秦皇岛市第一医院肿瘤科科普号

常揉腹部的好处多 ! 一、促进肠蠕动，消除便秘 二、腹部按揉利于减肥 三、睡前按揉有助睡眠 四、揉腹防胃、十二指肠溃疡 五、缓解慢性肝炎症状 六、预防手术后肠粘连 揉腹的方法 一般选择在夜间入睡前和早晨起床前进行，排空小便，洗净双手，取仰卧位，双膝屈曲，全身放松左手按在腹部，手心对着肚脐，右手叠放在左手上。先按顺时针方向绕脐揉腹50次，再逆时针方向按揉50次。

脚上老皮、老茧不用慌，教你一招小妙方！人到了一定年龄就会出现脚干，脚裂的现象，今天就向你介绍一个行之有效，又价廉物美的偏方：艾叶+红花 取艾叶500克，红花100克。平均分为20份，每日1份(加食醋100克，花椒20粒，食盐2勺)，用纱布包裹加水煮开---用水量为漫到脚踝处即可，趁热泡脚，以15--30分钟为限。 本方既可以去除脚上的坏死老皮、老茧、冻疮、裂口、灰指甲、脚癣以及多年不愈的鸡眼等。

煮过的水果胜过药！【热蒸的柚子】清火、化痰、祛肠中恶气蒸食方法：鲜柚留皮去核，隔水蒸后加蜜糖食用。【带皮的苹果】蒸吃止泻、排毒、易消化蒸食方法：将苹果带皮切成小片，放入小碗中，隔水蒸5分钟即可，稍稍冷却后，即可食用。【红枣更要蒸着吃】健脾和胃蒸食方法：将红枣对半切开，山药切丁;两者加凉水隔水蒸;水开后，慢火蒸20分钟即可。

灵芝自古就是中国医药宝库中的珍品，现代医学科学研究充分证明和肯定了灵芝的抑瘤作用。北京医科大学副校长、灵芝专家林志彬教授研究，灵芝多糖能够抑制血管内皮增殖，抑制肿瘤血管新生，断绝肿瘤的营养供应促使其自行凋亡；中国科学院科学家研究进一步证明，灵芝三萜可以直接毒杀肿瘤细胞（包括休眠期的肿瘤细胞）。

原创腾讯医典关于癌症的治疗，谣言总比真相多。看似轻描淡写几句话，但如果信了，耽误了治疗时机，就真的是“杀人”了。今天，我们就来破解几个害死人的癌症谣言。01“如果不化疗，还能多撑几天？”假的！化疗，是能救命的，有一些传言说“癌症患者做了化疗反而死得快”，纯属扯淡。化疗就是用化学药物杀死癌细胞，是治疗癌症最有效的治疗方法之一。尽管这些年来，靶向治疗和免疫治疗进展很快，但还是不能取代化疗的地位。现在的肿瘤治疗，一般不会单打独斗，而是多种手段一起上，比如手术、化疗、放疗等。治疗效果好不好，主要看5年生存率。我们来看看美国儿童肿瘤5年生存率的变化（1962年~2016年），可以看到，总体生存时间明显增加了[1]。（绿色的柱子全部比蓝色的长）02“得了癌症就别治了，不如做点自己想做的事情？”真实的情况是：如果发现及时，许多早中期癌症都有可能治愈。可万一听信谣言，不好好正规治疗，肿瘤会迅速进展，错过治疗时机，彻底失去根治的机会。图片千万不要被网上那些不靠谱的宣传影响，盲目拒绝正规治疗，而用一些奇奇怪怪的疗法，比如冥想、草药、气功等。美国耶鲁大学做过一个研究：有281名癌症患者，他们不相信正规治疗，而是用了一些民间流传的方法。追踪调查5年后发现，这些人比那些病情相似、但接受正规治疗的患者，5年死亡率整整高了2.5倍[2]。03“年年体检还查不出癌症，不如别去了”研究已经证明，高危人群定期进行筛查，能降低相应癌症的死亡率[3]，比如：高危人群进行低剂量螺旋CT筛查能降低肺癌的死亡率；高危人群进行钼靶（或者钼靶+乳腺B超）筛查能降低乳腺癌的死亡率；高危人群进行宫颈细胞学检查，能降低宫颈癌的死亡率；高危人群定期进行肠镜检查，能降低结直肠癌的死亡率。好几种常见的癌症，都有明确的高危人群和建议的筛查项目，快来看看有没有你：《一看就懂！超实用的防癌检查项目汇总，为家人收藏了》04“不抽烟不喝酒，没有大鱼大肉，好好生活，就不会得癌症？”大约40%的癌症与生活方式有关，烟酒是最重要的影响因素之一[4]。但除了烟酒，癌症还和很多生活方式有关。比如，经常暴晒会增加皮肤癌的发病率；HPV感染会增加宫颈癌、肛门癌的发病率；而肥胖会增加多种癌症的发病率。图片05“治疗癌症，最好用最新的疗法——免疫治疗”错！免疫治疗是我们对抗癌症的一种新式武器，能提升某些癌种的治疗效果。但它也有适应症，并非万能。05“治疗癌症，最好用最新的疗法——免疫治疗”错！免疫治疗是我们对抗癌症的一种新式武器，能提升某些癌种的治疗效果。但它也有适应症，并非万能。简单来说，免疫治疗就是通过调节患者自身的免疫系统，去攻击癌细胞。目前证实有效的，只有一小部分免疫疗法，比如PD-1抑制剂和针对血液肿瘤的CAR-T治疗。我们简单介绍一下PD-1。外界有细菌、病毒这些坏东西入侵身体时，免疫细胞会识别并且攻击。癌细胞也是坏东西，但它们会伪装，所以有时候，免疫细胞识别不出来。免疫T细胞上有一个特殊的受体，癌细胞表面有一个特殊的配体，它俩遇到时会手牵手，就像一对热恋的情侣，T细胞就不会去攻击癌细胞了。而当我们通过一种特殊的“药物”砍断这段孽缘，两人从情侣变为路人，T细胞就能识别癌细胞，并且杀死它们了。T细胞的这个受体就是PD-1，癌细胞的配体是PD-L1，而这个“药物”，就是PD-1抑制剂。PD-1抑制剂并不是直接杀死癌细胞，而是让免疫细胞的能力恢复正常，重新上岗去战斗。注意！PD-1治疗不能万能的，也不能取代其他治疗手段。手术、化疗、放疗还是最基础的治疗方法。06“听说百草枯能消灭一切，所以能用来消灭肿瘤吗？”不能。在百草枯杀死肿瘤细胞之前，你可能会先走一步。图片07“现在还没有癌症疫苗，癌症不能预防。”HPV（人乳头瘤病毒）疫苗就能预防HPV引起的癌症，比如宫颈癌、肛门癌和口腔癌等，甚至有人将它称为“宫颈癌疫苗”。99%的宫颈癌与HPV感染有关，通过疫苗阻断HPV感染，就能大幅降低宫颈癌的发病风险[5]。还有一种大多数人都打过的疫苗，也有防癌效果，那就是乙肝疫苗。全球超过一半（55%）的肝癌与乙肝病毒的慢性感染相关，接种乙肝疫苗能大幅降低肝癌的发病风险。08“是不是少喝酒、喝纯粮酒，患癌风险就小了？”严苛点说，最好一滴酒都别喝。喝酒会提高癌症风险。尤其是那些一喝酒就脸红的人，酗酒会让他们得一些肿瘤的概率远高于常人[6]。如何判断自己是不是这类人呢？可以回答2个问题：你喝完一杯啤酒（大约180毫升）后，会不会很快脸红？在你开始喝酒后的前几年，你有没有问题1的情况？如果任意一个回答是“是的”，那你就极有可能是“不能喝酒的人”，可千万别练酒量！我们建议，最好滴酒不沾。但如果实在戒不了酒，美国疾控中心（CDC）的建议是，男性每周2杯以内，女性为每周1杯以内[7]。09“得了癌症之后，如果患者心态好，肿瘤能自己消失。”错误。第一，心态好不好都会得癌症；第二，得了癌症之后，正确面对、积极治疗，有助于提高治疗效果。单纯的“心态好，多锻炼”，并不会使肿瘤消失。医学上经常说，当一个人确诊为癌症时，通常是患癌这场大战的最后一幕。癌症不是一朝一夕形成的。一个人患肿瘤，如同一栋大楼的崩塌一样，是多种因素共同、相互作用，通过多种途径/机制、经历多个阶段而最终形成的。10“得了癌症之后，有钱才能活得久，没钱就趁早放弃吧。”一个很残酷的事实是，这句话有一部分是对的，尤其是针对晚期肿瘤，目前的新药价格很高，即便进入医保，对普通家庭也是一个很大的经济负担。但许多癌症都可以早期发现，治疗效果非常好，治疗费用也不会太高。所以早期筛查，相当关键。图片如果不幸患上癌症，一定要正规治疗。举个例子——美国苹果公司联合创始人史蒂夫·乔布斯。乔布斯得的其实并不是大家认为的“胰腺癌”，而是一种生长非常缓慢的胰腺肿瘤，叫“胰腺神经内分泌瘤”。它的治疗效果远优于胰腺癌。乔布斯原本有很大的概率可以治愈，但他最大的问题在于，希望通过冥想、草药等民间疗法控制肿瘤。可惜，他笃信的偏方根本无法控制肿瘤生长，拖了整整9个月后才不得不接受手术，但为时已晚。乔布斯足够有钱，但有钱并不能完全帮助到他。早期筛查，正规治疗，比什么都重要。你还听过哪些谣言吗？在下面写出来，我们一起把它破了！

乳腺癌是全球最常见的恶性肿瘤。近期，《中国乳腺癌筛查与早期诊断指南》发布，关于乳腺癌的筛查和诊断，指南主要提出以下建议和共识。筛查乳腺癌筛查的组织对无症状女性行乳腺X线摄影筛查，推荐有组织的群体筛查、而非机会性筛查（中等质量证据）乳腺X线摄影在群体筛查中的应用推荐40~49岁女性使用乳腺X线摄影进行乳腺癌筛查（中等质量证据），建议每2年1次（极低质量证据）：该年龄段女性行乳腺癌筛查时，每2年接受1次乳腺X线摄影检查与每年1次、每3年1次比较，具备一定优势；每年1次与每3年1次比较，具备一定优势推荐50~69岁女性使用乳腺X线摄影进行乳腺癌筛查（中等质量证据），建议每2年1次（低质量证据）：该年龄段女性行乳腺癌筛查时，每2年接受1次乳腺X线摄影检查与每3年1次比较，具备一定优势；每年1次与每3年1次比较，具备一定优势70~74岁女性使用或不使用乳腺X线摄影行乳腺癌筛查均可（中等质量证据），如接受筛查，建议每2年或每3年1次（极低质量证据）。：该年龄段女性行乳腺癌筛查时，每2年接受1次乳腺X线摄影检查与每年1次、每3年1次比较，具备一定优势；每3年1次与每年1次比较，具备一定优势建议在乳腺X线摄影筛查中进行双盲阅片，两次判读结果不一致时使用共识法或仲裁法判定筛查结果（中等质量证据）：共识法，出现不一致的结果时，需要两名放射专家讨论针对筛查结果形成一致的意见：仲裁法，需要第3名专家参与仲裁，最终判定筛查结果乳腺组织致密的女性的筛查对无症状且首次乳腺X线摄影提示乳腺组织致密的女性推荐在乳腺X线摄影筛查的基础上增加超声筛查（低质量证据）乳腺X线摄影，可使用数字乳腺断层合成成像（DBT）或常规乳腺X线摄影筛查（低质量证据）不推荐在乳腺X线摄影的基础上增加MRI（极低质量证据）超声用于筛查（专家共识）建议在有组织的乳腺癌筛查项目中，采用超声检查与乳腺X线摄影筛查结合的筛查方式建议在年轻女性或者乳腺组织致密的女性群体中，采用超声筛查建议在乳腺X线摄影筛查不可行的情况下，采用超声筛查建议具有一般风险的女性可每2年1次接受超声筛查，具有高危风险的女性，可每年1次接受超声筛查。乳腺癌诊断乳腺X线摄影筛查可疑而被召回的女性，建议使用数字乳腺断层合成成像进行乳腺癌诊断（中等质量证据）推荐使用空芯针活检对乳腺X线摄影筛查显示有可疑乳腺病变（肿块、不对称、钙化、结构扭曲）的女性行乳腺癌诊断（中等质量证据）推荐使用立体定向或断层合成成像导引的空芯针活检对乳腺X线摄影筛查显示有可疑钙化的女性行乳腺癌诊断（低质量证据）建议对高度可疑为乳腺癌的女性，在对临床不可触及病灶行空芯针活检或真空辅助穿刺活检为手术治疗做准备时，可在穿刺活检后置入乳腺组织定位标记夹（极低质量证据）分期检查在无转移症状的临床Ⅰ期乳腺癌女性患者中，不推荐在常规检查基础上额外采用分期检查（低质量证据）：超声和胸片等已经常规开展的低成本检查项目，可以根据临床需要实施：不建议常规对这些女性患者开展全面的包括MRI和18F-FDGPET/CT等花费较高的检查项目的分期检查在无转移症状的临床Ⅱ期乳腺癌女性患者中，建议可常规采用分期检查（低质量证据）在无转移症状的临床Ⅲ期乳腺癌女性患者中，应当行常规分期检查（中等质量证据）可以在分期检查中行18F-FDGPET/CT检查（低质量证据）。激素受体阳性阈值在给予患有浸润性乳腺癌的女性患者行内分泌疗法时建议可使用ER阳性细胞百分比≥1%作为阈值（极低质量证据）建议可使用PR阳性细胞百分比≥1%作为阈值（极低质量证据）多基因检测对于激素受体阳性、HER2阴性、淋巴结阴性的浸润性乳腺癌女性患者建议可使用OncotypeDX21基因复发评分指导化疗决策（极低质量证据）建议可使用MammaPrint70基因检测指导高临床风险的患者的化疗决策（低质量证据）不推荐使用MammaPrint70基因检测指导低临床风险的患者的化疗决策（低质量证据）

进入七月，酷暑难耐。夏日炎炎，喝清汤可降暑，现推荐一款适时的养生汤饮：绵茵陈海带煲排骨。 材料：绵茵陈30克（中药房有售）、海带50克、猪排骨400克、生姜4片。步骤：绵茵陈、海带分别浸泡，绵茵陈用煲汤袋装好；猪排骨洗净，切段，与生姜一起放进瓦煲内，加入清水2500毫升（约10碗量），武火煲沸后改为文火煲约两小时，下盐便可。功效：绵茵陈又名绵陈、茵陈，为清热燥湿类中药，亦是广东民间众所周知的清热利湿的入药入汤药材，虽然价廉，但功效显著。中医认为它性寒，味苦、涩，归肝、脾、胃、胆经，具有清湿退热、利胆去黄的功效。现代药学分析认为它有利胆、利尿、降血压、保肝、抗菌、解毒、驱虫的作用。海带既有“海上之蔬”的美誉，又有“含碘冠军”之称，它所含的营养特别丰富，同时对抗衰老、抗癌、降脂、增强骨质、预防甲状腺肿大、糖尿病、慢支等有一定作用，的确是一种长寿食品。绵茵陈海带煲排骨清润可口，有清热、去湿、利水的功效，为初夏时的家庭靓汤。

胡萝卜营养价值丰富，包含多种胡萝卜素、维生素及微量元素等，因此被称作“平民人参”。夏季食用胡萝卜不仅防晒还可以清热抗癌。科学研究发现，胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B、维生素B、花青素、钙、铁等营养成分。中医认为胡萝有健脾和胃、补肝明目、清热解毒、降气止咳等功效。胡萝卜中维生素A和抗氧化剂能够保护皮肤免受阳光危害，多吃胡萝卜还可以预防痤疮、皮肤干燥、色斑、暗疮、肤色不均以及过早出现皱纹。胡萝卜中所富含的胡萝卜素能转变成大量的维生素A，因此，可以有效地预防肺癌的发生，甚至对已转化的癌细胞也有阻止其进展或使其逆转的作用。研究还发现，胡萝卜中含有较丰富的叶酸，为一种B族维生素，也具有抗癌作用；胡萝卜中的木质素，也有提高机体抗癌的免疫力和间接杀灭癌细胞的功能。胡萝卜怎么吃最好？当然熟吃比生吃好！想把胡萝卜的保健功效发挥到极致，充分吸收胡萝卜的营养，就要尽最大可能地增加β—胡萝卜素的摄入。熟吃胡萝卜，并且在烹饪时接触到油脂，才能达到这样的效果。而生吃则会浪费营养，更不建议榨汁，这样会浪费有益健康的膳食纤维。在这里推荐一道“胡萝卜香菇豆腐”菜谱：食材：豆腐2块，香菇(水发后)60克，胡萝卜100克，鸡腿肉100克，葱段、蒜头、盐、糖、生粉、生抽、浓缩鸡汁、花生油各适量。做法：1.鸡腿肉洗净切丁，以盐、生抽、花生油拌匀备用；2.豆腐切小块，蘸上生粉以平底锅煎香备用；3.胡萝卜去皮洗净，切件飞水备用；4.开锅下油，爆香拍蒜和葱段，下鸡丁大火爆炒，攒少许米酒，加入适量水和豆腐、香菇、胡萝卜以及少许浓缩鸡汁，调味后中火焖至材料熟透即成。

天津市肿瘤医院专家来院交流为提高秦皇岛地区恶性肿瘤诊治水平，为肿瘤患者带来福音，2015年6月16日，我院特邀请天津肿瘤医院中西医结合专家谢广茹教授来院交流、会诊！谢广茹，女，主任医师，硕士生导师，专业特长：恶性肿瘤的综合治疗，包括内科治疗、姑息治疗及中西医结合治疗，尤其对中晚期病人的癌性疼痛治疗有着丰富经验。为我国肿瘤姑息治疗的主要创始人与奠基者之一，先后发表论文30余篇，出版专著1部。长期从事抗癌新药研究，主持及参与抗肿瘤药物各期临床研究共20余项。如果您有任何肿瘤疾病诊治方面的疑惑，想与谢广茹教授进行面对面咨询、会诊，欢迎您前来预约！时 间：2015年6月16日上午地 点：秦皇岛市第一医院康健楼三楼肿瘤二科联系人：王真真电 话：0335-5908693 秦皇岛市第一医院肿瘤二科 2015-05-19

——秦皇岛市第一医院肿瘤二科工作纪实我是肿瘤科2病区最年轻的一名住院医师，也是临床工作中最为普通的一员，下面就让我来讲讲我和同事们一天的工作与生活吧。2015-2-27，星期五，天气晴，今天我值班。为了避开早高峰，早上不到7点我便从家里出发了，7点30分我准时到达病房，这时病区里已经开始忙碌起来了，护士们正在为每位患者做细致的晨间护理。“大爷，您今天感觉好点儿了么？”“阿姨，昨天用完药后反应大么？”护士们一边扫床、铺床，一边熟络地与患者和家属们进行交谈，我们的一天就在这样其乐融融的气氛中拉开了帷幕。走过病区的走廊，我来到医生值班室更换白大衣，同时换上轻便的鞋子以保证行动迅速方便。另外，和科里其他几位医生一样，我们都有一个共同的习惯，那就是早饭可以不吃，但咖啡不可不喝，而且还是双倍的超浓咖啡，以保证我们的精力充沛。随后，我来到医生办公室，这时值夜班的张大夫正在忙着写交班记录、处理化验室报告的危急值，我与她进行了简短的交流，重点了解了我主管的病危护理患者24床的夜间病情变化，然后来到24床床边进行查房。24床是一位宫颈癌晚期、肿瘤侵及膀胱、急性肾功能衰竭、败血症的患者，病情复杂、危重，通过询问后得知患者下腹部憋胀感仍明显，昨日透析后症状仅略有好转，查体可见患者周身水肿，因患者已处于疾病终末期，无有效治疗方法，为了避免加重患者的心理负担，我只能尽力“欺骗”患者，让她树立战胜疾病的信心。8点钟，我回到医生办公室进行一天当中最重要的工作之一——交班。交班会上夜班护士和医生分别介绍了夜间病重、病危患者的病情变化及对其他患者不适的处理，交班语言精确、详实，通过每晨交班便可以大体地掌握整个科室目前的情况，为全天的工作提供依据。交班会后护士们便在护士长的带领下进行护理查房，医生们则继续留在办公室汇报前一天新入院病人的情况、探讨疑难危重病例、请主任制定综合治疗方案，这是向其他医生学习的大好机会，我每天都会认真地倾听、记录，进行知识的积累。今天不是主任查房日，但是像往常一样，杨主任都会亲自带着我们去查看那些病情重或有病情变化的患者，判断病情、指导用药。8:40左右，我开始了对自己主管患者的查房，多数患者都有很多话向我倾诉，有很多问题向我询问，我一一耐心解答，查房不仅是我们了解病情、调整治疗的过程，更是我们与患者和家属们交流感情的过程。虽然会花费很多时间，但与患者交流得越深入，就会了解得越细致，对病情就越会有帮助；我也希望通过与他们的沟通，给予患者最好的康复指导，最大程度地缓解他们身体和心理上的疾苦。时间在忙碌中过得飞快，查房结束后已经9:45了，我回到办公室开始迅速处理医嘱。今天有2位患者开始化疗，化疗医嘱用药复杂，化疗药的剂量、天数更不能有丝毫的误差，在电脑上录完医嘱后要反复检查后方可审核给护士进行处理；其他病人需要调整的医嘱也有不少：备血、开药、写药方、开化验单、检查单、会诊单，联系透析室给24床行床旁血滤……我们几位医生的手指在键盘与鼠标上忙得不停，护士们在治疗室和病区里更是忙得不可开交。大家各司其职，各项工作就这样有条不紊地进行着。12点钟了，大家还都在埋头写病历，忽然间自己的肚子叫了，才意识到原来该去补充能量了，而后才能继续工作。下午2点，几位研究生开始调试医生办公室的投影仪和大屏幕。因为今天又到了隔周1次的健康小讲座的时间了。还没正式开始，屋子里就已经来了不少患者和家属，有的人还是特意从县城里赶来的，说是听过几次后获益匪浅，一次也不想错过。今天的主讲人是特邀退休老专家刘永生主任，从合理饮食、健康心态、中西医结合等方面就如何科学预防、治疗癌症，健康快乐生活等内容进行了深入浅出的讲解，不仅向大家介绍了科学对抗癌症的有关知识，还向大家发放了相关宣传资料。讲座结束后患者及家属们久久不肯散去，留下来进一步与刘主任沟通交流，氛围十分热烈。很快夜幕降临了，我也该下班了，今天还好，没有加班，可以早点回家了。因为我们的专业特点，有很多患者往往没有良好的治疗效果，所以我们的工作是“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，我们医治肿瘤，更要去医治患者的“心病”。我热爱我的职业，喜欢我的专业，这就是我们病区普普通通的一天，充实而快乐的一天。 秦皇岛市第一医院肿瘤二科 冯婧