广州医科大学附属脑科医院精神科科普号

嗜睡症是睡眠障碍中的一种特殊类型的睡眠疾病。表现为在夜间尽管睡得很好，第二天白天还会出现一种不可克制的想要睡觉或者嗜睡的表现。它的条件是在保证夜间睡眠的状态下，白天还想睡觉，这才叫嗜睡症。嗜睡症中最典型的疾病就叫嗜睡症，这种疾病主要表现为：第一、不可克制的白天嗜睡，这种嗜睡会不择时机、不择场合的要想睡觉；第二、是发作性猝倒；第三、是出现幻觉；第四、是睡眠当中多梦；第五、可能会有一些情绪的改变。除了这以外可能有些病人会出现睡瘫的表现，这都是嗜睡症的典型临床表现。

虽然青少年的抑郁症比较特殊，但通常情况较容易康复的。青春期孩子情绪通常不稳定，多数与青春期激素水平变化和逆反情绪有关，因此青春期抑郁症的孩子常表现为与家长闹矛盾，以及易发脾气、厌学，甚至有自残、自杀等

安眠药物的副作用包括几方面：1、第二天嗜睡；2、对认知警觉性的影响：服用安眠药的第二天自觉反应变慢，尤其开车时需注意；3、对记忆有影响：有些患者吃完安眠药对短期记忆有影响；4、对共济的影响：即对运动的影响，尤其氯硝西泮对运动影响较大，易引起患者摔倒，尤其老年患者摔倒后甚至引起骨折。所以老年患者用安眠药时需特别注意，要慢起、慢站，尤其晚上一定要清醒后再下床。你吃过吗？哪一个副作用你感觉最明显呢？

经常做噩梦的原因目前尚不清楚，可能原因包括以下几种：1、心理因素：日有所思，夜有所梦，如果白天受到恶性刺激，长期处于心理应激或心理压力状态，心理冲突未解决时，会经常夜里做噩梦；2、外在因素：有躯体疾病时，早期会出现噩梦，如脑肿瘤或其它疾病。如果噩梦不是经常出现，不影响正常生活、睡眠质量，可不用处理；如果长期出现噩梦，如每周3次以上，持续时间超过1个月，影响白天生活，则需到睡眠科或精神科进行检查，确定病因，给予相应处理。

精神分裂症是一种重性精神疾病，很难自愈。第一，精神分裂症并非心理问题导致，而是由于大脑的生物学改变导致，如大脑中某个脑区多巴胺受体亢进，甚至出现大脑的某些结构变化，所以精神分裂症是生理上的疾病，一旦发

以目前的治疗水平，20%-30%的精神分裂症患者经过治疗后，能够正常学习、生活，症状得到控制，医学上即为治愈。如果以停止服药作为治愈的标准，则95%的患者不能治愈。一些家属担心精神药物长期使用对患者有损害，而事实上精神科药物的副反应，并不比糖尿病药物、抗高血压药物的副反应更大，所以家属不必担心长期服用药物产生副作用，应积极帮助患者进行治疗。

轻微自闭症，症状较轻微，主要表现在以下几方面：1、与人交流出现障碍：自闭症儿童与人无眼神交流，甚至回避眼神交流，也不会做出一些主动的动作吸引注意，甚至产生肢体接触障碍；2、言语障碍：自闭症的儿童言语发育比正常儿童慢，如果孩子出现言语发育慢应引起家长注意；3、刻板：如刻板的行为、动作，可以长时间看一个简单的故事，甚至看几百遍。

若要准确判断一个人是否患抑郁症，属于医学问题，需要由精神科医生做出明确诊断，但普通人可以从以下方面进行判断1、主观感受：若某人感觉情绪低落、兴趣减退、内心痛苦，在工作、生活方面受到影响，提示可能患有抑郁症；2、他人观察：比如家人发现患者近期性情大变，以前爱说爱笑，如今喜欢独处、哭泣、冷漠、发脾气，与以前性格不同；3、心理测查：比如做部分精神科心理量表，比如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，通过心理量表，来了解患者内心状况和抑郁程度如何。通过上述方面和精神科医生诊断，而综合得出患者是否患有抑郁症，以及其抑郁程度如何，以此获得更有针对性、更有效的治疗。

前言     抑郁症的治疗手段多种多样，门诊中经常会听到一些患者询问，综合使用这些方法可以更全面地帮助患者康复。以下是一些常见的治疗手段：心理治疗：认知行为疗法：帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯，以减轻抑郁症状。精神动力学疗法：帮助患者认识抑郁症，挖掘疾病的潜意识内容，从而控制并调节情感、心理和行为。人际心理治疗法：主要适用于轻、重度抑郁症患者，能有效改善人际交往能力。婚姻家庭治疗法：以夫妻双方为治疗对象，侧重于改善夫妻关系和婚姻问题。药物治疗：抗抑郁药物，通过调整神经递质的水平来缓解抑郁症状。生活调理：建立良好的自我照顾习惯，包括规律作息、均衡饮食、适度的运动和参与积极的社交活动。寻找支持和理解的社交支持网络，这有助于减轻抑郁症状。物理治疗：电休克疗法：主要适用于严重抑郁，伴有强烈自伤、自杀行为的患者。重复经颅磁刺激：通过电磁原理对脑兴奋性进行调节，治疗抑郁。饮食调整：选择含有丰富钾元素的食物（如绿色蔬菜、瘦肉、香蕉）和富含B族维生素的食物（如南瓜子、牛奶、鸡蛋），有助于舒缓心情，缓解抑郁症状。请注意，不同患者的抑郁症程度和症状可能有所不同，因此治疗方案需要个体化。在制定治疗方案时，应综合考虑患者的症状、身体状况和意愿。同时，抑郁症的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗建议，并定期进行复查和调整治疗方案。   抑郁症患者可以通过一系列运动来辅助治疗，每当完成一场酣畅淋漓的跑步之后，我们的心情似乎都变得更加愉悦与舒畅!多个实践指南都已明确其益处，更将其作为抗抑郁重要的辅助手段。以下是一些适合抑郁症患者的运动治疗方式：有氧运动：有氧运动如跑步、快走、游泳等被广泛认为对抗抑郁有积极效果。这些运动可以提高心率，增加氧气供应，并促进身体释放内啡肽等神经递质，有助于改善情绪状态。例如，一项研究发现，定期进行有氧运动可以显著减轻抑郁症患者的症状，并提高生活质量。【参考文献：闫海莲.运动训练法干预治疗中轻度抑郁症患者23例[J].中国老年学杂志，2014，34（17）：4963-4964】。瑜伽：瑜伽作为一种身心结合的运动方式，也被证实对抗抑郁有益。通过练习瑜伽，人们可以调整呼吸，放松身体，减轻压力，并提升内心的平静与专注力。这些都有助于缓解抑郁症状。一项研究发现，瑜伽练习能够显著改善抑郁症患者的心理健康状况【参考文献：桂冰.运动可以防治抑郁[J].保健医苑，2010，（8）：10—2】。团队运动：参与团队运动如篮球、足球等也有抗抑郁的效果。这些运动不仅可以锻炼身体，还能增加社交互动，提升归属感和自尊心，有助于减少孤独感和抑郁情绪。一项针对大学生的研究发现，参加团队运动可以显著改善抑郁症患者的心理健康状况【参考文献：趙永峰，石磊.不同运动干预方案对大学生抑郁症患者的影响研究[J].广州体育学院学报，2016，36（03）：93-97】。   美国、澳大利亚等国家的临床实践指南，可以作为抗抑郁治疗的手段之一。在重度抑郁症（MMD）已经成为全球致残主要原因之一的现在，运动对于抑郁症的缓解和治疗作用更显得尤为重要；《英国医学杂志2024年1月，》发布研究:运动可有效抗抑郁。步行、慢跑等轻度运动并非最优，力量训练、混合有氧、太极拳亦有效。研究涉及14170名受试者，评估运动类型、强度、频率，并考虑性别、年龄、抑郁水平。结果显示效果最佳的运动之首是跳舞此外还发现，步行或慢跑都有效力量训练对女性的影响更大，瑜伽则对男性的影响则更大。这些运动不仅有助于释放压力、缓解负面情绪，还能增强自信心，促进病情的改善。然而，尽管运动对于抗抑郁有积极效果，但在运动过程中仍需注意以下事项：运动类型的选择：并非所有运动都适合抗抑郁治疗。研究发现，像步行、慢跑、瑜伽、力量训练等形式的运动，其抗抑郁效果较为显著。同时，针对个人情况，如性别、年龄和抑郁水平等因素，可以选择更适合自己的运动类型。例如，力量训练对女性可能更有效，而瑜伽和气功在男性中可能更为适用；瑜伽在老年人中可能更为有效，而力量训练在年轻人中可能效果更佳。运动强度的控制：运动的强度与其抗抑郁效果成正比。但请注意，这并不意味着患者应追求高强度的运动。相反，适度的运动强度更为重要，以避免因运动过度而导致的身体损伤或不适。运动频率与时长：患者应尽可能把握住业余时间，多进行运动。然而，运动时长应得到合理的控制，避免在睡前进行剧烈运动，以免影响睡眠质量。每周进行3~5次运动，每次持续一定时间，这样的频率和时长通常被认为是合适的。个人身体状况考虑：在开始任何新的运动计划之前，患者都应咨询医生或专业健康顾问的意见，以确保运动计划适合自己的身体状况。特别是对于已经患有其他疾病或正在接受其他治疗的患者，更应谨慎选择运动方式。心理状态的调整：运动不仅是身体上的活动，也是心理上的调整。患者在进行运动时，应尝试保持积极的心态，享受运动带来的身心愉悦。如果在运动过程中感到不适或情绪低落，应立即停止运动并寻求专业帮助。   总的来说，虽然运动对于抗抑郁有积极效果，但患者在运动过程中仍需注意以上事项，以确保运动的安全性和有效性。同时，运动只能作为辅助治疗手段，患者在运动的同时，还应继续接受医生推荐的药物治疗和心理治疗等综合治疗。

第一个是近来身心过于疲惫，身体机能处于低能状态，出现幻听或者幻视现象，针对这种情况，主要是修养身体，改善心理生理机能，让其恢复常态。第二种是心理严重受创，比如大悲事情，亲人离世、工作、学习失利，出现精神恍惚而幻听。第三种是比较严重的一种，即有精神分裂的患者，由于精神的异常状态，常常出现幻听。