抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)SDS抑郁自评量表,美国教育卫生部推荐用于精神药理学研究的量表之一。填表注意事项:下面有20条题目,请仔细阅读每一条,每一条文字后有四个格,分别表示:A:没有或很少时间(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天);B:小部分时间(过去一周内,有1-2天有过这类情况)C:相当多时间(过去一周内,3-4天有过这类情况)D:绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况)评分:全部得分加起来为总粗分,标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。如您全部得分为48分,48乘以1.25等于60分,60分即为标准分。结果以标准分来解释:标准分(中国常模)(1)轻度抑郁:53—62(2)中度抑郁:63—72(3)重度抑郁:>72温馨提示:所有的心理测试只能做参考,疾病的确诊需要经过专科医生面对面的详细评估。
PHQ-9量表在过去的两周里, 你生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总合加起来。0-4分, 没有抑郁情绪(注意自我保重)5-9分,可能轻微抑郁情绪(建议咨询心理医生或心理医学工作者)10-19分,可能中度抑郁情绪(最好咨询心理医生或心理医学工作者)20-27分,可能重度抑郁情绪(一定看心理医生或心理医学工作者)温馨提示:所有的心理测试只能做参考,疾病的确诊必须经过专科医生面对面的详细评估。
有很多朋友关心抑郁症的治疗期限及何时减量问题,也就是说抗抑郁药要用多长时间及后期治疗可否需要药物减量的问题,我在这里统一回复大家。若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的朋友,药物的维持治疗时间多数学者认为需6月~1年;若为第二次发作,主张维持治疗3~5年;若为第三次发作,应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,亦有学者认为可略低于治疗剂量。 提醒大家一定要注意的是:一定要定期随访。
“锂盐?你们还在用?”双相障碍(BD)是一种严重的心理疾病,可增加自杀未遂及自杀死亡风险,严重影响患者的社会及职业功能。90%的患者从导致诊断的首发康复后会有第二次心境发作,因此通常需要长期心境稳定剂
一项发表于5月14日《美国医学会杂志》(JAMA. 2014;311(18):1889-1900.)的Meta分析研究显示,治疗酒精使用障碍(AUD)的药物疗效并不一致。具体来看,在已被FDA批准治疗
澳大利亚报告的氯氮平诱发心肌炎的发病率偏高,导致当地研究人员警告:此种药物不良反应可能在其他地方也被忽视了。研究发表于4月11日的《斯堪的纳维亚精神病学学报》。墨尔本莫纳什大学的调查人员推测,开始使用此种非典型抗精神病药的4周内,心肌炎的发病率估计约有3%,上述数据来自向中央机构报告的两组病例。这与澳大利亚当地此种不良反应发病率为稍大于1%、其他地区不足0.1%的常规估计相反。对相关的氯氮平研究及病例报道进行系统综述后,研究人员同样发现,患者症状的早期临床表现与心肌炎一致,而这些症状很少被认为与典型的非特异性临床表现相关。主要研究者莫纳什大学流行病学与预防医学部高级研究员Kathlyn Ronaldson博士指出:“收集数据的过程中……我们意识到心肌炎太容易被忽视;我们发现10起相关致命病例,直到尸检时才发现并确定死者患心肌炎。”警示信息Ronaldson博士称:“本调查来自于一项为探讨氯氮平诱发心肌炎风险因素的病例对照研究。……考虑到,目前还无法解释为何澳大利亚地区介入氯氮平的患者与其他地区的假定心肌炎发病率有如此差异,这仍需要被深入探讨。”调查者发现并参考了文献中提到的几个可能导致澳大利亚地区高药物不良反应发生率的原因,其中包括:遗传和/或环境因素易感性;氯氮平使用差异,特别是与患者的年龄及剂量滴定相关;与诊断准确性及报告不一致。虽然与其他研究的人群和处方差异被认为不足以解释不一致性,调查者认为常被提到的“看似合理的解释”是:由于澳大利亚地区对该类疾病的认识水平较高。研究人员认为许多因素导致此种情况,包括1999年发布的心肌炎监测指南及患者初始介入氯氮平时需住院并得到适当监测的实践。Ronaldson称:“初始介入氯氮平时,需在基线及以后每周测验患者的肌钙蛋白及C反应蛋白直至治疗第28天,以监测心肌炎。……如果怀疑心肌炎,基线及后期的超声波心动描记有助于诊断及严重度评估。”研究人员指出几种氯氮平治疗早期的不良表现,在鉴别诊断中或可考虑心肌炎,包括发热及呼吸系统疾病。考虑到大量病例报道氯氮平可导致发热,调查者表示:“发热先于心脏受损证据而出现,是心肌炎的常见特征,并且被世界范围内的精神科期刊报道,却未被考虑与心肌炎有关。”研究人员指出,人们已经明确氯氮平与呼吸系统疾病或肺炎存在联系,却未考虑心肌炎。研究者在文中提出:“许多肺炎的体征及症状与心肌炎相似,包括:发热、咳嗽、呼吸困难、心动过速及胸痛。”“若未进行(或未及时进行)专门的心脏研究,有上述症状的氯氮平诱发心肌炎病例很容易被诊断为肺炎,而非心脏方面疾病。”降低氯氮平使用率?针对该研究的两篇评论均表达出对额外监测可能减少氯氮平使用率的担心。马萨诸塞综合医院精神分裂症临床和研究项目的Oliver Freudenrich博士表示:“我特别担心不现实的(或未得到支持的)推荐可能有碍于氯氮平的应用,特别是仍有许多难治性精神分裂症患者在缺乏资源的公共部门中接受治疗。”肯塔基大学精神卫生研究中心的Jose De Leon博士认为:“在证据有限的情况下,我们宁可推崇安全性,而不制造更多的氯氮平恐惧,并鼓励开展针对氯氮平的临床试验:所有难治性精神分裂症患者均缓慢滴定氯氮平。”Freudenreich博士同样赞成缓慢滴定作为降低心肌炎及其他早发不良反应事件风险的方法。另外,尽管担心此举会有碍于氯氮平的使用,Freudenreich博士仍推荐几种监测手段以及时发现心肌炎,其中包括:除常规血检查外,至少在最初4周对炎症标志物(如CRP水平及红细胞沉降率)及心肌损伤证据(如通过监测肌钙蛋白或肌酸磷酸激酶水平)进行评估。在这一点上,评论员及研究人员的观点一致。Ronaldson博士在接受采访时说:“某些地区介入氯氮平治疗的患者在基线及随后的每周接受血细胞计数检测,持续数月,在此基础上再加两项测试(肌钙蛋白及CRP)至治疗第28天,几乎不会增加患者或保健机构的负担。”参考资料:K. J. Ronaldson1, P. B. Fitzgerald, et al.Clozapine-induced myocarditis, a widely overlooked adverse reactionActa Psychiatrica Scandinavica 11 APR 2015
有不少朋友咨询“压力大或情绪不好,如何减压的问题”,在这里推荐大家读一本书《正念》,书附带有光盘,光盘中有8段录音,每天练习可起到很好的减压、缓解情绪的作用。本想把录音放在网上供大家下载,但没地方上传。
老李的一生很苦,尽管61岁的他看起来比实际年龄还小,但是...... 用他的话说就是,自他年轻时候起就在与疾病打交道。17岁的他莫名出现腹泻,每天6-8次稀便,整整2年,在一次牙痛服用抗生素后腹泻莫名好转,转为间断性每天2-3次大便,就这样一直过了21年,偶然自己在药店买了“肚痛整肠丸”,腹泻转为便秘,同时出现怕风怕冷,开始服用感冒片,13年后用偏方调理好胃肠道。2015年4月9日住院开始治疗怕风怕冷,4月23日出现完全恢复。老李的生病历程:17岁--18岁,严重腹泻,用抗生素缓解18岁--39岁,间断性腹泻,用“肚痛整肠丸”转为便秘40岁--53岁,便秘,40岁--61岁,同时出现怕风怕冷,开始服用感冒片,后期严重到基本完全不敢出门54岁--便秘恢复正常61岁--怕风怕冷恢复正常请看来自广东电视台的报道:http://www.letv.com/ptv/vplay/22590569.html
对周姨的生活及家庭带来无尽烦恼的“心脏病”,原来是心理疾病,7年后首次在心理科就诊,得到了有效解决。请看来自电视台的报道。http://v.gdtv.cn/html/ItemId68/2015-04-24/249850.html
“武警医院真的能戒!”央视一套《生活早参考》栏目组根据一个止咳水成瘾患者的亲身经历,特来我院心理科(青少年成瘾治疗中心)就止咳水成瘾的治疗问题进行专访。该节目于1月16日播出后,处方药成瘾危害进一步引起社会广泛关注,而我科针对成瘾问题的专业化、人性化治疗又一次成为业界标杆。节目通过讲述一个接治患者的案例,真实再现了止咳水成瘾的一系列戒断症状和对身体造成不可逆的严重伤害。随后心理科唐记华主任强调了专业综合戒瘾的必要性,同时展示了“心灵家园快速脱瘾”法:具国际领先地位的全麻下超快脱瘾术帮助患者躯体方面成功戒瘾;以个体、团体和家庭多角度干预的心理治疗根本上治愈患者的心瘾。更有一位痊愈患者在节目中“现身说法”,印证了从身、心两层面入手戒瘾法的显著疗效。