苏州市立医院东区科普号

第一：影响面容美观。 第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。 第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。 第四：有时候还会影响发音。 第五：有些孩子因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。 所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽健康的牙齿，同时也给了孩子自信。

一、牙齿没换完不能开始矫正吗? 不同个体的具体问题不同，考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况，每人开始矫正的时机会有差异，既有乳牙期、替牙期的早期矫治，也有换完牙及成年后的综合性矫正，要由专业正畸医师判断。 二、矫正器该如何选择?越贵就是越好吗? 矫正器当然不是越贵越好，决定矫正治疗成功与否的关键是医师的技术与病人的态度。不管是传统式、自锁式或是陶瓷矫正装置，即使是最新的数字隐形牙套，也会需要病人配合搭配戴橡皮筋。 三、牙齿矫正用到骨钉是怎么回事? 如果是后牙缺牙，锚定不足的情况之下，使用骨钉或是利用后牙植牙来排列前方牙齿，可能是目前最好的选择。 四、牙齿矫正保持器需要戴多久? 由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建，佩戴保持器时间大约为一年半左右，尤其是成年人做矫正，由于已经错过了青春快速生长发育期这一最佳矫正治疗时期，需要更长一段时间，大约2-3年左右。

一、年龄大了能不能矫正? 牙齿移动是一生都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同人的问题不一样，开始矫正的时机也 不尽相同。下至三四岁的孩童，上至八九十岁的老者，都可以成为矫正的目标人群。 二、成年人牙齿矫正会反弹吗? 一般来说是不会反弹的，在矫正前，医生会对患者牙齿错颌情况进行详细诊断，然后确定适合患者的矫治方案。在矫正的过程中，医生会根据患者牙齿排列的具体情况采取一些预防措施。如果矫正期间没有听取医生的建议，如乱吃东西(咬核桃等坚硬食物)、没按时去复诊等，那么矫正后的牙齿很容易出现反弹。 三、牙齿矫正后老了会掉牙? 健康的牙齿会伴随人终身。早掉牙主要是因为牙周炎导致牙齿松动脱落，而牙周炎的关键致病因素是口腔的菌斑微生物，是否罹患牙周炎与是否做过牙齿矫正无关。 四、牙齿矫正会影响孩子的身高发育吗? 有些家长担心牙齿矫正期间很多饮食收到禁忌，继而会影响孩子发育，但实际上牙齿矫正对饮食没有绝对的禁忌，关键是要了解饮食注意事项，合理均衡饮食。

可以。一般主要根据以下几方面判断能否放疗: 1. 患者肝转移病灶情况，包括转移病灶大小、个数、具体部位; 2. 患者接受其他治疗的情况; 3. 肝脏本身的功能状态; 4. 肝脏外其他部位肿瘤的控制情况。 通常医生认为同时满足以下条件的结直肠癌肝转移灶可以选择放疗: 1. 肝脏转移病灶长在很难手术切除的部位，而且 2. 肝脏转移病灶的个数少于4个，其中肝脏最大转移灶直径小于6cm，且转移病灶要远离附近的胃、肠，而且 3. 肝功能基本正常，而且 4. 结直肠原发病灶或其他部位的转移病灶已得到有效控制。 放疗的好处: 1. 放疗可以减轻局部症状; 2. 对仅有肝脏转移的结直肠癌患者进行放疗，可以延长生存时间。

一个多世纪以来，人们已经意识到整个生命过程中，人体的某些组织器官很容易患癌症（如肺部），而某些器言则不易患癌症。比如人生肺诊断为肿瘤的风险概率是6．9％，甲状腺是1．08％脑和神经系统的风险是0．6％，盆骨的患癌风险是0．003％，而喉软骨的风险是0．00072％。它们之间康症的概率几乎相差了百万倍，究竟是什么导致了这一差别呢？很容易想到的是环境致癌物，如吸烟、酒精、HPV病毒感染等等，但是这些并不能完全解释得通如消化系统的肿瘤风险，食管在一生被诊断为癌症的概率是0．51％，大肠癌是4．82％，小肠癌是0．20％，癌是0．86％。要知道食物经过消化道时，这些组织器官是暴露于同一环境，为何它们患的概率不同。另外小肠患癌的风险概率比脑和神经系統低了3倍，但是小肠上皮细胞经常暴露于环境诱变剂，而脑却被血脑屏障保护的好好的。另外一个致因素是天生遗传了癌症易感基因，但是这只占所有癌症的5％－10％，而且即便是携带某个患癌的易感基因，为何它们只容易在某些组织器官引发癌症？如BRCA1和BRCA2的例子，携带突变的人是全身的细胞都存在这两个基因突变，但是乳腺、卵巢患癌的风险最易受这两个基因影响。一篇刊登在国际顶级杂志《科学》的论文认为是“运气”，或者是细胞分裂次数太多了，恰好赶上了这么件倒霉的事儿。我们人体是由不同的器官组成，器官又是由很多很多的细胞组成，这些细胞是有生命周期的，它们一段时间后就会自动周亡，然后又有新的细胞替代它们。为了维持一个组织器官的功能，有那么一群专职分裂产生新细胞的细胞（它们也叫干细胞）。研究者发现，某个人体组织一生患的风验与其干细胞的数量和分裂次数有关。人体组织导致症的变异只有三分之一是由环境和遗传的易感因素引起的。绝大多数是因为“坏的运气”，也就是人体组织的干细胞在分裂复制DNA时产生的随机错误。用易于理解的话说：常在河边走早晚要湿鞋，分裂次数多自然容易产生某些致突变，导致了癌症。将人体某些组织的干细胞数量、其一生分裂的次数作为横坐标，把某个组织患癌的风险烦率作为纵坐标，可以看到很强的相关性（0．81），而且这种相关性是横跨5个数量级，适用于很多类型的癌症。而环境和遗传易感因素与患癌风险概率却形不成这种相关度。图：某些组织干细胞分裂总次数与一生患癌风险具有强相关性为了进一步将环境、遗传易感基因等因素区分开，研究者做了个模型，将肿瘤区分为两大类，D-Tumors（与环境致癌物、遗传的肿瘤易感基因相关），R-Tumors（发生的主要原因归因于组织干细胞分裂次数）。并且将一些肿瘤类型进行了分类。肿瘤的预防，可分为初级预防，包含接种疫苗预防感染、改变生活方式等。还有一种是二级预防，就是通过技术进行早期诊断，在肿瘤没有发生转移前发现并切除。研究者认为，对于D－Tumors（环境致癌物和遗传易感基因），上图中蓝色的柱状图表示，这两种须防措施都有效。但是对于R－ Tumors（组织中干细胞分裂次数导致DNA的突变），上图的绿色部分，初级预防可能作用不大，只能在二级预防上下功夫。纽约州立大学石溪分校的癌症研究专家 Hannon教授和同事采用了几种方法，包含流行病学、与特定癌症相关的基因突变模式，开发出了几种数学模型，他们归纳出一个不同的结论仅仅有10％－30％的肿瘤是因为细胞中DNA的随机突变，绝大多数癌症的发生是因为致癌物，如有毒的化学物质、放射线等。这一研究发表在国际顶级杂志《自然》。肿瘤是由突变导致的，外部的那些致物是通过影响和增加基因的突变影响到肿瘤的发生，外部致癌物质导致的DNA的变化通过干细胞的分裂表现出来。因此肿瘤产生了，这肯定是可以归因于基因突变。虽然干细胞分裂次数与某些癌症的风险有相关性，但是这并不能区分出内部和外部的影响。图：干细胞分裂时所累积的基因突变包含着随机突变、外在致癌物的诱导大量的流行病学研究表明，许多癌症发生的绝大部分原因是可归因于环境暴露。尤其是对于乳腺癌、前列腺癌等，这两种癌症的发病频率在地理位置上具有差异化的特点。如西欧的乳腺癌发病频率是东亚、中非的5倍。澳大利亚和新西兰的前列腺癌发生频率是中南亚的25倍。如果移民是从患癌频率较低的国家去患癌频率较高的国家，则不久在患癌频率上也上升了。如下图，很多肿瘤都可以找到较高的外部风险因素，通过预防和干预，这些肿瘤也是可以预防的。虽然我们很想否决“坏运气”这个词语，但是患癌确实存在这么坏运气的成分，只是两篇研完论文辩论的是“坏运气＂占的比例多少、影响的肿瘤类型多少而已。“坏运气＂是不可控制的，我们只能把注意力放到能够控制的事情上，如健康的饮食、好的作息习惯、积极和乐观的心情等等。而这些是需要您来选择和决定的。

“大蒜素”不等于“大蒜”“大蒜素”是“大蒜”里面一种非常好的东西，有很多好处，可以消炎、降血压、降血脂、抑制血小板凝集、防癌、抗病毒等等。因为大蒜素有消炎的作用，所以就有了一种传说：吃大蒜可以杀幽门螺杆菌。但请看清楚了，有消炎作用的不是大蒜，而是大蒜素！“大蒜素”不等于“大蒜”。吃大蒜能吃到大蒜素吗？在一个完整的大蒜里面，大蒜素的含量很低或者没有。只有这样吃大蒜，你才可能吃到大蒜素：1）切碎：用拍或者切的方法把蒜破坏；2）时间：把这些碎了的蒜放在空气里面15分钟左右，让他们和氧气发生作用产生大蒜素。3）生吃：只要煮5分钟以上，大蒜素都没有了~~~所以只能生吃。即使你都做到了，你吃一个大蒜能得到的大蒜素的量也是很少的，可能性也是很低的。想通过吃生蒜就能吃到“大蒜素”，真的很难！所以，吃大蒜不一定能吃到“大蒜素”，就算你成功了，它的消炎作用就可以杀死幽门螺杆菌嘛？“大蒜素”不能杀死幽门螺杆菌尽管它有着消炎的好处；尽管它可以让菌长得慢；尽管吃了它的人得幽门螺杆菌的机会要少点。但科学家们研究发现，如果只吃“大蒜素”，其他药不吃，人身体里面的幽门螺杆菌的数量没有什么变化，用呼气做检查发现菌也还在。所以，为了杀菌而吃的大蒜都是白吃了，因为单单就一个它根本杀不掉幽门螺杆菌。两种抑菌药同时吃都不一定能把菌杀死，何况只是一个“大蒜素”呢？再说，吃大蒜你就一定吃到大蒜素了吗？真为你的“胃”担心，因为吃多了大蒜也会伤胃啊！所以，“大蒜素”并不能杀死幽门螺杆菌，不要再白费力气吃大蒜了，因为它一直在~~~“大蒜素”可以帮忙治疗胃炎和溃疡尽管大蒜素不能杀死幽门螺杆菌，但因为它可以让菌长得慢点，所以它对一些和菌有关的胃病是有好处的，比如：胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。科学家们研究发现，吃了“大蒜素”可以让胃炎和溃疡的病人恢复得更快，可以让大家得这些病的机会变少。看来，“大蒜素”对胃还是有好处的，用它可以帮助治疗一些胃病，但不是这样就不用吃药了，因为它只是“帮手”。大蒜素可能就是“调味品”，可以帮助其他药一起做出一道好菜来！所以，“大蒜素”是杀不了菌的，但可以帮助药来治一些胃病，该吃的药还是要吃，耽误了治病还能怪谁呢？“大蒜素”可以降低胃癌的发生机会尽管大蒜素不能杀死幽门螺杆菌，但它有消炎的好处，可以让菌长得慢，变少点。所以，对于有些胃癌是有好处的。科学家们研究发现，吃了“大蒜素”的人得胃癌的可能性变少了点，而且吃得越多可能效果越好。也有科学家指出，每天吃大蒜20 g可以降低胃癌的发生风险。虽然有好处，虽然是越多效果越好，但不要忘记了吃生大蒜还有很多的坏处啊！它本身是个刺激性的东西，对胃肠道、眼睛等都有很大的刺激，所以用来当药吃，是不对的。更不能无限制地吃，你有没有想过胃和眼睛的感受？想过和你说话人的感受？所以，“大蒜素”对防胃癌是有好处的，但不是所有人都能吃，也不是吃得越多越好，除了它，还有很多的方法可以防止胃癌的发生，何必单恋一枝花！总 结1、“大蒜”不等于“大蒜素”，你吃了再多的大蒜也不一定能吃到真正有消炎作用的大蒜素；2、只吃大蒜素是不能杀死幽门螺杆菌的，不用白费力气吃大蒜杀菌了；3、大蒜素对治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡是有好处的，但它只是帮手，该吃的药还是要吃；4、大蒜素可以降低胃癌的发生风险，但不是所有人都能吃，要考虑下胃和眼睛的感受！大蒜，是杀不死幽门螺杆菌的！它，不是杀手，只是个可爱的孩子~~~

前言：在门诊和好大夫在线咨询的很多患者都来问我：被查出了“脱髓鞘”，该怎么办啊？听说“脱髓鞘”这个毛病是终身的，治不好，还很容易复发，甚至有的人很快就瘫痪了，吓死宝宝了！有些年轻的患者诊断为“中枢神经系统脱髓鞘”后，就开始激素或者丙球等冲击治疗。有些本来很爱美的小姑娘，病后变得超重、肥胖，身材严重变形、满脸痘痘。还有些患者服用了硫唑嘌呤等免疫抑制剂，出现了骨髓抑制、剥脱性皮炎等严重副作用，看着好心疼，不禁令人唏嘘不已。 门诊还有很大的一个群体，就是中老年人，尤其是50岁以后的患者，他们往往因为脸部发麻、头晕、头痛去做了个磁共振，结果磁共振报了“脱髓鞘”，很多病人就到网上搜索“脱髓鞘”，结果说这个病很难治，几年内坐轮椅、瘫痪在床、死亡等...吓死老宝宝们了！ 到底让人谈之色变的“脱髓鞘”是个什么样的病呢？今天我来给大家科普一下老年人经常遇到的磁共振所报的脱髓鞘，希望正确认识之后正确诊治。 引用赵桂宪老师的作品，向老师致敬！