世纪坛医院内分泌科科普号

一旦患者确诊糖尿病，医生经常嘱咐要进行糖尿病饮食。那糖尿病患者到底应该如何吃才能让血糖更平稳？推荐选择低升糖指数碳水化合物，比如全谷物食品，可选择杂粮馒头（小麦面粉中混合玉米粉或全麦粉做成的馒头），杂粮饭（如白米中放入糙米，燕麦烹制的米饭），尽量减少精米、精面等精加工谷物以及添加糖的摄入。也可选择淀粉类蔬菜（土豆、南瓜、芋头、山药等）替代部分主食。多吃非淀粉类深色蔬菜，水果适量，尽量选择低升糖指数水果（草莓，樱桃，苹果，梨，柚子，桃，橙子等）。即便是低升糖指数水果，也要注意每次食用量。血糖控制不好的患者尽量不要吃水果。尽量限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。优先选择鱼肉、去皮的鸡鸭肉以及瘦牛，羊，猪肉。不要摄入油条、油饼等油炸类食品。进餐时细嚼慢咽，进餐顺序：蔬菜——肉蛋奶——主食。尽量少吃汤水混合食物，如粥、汤面、稀饭等。糖尿病患者加餐可选择无糖酸奶，黄瓜，西红柿，鸡蛋，全麦面包，纯牛奶等。不推荐糖尿病患者饮酒。学会看食品的标签，看懂无糖食品。根据我国国家标准《预包装特殊膳食用食品标签通则》中规定，“无糖”食品的要求是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克。可见，无糖食品并不是真正无糖。还有一些标注为“无蔗糖”的食品，在其配料表中却能发现加有葡萄糖或者麦芽糊精。无蔗糖食品并不等于无其他单糖(葡萄糖、果糖、半乳糖)或双糖(乳糖、麦芽糖等)。烹调方法优选蒸，煮，炒，少用煎，炸。最后一定要监测血糖，及时监测血糖才能更了解您适合的食物。

碘和甲状腺疾病息息相关。一方面，碘是合成甲状腺激素的原料之一；另一方面，碘过多或碘不足均会导致甲状腺疾病。临床上经常会见到患者无论何种甲状腺疾病一律不食用海鲜和加碘盐。如果是妊娠期的患者不吃碘盐或含碘食物的话，可能会导致不良的后果。孕期机体会发生一系列的变化，甲状腺激素合成增加，肾脏碘排泄增加，同时胎儿对碘的需求也会增加。因此，孕妇的碘需要量比非妊娠妇女显著增加。甲状腺疾病是孕期妇女的常见疾病，对母婴健康可能会带来一定的危害。那么，备孕，孕期不同的甲状腺疾病如何正确补碘？备孕根据世界卫生组织(WHO)碘营养的评估标准，我国非孕育龄妇女总体处于碘充足状态。但是，由于个体饮食习惯和当地自然环境不同，碘营养状况仍存在个体差异，需要根据个人情况适当补碘。目前，食用加碘盐是最有效的补碘方式，假定如按每日摄入5g食盐计算，每日可摄入碘约100~120μg(不过，根据2015年我国成年人慢性病与营养监测数据，每人食盐的摄入量为9.3克，这样摄入碘也会相应增加)。如果不吃加碘盐，备孕期每天需要额外补碘150μg，补碘方式以碘化钾为宜(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)。开始补充碘的最佳时间是孕前至少3个月。无论是否食用加碘盐，备孕期妇女应该适当摄入富含碘的海产品，如海带、紫菜、贻贝(淡菜)等以增加碘的储备量。孕期流行病学研究显示，由于孕期对碘需求量的增加，我国仍有48%孕早期妇女为碘缺乏，其中约60%为轻度碘缺乏。孕期轻中度碘缺乏会增加甲状腺肿和甲状腺疾病的发生危险，可能对后代的认知功能产生不良影响。严重碘缺乏可导致流产、死胎、呆小症的发生。WHO推荐孕产期妇女碘摄入量为每天250ug。我国营养学会推荐孕产期碘摄入量为每天230ug。对于患有甲状腺疾病的孕妇，如果孕前食用加碘盐，妊娠期应该继续食用加碘盐。自身免疫性甲状腺炎、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌患者均可食用富含碘的食物。但是，如果在食用加碘盐的基础上，补充含碘复合维生素，碘化钾的含量不应超过150ug。对于孕期甲亢患者，仍然可以食用加碘盐。妊娠早期甲亢没有控制的患者，应适当限制富含碘的食物和含碘复合维生素制剂。甲亢控制良好的患者，补碘建议同自身免疫性甲状腺炎患者。以上就是备孕以及孕期甲状腺疾病患者的正确补碘姿势，您get了吗？参考文献：孕产期甲状腺疾病防治管理指南2022

随着饮食结构和生活方式的改变，我们身边的胖友们越来越多。都说“一胖毁所有”。肥胖不仅给我们的生活带来了烦恼和不便，还会增加糖尿病，高血压，心脑血管疾病以及某些肿瘤的发病风险。不过，很多胖友经过积极减重后，血糖，血压指标都恢复正常了。因此，减肥也成为胖友追求健康的必经之路。减肥难不难？其实减肥的方法很简单，无外乎也就是三种，生活方式干预，药物和手术。其中生活方式干预是最简单，性价比最高，也是非常有效的方法。有人说减肥要七分吃，三分练。也就是说，会吃比运动对减肥的贡献更大。那我们今天来看看近年来公认可以减肥的饮食方法有哪几种？限能量膳食(CRD)在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500~1000kcal(男性为1200~1400kcal/d，女性为1000~1200kcal/d)，或较推荐摄入量减少1/3总能量，其中，碳水化合物占每日总能量的55%~60%，脂肪占每日总能量的25%~30%。CRD根据能量的入出平衡来设计的，关键是打造能量的缺口，使能量出大于入，达到减重的目的。CRD是有效的体重管理方法，不仅可以减轻肥胖者体重、减少体脂含量，还可以减少心血管疾病危险因素。高蛋白质膳食（HPD）每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/(kg·d)，但一般不超过每日总能量的30%或＞2.0g/(kg·d)的膳食模式。HPD可以增加饱腹感和静息能量消耗。更有多项研究显示，HPD不仅能减轻体重，减小腰围，还可以改善心血管疾病的危险因素。低/极低碳水化合物饮食(LCDs/VLCDs)低碳水化合物饮食指膳食中碳水化合物供能比≤40%，脂肪供能比≥30%，蛋白质摄入量相对增加，限制或不限制总能量摄入的一类饮食。极低碳水化合物饮食以膳食中碳水化合物供能比≤20%为目标。生酮饮食是VLCDs的极特殊类型。任何类型的LCDs会导致维生素A、维生素E、维生素B1、叶酸、镁、钙、铁和碘的摄入量减少。LCDs多用于短中期体重控制，其长期的安全性和有效性仍待进一步研究。低血糖指数（GI）饮食以低GI食物为主的膳食结构。低GI食物具有低能量、高膳食纤维的特性，可增加饱腹感，有利于降低总能量摄入。增加膳食纤维类、全谷类面包、谷物及水果和蔬菜的摄入；低GI饮食可改善血糖和餐后胰岛素反应。一般认为，食物的GI＜55为低GI食物。营养代餐代餐食品是为满足成人控制体重期间一餐或两餐的营养需要，代替部分膳食，专门加工配制而成的一种控制能量食品。通常以多维营养素粉或能量棒等非正常的餐饮形式代替一餐的膳食。代餐食品通过减少食物种类、控制食物份量，达到可持续性减重效果，改善肥胖相关疾病的危险因素。但是，代餐食品长期应用的有效性并不确定。DASH饮食(终止高血压饮食)从美国大型高血压防治计划发展而来的膳食模式。其初衷是为预防高血压而设计的长期健康饮食方式。强调增加蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶、全谷类食物摄入，减少红肉、油脂、精制糖及含糖饮料摄入，进食适量的坚果、豆类，增加优质蛋白质和不饱和脂肪酸摄入，减少脂肪尤其是饱和脂肪酸和胆固醇摄入。减少饮食中钠的摄入量，吃多种富含钾、钙、镁等帮助降血压的食物。地中海饮食Keys等于20世纪60年代首次确定并提出地中海饮食模式。其膳食结构特点：以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等；鱼、家禽、蛋、乳制品适量，红肉及其产品少量；食用油主要是橄榄油；适量饮红葡萄酒。脂肪供能比为25%~35%，其中饱和脂肪酸摄入量低(7%~8%)，不饱和脂肪酸摄入量较高。时间限制进食法（TRF）是指限制每天进食时间，禁食在3～21h，在白天或夜间禁食均可的一种饮食方式。常见有4h、6h、8h进食3种限制类型。比如8小时饮食法，就是让一天中的三餐集中在8小时内吃完，然后剩下的16小时只能喝水，禁食。与CRD、HPD等相比，TRF只限定进食时间，不限定进食种类和数量，实践更轻松，更易让人接受和坚持。短期应用TRF干预可减轻体重，长期效果尚不明确。间歇性能量限制(IER)也称为轻断食。IER按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式。目前常用的IER方式包括：隔日禁食法(每24h轮流禁食)、4∶3或5∶2IER(在连续/非连续日每周禁食2~3d)等。在IER的禁食期，能量供给通常在正常需求的0~25%。举个例子，5∶2IER通常指的是一周内任选5天自由进食，剩下的2天限制热量摄入。IER不仅对于减重有效，还可以改善血脂，血糖以及胰岛素抵抗。以上的饮食模式都可以达到减轻体重的目的，可谓条条大路通罗马。对于您选择何种饮食方案，其实只要能长期坚持下来的才是最好的。否则可能在短期体重减下来了，很快又长上去了。体重就会像坐电梯一样。减肥的根本目的是为了健康，可以根据自己的膳食习惯和偏好逐渐调整饮食习惯，每天改变一点点，相信您一定会减肥成功。参考文献：中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）

长高是每个人的梦想。最近经常有家长会问到孩子矮小的问题，那我们来看看怎样才算矮小，也就是孩子身高低于同年龄对应的身高的第3百分位以下（P3），也叫负两个标准差，详见下表本文系李萍医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

元世祖忽必烈享年80岁，是一位战功赫赫的雄主。但在生命的最后几年里他变得消沉、悲观，沉湎于口舌之欢。他每天都要吃煮羊肉、烤全羊以及各种肥腻食物，还要喝大量马奶酒和一种用小米做成的啤酒。长期的暴饮暴食使忽必烈日益肥胖，并饱受痛风的折磨。忽必烈的生活模式，可以让我们清晰地看到痛风发病的大致脉络——高龄、男性、肥胖以及静坐的生活方式。因此，痛风又称为帝王病。 多肉多酒少运动是致病主因 在他的日常食谱中，我们可以看到许多高嘌呤食物的影子。嘌呤在人体的代谢终产物是尿酸，一旦尿酸生成过多，或不能及时排出体外，就会出现高尿酸血症。过多的尿酸盐容易沉积在关节、骨骼以及泌尿道等处，而大量饮酒又能让这一进程显著加速。所有这一切，最终导致了忽必烈发生痛风。痛风严重影响了忽必烈的日常生活和心情，从东南亚的药物、医生，到高丽的巫师，他们用尽各种方法来治疗这位衰老的帝王的顽疾，但都无济于事。如果能让今天的医生穿越回到700多年前的大都宫廷，我们可以自信满满地去宽慰这位君主：其实，痛风的预防与治疗并不困难。 首先，应纠正错误的饮食习惯，以低嘌呤食物为主，要严格限制海鲜、肉类的摄入，完全避免动物内脏、浓肉汤等食物，禁啤酒、白酒，最多喝一点红酒。 其次，多喝水，确保全天的尿量在1500ml以上，最好大于2000ml，以方便尿酸更多地随尿液排出。 再次，建议病人坚持运动，每天中等强度运动30分钟以上。肥胖者更要进行减重，把体重控制在正常范围。那么，如何才能避免痛风的反复发作呢？对于痛风，生活方式干预很重要，方法简单、贵在坚持，但作用是很有限的，比如单纯的饮食调整只能使血尿酸下降70~90μmol/L。尿常规是一项必要的检查，如果发现尿pH值处于6.0以下，就需要用药碱化尿液，常用的是碳酸氢钠（小苏打）和枸橼酸氢钾钠，把尿pH值维持在6.2~6.9，有利于尿酸盐结晶溶解并从尿液中排出。高尿酸是导致痛风发作的罪魁祸首，如果男性的血尿酸高于420μmol/L、女性高于360μmol/L，就应该启动降尿酸治疗，目标是把血尿酸长期控制在360μmol/L以下，这是尿酸盐的饱和点。对于有痛风发作的患者，就要把尿酸控制在更严格的300μmol/L，才能避免痛风的反复发作。目前用于降低尿酸的药物有两大类：一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇和非布司他；另一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。由于绝大多数高尿酸血症是由于肾脏尿酸排泄减少所致，所以后一类药物的应用人群更加广泛。痛风急性期适不适合降尿酸治疗？痛风急性发作期仍采用24h内服用非甾体类抗炎药和秋水仙碱治疗。2012美国指南提出在抗炎治疗基础上，可以立即开始降尿酸治疗。另外，我国新共识也强调了小剂量抗炎药物连续使用6月的必要性，同时配合持续降尿酸治疗6个月以上。

对于糖友来讲，指南推荐选择低血糖指数的碳水化合物。低血糖指数（GI）食物不仅可以改善血糖和餐后胰岛素反应，还可以增加饱腹感，减轻体重。那我们来看一下血糖指数是什么？1血糖指数（GI）也称为血糖生成指数。1981年，加拿大临床内科医生Jenkins等学者首次提出GI这一概念。GI表示含有50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后2小时）引起体内血糖应答水平的百分比值。它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收率高，葡萄糖入血快、引起的血糖峰值高；而低GI食物则相反。根据其对血糖的影响分为：高GI食物（GI＞70）、中GI食物（55≤GI≤70）、低GI食物（GI＜55）。食物的GI受多方面因素影响，包括食物中糖的类型（如葡萄糖，果糖，多糖）、糖的构成（如直链淀粉和支链淀粉的比例）、食物的物理性状和烹调加工（如淀粉的糊化程度、颗粒大小）、食物的化学成分和含量（如膳食纤维、脂肪、蛋白质、酸度等）。比如热红薯GI为77，属于高GI食物。放凉后GI仅为53，就变成了低GI食物。选择低GI食物，我们是不是就可以尽情地吃了？其实不然，对于低GI的食物，也需要控制食物的量。糖尿病患者的血糖水平除了与碳水化合物的血糖指数高低有关外，还与食物中所含碳水化合物的总量有密切关系。2糖生成负荷（GL）GL反映的是吃不同数量的一种食物对血糖的影响程度，是指特定食物所含碳水化合物的质量（g）与其GI的乘积。根据其对血糖的影响程度分为：高负荷食物（GL>20）、中负荷食物（10≤GL≤20）、低负荷食物（GL＜10）。学习了这两个概念，我们再来看一下哪些食物推荐吃，哪些食物适量吃，哪些食物不要吃？比如西瓜的GI为72，属于高GI食物，对于糖友并不友好。那是不是糖友就不能吃了？但是西瓜碳水化合物的含量比较低，GL仅为4.2，属于低GL的食物。因此，糖友在血糖控制良好的情况下可以一次吃适量。白米饭GI为83，GL为30，属于高GI高GL的食物，而杂粮米饭的GI仅为40，GL为16，属于低GI中GL的食物，由此可见，糖友应该尽量食用杂粮米饭，而不是白米饭。综上，GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，尽管其容易转化为血糖，但其对血糖总体水平的影响并不大。反之，GI不高的食物，碳水化合物含量多，一样会造成餐后血糖升高。对于糖友来讲，也不要单纯以GI高低选择食物，还要考虑到食物中碳水化合物的量，尽量选择低GI低GL的食物。那么食物的GI，GL在哪里可以查？长按下面小程序~~

限能量膳食法（CRD）是一种公认有效的体重管理方法。肥胖的根源在于能量的不平衡，当摄入的能量超过消耗所需的能量时，除了以糖原的形式储存外，几乎全部转化为脂肪。因此，限能量膳食法主要通过减少摄入的能量，使摄入能量小于消耗能量，打造能量缺口来达到减肥的目的。既然减少能量的摄入可以减肥，那么是不是可以无限制的减少能量的摄入？研究显示，短时间内极低热量饮食（≤800kcal/d）减重更快，但是长时间来看，与其他饮食模式没有优势。而且长时间极低热量饮食还会导致便秘，头晕，乏力，月经紊乱等不良反应出现。那重点来了，我们来看一下CRD到底要限多少能量？CRD指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500~1000kcal(男性为1200~1400kcal/d，女性为1000~1200kcal/d)，或较推荐摄入量减少1/3总能量，其中，三大代谢物的占比是不变的，碳水化合物占每日总能量的55%~60%，脂肪占每日总能量的25%~30%。也就是在平衡膳食模式的基础上主食减少一点点，肉蛋奶，蔬菜水果各减少一点点。有人说，如果一天能量限制在1000kcal，我是不是可以吃300克巧克力蛋糕就可以了。其实不然，巧克力蛋糕以高碳水化合物，高脂肪为主，蛋白质，维生素以及微量元素的含量极少。长期这样进食的话，会导致营养不良。所以在进行CRD减肥时，既要限制热量，又要保证食物的丰富性和营养均衡。 如上链接是一天三餐的CRD平衡膳食食谱。但是，每个人的口味有所不同，上面的食谱不一定适合您。教大家一个小方法，大家可以根据自己喜欢的口味选择食品，并在一些APP上（如Keep，薄荷饮食或体重小本APP）记录下来，这样不仅可以计录一天摄取的热量值，避免热量爆表，还可以计算三大代谢物质的占比。

以前观点认为2型糖尿病是一种慢性病，需要长期服药治疗。随着近年来新的临床研究的不断涌现，一部分2型糖尿病是可以逆转的。因此，国内外权威指南提出了2型糖尿病缓解的定义。T2DM缓解是指患者在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。提示有一部分2型糖尿病患者是可以停药的。1哪些2型糖尿病患者容易出现缓解？通过“ABCD”四个维度综合评估患者T2DM缓解的机率。A（Antibody）抗体：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及其他胰岛相关抗体阴性。B（BMI）：患者BMI≥25kg/m2（或腰围男性＞90cm、女性＞85cm）。C（C肽）：空腹C肽≥1.1ng/ml、餐后2hC肽≥2.5ng/ml时，表明尚存一定的β细胞功能，有T2DM缓解的基础。D（Duration）：临床证据显示，病程≤5年的T2DM患者缓解机率较高。满足上述条件的糖尿病患者，糖尿病缓解的机率更高。2缓解2型糖尿病的三板斧1)生活方式干预健康生活方式是超重或肥胖的T2DM缓解的最有效治疗方法。研究表明，限能量平衡饮食（CRD）配合运动、低碳水化合物饮食（LCDs）、极低碳水化合物饮食（VLCDs）、间歇性断食、生酮饮食均可促进早期2型糖尿病缓解。共识中建议将CRD或限能量地中海饮食配合运动，作为缓解T2DM的基本方案。CRD目前主要有3种类型，其一是在摄入热量目标基础上减少30%～50%；二是在摄入热量目标基础上每日减少约500kcal的热量摄入；三是摄入量1000～1500kcal/d。特殊饮食模式（包括高蛋白饮食、生酮饮食、LCDs、VLCDs）短期（4~12周）阶段性使用，有助减重和缓解T2DM。运动方面，建议不少于150分钟/周的中等强度有氧运动。同时应进行不少于2次/周的抗阻运动。运动前一定要经过医生评估。另外，建议进行食欲管理。①减慢进餐速度，增加咀嚼次数。②通过餐前饮水+吃少量坚果降低食欲。③餐前先喝汤，再进食蔬菜或低糖水果，随后再进食热量偏高的荤菜与肉类，最后进食少量主食或碳水化合物。2）药物①减重药物——奥利司他，是我国目前唯一肥胖适应症的药物。b)非胰岛素类降糖药物，GLP1，二甲双胍，SGLT2类药物。c)短期胰岛素治疗3)代谢手术对于BMI≥32.5kg/m2的2型糖尿病患者，如药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解2型糖尿病。

想减肥，除了管住嘴，还要迈开腿。运动可以增加能量的消耗，大量研究表明运动可以减轻体重，改善体质成分，减少内脏脂肪。因此，运动也作为医学减重治疗的重要基石。什么样的运动减重和减脂效果更好？不同的运动对减重期间瘦体重的影响？减重后维持体重哪项运动更好？何种运动可以减内脏脂肪？常见的运动种类1)有氧运动是指主要以有氧代谢提供运动中所需能量的运动方式。有氧运动除了主要由氧气参与供能外，还要求全身主要肌群参与，运动持续较长并且是有韵律。中等强度的有氧运动通常指运动时可以达到50%~70%最大心率，运动时感有点费力，心跳和呼吸加快但不急促。其中中等强度的体育运动包括健步走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等。较高强度的体育运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。2)高强度间歇性训练(HIIT)，有人称之为减脂明星。HIIT是一种让人在短时间内进行全力、快速、爆发式锻炼的一种训练技术，在短时间内提高心率，燃烧更多热量。HIIT是在高强度运动之间穿插低强度运动或短暂休息，HIIT也是一种有氧和无氧运动相结合的锻炼方式。比如快跑100米和慢跑100米的交替。HIIT与传统有氧运动的不同点就是：高强度、低强度、间歇（中断）、时间短。HIIT运动是一项省时高效的运动。3)抗阻运动指的是肌肉在克服外来阻力时进行的主动运动。可采用自身抗阻或负重抗阻如固定器械、弹力带、哑铃、杠铃等。训练方式可根据肌肉收缩方式分为静力性抗阻和动力性抗阻两种收缩方式。常见的抗阻运动包括徒手训练、器械训练、功能性训练等。我们来看一下来自欧洲肥胖协会（EASO）对于肥胖人群运动的建议。1)关于减重和减脂：建议优先进行每周150~200分钟至少为中等强度的有氧锻炼，或高强度间歇式训练。其实，只要消耗的能量相似，有氧锻炼和高强度式间歇训练对于超重或肥胖者的减重减脂效果相似。2)关于减重后维持体重：建议每周进行200~300分钟中等强度的有氧锻炼。3)关于减重期间保持瘦体重：瘦体重指非脂肪成分，其中肌肉和骨骼占很大比重。减重的过程中除了减脂以外，肌肉也会有所减少。对于减重期间保持瘦体重，建议进行中高强度抗阻训练。4)关于减内脏脂肪以及肝内脂肪：优先选择中等强度的有氧锻炼，或高强度间歇式训练。没有任何一种运动是完美无缺的。每种运动各有优缺点，最好是不同运动结合起来，比如有氧运动结合抗阻运动，HIIT结合抗阻运动。大家也可以根据自己的实际情况选择适合自己的运动，像忙碌的打工人，可以选择HIIT，抽出几分钟时间都可以练。总之，先动起来！

最近一直在寻找不含添加糖和甜味剂的酸奶，也就是配料表中除了生牛乳就是发酵菌种的酸奶。这样的酸奶不仅是糖友加餐的好选择，也是减肥的好帮手。要知道，很多酸奶为了追求口感，添加了很多的糖和添加剂，对于糖友和努力减肥的人士非常不友好。2022版《中国居民膳食指南》推荐要每天至少摄入牛奶及奶制品300毫升。牛奶的益处不言而喻，含有优质蛋白和丰富的钙质。牛奶经发酵以后，不仅可以改善乳糖不耐受和便秘，更有研究发现，还可以改善幽门螺旋杆菌的根除率。1和润纯酸奶400g我们来看一下这款酸奶的配料表干干净净，完全符合我们的要求，唯一的缺点就是大包装，一人一次不容易吃完。2简爱0%蔗糖原味发酵乳135g简爱酸奶的配料表更绝，生牛乳，乳酸菌，其他没了。简爱还有一款椰子味酸奶，仅在上述配料表中添加了椰浆。配料表也算健康，相当于添加水果的酸奶。3光明如实无添加发酵乳135g这款酸奶内含一袋独立包装的洋槐蜂蜜，对于无糖酸奶爱好者，减肥人群或者糖友可以选择不添加，对于不能耐受无糖酸奶人群可自由添加。不过在购买光明如实酸奶一定要看清包装，还有一种光明如实原味风味发酵乳950g。此如实非彼如实。尽管也是零蔗糖，确是添加代糖（赤藓糖醇，甜菊糖苷）的酸奶。赤藓糖醇和甜菊糖苷属于代糖，代糖虽然不升高血糖，但是在某些健康问题上存在争议。以后有时间我们再来谈一谈代糖。4卡士断糖日记无蔗糖原味酸奶130g唯有这款无糖酸奶我还没有尝过，看配料表也是个不错的选择。以上几款酸奶是我仔细查看配料表挑选的无糖0添加酸奶。无糖酸奶的口感对于酷爱甜品的人士确实不太容易接受，建议可以搭配一些水果服用（糖友可选择低糖水果，如蓝莓，草莓等）。李医生最喜欢的是芒果酸奶，将芒果切成丁加入酸奶中可以大大改善无糖酸奶的味道。