编辑:环球医学 姜洪镜1月17日,北京市疾病预防控制中心称,目前北京市正处于流感病毒活动高峰期,且没有减弱迹象。1月的前两周,全市二级以上医疗机构流感样病例报告累计已达6万多例,第二周报告数超过第一周;报告集中发热疫情3起,均发生在学校;甲型H1N1流感病例死亡报告增加到3例。预计未来一段时间,北京市流感病毒活动强度仍将维持较高水平。通报说,自2012年12月以来,北京市流感样病例报告水平呈现持续上升态势。2013年1月第2周(1月7日~13日),全市二级以上医疗机构监测门、急诊就诊人群中,流感样病例占3.72%,与近两年流感发病高峰期基本持平。在北京市各大医院里,因流感前往就医的患者人数居高不下。北京市疾控中心提醒大家注意个人及环境卫生:双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手;不用脏手触摸口、鼻、眼睛等粘膜处;打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人;在候机、候车时,尽量站在空气流通的地方;不到人多拥挤、空气污浊的场所久留;建议春运期间飞机场、火车站、长途客运站等旅客等候区域加强消毒及公共场所通风换气频次。病原学监测显示,现阶段北京市流感疫情为甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2流感病毒共同流行,甲型H1N1流感病毒成为主导毒株。甲型H1N1流感预后、病死率与普通季节性流感类似,出现重症和死亡的危险因素也较为一致。通报提示,近期不排除继续出现流感导致的重症、危重和死亡病例的可能性,尤其是在儿童、老年人及患有慢性基础病等流感高危人群中。在学校、托幼机构、集体单位和人员密集场所,也可能继续出现流感导致的集中发热疫情。
编辑:环球医学 吴星
学习小知识(转自医纬达网)巨细胞动脉炎(亦称为颞动脉炎)是一种炎症性血管炎,常累及中型和大型动脉,常见于 50 岁以上的患者,可引发神经性、眼部和系统性综合症,例如中风或动脉瘤。常累及向视网膜、视神经和颞浅动脉供血的动脉。颞浅动脉炎症可导致颞区压痛。巨细胞动脉炎较难诊断。如果您有任何怀疑,应该立即将患者转诊给眼科医生或风湿病科医生。一些专科医生可能会进行颞动脉活检。活检呈阳性即可诊断为巨细胞动脉炎。一些巨细胞动脉炎患者的活检呈阴性。这是因为仅部分动脉受累,其余动脉未受累。这种症状被称为跳跃性病变。多达 28% 的患者表现出跳跃性病变。对于这些患者,眼科医生会考虑患者的体征和症状是否适合采用类固醇激素治疗。一些巨细胞动脉炎患者表现出瞳孔放大,其原因为视神经血供的急性阻塞。您可以将美国风湿病学会 (American College of Rheumatology) 的 1990 年版巨细胞动脉炎分类标准用于您的诊断。三个或三个以上阳性指标对于诊断这种疾病有 94% 的敏感性和 91% 的特异性。五个标准包括:50 岁以上患者新发作的局部头痛患者第一个小时内的红细胞沉降率 ≥50 mm触诊颞动脉时患者感到触痛颞动脉活组织检查存在异常。活检呈阳性即可诊断为巨细胞动脉炎。活检阳性的提示包括:肉芽肿浸润内弹性膜破裂内膜增生内腔阻塞。颞动脉超声检查是检查巨细胞动脉炎的一种新方法。这是一种非侵入性检查方法,但是未比较过这种方法和颞动脉活组织检查的准确性。