莆田95医院肿瘤放疗科科普号

随着放射治疗技术的不断进步，放射治疗在肿瘤治疗中的地位也变得日益重要，在很多早期胸部肿瘤，尤其是早期非小细胞肺癌患者治疗中，采用立体定向放射治疗基本可达到与手术治疗同样的效果。放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一，与手术一样是针对肿瘤局部治疗，主要是指利用各种不同能量的射线对肿瘤组织进行照射，以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。肿瘤病人中有60%—70%在治疗过程中需要接受放疗，放疗对肿瘤治愈贡献比达到40%以上。过去的常规放疗是每天给病人做一次，剂量都是标准的，比较小的剂量，连续治疗25次到30次。立体定向放射治疗，就是采用单次大剂量照射，治疗一般可以在三次完成，在3天至一周的时间即可完成。另外，传统的放疗照射体积都比较大，周边组织也会受到损伤。而立体定向放射治疗精确度大大提高，把剂量都集中在肿瘤的部位，周边正常组织受到的剂量比较低，大大降低了副作用和合并症。随着诊断水平的进步，肿瘤的早期发现率越来越高，临床医生获得了更多机会保留患者的器官功能，提高患者的生活质量。如今的放疗集立体定位、现代影像技术、计算机技术等一系列新技术为一体，一些恶性肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、宫颈癌等，仅通过放射治疗而无需手术就可以得到根治。对于部分需要手术切除的肿瘤，如肺癌、大肠癌、食管癌等，手术前进行放疗可使肿瘤缩小，降低手术风险，提高愈后疗效和病人的生存质量。一些以往不适宜放疗的肿瘤或不能手术的患者，也能从现代放疗技术中收到良好的效果。以上就是早期肺癌放疗能够治愈的相关介绍，放疗已经成为治疗恶性肿瘤的重大手段，早期治疗效果更佳，为此人们需要定期检查，及时发现病情早日治疗。

食道癌放疗的优势有哪些?食道癌是一种常见的恶性肿瘤，放疗是治疗食道癌的一种重要手段，特别是对于食道癌晚期转移的症状，为了缓解及治疗食道癌，食道癌放疗的优势有哪些呢?放疗是食道癌综合治疗的重要手段之一，在手术或化疗前后进行放疗放疗可以缩小肿瘤、消除局部残存病灶、消除局部转移病灶和适用于不能手术的患者，能提高治愈率，减少复发和转移。1、缩小肿瘤较晚期的食道癌进行手术治疗或切除困难，但经术前放疗后，多数患者肿瘤缩小，增加手术切除率，术后生存率提高;一般不增加手术的难度，不增加吻合口漏等手术并发症。2、消除局部残存病灶姑息性切除的食道癌术后放疗，既消灭残存病灶，又提高局部控制率和患者存活率。3、适用于不能手术的患者高位食道癌，手术难度大，风险高，采用根治性放疗效果也不错;还有些食道癌患者由于体质差或有并发症不能手术也可考虑进行根治性放疗。4、消除局部转移病灶对于那些病期晚期的食道癌患者，往往存在癌转移引起的骨痛或上腔静脉压迫和癌性出血等症状，放疗往往能很好地减轻症状，并达到延长生命的目的。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，给人们的工作和生活带来了极大的影响。患了鼻咽癌及时治疗是关键，细心的人会发现，对于鼻咽癌的治疗临床多采用放疗的方法而不常用手术切除，这是为什么?1、大多数患者的鼻咽癌属于低分解鳞癌，恶性程度较高，容易向鼻咽周围侵略并且易出现颈淋巴结搬运，手术切除干净较难;2、鼻咽部位于头颅中心，位置较为荫蔽，并且与重要的器官、颅神经、血管等相连，手术切除极受限制，而且手术切除很容易损伤周围组织，危险性较高，而且更不能将鼻咽瘤子和颈淋巴引流区作大范围切除手术，因此鼻咽癌独自手术切除医治效果不是很好;3、因为96%的鼻咽癌属低分解鳞癌，对放射线有较高的敏感性，并且放疗还容易把鼻咽癌原发病灶和颈淋巴结引流区放在在照射野内，放疗效果较好。放疗后鼻咽癌患者五年生存率可以达到52%以上;其中Ⅰ、Ⅱ期患者五年生存率分别为96%和77%。另外，通过对鼻咽癌复发临床调查总结表明，二次放射治疗对鼻咽癌仍有有效的医治价值。大部分死亡的癌症患者是被吓死的，很多人患了癌症后十分绝望，认为治也治不好，因此放弃治疗，这是不对的，患了癌症一定要积极治疗，以增加生存年限，提高生活质量。而且目前治疗癌症的方法有很多，效果也都不错，像放射治疗在肺癌、食道癌等癌症的治疗方面就有很好地效果，因此癌症患者不要绝望，一定要积极接受科学的治疗。

放疗在治疗肺癌中的作用有哪些呢?任何一种肺癌在其发展的某一个阶段中，都可以进行放疗，但还是得根据病人的具体情况量体裁衣，那么就来详细了解下吧：肺癌患者选择放疗必须注意以下几个方面：首先，小细胞肺癌由于癌细胞转移早，应当首先进行化疗，等到3至4个周期以后，肿块缩小，再考虑进行放疗，这样才能获取最佳效果。其次，对于早期非小细胞肺癌(包括鳞癌和腺癌)患者，虽然仍然以外科手术作为首选方案，但是对于那些因为本身具有心脏或肺部基础病变的无法承受手术负担的患者，经临床研究证实，精确放射治疗可获得与手术治疗相似的结果。同时对于那些局部发生晚期癌变但是没有远处转移者，向肿瘤根治的方向发展的根治性放疗都能达到比较令人满意的目标。第三，对于那些不能手术，局部已经晚期并发生骨转移或者脑转移的病人，选择姑息性放疗则可以有效地提高病人的生存质量，减轻他们的痛苦。第四，对于任何一种确诊为肺癌但又不能进行手术的病人，都应当在可能的情况下尽早地进行放疗。单纯放疗或者与手术以及化疗结合，都是可以操作的方案，但是必须根据患者的具体情况而定，同时需要注意的是，在手术或者化疗后必须给出适当的间隔期，让病人在身体得到一定恢复后再进行放疗，以促进整体的治疗进程。目前，为了提高肿瘤治疗的精确性和对正常组织有效的保护，从而提高病人生存率和生存质量，放射治疗已成功地从常规放疗技术发展为以三维适形等立体定向放疗为代表的精确放疗技术。目前，不能做根治性手术的肺癌病人有64%的人需要立即放疗，30%的患者10个月内需要放疗，而只有6%的患者不需要放疗。”放疗在肺癌治疗中的地位已经举足轻重，只要运用得当，随着放疗技术的不断精进，有理由相信，放疗手段一定能给肺癌患者带来美好的春天。放疗在治疗肺癌的作用相信我们已经为您做了详细的介绍，治疗肺癌需要综合治疗为主，且早期治疗效果最好，如果您对肺癌放疗还有什么问题需要了解的话

很多人一听到什么癌肿，第一时间想到的就是手术切除，其实这是一种错误的观念。对于一些早期癌症、局部癌症来说，采用现代放疗技术，治疗效果更好。哪些癌症适合放疗呢?早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌运用放疗可根治，肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤，运用现代放疗技术治疗，效果已有显著提高。放疗是通过放射线的电离辐射消灭肿瘤细胞，以控制肿瘤不再生长。与此同时，使肿瘤周围正常组织的不良反应降低。虽然放疗与外科手术都是局部治疗手段，但放疗对一些器官肿瘤的治疗，是外科手术做不到的。特别是对于一些年纪大、体质弱等不适合手术治疗的人或手术治疗疗效很差的肿瘤来说，又多了一项选择。对于早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌等采用现代放疗技术疗效更好，副作用更小。对肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌以及腹膜后肿瘤等，效果也取得大幅度的提高。临床实践也表明，现代放疗技术治疗Ⅰ-Ⅳ期鼻咽癌5年生存率，现在已经提高到75%，治疗早期鼻咽癌的5年生存率超过90%，治疗早期非小细胞肺癌的5年生存率提高到70%左右。现代放疗技术治疗肿瘤，只要影像学能发现就能治疗，而且越早越好，打击面小，治愈率更高。放射治疗即所说的放疗，不但用于某些癌肿的单独治疗，而且也常用于癌肿手术前或手术后的巩固性治疗。用于术前，可缩小瘤体，稳定病情，固定组织，有利于手术剥离;用于术后，可杀灭手术未能清除的残存癌细胞，断绝癌源，防止复发。放射治疗是利用放射线来抑制和杀灭癌细胞而达到治疗的目的。因癌肿的组织来源、部位、大小、病人的身体状况等均有差别，所以各种癌肿对射线的敏感性差异很大。从临床上讲，对放射线最为敏感的也就是治疗效果最好的，如白血病、淋巴肉瘤、无性细胞瘤最敏感;中度敏感的如皮肤癌、子宫颈癌、食道癌、唇癌、乳腺癌、甲状腺癌等;敏感性最低的如成骨肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等，其治疗效果就较差。放射治疗虽然能消灭癌细胞，但也有或多或少要损害一定数量的正常组织的破坏性一面，所以会出现一些局部和全身性损害和反应。如局部组织肿胀、皮肤充血、色素沉着，毛囊角化、皮肤干性脱皮、脱发等;全身出现乏力、恶心，食欲减退、失眠、白细胞下降等。但对此不必紧张，因绝大部分病人服用缓解药物后均可恢复，一般无后遗症。将要进行或正在进行放疗的肿瘤患者，医生可以采取一定措施，将放疗的副反应减少到最低程度。

放射治疗是目前临床肿瘤三大治疗手段(手术、放疗、化疗)之一。据统计经综合治疗恶性肿瘤的总体5年治愈率为45%,其中手术贡献了22%，放疗为18%，化疗为5%，放疗的优点如下：1.适用范围广，几乎可以治疗一切部位的任何肿瘤。2.对接受治疗的病人自身条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等原因不能耐受其它疗法治疗的病人，均可接受放射治疗。3.治疗效果确实、治疗方法可靠。4.治疗过程简单，无痛苦，易被病人接受。5.治疗副作用极少，可避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染，及化疗造成的脱发、呕吐等副反应。6.放射疗法为非创伤性治疗，可保留患病器官的生理功能。

一、超级伽玛刀优势超级伽玛刀治疗系统是在现有的头部伽玛刀和体部伽玛刀治疗系统成熟技术基础上，研制开发的一种新型立体定向放射治疗设备，广泛地吸取了现有的立体定向放射治疗设备、体部伽玛刀、头部伽玛刀等技术优点，集头部伽玛刀、体部伽玛刀、三维适形放射治疗、三维调强放射治疗于一体，既可以治疗体部肿瘤又可以治疗头部肿瘤。这种手术治疗方法实现了目前世界放疗领域所遵循的高精度、高剂量、高疗效、低损伤的发展趋势，其精确放疗的独特疗效，为临床治疗肿瘤提高了一种全新的方法。超级伽马刀结合了头、体部伽玛刀优点使其既可以治疗头部肿瘤，也可以治疗体部的肿瘤。且精确高、疗效好、副作用小、适应症广泛。二、哪些疾病可以作超级伽玛刀治疗1、全身各器官、系统，原发性、继发性的肿瘤: 颅内、颌面口腔、颈部、胸部(肺部、纵隔、食道…)、腹部(肝脏、胰腺、肾脏、膀胱…)、盆腔(子宫、卵巢)、骨骼等部位的肿瘤(癌)。2、不能手术(肿瘤位于深部、重要功能区，手术风险大 / 术后生存质量差)或不能耐受手术 、不能耐受麻醉(高龄、有心脏、肾脏、肝脏等疾病)的良、恶性肿瘤。3、不愿意手术的良、恶性肿瘤。4、手术残留、术后复发或化疗未控制的肿瘤。三、超级伽玛刀治疗有效率颅内肿瘤有效率在90 - 95%，颅内血管性疾病有效率在86 - 90%，肺癌、肺转移癌有效率在92%以上，肝癌、肝转移癌有效率在85%以上，胰腺癌有效率在90%以上，其它体部肿瘤有效率在90%以上。四、莆田九五医院放疗科中心优势1、国家三级甲等医院的超级伽玛刀研究治疗室。2、配备世界上最先进的、第二代全身超级伽玛刀，莆田地区独此一台。3、本院拥有：美国瓦里安双光子高能医用加速器，美国GE64排CT模拟定位系统、飞利浦pinnacle3三维适形调强治疗计划系统、非晶硅实时影像验证系统、IBA调强验证系统、Varis网络等尖端进口设备，实现肿瘤靶点定位:由单一的解剖形态定位到解剖形态定位 + 功能形态定位 → 我院超级伽玛刀中心的优势(定位越准，疗效越好)4、费用：最高级的伽玛刀却与其它伽玛刀治疗收费一样。

近日，莆田九五医院超级伽玛刀肿瘤治疗中心启用。超级伽玛刀是集放射治疗学、放射物理学、放射生物学、医学影像学、临床肿瘤学、计算机科学和机械工程学等多科学为一体的立体定向放射治疗设备，作为一种SRT技术，具有定位精确、治疗精确、靶区剂量集中，周围正常组织受照剂量低的特点，可以使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，避免肿瘤周围正常组织的损伤，从而受到较好的治疗效果。因此超级伽玛刀治疗技术是一种安全有效地立体定向放射治疗手段，值得进一步深入研究和推广应用。据了解，仅有20%的恶性肿瘤患者适合手术治疗，运用伽玛刀成为最好的治疗方式。超级伽玛刀可为病人做普通伽玛刀所不能及的全身肿瘤治疗，对肿瘤照射范围可达到6厘米。以前伽玛刀很难达到的3厘米以上肿瘤治疗，“超级伽玛刀”却可通过一段段照射的分段治疗来实现，从而一次性大剂量照射以损毁病灶，同时又不损害正常组织。

鼻咽癌是广东特有高发癌症，死亡率很高，本来鼻咽癌是癌症中治疗效果很好的一种癌症，但为什么死亡率会那么高呢?主要是大家缺乏鼻咽癌防治知识，使疾病拖到晚期才发现和治疗，结果人财两空。一、什么是鼻咽癌?鼻咽癌是生长在鼻腔后面口咽上面的一种恶性肿瘤，早期自己摸不着别人看不见，也无自觉症状或轻微自己不易察觉症状，要通过一定器械才能看见或专项化验检查才能提示或预测是否会患鼻咽癌的可能，这便容易造成很多人等到癌瘤发展到比较晚期，有比较明显症状，才到医院检查，这时70%---80%已属中晚期。二、鼻咽癌有什么症状?鼻咽癌早期如只局限在不到一粒黄豆在小，可以无任何症状，当然，随着其生长部位不同可伴有耳塞，耳鸣感觉，当肿瘤逐渐增大发展，可以经常出现回吸(抽吸性) 血痰或持续性耳塞、耳鸣,也可以首先在颈部两侧出现无痛性肿块(硬结，农村群众常把其当为疠，瘰疠，老鼠疠,老鼠疮)，病情进一步发展还会出现听力下降，头痛，鼻塞，眼斜，视力下降，嘴歪，吞咽困难，甚至转移到肝、肺、骨等。鼻咽癌专项检查或普查目的就是检出无任何自感觉症状鼻咽癌，争取最佳治疗效果。三、鼻咽癌发生的原因是什么?目前研究所知鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒、环境致癌促癌物及自身免疫力(抵抗力)等综合因素有关。应正确理解的是‘综合因素’，所以有癌家疾史，鼻咽癌家族史或检查有EB病毒抗体阳性的朋友，不必为此而担心以免影响你的工作，学习和生活.父母所生，祖辈相传，谁也改变不了这一客观规律，基因干扰很多也还在研究中，至于是否有BE病毒抗体只要接受检查或普查釆2-3滴血便可以知道。环境致癌促癌物就更复杂，只能依靠科技经济发展和文化提高才能改变。鉴于鼻咽癌发生原因和目前医学知识，检测EB病毒抗体是否存在是最简单，实用，有效的办法。对该病的预防争取早期发现，早期诊断，早期规范治疗(三早)很有意义。四、鼻咽癌可以治愈吗?就目前医学诊断和治疗水平，鼻咽癌是各种癌症中治疗效果比较好的一种恶性肿瘤，可以肯定地说，只要能够早期发现，早期规范治疗，加上良好的心理心态和注意康复期的医疗护理等等90%以上可以治愈，问题是如何才能早期发现?这就要靠群众提高自我保健意识，定期进行专科检查或接受普查等。五、怎样才能早期发现鼻咽癌?要早期发现鼻咽癌很简单但也不简单，说“很简单”就是说据目前已知医学知识，只要定期到医院专科检查，体检或参加专项检查普查等，85%以上都能早期发现。说”不简单’就是各级医院设备，经验，技术水平等尚存一定差距，另外，群众也没有那么多时间定期到医院检查(挂号，排队，等候结果，还有往返交通等等)。专项检查或普查可以方便群众，是帮助群众早期发现鼻咽癌的一种行之有效的方法。

放射治疗至今已有近百年的历史。早在居里夫人发现镭和伦琴发现X线后，放射线便很快被用于恶性肿瘤的治疗。本世纪20～30年代，由于有了可靠的X线设备，放射物理及放射生物学研究有了重要的发展。40年代，人们制造出人工放射性同位素。50年代，60钴治疗机开始应用于临床治疗，放疗疗效开始有了显著的提高。60年代以后，各类医用加速器产生，用高能X线和电子线治疗肿瘤，并逐步替代普通 X线机及60钴治疗机。在一些发达国家和地区，对快中子、质子、负兀介子和重粒子也进行了实验并逐步应用于临床。 目前，恶性肿瘤已成为世界各国的常见病和多发病，发病率逐年增高，其死亡率占各种死因的第一或第二位。放射治疗已成为恶性肿瘤治疗中的主要手段之一，有 70%以上的肿瘤患者需用放疗(包括综合治疗及单独治疗)。有些恶性肿瘤单独放疗就能取得很好的根治效果。而且，放射治疗已成为一个专门学科，称之为肿瘤放射治疗学，包括临床放射物理学、临床放射生物学和临床放射治疗学，而且近40多年来发展很快。有些早期恶性肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期鼻咽癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等。早期食管癌、前列腺癌、舌癌等5年生存率都与手术相似，而功能美容保存较满意。一般来医院就诊的肿瘤患者中， 70%～ 80%已属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，大多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗科配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗、手术和化疗三者配合的综合治疗。总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可缺少的重要治疗手段，恶性肿瘤病人应注意到放射治疗科会诊和诊治。