张廷医生的科普号

最近，我科室收治一名因为饮酒而造成慢性肝功能损害的患者。更要命的是，患者长期饮酒，因为最近感冒，所以决定即刻断酒（短期禁酒）。没想到一天后就出现胡言乱语，步态蹒跚，不认识家人，不想吃饭，晚上不睡觉，兴奋烦躁等现象，也没有办法管理劝说患者。家人也觉得奇怪，不可理解。你说是喝醉酒了么？这两天是忌酒，没有喝酒啊。百思不得其解，就打电话给之前曾经给他治疗过的医生，医生建议尽快送到医院，让专科医生看看是咋回事。在折腾了一晚上后，一大清早，家人护送患者到三医院就诊。比较急，也不看门诊了，直接上三楼到心身疾病科。该科是我院治疗物质依赖等疾病的技术力量较强的病区。张主任亲自检查患者，询问了家属患者最近综合情况，包括服药史，给出的初步结论是患者戒酒不当，引发了中枢神经系统功能紊乱，有生命危险，建议立即住院观察。还好，患者虽稀里糊涂，家属比较清醒，同意马上办理入院手续。入院后对患者给予了相关检查（急查送检），同时针对性使用了专科药物，监测心电及氧饱和度等。提醒陪伴的家属注意协助观察患者可能出现的冲动行为和震颤呕吐等现象，及时通知。这天下来，医生间断调整了患者用药，在当天晚上11点，患者终于安静入睡，不再吵闹。第二天早上患者苏醒，神志恢复，奇怪自己咋又进医院了。查房时张主任对患者的治疗方案再次修改，对患者及家属交代：酒，不能再喝。戒酒，也要方法得当。你看，再来晚点，再出点其他状况，搞不好命都会丢了。住院几天，患者进食、休息逐步恢复正常，病情基本趋于稳定，再没出现严重精神失常。目前正在康复中。以下是心身疾病科主任张廷给出的一些建议：1.酒精是一种精神活性物质，饮酒对人体内脏器官和中枢神经系统（脑部）都有不良影响。尤其是长期大量饮用高度酒（白酒），会严重损害上述器官功能，造成肝肾功能损害，营养不良，B族维生素缺乏，酒精性脑病等。2.酒精依赖也会引发患者其他疾病，比如慢性胃炎、糖尿病、高血压、癫痫等，导致患者社会功能损害。3.在精神心理科，酒精依赖比较常见的会出现人格改变、变得自私自利，不讲人情，甚至撒谎偷盗。也会出现幻觉妄想，胡言乱语，冲动伤人。最严重的，是酒精导致痴呆，记忆力和其它认知功能受损。4.长期饮酒后戒酒，在家里戒酒风险大，最好是在医院进行。实在不行，可以逐步减量，进行中注意观察有否异常表现。5.酒精会干扰身体酶类代谢，酒后服药是相当危险的。应尽量不使用。三台县第三人民医院地址：北坝镇北泉路26号三台外国语学校、天池驾校旁（即县优抚医院、县精神病医院）心身疾病病区位置：门诊综合楼3楼电话：0816-5345212

到我院作残疾鉴定检查的患者比较多，有部分因为没有先拿鉴定表、没有带身份证明，没有出具医学病情证明书等原因而往返各地多次，为鉴定办证增加了不必要的麻烦。再此对办理残疾证给广大患者及家属做一些有关办证的提示。1.目前在残联办理的残疾证，分为6类残疾。即：精神、智力、肢体、视力、听力、言语。作为监护人或者亲人，办证前应首先考虑患者属于哪一类残疾。领取鉴定表时办证窗口的工作人员会问到这个问题，因为不同的残疾种类是到不同的医院（科室）检查。2.我县申请办理残疾证，是在三台县残联内领取《残疾评定表》。在领表前，准备被鉴定人的2寸彩色免冠照片2张，身份证复印件。没有办理身份证的未成年人可以用户口薄复印件代替。3.领表后，监护人带患者到残疾鉴定定点医院做医学检查。专科医生检查后会填写鉴定表，盖章后交回县残联。4.目前精神、智力残疾鉴定在三台县第三人民医院门诊部。肢体、视力、听力、言语残疾鉴定在三台县中医院。5.鉴定组的专科医生会要求提供一些患者看病就诊的资料，比如住院病人的出院证、病情证明书、病历等。住院治疗期间一般不办理残疾证。一般是在疾病治疗终结后1年方可办理。6.残疾鉴定不向被鉴定人收取办证费用。也不要给办证窗口工作人员和鉴定医生拿钱物。当然，照相、往返车费等是自己给。遇到一些人，说有路子保证给你办好几级残疾证而向你索要钱财的多半是骗子。7.目前我县只受理本地户口的患者办证。而且各地办证流程不尽相同。如果有户口在外地的患者，请到户籍所在地残联咨询办理。8.县残联，地址在北坝镇横昌路靠近涪江那头。也叫县残疾康复中心。和三医院、老年大学一墙之隔。三医院（县第三人民医院），地址在北坝镇北泉路26号，即天池驾校斜对面。也叫县优抚医院、县精神病医院。鉴定盖章都在门诊大楼内。到医院后请到门诊一楼大厅或三楼心身疾病科询问。县中医院，地址在潼川镇学街靠近小十字街口。肢体残疾鉴定请找外科组医生，视力、听力残疾鉴定请找五官科组医生。以上是想到的一些注意事项，可能会对想了解办证流程的人有用。未尽事宜，请向县残联及俩医院咨询。三医院咨询电话：5345112（办公室）、5345120（院值班）、5345212（心身疾病科）

我院（三台县第三人民医院）是办理第2代残疾证的鉴定检查定点医院，主要办证服务对象有先天性智力障碍、后天发高烧脑膜炎后遗症、长期癫痫后呆傻、老年痴呆、车祸后脑外伤、建筑工地意外致脑外伤、各类精神病人等。即：智力残疾和精神残疾。被患者及家属经常问到的问题就是办证有什么用。这里就我知道的简单解答下。1.如果是学龄期儿童，有智力残疾。教育部门会有一定补助。尤其是要在我们县残疾康复中心做康复，在县特殊学校读书，都是需要提供残疾证的。2.如果家庭困难，申请吃低保，有残疾证会同等条件下优先考虑，尤其是重度残疾（一级和二级）。3.重度残疾人，国家可以代给城镇居民医疗保险费。4.重度残疾人，可以申请生活补贴，在村委会居委会申请，县残联审批。一级是每月80元，二级每月50元。申请就有，不要办证后藏着掖着。5.残疾人创业做生意工商税务部门有不少费用减免和降低征收标准。具体请咨询他们。6.如果单位、企业招聘、吸纳残疾人就业，可以减免一些该单位的征收费用。这个单位负责人知道哈。7.残联专项补助及居家生活环境改造等。国家在此投入很多，有些项目也是搞了很长一段时间了的。具体请咨询县残联。三台县第三人民医院地址：北坝镇北泉路26号天池驾校斜对面（即县精神病医院）

近期，我院一病区（心身疾病病区）急诊收治一名昏迷6小时的危重病人，经过科室医生护士的全力抢救，第二天病人苏醒，全然不知入院前后发生的事，看见周边忙碌的医生护士，才发现自己身在医院。患者家属对作为心理卫生专科医疗机构（县精神卫生中心、二甲专科医院）的病房医护人员能快速准确判断病情，及时给予有效抢救措施，让病人从长时间昏迷中苏醒而转危为安表示感激。病人及家属还对一病区为住院病人及家属提供的人性化服务赞赏不已，认为这和某些医院那种人满为患、处处排队，啥事都要亲力亲为的就医感受有天壤之别。在这里，不仅仅提供较高水准的医疗技术，还感受到优美恬静的住院环境，享受到耳目一新、方便快捷的护理及生活服务。在采访中，患者家属说开始是因为近便，情急而送来医治，对这里的医疗水平并没有把握，抱着先医着，如果病人病情没有好转就马上转院的想法。结果让他们始料不及，病人当天晚上就开始有反应，治疗初现起色。第二天凌晨病人完全醒转，极度虚弱但向家人示意想要吃东西。住院中病人因身患重疾而情绪低落，担心今后人生之路，前途渺茫不可捉摸。为此，我科室心理专家对她做了数次专业化的心理干预（心理治疗），使得病人重燃生命之火，积极面对现实，配合治疗，从而加快治疗进度。目前，病人已先后摘掉“病危”、“病重”帽子，开始下床活动，调整心态，身心逐步康复中。 下面照片为病区内外环境。

三台县精神卫生中心，位于三台县第三人民医院内。该中心的临床心理科，成立于2012年6月，是目前三台境内唯一一个集健康人群的心理测评、心理咨询，躯体疾病与心理障碍共治的机构。机构下设心理测验与咨询部、心身疾病病区，能够做人格个性分析、职业倾向与类别建议、个体与家庭咨询，可以治疗内科急重症、慢性疼痛与失眠、物质依赖、心理危机干预等。下面照片是中心外景和内景。

三台县第三人民医院，有多个“身份证”，又叫三台县优抚医院、三台县精神卫生中心，三台县光荣院”。优抚医院，一个重要职能职责就是为地方上当过兵的“优抚对象”提供医疗服务，包括门诊、住院治疗都是有优待的，每年还要到各个镇乡做“巡诊医疗”。目前在我院的一病区（心身疾病病区），住着一位早年入伍患病的老兵，不是年过花甲，而是满百岁！这位老人家，因病需要长期医学看护，多次病情危重，是科室的医生护士把他从死亡线上拉过来。对他来说，医护人员，不仅仅是给他看病输液，还是他的隔代朋友，甚至代替了他的家人，给他以照顾和心理安慰。在他百岁生日的那天，病区工作人员像晚辈一样给他布置房间，买蛋糕，吹蜡烛，做寿面，老人家开开心心地过了一个生日。老人说：现在国家政策好，医疗技术进步大，病区生活条件也好，要快快乐乐的活下去。 三台县优抚医院、县精神卫生中心地址：北坝镇北泉路26号天池驾校旁 心身疾病病区位置：门诊综合楼3楼电话：0816-5345212

周末家里没有人，自己动手录制、编辑的。最后上传到优酷的梓州心理专辑里面。下面就是工地，在挖地基，比较吵。自我感觉要比第一次录制好点。下面是文字稿和视频截图、地址。3.心理医生的心里健康吗？这个问题有人会问到。心理医生给别人咨询、治疗，解决别人的心理问题，自己的心理健康怎么办，会不会也出问题呢？首先，健康是一个相对的概念，世界上没有一个绝对健康的人。每个人或多或少，有身体上和心理上的问题。这些问题，如果对自己没有太大的影响，很多人，包括我，可能会不去管它的。如果比较明显的影响到自己和别人，明显的是你或者其他人不舒服，你就需要寻求帮助和处理。心理医生是普通人，食人间烟火，当然也会有各种情绪，有内心矛盾不安的时候。这个时候，心理医生他是受过专业训练的，他知道自己有心理有困扰，会主动去用一些技术做一些自我调节。实在还是不能解决问题，他可能会暂时放下咨询工作，去找他的治疗师。其实，我们心理医生，很多的有自己的治疗师，或者叫做督导老师。我们会在督导那里得到帮助，处理掉自己的不良情绪。所以呢，一个正规的心理医生，他的心理健康是能够得到保证的。视频地址：http://v.youku.com/v_show/id_XMTI5Mzc4OTA4MA==.html?from=y1.7-24.看心理医生，他会给我开药吗？想到这个问题的，可能是对药这个东西比较关心。关心什么呢？是想吃了药早点好？还是担心药的副反应？还是在想会不会用药以后就停不下来，要一直吃药？不管是精神卫生中心的老师，还是其他机构的咨询师，在没有对你的情况作出全面评估之前，一般不会建议你使用任何药物的。在评估以后，咨询师或者治疗师可能会说，你的问题不那么严重，做一次或者多少次咨询和心理治疗就可以了。有的情况，比如说来访者有明显的焦虑、害怕、情绪低落，只做心理层面的工作可能不能够比较好、比较快的处理这些不良情绪，这个时候，老师会把你转介给有处方权的心理医生，让心理医生对你的情况再做评估。当然，医生可能会要你做一些检查，比如心理测评量表、血液生化检查等，然后根据你个人的情况再决定是否服药，服用什么类型的药物。有的比较少见的来访者，比如说情绪特别不稳定，激动，甚至有过冲动自伤自杀的来访者，医生可能会建议你住院观察，以防止发生危险。视频地址：http://v.youku.com/v_show/id_XMTI5Mzc4ODgzMg==.html?from=y1.7-2

新到科室，医生奇缺。主任也轮班。而且第一天就值班。然后中午来了个极品病人：癫痫持续发作伴发脑水肿，被发现时已经昏迷数小时。从中午1点处理到晚上10点，那个来医院前昏迷6、7个小时的病人居然醒了，要东西吃。不出意外，明天可以下床。俺还是有些疑惑，病前发生了什么呢？癫痫这码事，常见病啊。病情严重是有个过程的，非得拖到这时候来？ 转自俺的QQ空间

一对夫妻，吵架后妻子离家出走，后来回家。几天不吃饭，要死要活。丈夫没有办法，送妻子来医院，要求医生看看她是哪里出了问题。辗转看了几个地方几个医生，而且还开了专科用药，转介到我这里。好吧，做个夫妻访谈。要深入事件是耗时的。简单干预了下。貌似情绪还算稳定。打发回家。留了科室电话，救急可以拨打。后来也没打过来。也许没有再闹腾了。 转自俺的QQ空间

有一小孩，被熟人介绍过来就诊。原因是学校老师发现他行为有些古怪，建议家长带过来看病的。第一次就诊，比较忙，稍微问了下情况，貌似没有多大问题吧。就安排作头部CT,再给心理治疗师交代仔细评估下，看是否属于心理问题。后来是熟人问我为什么没有开药。我就说目前诊断不明确，而且还是孩子啊，用药要慎重。熟人是认为孩子有病的。1周后复诊，孩子父亲带来的，介绍情况比较丰富，孩子在现场的表现也很丰富。结合检查报告。所以基本可以确诊。开药。交代事项。看着孩子父亲的表情，比较无奈。第3次就诊，孩子服药后瞌睡多些，但药效尚未显现，开了病情证明，建议休学治疗。 转自俺的QQ空间