从传播特点上来看,新型冠状病毒感染患者早期体温不高或正常,轻症病例较多,从观察情况来看,病毒潜伏期在10天左右(最短1天,最长14天),潜伏期具有传染性(这与SARS有很大不同)。 口腔科诊疗方式的特殊性——高速涡轮手机在工作过程中会产生大量水雾飞沫气溶胶,且口腔医生在治疗过程中会近距离面对患者口鼻,这就意味着若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊,医生对其进行口腔诊疗操作,将极易使医务人员感染,且易感染其他后继诊疗患者,导致疫情蔓延。这一点也受到了全国多个地区卫生健康委员会的重视。所以在疫情防控期间,只保留口腔颌面外科、急诊,仅处理外伤,颌面部间隙感染,其余可择期诊疗项目全部暂停!在此期间如有口腔相关问题,本人将为大家提供咨询。
首先,牙齿美白适用于牙齿外因性的染色,如咖啡、酱油、茶等造成的染色。轻中度的四环素牙、氟斑牙,或者其他因素引起的变色牙,遗传性黄黑牙等等。其特点在于快速安全的达到美白效果,对牙龈或口腔组织都非常安全,绝对不对伤害任何口腔组织。牙齿美白分成外源性的美白和内源性的漂白。简单来说,外源性的美白分为研磨技术的美白和冷光美白。研磨技术美白针对的牙齿主要是变色仅仅局限于0.2mm的牙釉质层内,冷光美白主要适用于牙齿增龄性变黄等。 冷光美白的原理在于通过冷光将药物渗透到牙齿组织中去,从而达到美白的效果,属于化学漂白的一种。通常在诊室美白之后需要进一步使用家庭美白套装,根据单颗牙需要美白的色度选择不同浓度的凝胶,并制作个性化的牙托带回家,每天自己按照流程将牙托戴入口内40分钟,一周左右即可达到美白一个色阶的效果。 在患者完成美白治疗以后,要注意以下事项: (1)牙齿冷光美白治疗后24小时内,牙齿很容易再染上有色物质,必须避免饮用茶、咖啡、可乐、红酒、莓果类饮料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物,同时要避免吸烟。在以后的生活中注意清洁保养,可令牙齿美白更持久。 (2)牙齿美白的术后个别的牙齿发生龈缘被漂白的现象,此现象在治疗结束后半小时左右就会消失。另外,因为牙齿在发育过程中就是分层堆积的,在治疗刚刚结束时,由于各部分的釉质渗透程度不同,会有分层的情况发生,有氟斑牙的患者比较明显。但此现象在24小时内会逐渐恢复自然,这是因为美白剂在治疗结束后的24小时内仍然起作用。 (3)有少数重度四环素牙患者,在第一次治疗后两天左右会有一个色阶的反弹,在接受第二次治疗后,美白效果就会比较稳定。
一般情况下,拔牙后2-3个月左右装牙比较合适。这是因为拔创口的完全愈合需要有一个过程。在正常的情况下,拔牙后会露出一个牙槽的窝洞(即创口),里面充满了血凝块。过后的几天里这窝洞内生长肉芽组织,慢慢地填满这个创口,以后窝洞逐渐长平,直到创口完全愈合,创口愈合后牙槽骨还需有一个吸收过程,这个时间要到两个月以后才能稳定。如果创口没有长好就去装牙,由于牙槽骨的吸收,拔牙创口还在变化,假牙与牙龈组织间会出现间隙,造成食物嵌塞、口臭、假牙松动而不稳固,可能会要重新再装。至于创口愈合好坏,是否适合装假牙,当然要请口腔科医生检查。如缺牙处牙槽骨高低不平,有时还需要进行牙槽骨修整手术,特别是全口拔牙后的病员常常会碰到此类问题。 有一种即刻义齿:拔牙前就取好模型,先在模型上做好假牙,拔牙后立刻戴牙,这种假牙由于拔牙处不密合所以固位效果、远期效果都较差,只适用于前牙临时性为了美观,待牙龈愈合后还需重做。 如果您是要做种植牙,那么拔牙后做种植手术的时间还应再长一些,至少不能短于3个月。目前有一种新的种植方法,是在拔牙后立即种植,在目前国内能做这种手术的医院不是很多,远期效果还待探讨。 总之,拔牙后的3个月左右镶牙是最好,不要拖得太久,超过半年不做假牙,周围的好牙或多或少的会有一点向缺牙间隙倾斜,这是口腔医生所不希望见到的,受影响的还是您自己扫描下方二维码添加:赵医生微信平台
烤瓷牙修复起源美国50年代,在国内大规模运用大概有10多年的历史,因其强度高,比较美观,价格相对适中,非常受到大众的欢迎.特别是受到需要美容修复患者的欢迎。但是烤瓷牙有点像抗生素,有使用过多,过滥,过糙的趋势。因为烤瓷牙牙齿美容价格昂贵,医生愿意推荐烤瓷牙美容修复,所以这也是目前牙科中最有可能受到诱导,陷阱最多的治疗项目。考虑到烤瓷冠美容修复对牙齿有一定的伤害,而且对医生技术水准和材料要求很高,所以在大量烤瓷牙修复前必须慎重,要做就做精品。 一、制定治疗计划中的牙科诱导 1、牙齿排列不齐,前突拥挤病例烤瓷牙修复 号称”成人快速矫正”,很多还称自己独创,发表多少论文云云。建议大量的烤瓷冠修复,强调烤瓷冠修复优点:美观、时间快、10天就可以完成,痛苦小等。 而不提烤瓷牙需要大量磨除健康牙齿后可能产生的牙髓问题,牙齿折断可能增加,对合牙齿可能磨耗加大,有可能二次修复等缺点。强调成人正畸治疗的难度大,矫正时间长,不美观,需要拔牙的缺点,而不提牙齿矫正治疗可以不需要磨除健康牙体,保证牙齿长期健康,远期效果好的优点。 对于牙齿前突情况,甚至还有建议拔除前牙,做烤瓷桥修复的例子。是第一大误导。 建议首选正畸,其次是不做治疗,维持原状。如果坚决美容修复,首选瓷贴面,然后是全瓷冠,要求高度精密,并知道其全部不良后果。 2、后牙连续游离缺失或者牙齿所剩无几,迎合患者喜欢固定假牙的心理,推荐全口烤瓷牙修复或烤瓷长桥修复,以短期的功能牺牲长期的健康,最后所有的牙齿三五年后全部脱落。 建议后牙游离缺失的患者最后使用种植义齿,或套筒冠或精密附着体,活动义齿修复。 3、轻度/中轻的四环素牙和氟斑牙或牙齿变色,建议大量烤瓷牙修复,而不建议或推荐漂白,瓷贴面修复和其他全瓷修复。 4、小题大做,牙齿小的缺损,常见的诱导是建议烤瓷牙修复,而不推荐有树脂修复,瓷贴面修复,后牙还有嵌体修复。 5、承诺烤瓷牙终生不坏,实际上烤瓷牙的寿命国外统计为平均12年左右,国内没有很客观的数据,有可能更短。 6、缺牙只建议做烤瓷牙而不建议种植修复,因为自己不能开展种植手术。 7、多个牙牙周炎,牙齿松动,在没有完善的牙周治疗和牙髓活力评估后行多单位的烤瓷牙修复,因为牙周治疗起效慢,时间长。 8.有人得到确切答复烤瓷冠的材料是进口材料就欣然同意,实际上所有的瓷粉都是进口的,关键是医生和技师的技术,要特别关注精密修复印模材料。 二、治疗过程中的牙科陷阱 1、为节约成本,共用一只麻药,主要是碧兰麻等进口麻药,只换针头不换麻药,有造成交叉感染的可能,要绝对禁止。 2、牙体预备过于快速,表面是技术娴熟,实际上预备量不精确,表面粗糙,有倒凹,肩台不清晰。因为普通人根本就不知道烤瓷牙的预备标准。强烈建议看看你预备牙齿的原始模型,要相信慢功出细活。 3、烤瓷修复常规使用抽牙神经,而不强调牙神经对牙齿健康的意义,未掌握无痛技术和活髓预备技术。 4、牙齿预备时不保护牙龈、牙龈磨损、出血严重识为正常。未掌握好排龈技术,对牙龈健康对牙齿美容修复的重要性认识严重不足。 5、节约成本使用廉价藻酸盐印模材料,而不是加聚橡胶或聚醚橡胶材料,印模不清晰,造成瓷冠边缘精度严重下降,后患无穷。 6、牙齿颜色苍白,形态呆板,未掌握好精确预备,精细比色和分区比色。 7、美容修复采用烤瓷连冠修复,表面可以更牢固,实际未掌握精确牙体预备技术,做完后牙齿像上紧箍咒,同时对牙周健康极为不利。(牙周炎例外) 8、烤瓷术后不作临时冠保护基牙,或者使用低劣的树脂材料制作临时冠,有很大的气味。临时冠有美观、护髓、保持牙龈位置、咀嚼,维持牙齿稳定作用。 9、戴牙时图方便,磨除对合大量天然牙,说明瓷冠精度低劣,应该重做。 10、磨改的烤瓷牙未做精细抛光或上釉,对合牙齿远期磨耗严重
活动义齿患者可自行取下假牙进行清洁,每次进食后都应该把义齿清洗,不要戴着假牙睡觉。晚上睡前应摘下假牙再刷牙,并将假牙刷洗干净,泡在冷水中,不能用热水浸泡,也不能用酒精擦洗,用热水浸泡可使假牙变形,用酒精擦洗可使假牙产生裂纹。注意取牙、上牙和刷牙时,不可用力太猛以免造成假牙卡环的折断、变形。而且洗刷假牙不能用坚硬毛刷,避免损伤表面结构。可以用专门的假牙清洁片对假牙进行消毒。例如:保丽净假牙清洁片把假牙放入侵泡,可消除积在牙缝、牙面的牙垢,减少菌斑附着,令牙齿洁白,有利于保持口腔卫生和保持假牙的美观,尤其是前牙色泽会更逼真。 固定假牙的卫生维护相对简单一些,主要用牙刷、牙线和牙签等清洁工具祛除假牙表面、边缘等处的不洁物,减少菌斑附着。烤瓷牙或者全瓷牙应该避免咬嚼过硬的东西或粘食,以免损坏或脱落,一旦出现这种问题需要马上询问医生解决。 另外,假牙戴合适后,一般人会认为没什麽问题,可以长期戴下去了,这种想法是错误的,因为时间长了,不仅口腔组织会发生一些变化,就是假牙也会出现问题,而这些问题,由于患者对假牙已经适应,可是一旦感到不适时,问题可能就比较严重,以致影响到口内真牙的健康或重新镶牙的效果。所以戴假牙后应定期去医院复查。一般说来,半年至一年就应检查一次,以保证假牙的使用效果和口腔组织健康。 全口托牙初戴时,会有一段时间不适:大约需一至两个月的适应过程。在咀嚼食物时应由软到硬、在慢到快、由少到多地逐步适应,不能操之过急,以免黏膜损伤,欲速而不达。它的清洁护理同活动义齿。