿酸生成过多,或不能及时排出体外,就会出现高尿酸血症。过多的尿酸盐容易沉积在关节、骨骼以及泌尿道等处,而大量饮酒又能让这一进程显著加速。所有这一切,最终导致了忽必烈发生痛风。痛风严重影响了忽必烈的日常生活和心情,从东南亚的药物、医生,到高丽的巫师,他们用尽各种方法来治疗这位衰老的帝王的顽疾,但都无济于事。如果能让今天的医生穿越回到700多年前的大都宫廷,我们可以自信满满地去宽慰这位君主:其实,痛风的预防与治疗并不困难。 首先,应纠正错误的饮食习惯,以低嘌呤食物为主,要严格限制海鲜、肉类的摄入,完全避免动物内脏、浓肉汤等食物,禁啤酒、白酒,最多喝一点红酒。 其次,多喝水,确保全天的尿量在1500ml以上,最好大于2000ml,以方便尿酸更多地随尿液排出。 再次,建议病人坚持运动,每天中等强度运动30分钟以上。肥胖者更要进行减重,把体重控制在正常范围。那么,如何才能避免痛风的反复发作呢?对于痛风,生活方式干预很重要,方法简单、贵在坚持,但作用是很有限的,比如单纯的饮食调整只能使血尿酸下降70~90μmol/L。尿常规是一项必要的检查,如果发现尿pH值处于6.0以下,就需要用药碱化尿液,常用的是碳酸氢钠(小苏打)和枸橼酸氢钾钠,把尿pH值维持在6.2~6.9,有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。高尿酸是导致痛风发作的罪魁祸首,如果男性的血尿酸高于420μmol/L、女性高于360μmol/L,就应该启动降尿酸治疗,目标是把血尿酸长期控制在360μmol/L以下,这是尿酸盐的饱和点。对于有痛风发作的患者,就要把尿酸控制在更严格的300μmol/L,才能避免痛风的反复发作。目前用于降低尿酸的药物有两大类:一类是抑制尿酸合成的药物,如别嘌呤醇和非布司他;另一类是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。由于绝大多数高尿酸血症是由于肾脏尿酸排泄减少所致,所以后一类药物的应用人群更加广泛。痛风急性期适不适合降尿酸治疗?痛风急性发作期仍采用24h内服用非甾体类抗炎药和秋水仙碱治疗。2012美国指南提出在抗炎治疗基础上,可以立即开始降尿酸治疗。另外,我国新共识也强调了小剂量抗炎药物连续使用6月的必要性,同时配合持续降尿酸治疗6个月以上。
限能量膳食法(CRD)是一种公认有效的体重管理方法。肥胖的根源在于能量的不平衡,当摄入的能量超过消耗所需的能量时,除了以糖原的形式储存外,几乎全部转化为脂肪。因此,限能量膳食法主要通过减少摄入的能量,
以前观点认为2型糖尿病是一种慢性病,需要长期服药治疗。随着近年来新的临床研究的不断涌现,一部分2型糖尿病是可以逆转的。因此,国内外权威指南提出了2型糖尿病缓解的定义。T2DM缓解是指患者在无降糖药物治
想减肥,除了管住嘴,还要迈开腿。运动可以增加能量的消耗,大量研究表明运动可以减轻体重,改善体质成分,减少内脏脂肪。因此,运动也作为医学减重治疗的重要基石。什么样的运动减重和减脂效果更好?不同的运动对减
最近一直在寻找不含添加糖和甜味剂的酸奶,也就是配料表中除了生牛乳就是发酵菌种的酸奶。这样的酸奶不仅是糖友加餐的好选择,也是减肥的好帮手。要知道,很多酸奶为了追求口感,添加了很多的糖和添加剂,对于糖友和努力减肥的人士非常不友好。2022版《中国居民膳食指南》推荐要每天至少摄入牛奶及奶制品300毫升。牛奶的益处不言而喻,含有优质蛋白和丰富的钙质。牛奶经发酵以后,不仅可以改善乳糖不耐受和便秘,更有研究发现,还可以改善幽门螺旋杆菌的根除率。1和润纯酸奶400g我们来看一下这款酸奶的配料表干干净净,完全符合我们的要求,唯一的缺点就是大包装,一人一次不容易吃完。2简爱0%蔗糖原味发酵乳135g简爱酸奶的配料表更绝,生牛乳,乳酸菌,其他没了。简爱还有一款椰子味酸奶,仅在上述配料表中添加了椰浆。配料表也算健康,相当于添加水果的酸奶。3光明如实无添加发酵乳135g这款酸奶内含一袋独立包装的洋槐蜂蜜,对于无糖酸奶爱好者,减肥人群或者糖友可以选择不添加,对于不能耐受无糖酸奶人群可自由添加。不过在购买光明如实酸奶一定要看清包装,还有一种光明如实原味风味发酵乳950g。此如实非彼如实。尽管也是零蔗糖,确是添加代糖(赤藓糖醇,甜菊糖苷)的酸奶。赤藓糖醇和甜菊糖苷属于代糖,代糖虽然不升高血糖,但是在某些健康问题上存在争议。以后有时间我们再来谈一谈代糖。4卡士断糖日记无蔗糖原味酸奶130g唯有这款无糖酸奶我还没有尝过,看配料表也是个不错的选择。以上几款酸奶是我仔细查看配料表挑选的无糖0添加酸奶。无糖酸奶的口感对于酷爱甜品的人士确实不太容易接受,建议可以搭配一些水果服用(糖友可选择低糖水果,如蓝莓,草莓等)。李医生最喜欢的是芒果酸奶,将芒果切成丁加入酸奶中可以大大改善无糖酸奶的味道。
近年来,门诊高脂血症的患者越来越多,而且呈年轻化趋势。所有的高脂血症都需要药物治疗吗?让我们首先来回顾一下高脂血症。血脂通常是指血清中的胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂(如磷脂)等的总称。临床上血脂检测