宁夏人民医院血液内科科普号

1.遗传性很多患者的家属也有白细胞减少的情况，属于家族性白细胞减低。 白细胞不是太低的话，不需要处理。 2.其他疾病继发的白细胞减少如感染、风湿病、系统性红斑狼疮、脾功能亢进等。 3.血液病如白血病、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血等。 4.本身白细胞不低，是分布的原因如果患者的白细胞分布在血管壁上，血液中查的就少了，但情绪激动或运动后就又释放出来了。 这种情况不需要处理，可以做肾上腺素试验。 5.药物性很多药物都可以导致白细胞减少，如甲亢药物，是药三分毒，选择任何药物都要谨慎。 总结遇到白细胞减少，不一定马上就能查出原因。 如果只是单纯白细胞减低，低的不是太厉害，可以先定期观察。 如果合并贫血或者血小板减少等其他的症状，或者有其他检查的异常，就需要进一步检查原因了。

血小板减少也是临床上常见的问题，血小板是血液中的一种细胞，跟白细胞，红细胞称为三系，血小板有很多的功能，比如说止血，释放细胞因子等等。血小板增高和减少同样会造成一些不良后果，增高会增加血栓的风险，减少会导致出血风险增加。其实，血小板减少跟白细胞减少（前文已介绍）一样，并没有那么可怕，下面跟大家分享一下血小板减少的知识。 1，假性血小板减少，顾名思义，就是不是真的血小板减少，而是采血管中抗凝剂导致的血小板聚集，血常规检测的时候就会发现血小板减少了，甚至没有了，但是病人却没有任何的出血倾向，这个时候医生一定要仔细询问病史，查体，如果发现出血跟血小板水平不符，就要考虑是不是假性血小板减少。这个时候换另外一种抗凝剂的采血管检测就会发现血小板是正常的，这个在临床工作中是经常能见到的。 2，确定是否血小板减少，跟白细胞减少一样，要多次检测血常规确定是否是真的血小板减少，还要看减少的程度，血小板越低，出血的风险就越大。因为血小板也跟很多因素相关，譬如说感染，免疫异常等，所以不能单凭一次的血常规提示血小板减少就定为血小板减少。多查几次还是有必要的。 3，血小板减少的原因，血小板减少其实原因很多，你比如说各种感染，严重的感染血小板会很低的，还有药物，化学和物理等毒性物质，艾滋病（现阶段并不少见），所以血小板减少一定要检测艾滋病毒，肝病，肝硬化，自身免疫性疾病，像风湿科的系统性红斑狼疮，干燥综合症等，血液系统疾病，如再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，白血病，原发免疫性血小板减少症（以前也叫特发性血小板减少性紫癜），血栓性血小板减少性紫癜等，另外有一部分人血小板减少是先天遗传性的，这个时候要检测基因，另外会发现其父母或子女中也存在血小板减少。所以血小板减少原因很多，要鉴别诊断。所以当你拿一张血常规结果问大夫说我这到底是什么原因，真的是不知道啊！另外血液科常见的血小板减少的原因是原发性血小板减少症ITP，是一种免疫异常导致的血小板生成障碍和破坏增加。注意是免疫异常，跟免疫力低下是两回事。 4，血小板减少严重吗，怎么治疗？ 血小板正常范围是100-300,一般认为在30以上是安全的，低于30就需要治疗了，但也要根据患者的情况来决定，低于10就比较危险了，脑出血等重要脏器出血风险增加，需要紧急治疗。各种手术对血小板的要求也不一样，比如大手术通常要求在80以上。所以单纯的血小板减少不必太紧张，可以先看看到底有多低，另外还要积极寻找原因。其实临床上看病就是两个步骤，诊断和治疗，先诊断清楚了，再对症治疗，当然有一些疾病很难诊断清楚，所以可以先试验性治疗。血小板减少刚说了有那么多原因，所以一定要先诊断清楚，这个时候，详细病史询问，仔细体格检查，抽血化验，影像学检查，骨髓检查以及必要的基因检查是必要的，有些查起来也很花钱。 总之，人吃五谷杂粮不可能不生病，而且我们生活在这个世界上就要接触各种各样的物质和经历各种各样的事情，免疫功能在随时变化着。血小板减少也比较常见，不要过分担心，再一个就是现在生活水平好了，要重视自己的健康，一单发现有问题了，就要到专科去看，因为专科医生会给出你专业的意见。希望大家都能够健健康康的。也欢迎大家到我的个人网站或者我的门诊来咨询，谢谢关注！ —传播医学知识，健康你我他！

白细胞是我们血中的另一种细胞，主要负责免疫功能，抗肿瘤，抗感染，所以白细胞非常重要。白细胞又包括为中性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞。白细胞减少有哪些原因呢，第一，遗传性，好多病人家族性白细胞减低，家里人也有这种情况，不是太低的话，不需要处理，第二，其他疾病继发的白细胞减少哦，像感染，风湿病等，如系统性红斑狼疮，脾功能亢进等，第三血液病，就是白血病，骨髓增生异常综合症，再生障碍性贫血，等等。第四，本身白细胞不低，是分布的原因，如果患者白细胞分布在血管壁上，血中查的就少了，但是当激动,运动后就释放出来了，这个不需要处理，可以做肾上腺素试验。第五药物性，好多药物可以导致白细胞减少，如甲亢药物，是药三分毒，选择任何药物还是要谨慎。所以遇到白细胞减少，不是一下能查出原因，如果只是单纯白细胞减低，低的不是太厉害，就可以定期查得再看。如果合并贫血或者血小板减少，合并其他的症状，或者有其他检查的异常就需要进一步检查原因了。

前几天我写了两篇关于贫血的文章，结果很多人留言问我，血小板减少怎么办，今天我们就一起聊一聊血小板减少的那些事儿。就从最常见的“特发性血小板减少性紫癜”开始，其实它现在已经被医生们改成了“原发免疫性血小板减少症”，简称ITP，在的成人发病率为5/10万~10/10万，育龄期女性发病率高于男性，60岁以上老年人是高发群体。 为什么要改名儿呢？其实，紫癜只是一种身体上的表（症）现（状），很多疾病都可能出现紫癜，就好像我开车没开好，可能是因为油不够、刹车线不灵、方向盘太松，或者是看开车的人太多我太紧张，总之最终就表现为我的车没开好，其实紫癜就是皮肤下的血管里的血”跑出来“了，可能是因为血管壁的问题也可能是血小板太少的问题，而紫癜性疾病就包括：血管性紫癜和血小板性紫癜。 医生们根据皮下出血直径的大小和伴随情况来区分紫癜、出血点及瘀斑：直径小于 2 mm 称为瘀点(或称为出血点)，3-5 mm 称为紫癜，大于 5 mm 称为瘀斑;片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。（如下图所示） 血小板减少分为好几种类型：比如血小板生成的少了：见于再生障碍性贫血、白血病、感染、药物型抑制。血小板破坏过多：见于特发性血小板减少性紫癜、药物免疫性血小板减少性紫癜等。血小板消耗过多：见于血栓性血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血等。 为什么我的血小板少了，我该怎么办？医生终于说透了··· 我们的血小板从哪里来？为什么会变少呢？ 首先我们得知道血液是由99%的红细胞组成的血细胞和透明淡黄色的血浆组成。剩下的0.5%~1%就是白细胞和血小板了，我曾经说过我们的红细胞是一个两面凹陷的小圆盘子，而我们的血小板却是个双面微凸的小圆盘，直径只有2~3um。而人体制造血细胞的工厂就在我们身体骨头中的红骨髓里，工厂的初级产品就是造血干细胞，次级产品就是巨核细胞，最终出厂的合格产品就是血小板了。 我们的人体平均每天会产生10的11×10^9个/L（也就是11亿个）的血小板，而近年来医学界发现除了骨髓以外，我们的肺也是巨核细胞释放血小板的重要场所，它释放的血小板大概占血小板总数的7%，所以有时候我们会发现有的孩子感冒发烧肺部有感染时，血小板减少的特别快，也和这个有关。 目前“特发性血小板减少性紫癜”（ITP）根据病情的持续时间，我们把它分为急性ITP和慢性ITP，而根据发病年龄我们又可以分为成人ITP和儿童ITP。这篇文章我们主要讲成人的ITP，因为文章太长，下一篇我们再详细讲小孩儿的ITP. “大夫，我的骨髓检查报告单上写着：巨核细胞成熟障碍，这是什么意思呢？” “是这样的，我们的血小板都是成熟的巨核细胞生产的，巨核细胞成熟一般需要几个阶段，就好像一个小孩变成大人需要经过婴儿期、幼儿期和青春期一样，大概包括原始巨核、幼稚巨核、颗粒巨核还有产板巨核。如果一旦小孩的生长被抑制，就不能顺利长大成人去工作了，那么巨核细胞一直停留在前三个阶段，不能变成产板巨核。有巨核细胞成熟障碍的人，要么就是颗粒巨核太多，几乎没有产板巨核，就算有产板巨核生产的血小板也小的可怜。“ ”我仔细研究过你发病的情况和抽血的结果，基本上可以认定是ITP了。“ “那么，为什么我的巨核细胞'长不大’了呢？ “目前医学界对于ITP的发病原因还不清楚，但可以确定的是应该和我们的免疫系统异常有关系，比如： 1.我们发现ITP的病人血浆和血小板的表面，有一种抗血小板抗体叫做IgG，医生们把ITP病人的血浆输到健康人的身体里，结果这个健康人的血小板很快也被破坏了。而产生这种抗血小板抗体和破坏这种“病态”血小板，最主要的地方就在病人的脾脏。而这些抗体还坏损伤病人的巨核细胞，抑制巨核细胞生产血小板。（这就是体液介导血小板过度破坏和巨核细胞数量和质量异常。） 2.本来我们免疫系统中的细胞免疫的大将军T细胞，是标准的看谁坏就杀谁的人物，而ITP病人的巨核细胞和血小板就被T细胞上了，一边抑制巨核细胞长大成熟生产血小板，不让巨核细胞衰老死亡，一边还在直接杀死巨核生产出来的血小板。所以往往急性ITP的病人一发病就特别厉害，正常人本来应该是100-300（×10^9个/L),最严重的病人一测结果却还不到10（×10^9个/L)。“ “我的天，怪不得，我的骨髓报告单上颗粒巨核细胞居然有1000多个？我看别人的巨核细胞都是几十个。” “是啊，而且因为血小板是有助于血管的完整性的，你血小板太少了，皮肤下面的血管就开始往外“溢血”了，根据大小分为瘀点、紫癜和瘀斑。而且你刷牙会出血、鼻子粘膜薄血管浅也容易出血，月经量超大都很好理解了，所以医生会提醒你一定要小心不要碰着摔着，否则可能皮肤血肿、或者内脏出血，因为我们看得见的地方是皮肤出血，我们看不见的地方可能也在出血，只是我看不见而已。当然也有病人虽然血小板少了但没有紫癜没有出血的症状，甚至有的病人仅仅表现为身体明显没有力气而已。“ 为什么我的血小板少了，我该怎么办？医生终于说透了··· 天啊，幸亏我是有症状的，要不然我自己根本就不知道血小板少了那么多。“ “是啊，无声无息的病最可怕，你血小板已经只有8（×10^9个/L)了，按理说出血严重的和血小板＜20的朋友，都应该绝对卧床，也就是说吃喝拉撒都不能下床，我可不是吓唬你，我遇到过血小板低的病人下床走了两步就发生脑出血了，还好最后救过来了，很危险。” “好的，我会注意的，医生，我这病该怎么治疗啊？” “一般有几种：比如糖皮质激素，价格相对便宜。你别一听激素脸上就变颜变色的，激素是首选治疗，近期有效率80%左右，效果很好。还有丙种球蛋白，这个就贵了，一瓶就三四百，除非你激素效果不好，否则不需要用。这两种都是一线疗法。“ “那，还有二线吗？“ “当然，比如用血小板生成素就是叫做TPO的，很贵，一针就要上千块，还有最近很好的TPO类似物叫个艾曲泊帕的，更贵。还有抗CD20的单克隆抗体，是用来减少血小板抗体的，叫做利妥昔单抗，也很贵。还有什么长春新碱、环孢素、达那唑等等。” “怪不得属于二线药物呢，真是贵啊。我看我旁边的大姐，因为血小板减少症都把脾脏切了，这个太可怕了吧？” “这个可以有的，但不到万不得已是不建议切除的。好了，不聊了，你该输血小板了，这个是对于血小板＜10（×10^9个/L)的病人紧急处理的措施。对了，提醒一下，这个血小板输入主要目的是要防止出血，不是为了升高血小板数的，这些血小板输进去以后就会帮你的身体止血消耗掉，往往输入了以后血小板数值都不怎么升高。“ “好的，那，我这病能根治吗？” “这病现在的医学还没有根治的办法，医生们治疗的目的就是把你们的血小板升高的安全的数值，降级失去生命的危险。我遇到过不少和你一样的病人，大部分人的血小板数值都能升高到安全范围，不影响正常的生活，其实这种病和糖尿病、高血压相比都属于慢性病，没有那么可怕。好好休息，一定能恢复的很好。有个大姐血小板一直都是70（×10^9个/L)，已经四年了，天天上班，放假就去旅游，过得很好。“ ”对了，还要注意好好调整心态，放松心情，注意吃软的不带骨头的食物，油腻生冷的食物最好不要吃，烟酒和海鲜也要远离。” “嗯，我到什么时候能出院呢？” 很多时候我遇到过不少病人，他们对自己血小板的数值特别紧张，连日常生活都受到很大的影响，甚至都出现了焦虑和抑郁的表现，血小板的数值反而越来越低了。其实血小板稳定在30（×10^9个/L)以上，没有上述病人的出血表现，也无手术、创伤，不从事增加病人出血危险的工作或活动，出血风险小的话，一般无需治疗，可以观察和随访。” 我想对你说：其实医生所有的治疗都只是在帮助你的身体自己痊愈而已，你的病不是医生治好的，所有的疾病都不是医生治好的， 而是你自己的身体在努力，我们能做的真的很有限。你的身体接受治疗并不难，难的是你的心也接受了“治疗”，能够平静而理性的面对疾病，做到和它和平共处，做到能安然面对自己身体和生活的变化，这就离痊愈不远了。 预防永远大于治疗，不要等到身体出现了问题，才后悔当初为什么没有好好爱护它

浆细胞肿瘤粉样物质其实就是一种异常的蛋白质，淀粉样变性包含几十种类型，最为常见的是原发性淀粉样变性，也称轻链型淀粉样变性，属于恶性血液病，可以造成全身主要器官的损伤如：蛋白尿、肾功能不全，心脏肥大、心律失常、心功能不全，肝脾肿大、大舌头、便秘，低血压，皮肤出血点、紫斑，神经损伤、肺和气管损伤等。本病呈慢性进行性发展，一旦出现症状，如不进行治疗，多数病人只能存活1.5-2年，如果出现心脏问题，只有半年存活期。但是，我们的病人，经过我们医患合作，个体化治疗后，都从中获益，目前有患者已经得病5年余，病情稳定。得了次病，我们切勿焦躁，配合医生治疗，静待病情缓解 由于多数人对本病不太了解，因此常常会导致延误诊断。在这里提示大家：中老年人如果出现不明原因的舌体肥大、血压下降、下肢水肿、蛋白尿、心脏肥大、心功能不全、心律失常、肝脾大、便秘等表现，要及时就医，除外淀粉样变性。

胃癌在我们现实生活中已经是屡见不鲜了，不仅影响了人们的正常生活和工作，严重时，能够导致患者的死亡。目前，尽管白血病的治疗效果有良好的，但手术和药物对患者的毒副作用巨大，给患者身体带来了折磨和疼痛。因此，胃癌的预防十分重要。1、戒烟戒酒：我们都知道吸烟的危害，吸烟与胃癌有着密不可分的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是导致胃癌的主要原因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，饮酒的同时合并吸烟，对胃的危害性更大，这是由于酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。2、积极治疗慢性病：预防胃癌的发生一定要积极治疗胃部慢性疾病，如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等，这些疾病均可进一步恶变成胃癌。所以对于这些疾病一定要引起高度重视。3、补充营养：平时要多食用一些新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素，可参与修复机体的天然屏障，提高机体免疫力阻止化学致癌物质在体内的合成。4、定期体检：每年定期进行全面检查，尤其是伴有胃酸缺乏、萎缩性胃炎及胃息肉等疾病的人群和胃癌 术后患者更应高度警惕胃癌的发生，努力做到早发现、早诊断、早治疗。5、合理膳食：养成良好的生活及饮食习惯，少吃或不吃腌制、油炸、烟熏及烘烤霉变类等含亚硝胺类化合物致癌物质的食物，保护胃粘膜，饮食应定时定量，切忌暴饮暴食，避免刺激性强的食物对胃造成损伤性的刺激，减少胃炎及胃溃疡的发生几率。[1]预防低分化胃癌的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞癌变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防低分化胃癌的有效途径。

很多人想要了解肺癌晚期死前有什么症状，肺癌病人在临终前一星期呼吸时胸廓起伏很大，尤其是晚上气紧比较厉害，喉咙痰声很重，临终前几分钟进入昏迷状态，呼吸变的不规则且很弱，到最后会大口地吸气而不吐气，侧卧，口中流出很多很多的痰和液体。 当然临终前的症状因人而异，各不相同的。 肺癌晚期死前的常见症状 1、疼痛是肺癌晚期患者经常出现的症状。这种癌性疼痛主要是来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维，肿瘤一旦侵至区内往往会引起侧上肢的疼痛、乏力。这就是一种常以肩痛为主的肺癌晚期症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。 2、声音嘶哑也是肺癌晚期症状的临床表现。若肿瘤侵袭左侧，控制左侧发音功能的喉返神经，支配发音器官的左侧，一旦喉返神经受到压迫，便会出现声嘶，这并不会出现上呼吸道感染及咽喉疼痛等其它不适症状。 3、气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的常见表现。有肺癌扩散和转移的患者均会出现不同程度的气促。 4、面、颈部水肿也是肺癌晚期比较常见的症状。肺癌晚期死前的症状往往比较明显，主要包括局部晚期症状和广泛转移扩散症状。肺癌晚期症状常见的有声嘶，胸痛，气促，发热，咳血等，给患者带来了很大的痛苦。一般来说，晚期肺癌的治疗也主要是以控制症状为主，以达到稳定病情的目的。

“爸爸生病很久了，听大人说爸爸得的是很厉害的ai症，我最大的梦想就是希望爸爸的病快点好起来……我愿意用全世界的好东西，换我的爸爸活着，我希望爸爸妈妈永远和我在一起。”这段话是一位年仅8岁，却十分懂事的小男孩写的作文《我的梦想》，他的名字叫吴同，是龙岗中心小学的一名学生。 吴同的作文被人在网上贴出后，超过40万网友阅读并转播，不少网友深受感动。昨日，记者见到小男孩吴同，懂事的他说，他六一节最大的愿望，就是希望爸爸渡过难关。 普通家庭陷入困境 小小的身体，灵巧的小手，将大大的红手绢在头顶轻松地转起来——这是小同在班里为同学们表演的六一节节目。班上同学掌声响起，小同才微微一笑，这是记者昨日来到龙岗中心小学看到的精彩一幕。 二年级五班班主任曹婵介绍，小同是个很乖的小孩，在校表现很好，语文和英语成绩都挺好，就是比较腼腆。 吴同的父亲吴树梁，是龙岗龙新派出所的巡防员，去年12月不幸验出肺癌晚期，并且已经骨转移。小同妈妈丁维清，是龙岗长途汽车站的售票员。昨日，在母亲的搀扶下，吴树梁也到学校，接受学校和一些社会爱心人士的慰问。 吴树梁说，他已经接受了7次化疗，花了20多万，其中有十万，都是他和小同妈妈所在的单位给募捐的，但是目前还差20万，这是后续需要的治疗和用药的费用。 “被查出病情之后，已经有很多人在帮我们，我们开始也不想让小同和小同的学校知道。”吴树梁说，他们一直对小同保密，就告诉小同自己生病了，每个月都要到广州的医院看病，但是小同实在是太懂事，可能是听到了大人的讲话，还写出了这样的作文。 十年前，吴树梁从河南老家来深，和妻子一起在一家鞋厂工作，两人工资加起来一个月三千多，但是鞋厂2008年倒闭，当时小同已在读幼儿园，开支很大，有半年时间，夫妻俩每天只能靠起早摸黑出去打零工养家。半年后，吴树梁才到龙新派出所当巡防员，妻子更加奔波——酒店服务员、收银员、手工杂活，只要能赚钱的工作都去做，后来她到龙岗长途汽车站工作，两个人工资也才渐渐有些起色，加起来是四千元一个月，“以前小同上幼儿园负担比较重，后来上小学免费才有所缓解。” 但是没想到，本来平静的生活，却被突如其来的癌症给搅乱了。 为了孩子，顽强与病魔抗争 “半年前他爸验出了病情，我整个人都崩溃了。”丁维清说，吴树梁是家里的顶梁柱，她一直认为癌症患在丈夫身上是难以置信，特别是当她听到医生说，丈夫的病情“好则半年，差就三个月”，她就更加地伤心，但为了不在丈夫面前表现出来，她在丈夫和儿子面前从来不掉一滴泪，每个月她都陪着丈夫到广州做化疗，这时候小同就托付给年近七十的奶奶。 “我们没有在儿子面前说过癌症，但是小同太懂事了，从我们的谈话间就知道了。”吴树梁说，小同还会给他按摩疼痛的腿部，给他端茶倒水拿拖鞋，有一次看电视，还把他们大人叫出来，说电视上在传授如何预防癌症。 吴树梁说，自己刚得知是癌症时，心情也曾十分压抑，去年十月，因为自己表现优异，他拿到了入户的指标，“我最大心愿，就是能把小同的户口调到深圳。”经历了孩子非深户读书办证的艰难，吴树梁已经加紧在今年4月份着手办理深户迁移，但是最快，孩子要到7月份才能拿到迁移证。“从4月份开始，我感觉我的病情有所好转——因为我的意志力让我想活过去，直到把小同的户口随迁到深圳!这也是我作为父母，能为小同做的最大的努力……” 对话 小同：癌症会不会死? 爸爸：会的。每个人都不会一辈子陪在你身边，包括爸爸。 小同：我不要爸爸死。 爸爸：爸爸会好好活着，为了小同。 小同：爸爸，书是怎么来的? 爸爸：有人写了文章投稿，出版了就是书。 小同：什么是稿费? 爸爸：稿费就是钱。 小同：那我投稿就可以攒钱，然后就可以给爸爸看病了。 记者：小同，六一节你想做什么? 小同：我想留在家里乖乖做作业，看书，爸爸就休息，不用爸爸操心。 记者：如何陪小同过六一? 小同爸爸：希望抽时间带小同去公园走走，我们父子俩已经半年没有逛过公园了，但是时间不能太长。 ■特写 儿子日记里写的都是爸爸 记者昨日来到位于龙岗街道南联罗瑞合村瑞华南五巷2号的小同家，俭朴的屋子里家具不多，除了小同的书和文具，没有任何玩具。 吴树梁拿出一个日记本，那是小同从去年爸爸患病期间开始写的日记，被爸爸小心翼翼地保存着： “2012年12月30日，天气：晴。今天爸爸(从医院)回来了。”“2013年1月31日，天气：晴。今天，我和爸爸去玩了。”“2013年1月21日，今天爸爸去广州了，又要坐那两个小时tong苦的车了。一天房租就要交一百块，今天二十一日，除去今天的房租，二十五日回来，一共要花四百块。” 小同的日记，大多数是关于爸爸的，而最后一篇日记写到3月7日，记录的依然是“今天，爸爸去广州了。” 爸爸的六一礼物是一封信 小同的妈妈告诉记者，爸爸生病前后，小同的性格发生了一些改变，以前比较活泼，现在反倒郁郁寡欢了， 她很担心对孩子造成影响。 小同回到家里后，显得没有那么拘谨，他开心地拿出一个被妈妈保存好的文件夹，翻出一叠奖状，“素质全优奖”“学习优秀奖”“优秀少先队员”，但是小同却非常小心翼翼地拿一封信给记者看，他说，这是他最珍贵的礼物，记者打开一看，那是去年六一节父亲写给儿子的一封信—— “吴同：爸爸妈妈利用六一儿童节的平台，想对你说说心里话。千言万语，想从你出生——学说的第一句话——学走的第一步说起，但你现在已经慢慢开始长大， 不想让你感觉我们啰嗦，那就从现在说起吧……” 信内还写了父亲对儿子的三个期望。小同告诉记者，他一定要好好学习，对得起那些关心他们的叔叔阿姨。

胰腺癌是种很常见的恶性肿瘤，由于早期症状不明显以及发病迅速，这就导致了胰腺癌被确诊时往往都已经到了中晚期。胰腺癌的晚期症状意味着患者时刻面临着死亡，因此，一定要时刻注意这些症状的发生。下面就为您介绍怎样识别胰腺癌的晚期症状。 胰腺癌的晚期症状 1、发热约有十分之一的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期患者的发热症状多表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。 2、消瘦九成胰腺癌晚期患者会出现体重明显下降，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。 3、黄疸是胰腺癌晚期患者的重要症状，而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现，发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时，大便可呈陶土色，皮肤黄染可呈棕色或古铜色，伴瘙痒。 4、腹痛上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清，范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部，可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、等，多呈持续性，饭后腹痛可能加重。 5、消化道症状包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生，但不具有特异性的胰腺癌晚期症状。 当胰腺癌晚期患者出现上述症状时，一定要抓紧治疗，正确的治疗方法加上悉心的护理工作是能够有效改善病情的。

非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和其他淋巴组织的恶性肿瘤，是淋巴瘤的一大类型(除霍奇金淋巴瘤以外), 其范围从最惰性到最侵袭性的人类恶性肿瘤。在治疗非霍奇金淋巴瘤的过程中，患者在特别的注意自我的饮食，以免胡乱的饮食，不正确的饮食习惯和规律，影响到患者的治疗。以下是几点关于非霍奇金淋巴瘤饮食注意事项。1、采用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。2、多进食含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果。如油菜、小白菜、西红柿、山楂、红枣、柠檬、白萝卜、猕猴桃等。实验证明，多食含维生素C的蔬菜和水果，具有防治癌的作用。3、避免进食不易消化及带刺激性的食物。避免进食如油煎、炸食品以及辛辣食物，宜采用蒸、煮、烩、炖的烹任方法，以利消化吸收。忌酒。4、选择具有抗肿瘤作用的食物。如夏枯草、红薯、荠菜、玉米、黄花菜、甲鱼、薏苡仁、山慈菇、猕猴桃等，这些食物中含有一定的抗癌成分。5、多选用增加免疫机能的食物。如薏苡仁、香菇、蘑菇、山药、大枣、桂圆、枸杞子、莲子、黑木耳、银耳等。这些食物能提高淋巴细胞、巨噬细胞的抗癌活力，具有间接抗癌作用。在非霍奇金淋巴瘤在做好饮食护理的同时，也要做好日常生活的护理，以辅助治疗效果，达到最佳的治疗效果。1、病室内应保持空气新鲜，阳光充足，温度适宜，因其免疫功能低下，易发生继发性感染，因此要做好消毒隔离工作，以防止交叉感染。2、皮肤护理，淋巴瘤病人常常会发生皮肤瘙痒，加之病人长期卧床，抵抗力低，抓破后皮肤后易发生感染，因此要经常保持皮肤清洁生物燥，骨突起部每天涂50%乙醇和滑石粉按摩一次，以促进血液循环。必要时骨突起部垫以棉圈，以防发生褥疮。注意清洗擦身，并保持皮肤、床单清洁生物燥。3、口腔护理，晚期患者口腔粘膜生物燥，而且抵抗力低，易引起口腔感染，因此应注意患者的口腔护理。