兰州市妇幼保健院乳腺科科普号

其实，这个问题没有看起来那么严重---大概有很多女性认真审视自己的乳房后，都会发现左右两边乳房的确有那么一点点不对称。就像人的左脸与右脸也不是完美对称一样。 如果比较在意，那就辛苦一点，多做做上肢运动，会有所改变的。值得警惕的是，如果其中一侧乳房的大小突然发生改变。这往往意味着大麻烦。一旦发现，立即就医！

奶量增加导致乳房胀痛 大概在产后第二至五天(通常在第三或四天)母亲的乳汁分泌开始增加，有些人将这称之为”上奶”，但事实上，你的乳房在宝宝出生前就已经在制造乳汁了。 如果你在最初数天已经频密地喂哺妳的宝宝，这时你也许没有乳胀的感觉，你会察觉到宝宝的大小便次数增多，这说明你的乳汁多了。有些宝宝的吃奶时间开始缩短。妈妈的乳房变大，变重，甚至有点疼，这都是正常的。

01 面对镜子，仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等。 02 双臂叉腰，再抬起，分别再查看一次上面的内容。 03 并拢除拇指外的其余4指，用指腹轻按乳房，检查是否有肿块（在乳房上滑动，或以划圈的方式，先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧，如果滑动被卡住，则可能有肿块。 04 仰躺，将一个坐垫垫在一侧背部，然后移动四指指腹，检查有无肿块。 05 把四指放到腋下，检查有无肿块。 06 最后稍稍用力挤压乳晕及乳头，检查有无溢液。

母婴皮肤接触可以提高母亲催产素水平，促进乳汁分泌，帮助新生儿保暖，并使新生儿在母亲怀抱中获得安全感，减少新生儿并发症发生。大量科学证据证明，接受母婴皮肤早接触的产妇比没有获得早接触的产妇在产后第七天可产生多一倍的乳汁。因此，建议分娩后立即将新生儿放在母亲胸前开始不间断的肌肤接触，持续至少90分钟。

母乳喂养可以满足婴幼儿生长发育需要，对孩子的一生都有好处。母乳里尤其是初乳中含有丰富的抗体，可以增加儿童身体抵抗疾病能力，预防儿童呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病发生。 母乳喂养可以促进儿童口腔发育，预防牙齿咬合不正；减少儿童期肥胖；预防成年后代谢性疾病的发生，降低肥胖、糖尿病、心脏病、高血压等发病风险。 母乳喂养可以增加母婴之间的感情，与母亲身体恢复以及远期健康有着密切的关系，帮助促进母亲产后子宫收缩，减少产后出血，减少母亲乳腺癌和卵巢癌患病风险。

多年的临床工作中，经常会遇到这样的问题:我可能有甲状腺功能减退，我还能母乳喂养我的孩子吗? 甲状腺功能减退指的是甲状腺的衰弱。甲状腺控制着身体的代谢这一重要过程。患有甲状腺功能减退的妈妈应在支持她母乳喂养意愿的医生指导下进行母乳喂养。 甲状腺补充剂，用于治疗这种情况，在哺乳时也可以服用。药物帮助妈妈的甲状腺功能达到正常水平，使妈妈感觉变好并且增加乳汁供应。 甲状腺功能减退的症状包括：疲劳、食欲不振、精神萎靡、怕冷、头发稀少以及皮肤干燥。这些症状，和贫血的症状相似，往往与产后虚弱、产后抑郁症甚至哺乳带来的影响混淆。 甲状腺功能减退的诊断，主要根据妈妈的症状以及验血结果。有时，放射检查也用来检查甲状腺问题。如果被建议放射检查，妈妈可以要求医生延期或者做非放射性检查替代。 如果做了放射检查，需要短期断奶。断奶的时间长短，取决于放射物质的种类以及剂量。母乳的放射性会随时间减弱，频繁挤奶会帮助妈妈将体内的放射性物质加速排出。但是这些乳汁必须丢弃，不能喂养宝宝（频繁挤奶不会加速母乳中其他药物的代谢）。

如何知道宝宝得到了足够的乳汁 就算乳汁很多，不少母亲还是担心她们的奶是否足够宝宝所需。在你的乳汁分泌增加后，以下的方法可以让你知道宝宝是否吃得够饱: ★每天最少用5至6片纸尿裤，排便3-4次(每天大便的量约为2.5厘米直径阔或甚至更多)。母乳宝宝的大便通常较稀、不成形，呈糊状，颜色则介乎黄色、黄绿和褐色之间。6周以上的婴儿的大便次数少一些也是正常的。 ★每周的体重增加平均为6安士(170克)左右，注意要以最低体重(出生后第三或四天的体重)，而非出生时的体重作计算。 ★喂哺次数频密，24小时内大概8至12次。除非体重增加不理想，次数疏一点也没关系。

正确的姿势及衔乳方法 ★寻找到既能让你抱紧宝宝贴近乳房又能让你放松而不必扭曲肌肉的姿势。使用枕头或坐垫可助你支撑宝宝的重量。将宝宝送给乳房，而不是将乳房送给宝宝。 ★确保宝宝面向乳房，不用扭头就能吃奶。大部分的喂哺姿势都要求宝宝的整个身躯都应正对着你，腹对腹，而他的鼻子则应该和妳的乳头等高。他的头部要活动自如，以确保呼吸畅顺，故此你应避免抱着他的头部。 ★宝宝衔住乳房吃奶当中，将拇指放在与婴儿鼻子齐平的乳房一侧，另外四个手指放在乳房的另一侧，尽可能将乳房支撑到其自然高度。五个指头应置放于乳晕之外，不应干扰孩子的衔乳。 ★为了鼓励孩子张大嘴巴，可以将孩子移进、移出乳房，轻触他的下唇并重复上述动作直到他张大嘴巴为止。婴儿的嘴巴必须张得足够大，要象打哈欠那样才让他衔乳。 ★当宝宝的嘴张得够大时，立刻把他拉近，让他的下巴先贴着乳房，而非正中的对准乳头，这样他的下颚才能够把整个乳房含得够深(下颚乃宝宝是否吃得好的关键)。宝宝含入乳头的那一刻必须眼捷手快，而且不可犹疑，这样乳头才会含得深。宝宝含入乳头后，再把他抱紧一点，下巴亦应陷在乳房里。如果你觉得他的鼻子好像被乳房压着的话，可以把他的臂部及双腿向妳拉近一点，这样便可以腾出多点空间让宝宝的呼吸畅顺一些了。 如果宝宝把乳头含得好，妳是不会感到任何痛楚的，但这可能需要多次尝试才能做得好。宝宝吸吮时，你若感到任何不适或痛楚，不要让宝宝继续这么吸。可以用指尖伸入宝宝的嘴角，然后插进他上下颚的牙龈之间，中断他的吸吮，然后将他的嘴巴抽离，再重新开始。也许宝宝的嘴巴需要张得更大些，也许你需要调整一下角度以便他的下颚能够更加贴近乳房，也可能你需要把他抱得更紧一些。有些婴儿学得快，有些需要多点时间，还有一些在每次开始时，都得花时间不断尝试，母亲才会慢慢感到舒适。 在这最初的数周学习如何让宝宝正确衔乳是值得花点功夫的，因为这不但能够预防乳头酸痛，亦能使宝宝获得充足的母乳并刺激妳乳汁的分泌。不久你将会发觉一切都会变得自然和容易，也无需每次按步就班地做，但在现阶段，你最好还是在每次开始时花点时间让你的宝宝学习正确的吃奶。 1.每次都让宝宝吸完一侧乳房后，再吸吮另外一侧乳房 2.如何知道宝宝是否得到了足够的乳汁。在出生后的最初数天，每天尿湿一至两片纸尿裤就显示宝宝吃够了。宝宝也会在这段时间内排出在胎中已积存的墨绿色油状胎粪。到产后的第三天，宝宝应该开始尿湿更多的纸尿裤，而且会有绿色的粪便，到第五天时，他的粪便亦会开始转黄。 3.生命的头几天里出现轻微的体重下降是正常的。在出生后的三至四天，婴儿的体重下降如不超过出生时体重的百份之七都属正常。 4.乳房及乳头无需特别护理