荆州妇幼保健院科普号

【编辑推荐】小孩儿腹泻拉肚子、呕吐，家长该注意哪些问题，该如何做呢？本文详细介绍了小儿腹泻（拉肚子）呕吐的原因、怎么判断腹泻孩子脱水？小儿腹泻（拉肚子）呕吐怎么补充水和电解质？小儿腹泻（拉肚子）呕吐饮食上需要注意什么？需不需要忌口？可以吃些什么药物来缓解小儿腹泻（拉肚子）呕吐？如何预防小儿腹泻（拉肚子）呕吐？ 原因： 1.大多数是病毒感染引起的急性胃肠炎。常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、腺病毒等。 2.小部分是细菌感染 3.也有一些是使用抗生素的副作用。 腹泻呕吐啥时候值得找医生看（出现下列症状的患儿，应及时就医）： 1.食欲不振、无精打采； 2.出现带血的粪便； 3.伴有明显且难缓解的腹痛； 4.持续呕吐； 5.出现脱水； 6.腹泻时间超过一周 如何初步识别腹泻孩子脱水？ 1.哭泣时泪少或无泪 2.口渴 3.嘴唇干 4.小便减少（婴儿和年幼儿童持续4-6小时无尿或尿布不湿，年长儿童持续6-8小时无尿） 5.精神变差 腹泻时怎么补充水和电解质？ 1.确保孩子饮用了足够的水和其他液体 2.对6个月以下婴儿，优先鼓励通过增加母乳或配方奶的摄入来补充水份 3.如有脱水表现，可在医生指导下选择“口服补液盐”先口服补液 4.大多数腹泻孩子能够通过口服完成补液治疗，而不需要静脉输液。 5.冰棍补液:冰棍补液耐受远远优于口服补液。 腹泻时可以吃些什么药物？ 1.除了前面提到的口服补液盐外，几乎可以不用其他药物，下面分别简要说明一下。 2.益生菌对腹泻治疗作用的医学证据级别不高，不吃也可以。真的要吃的话，首先推荐布拉氏酵母菌或鼠李糖乳杆菌。 3.蒙脱石散和乳糖酶的治疗价值也没有强有力的证据证实，不推荐吃。 4.抗病毒药和包括中草药中成药在内的其他止泻药都不需要吃。 5.抗生素在医生指导下对很小一部分细菌性肠炎小朋友需要使用。 6.锌剂也不需要常规给腹泻孩子吃。在经济条件不差、儿童营养状况良好的地区，并不需要给腹泻孩子常规补锌。 呕吐的护理：“5分钟喂养法” 1.对呕吐明显的孩子，强调少量频喂。 2.对1岁以下婴儿，可以每次喂5-10毫升（大约1-2汤匙）饮食（如奶、水、口服补液盐和食物等）。大一些的幼儿每次可以喂15-20毫升。过5分钟再喂1次。 3.按这个频率喂养1小时，如果发现孩子能够接受这样的喂养而不呕吐，此时才考虑缓慢增加每次喂的量（先加到之前的2倍量试试看），逐渐加到正常量。 4.一半以上的孩子可以通过上述“5分钟喂养法”成功实现口服补液而避免静脉输液。 5.刚刚呕吐完的孩子，有时会因为很渴而想大量喝水，而大量喝水又会造成孩子再次立即呕吐。这时就需要我们家长和医生一起控制孩子的喝水节奏，按照上文讲的5分钟喂养法科学而有步骤地增加摄入量。 口服补液盐不愿意喝，怎么办？ 1.用冰棍补液。优点：对孩子来说冰棍更有吸引力，并且能以更缓慢的速度摄入液体。 2.可以将口服补液盐直接冻成冰棍给孩子吃。国外补液盐有直接以冰棍的形式售卖，用于补液。 3.补液盐的成分：水、糖、钠、钾（120ml约4g糖）。如果没有办法买到补液盐，那么尽量选择糖分低一些的冰棍。但是当你没有很多选择的时候，对于脱水的孩子重中之重是能补进去液，形式是次要的。 需要换成腹泻奶粉吗？水果能不能吃？ 1.正确答案是：不需要立即换成腹泻奶粉；水果能吃的。 2.事实上除了高脂或高糖饮食需要暂时回避外，您孩子可以继续正常饮食，也不需要立即切换为无乳糖奶粉（俗称“腹泻奶粉”）。例如6个月前的婴儿可以继续之前的母乳或配方奶喂养，已经添加辅食的孩子可以同前正常吃包括肉类、水果、酸奶、米和粥等多样化的饮食。 3.有些家长会错误地只让孩子喝粥别的什么也不给吃，这样并不利于腹泻孩子从饮食中获取更多的养份和电解质。只有均衡而丰富的饮食才更有利于孩子水电解质平衡、更顺利地战胜腹泻。 怎么预防腹泻？ 1.养成宝宝良好的卫生习惯：如饭前便后洗手； 2.奶瓶食具洗净煮沸后再使用； 3.处理呕吐物后家长要勤洗手，避免新的传染源； 4.建议接种轮状病毒疫苗。国产的轮状病毒疫苗，2个月~3 岁内，每年口服 1 次 。 总结一下 1.轮状病毒胃肠炎是儿科常见疾病，大多数是自愈性的； 2.对于大多数腹泻孩子，口服补液即可，无需输液； 3.除口服补液盐，其他大多数药物均非必需；不愿意口服补液盐可以用冰棍补液。 4.除高脂高糖含量的饮食外，无需特别忌口，均衡而丰富的食物更有助于水电解质平衡。 5.科学护理呕吐孩子，可增加口服补液成功率，减少输液机会； 6.孩子精神状态不好、明显脱水，持续呕吐或腹痛、有血便，建议及时就医； 7.除少数没有及时发现重症表现而延误病情的病例，临床上更多的是不恰当的过度医疗； 感谢您的阅读，欢迎转发到朋友圈，让更多的朋友远离误区，接受更科学的医学理念！

孩子突然发热了，家长能做些什么呢？ 小儿发热该怎么处理？小儿发烧要不要用退烧药？宝宝发热能否物理降温？部分家长甚至部分医生对孩子发热的处理有很多误区。本文介绍了小儿发热处理的新进展，以及国内外指南对小儿发热的处理原则。 孩子发热往往持续3到5天，除了在专业儿科医生指导下，按需要选择是否用其他药物外（大多数情况无需其他用药），很重要的一点是合理地使用退热药物。 大多数发达国家对儿童推荐的退热药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。原则上首选口服而不是塞肛，只有不耐受口服比如呕吐明显才考虑使用塞肛。如不得已选用了肛门栓剂，也请只选择对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药物。对乙酰氨基酚需间隔4小时、布洛芬需间隔6小时及以上可以重复使用。和之前不同，目前的新理念是不常规推荐两种退热药交错使用，尽量单药使用。 有些家长担心发热会烧坏脑子引起脑炎；担心发热会烧坏肺引起肺炎。其实这样的理解是不确切的。一般情况下体温本身对人体是无害的（除外体温超过41℃等极端情况），真正造成肺炎、脑炎的凶手是病毒或细菌等病原体，而非发热本身。 发热的处理还有两个重大的新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子因为发热觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。生活中的一个特例，就是在孩子熟睡时家长发现孩子体温窜高超过39度：这时只要孩子安稳睡觉，是不值得把孩子叫醒强行给药的。连续的睡眠可能对孩子利益更大。第二个进展是否定了物理降温的作用，物理降温（温水擦浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，也会一定程度上影响孩子休息。所以再也不要刻意去给孩子物理降温了。 特别提示：特别严重的疾病，比如：重症脑炎、休克、严重头部创伤、心搏骤停后等，请在专业医生指导下选择是否退热治疗。 此外，各种国内国际指南都明确不推荐使用安乃近（俗称“退烧针”）、阿司匹林和尼美舒利等其他退热药，更不主张用激素（地塞米松、甲泼松龙等）退热。一些中药制剂，虽然在药名上有时会有“退热”字样（如小儿某某退热颗粒等等），但不是真正科学意义上的退热药，更不是“低温时用的药”，都不推荐使用。如果因为细菌感染在医生指导下输液了，挂的盐水大多是抗生素，在细菌感染情况下起“杀菌”作用，没有直接退热效果，所以即使因为临床需要正在输液，也请视体温情况以及孩子的舒适情况正确使用退热药。 现有的多个证据认为，对热性惊厥小朋友是否积极地使用退热药，没有预防再次抽搐的作用。这就是说，非常积极地使用退热药（比如有些热性惊厥小朋友的家长一到38℃给孩子用退热药），照样会有再次抽搐的可能性；按正常原则使用退热药也未必会有更多的抽搐发作。因此，对热性惊厥小朋友使用退热药的时机也请和其他小朋友一样就行，不用刻意过于积极，以免过度用药。 对于穿衣多少、是否使用空调：请结合孩子自己的舒适度，酌情调节。如果孩子出现怕冷、寒颤等，需酌情增加衣物；如果孩子出现热、出汗等，需酌情减少衣物。均可使用空调来调节到孩子舒适的温度。 饮食方面，无任何忌口可言，不需回避任何食物如鸡蛋、海鲜等（部分孩子家长认为需要禁食该类食物，其实并无科学依据）；鼓励适当多喝水（果汁也可以）。避免发热引起孩子脱水现象。 不推荐使用没有科学依据的治疗方法，比如：小儿推拿、捏脊、拔罐、针灸、中药灌肠等。 小结 一、只推荐两种药物：对乙酰氨基酚和布洛芬 二、不推荐使用“退烧针”、不常规使用激素退热，不使用中成药来退热 三、首选口服而不是塞肛 四、首选单药使用，而再也不是首选交替用药 五、根据孩子舒适度而不是根据孩子体温数据来决定是否使用退热药物；安睡时不值得打断睡眠给药 六、物理降温方法已经不再推荐使用 七、对热性惊厥孩子过度使用退热药并没有预防抽搐的作用，正常使用就可以。 八、发热治疗护理：合理调节衣物，调节室温保持凉爽，鼓励适当饮水，无忌口食物。 九、反对以下方法来退热包括：小儿推拿、捏脊、拔罐、针灸、中药灌肠等。

手足口病和疱疹性咽峡炎是儿童常见的感染性疾病。因为有传染性且有发展成重症的可能性，有时会引起家长朋友们特殊的焦虑。那手足口病和疱疹性咽峡炎到底可不可怕呢？且听我慢慢道来。 我经常和家长朋友们说：手足口病，既是个真老虎，又是一个纸老虎。 说它是真老虎，因为： 1.有个别孩子会发展成重症手足口，甚至威胁到生命 2.传染性强 3.没有特效药物 说它是纸老虎，因为： 1.大多数还是自己慢慢好起来的，变成重症的几率远远小于自然好转的几率 2.大多数还是比较轻的病例 3.有相关的疫苗：有EV71病毒疫苗，强烈建议给自己家孩子接种这个疫苗，减少得手足口病特别是重症手足口病机会。 什么情况我们就要怀疑有手足口病？ 手上、脚上、嘴巴里（有时还可以在臀部、肘部）出现红点点或小疱 什么情况要警惕“重症”手足口病？ 持续高热不退、精神差、频繁呕吐、易惊吓、手脚抖动、无力、呼吸心跳明显增快、明显出冷汗 有专门的有效杀引起手足口病和疱疹性咽峡炎病毒的药物吗？ 很遗憾，迄今并没有特效杀病毒药。因此，不推荐使用任何抗生素（头孢类、青霉素娄、阿奇霉素等等）。不推荐使用利巴韦林，又叫病毒唑（没有很好的证据证实其有用，而副作用强烈）。不推荐使用干扰素。不推荐使用任何中成药和中草药（没有靠谱的证据证实有用，而副作用客观存在）。各种喷喉药物也没有证据证实有效。 那手足口病和疱疹性咽峡炎该如何治疗呢？ “等待疗法” 手足口病主要是“等待疗法”，也就是大多数自己慢慢会好。 “观察疗法” 要关注有没有变成“重症”的手足口的可能，比如精神很差，手发抖，抽搐，呼吸急促，脸色发青发紫。 “支持疗法” 我们还能做的事情就是让孩子的主观感受好一点。比如如果发热了就合理使用退热药进行降温。发热处理已经有很多新进展，比如物理降温已经彻底退出治疗舞台，比如再也不是按体温度数高低来决定是否使用退热药，具体护理知识可以参考我写的另一篇科普文章《小儿发热（发烧）怎么办》。因为咽峡部的疱疹或者溃疡，儿童进食会比较疼痛和困难。我们大人都有口腔溃疡的体验：一两个口腔溃疡都会让我们大人痛得不得了，而这一次孩子的咽峡部位往往有七八个甚至更多的溃疡！建议进食比较软的食物或者流质，同时食物要凉一点或者冷一些，而不要温热的（比如家长经常会给孩子吃的热粥事实上会让孩子觉得咽喉很痛）。比如冷饮、冷牛奶、略凉的粥可能更加适合。其他没有太多的饮食禁忌。我建议不要给孩子太多预设的忌口，只要孩子愿意吃，各种食物都要提供给孩子吃，平衡的饮食更有利于疾病的恢复。 如果孩子进食进液量太少了，就可能需要就诊请专业的医生评估是否需要输液治疗。请注意，不是输抗生素，而是补充液体和能量。 血常规白细胞高或C反应蛋白明显升高是混合细菌感染吗？需要使用抗生素吗？ 大多数不代表细菌感染，无需使用抗生素。手足口病和疱疹性咽峡炎是明确的病毒感染。这个病毒感染的血常规表现非常像细菌，白细胞总数和中性粒细胞计数会很高，C反应蛋白（CRP）也会很高。这些数据只说明病毒感染还很严重，疾病高峰炎症高峰还没有过去，请密切观察有没有抽搐、手抖、精神差、频繁呕吐、头痛、呼吸急促等重症的表现。这些数据不说明有细菌感染，无需使用任何抗生素。 疱疹性咽峡炎是怎么回事？ 仅仅有咽峡部位（也就是咽喉深部）的疱疹或溃疡，而没有手、足、肛周的皮疹，我们给孩子的诊断就不叫手足口病，而叫“疱疹性咽峡炎”。事实上，疱疹性咽峡炎和手足口病是同一大类病毒引起的疾病：肠道病毒，常见的有EV71病毒和柯萨奇A16病毒。这两个疾病的治疗原则一模一样（其实压根儿可以算同一个疾病，因为害我们孩子的凶手是同一类病毒）。 总结一下： 一，手足口病与疱疹性咽峡炎都是肠道病毒感染引起的疾病，处理原则一模一样 二，大多数手足口病和疱疹性咽峡炎都会顺利好转，除退热药处，不推荐使用任何药物（包括抗毒素、各科抗病毒药、各种喷喉剂和各位中成药中草药） 三，饮食护理上注意给凉一点、冰一点的饮食以减轻孩子的咽喉部的疼痛。不要预设饮食忌口，尽量保持饮食平衡。实在吃喝太少请医生当面评估一下是否需要静脉补液。 四，血常规和C反应蛋白升高不代表混合细菌感染，是这个病毒的特殊表现，无需使用抗生素。 感谢您的阅读，欢迎转发到朋友圈，让更多的朋友远离误区，接受更科学的医学理念！

孙璇 第一妇产 5天前 哺乳是天性，也是每个妈妈的本能。我们提倡母乳喂养，母乳不仅仅是宝宝最天然最适合的食物，还能建立亲密良好的亲子关系。但是，如果你被确诊为高危妊娠紫色管理，那么，孕妈妈们就要慎重哺乳。 什么是紫色标签？ 按照国家统一要求，将高危妊娠实行“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”五色分级标识管理。从而对高危孕产妇早发现、早预警、早诊断、早干预、以便更好地促进母婴健康。紫色属于传染病分级管理。 紫色管理包含哪些传染性疾病呢？ 所有妊娠合并传染性疾病——如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）的女性，都属于高危紫色管理。 合并这些传染病，就不能母乳喂养吗？ 答案并不是绝对的。 病毒性肝炎 甲型、戊型肝炎病毒都是通过粪—口途径传播，所以，只要妈妈注意喂奶卫生，在哺乳前洗手、清洁乳头，就不会感染宝宝。 乙型肝炎病毒母婴传播主要是在围生期，婴儿通过接触妈妈的血或其他体液获得感染。 对于乙肝表面抗原阳性妈妈的新生儿，应在出生后24小时（尽量在12小时内）内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白（HBIG）100国际单位，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并分别在出生后的1个月和6个月时接种第2针和第3针，可显著增强阻断母婴传播的效果。 在双重免疫下，建议纯母乳喂养6个月，并在合理添加辅食的基础上，母乳喂养至儿童2岁。 梅毒 梅毒不仅仅通过性传播，妊娠期的女性可以通过胎盘传染给胎儿。 所以，一旦发现感染，需即刻开始治疗！ 有过往感染史的女性，也需要进行一个疗程的治疗。据统计，有80%的梅毒新生儿是在妈妈怀孕期间被感染的。如果妈妈在怀孕期间没有接受规范的治疗，那么宝宝娩出后需要接受预防性治疗并进行监测和随访直至排除或诊断为先天性梅毒。 母乳喂养不是梅毒传播的主要途径，在分娩前妈妈已接受规范抗梅毒治疗并对治疗反应良好者，排除胎儿感染后，可以母乳喂养。 HIV感染及艾滋病 艾滋病的传染途径包括性传播、体液传播和母婴传播等。很多人普遍认为，艾滋病产妇都不能顺产，但其实，艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量＜1000拷贝数/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产。分娩过程中应严密观察并积极处理产程，尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作，包括会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳、宫内胎儿头皮监测等。 新生儿喂养提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。对选择人工喂养者，要在医务人员的指导下进行正确冲配、器具清洁消毒等。对选择母乳喂养者，要做好充分的咨询，强调喂养期间妈妈或婴儿坚持服用抗病毒药物，要学会正确的纯母乳喂养方式和乳房的护理。纯母乳喂养时间最好不超过6个月，要积极创造条件，尽早改为人工喂养。 应杜绝混合喂养。艾滋病毒感染妈妈所生儿童混合喂养时，母乳以外的其他事物和水科室婴儿倡导发生过敏和言行反应，导致倡导的通透性增强，使母乳中的艾滋病毒更易于侵入，从而抵消了母乳的免疫作用，母婴传播的概率增大。 结核病 结核病的传播途径主要有：母婴垂直传播，呼吸道传播，胃肠道传播。世界卫生组织的结核病母乳喂养指南建议，患结核病妈妈在及时接受积极地抗结核治疗（参见国家结核病治疗方案）的同时，进行纯母乳喂养6个月，并继续母乳喂养至儿童2岁。 1 如果准妈妈在分娩前2个月之前或更久检查发现活动性肺结核，并且在分娩时已接受抗结核治疗2个月以上，需要进行连续2次的痰涂片监测，根据痰培养结果，按如下处理：如果分娩前痰涂片阴性，出生后立即接种卡介苗（BCG）,分娩后妈妈继续抗结核治疗，新生儿无须接受预防性治疗；如果分娩前痰涂片为阳性，新生儿常规给予6个月的异烟肼预防性治疗，治疗结束后接种BCG。母乳喂养。 2 如果孕妇在分娩前2个月之内检查发现活动性肺结核，并且在分娩前治疗不足2个月，因该孕妇在分娩时仍具有传染病，BCG不能马上对新生儿提供保护作用，新生儿需要进行6个月的异烟肼预防性治疗，治疗结束后接种BCG。如出生后已经接种BCG，因其为减毒活疫苗，异烟肼对BCG也有杀伤作用，则需在治疗结束后再次接种BCG。同时妈妈接受规范抗结核治疗。母乳喂养。 3 如果产后2个月以后诊断为活动性肺结核，婴儿需要进行预防性治疗，在治疗结束后接种BCG，同时妈妈接受规范抗结核治疗。如果出生后已经接种BCG，则有保护作用，不需要停药后再接种，但是需要检测体重增加和健康状况。婴幼儿可继续母乳喂养。

这8个问题你要提前知道！ 段涛 第一妇产 到了孕中期以后，多数准妈妈都会感觉到胎动，也会被告知要数胎动。心比较大的准妈妈不会当回事，但是比较纠结的准妈妈就会有非常多的担忧，整天提心吊胆睡不好觉。 在数胎动方面，有很多的坑，即使是产科医生也不一定能说得清楚，为了避免可能的麻烦和责任，大家宁愿往重里去说，这更加会加剧准妈妈的焦虑。 有些医生也根本没时间和你说，也没耐心向你解释，只是简单地说：你到网上去查一下吧！上网一查，要么一头雾水，要么吓个半死。 只好辛苦我老人家再和大家聊一聊“数胎动”。 为什么要数胎动？ 胎儿宫内缺氧时胎动会减少，通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿，并通过进一步的检查来确认是否真的存在宫内缺氧，进一步的检查包括电子胎心监护和B超生物物理评分。 胎动减少不一定是胎儿宫内缺氧，数胎动只是一个简单易行的筛查方法，胎动减少时提醒我们需要进行进一步的检查。 何时开始数胎动？ 一般情况下，在20周左右开始出现胎动，24周以后会出现比较明显的胎动，并出现一定的规律性。国外的文献多数建议在26-32周开始数胎动，但是我们并不推荐过早数胎动。数胎动的开始孕周取决于胎儿出生后可以保证存活的孕周，由于国内的早产儿救治水平所限，一般推荐在30-32周以后开始数胎动。 何时胎动会更明显？ 多数孕妇可以感觉得到胎动，但是有大约不到10%的孕妇感觉不到明显的胎动，主要原因是肥胖或是胎动的幅度比较小，不容易察觉。 与白天相比，胎动一般在晚上会增加，这也就是多数的方案会建议在晚上数胎动。但是，部分孕妇胎动活跃的时间不一定在晚上，或是没有明显的规律，因此不必拘泥于一定要晚上数胎动。 侧卧位时宝宝通常会动的更多，在躺下以后，胎动的感觉会更加明显，但是不要平躺，要采取半卧斜靠体位，在这种体位时子宫的血流通常会增加。 在妈妈进食以后，特别是吃甜食以后，宝宝会胎动增加。 如何数胎动？ 研究显示，正常的健康胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟，通常情况下最长不会超过90分钟。根据这种生理现象，不同的专家设计了很多的数胎动方案，目前大家推荐比较多的标准是2小时内胎动不低于6次。一旦低于6次，就需要进行进一步的检查，包括电子胎心监护或者是B超生物物理评分。 如果胎动比较频繁，在不到2个小时内就已经达到或超过了6次的标准，就没有必要继续数下去了。 一般情况下，因胎动减少而去额外就诊的比例大约为2-3%。通过进一步的电子胎心监护或者是B超生物物理评分检查后，绝大多数胎动减少的孕妇会得到一个放心的结果，对于这些孕妇，可以放心回家，继续数胎动。 要固定时间数胎动吗？ 你以为胎儿是很听话的“乖宝宝”吗？宝宝是很守规矩的吗？宝宝是“生活作息”很规律的吗？是“朝九晚五”的吗？是鸡叫就起床，熄灯就睡觉的吗？ 数胎动“双规”是有些荒唐的，每天早中晚固定数胎动的时间是没意义的。虽然有些宝宝是很“守规矩”，“听招呼”的，但是很多宝宝是很随性的，想啥时候动就啥时候动。 所以我的个人建议是：上午、下午和晚上三个时间段各数一次胎动，不一定要每天都是早上8点钟准时开始数，而是这个时间段内只要你觉得宝宝开始活动了，才开始计数。不然的话，宝宝睡个懒觉，数胎动就不及格了。 每个宝宝的睡眠和胎动的习惯和规律都不同，有的是晚上动的多，有的是早上动的多，不必过于纠结。如果上午动的少，下午动的多，没有问题；下午动的少，晚上动的多，也没问题；在3个时间段里，只要有1-2个时间段动的多就行了，不可能要求每个宝宝上午、下午和晚上都在动，如果是真的这样，你也受不了。 关键是看趋势，看规律，看变化，如果是胎动明显减少，就要及时就医。 每个孕妇都需要数胎动吗？ 对于有胎儿宫内缺氧高危因素的孕妇，建议每天数胎动。对于健康正常的孕妇，如果每天的胎动很明显和频繁，不需要每天数胎动，但是如果在孕晚期感觉到胎动减少，就需要认真每天数胎动了。 胎儿停下来多久再动 才可以算另外一次胎动？ 有些胎儿动起来时间会比较长，但是不管动多久，只能是算一次胎动。至于停下来多久再动才能算另外一次胎动，没有统一的标准，一般认为至少胎儿要停下来数分钟之后再动才能算另外一次，多数人的说法是间隔5分钟。其实没有必要这么认真和纠结的，数胎动不是1+1=2的数学，主要看的是大趋势。 胎动多要紧吗？ 有医生会告诉你，胎动多也可能是宫内缺氧，胎儿因为缺氧而在“挣扎”，这是一种错误的说法，因为没有临床证据证实胎动多和宫内缺氧和胎儿不良后果相关。 所以胎动多不必担心，不用老是跑医院。 胎动是一种很神奇的存在，它能让你实实在在地感受到肚子里那个小生命的存在，还会和你互动。胎动通常是有规律的，也可以没有规律，没规律也是一种规律。 胎动变化是warning sign，不是数学；是筛查，不是诊断；要数胎动，但不要过于纠结。

叶酸、铁、锌…孕期各个月该补充什么营养？看这一篇就懂了！ 第一妇产 昨天 怀胎十月 对于妈妈和宝宝来说都是一段重要的时间 孕妈妈的营养补充时刻影响着胎宝 那么每个月该着重补充哪些营养 又该如何补充呢 首先，作为基础营养素，蛋白质和综合维生素在这十个月中是一直要陪着孕妈妈的。接下来就看看每个月又该着重补充哪些营养吧！ 怀孕第1个月 主打营养素：叶酸 ●作用：防止胎儿神经器官缺陷 补充叶酸可以防止贫血、早产，防止胎儿畸形，这对妊娠早期尤为重要，因为早期正是胎儿神经器官发育的关键。 孕妈妈要常吃富含叶酸的食物，如面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、菠菜，龙须菜、芦笋、豆类及苹果、柑橘、橙子等。除了食补以外，还可以口服叶酸片来保证每日所需的叶酸。 怀孕第2个月 主打营养素：维生素C、维生素B6 ●作用：缓解牙龈出血、抑制妊娠呕吐 怀孕的第2个月，有些准妈妈会发现自己在刷牙时牙龈会出血，适量补充维生素C能缓解牙龈出血的现象。同时，可以帮助提高机体抵抗力，预防牙齿疾病。 生活中的维生素C来源于新鲜的水果蔬菜，比如，青椒、菜花、白菜、蕃茄、黄瓜、菠菜、柠檬、草莓、苹果等。 对于那些受孕吐困扰的准妈妈来说，维生素B6便是妊娠呕吐的克星。维生素VB6在麦芽糖中含量最高，每天吃1－2勺麦芽糖不仅可以抑制妊娠呕吐，而且能使孕妇精力充沛。 富含维生素B6的食品还有香蕉，马铃薯，黄豆，胡萝卜，核桃，花生，菠菜等植物性食品。动物性食品中以瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鱼等含量较多。 TIPS 烹煮以上食物时间不宜过长，以免维生素大量流失。 怀孕第3个月 主打营养素：镁、维生素A ●作用：促进胎宝宝生长发育 镁不仅对胎儿肌肉的健康至关重要，而且也有助于骨骼的正常发育。近期研究表明，怀孕头三个月摄取的镁的数量关系到新生儿身高、体重和头围大小。 在色拉油、绿叶蔬菜、坚果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麦食品中都很容易找到镁。另外，镁对准妈妈的子宫肌肉恢复也很有好处。 胎儿发育的整个过程都需要维生素A，它尤其能保证胎儿皮肤、胃肠道和肺部的健康。怀孕的头三个月，胎儿自己还不能储存维生素A，因此孕妈妈一定要供应充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。 怀孕第4个月 主打营养素：锌 ●作用：防止胎宝宝发育不良 这个月准妈妈需要增加锌的摄入量。准妈妈如果缺锌，会影响胎宝宝在宫内的生长，会使胎儿的脑、心脏、等重要器官发育不良。缺锌会造成孕妈咪味觉、嗅觉异常，食欲减退，消化和吸收功能不良，免疫力降低，这样势必造成胎儿宫内发育迟缓。 富含锌的食物有生蚝、牡蛎、肝脏、口蘑、芝麻、赤贝等，尤其在生蚝中含量尤其丰富。 TIPS 补锌也要适量，每天膳食中锌的补充量不宜超过45毫克。 怀孕第5个月 主打营养素：维生素D、钙 ●作用：促进胎宝宝骨骼和牙齿的发育 孕妈咪怀孕的第5个月后，胎宝宝的骨骼和牙齿生长得特别快，是迅速钙化时期，对钙质的需求简直是剧增。因此从本月起，牛奶、孕妇奶粉或酸奶是准妈妈每天必不可少的补钙饮品。 此外，还应该多吃以下这些容易摄取到钙的食物，如，干乳酪、豆腐、鸡蛋或鸭蛋、虾、鱼类、海带等。另外，准妈妈应每天服用钙剂。 需要注意的是，钙的补充要贯穿于整个孕期始终。 当然，单纯补钙还是不够的，维生素D可以促进钙的有效吸收，孕妈妈要多吃鱼类、鸡蛋，另外晒太阳也能制造VD，孕妈妈可以适当晒晒太阳，但是首先要做好防晒工作。 怀孕第6个月 主打营养素：防止缺铁性贫血 ●作用：防止胎儿神经器官缺陷 此时的准妈妈和胎宝宝的营养需要量都在猛增。许多准妈妈开始出现贫血症状。铁是组成红细胞的重要元素之一，所以，本月尤其要注意铁元素的摄入。 为避免发生缺铁性贫血，准妈妈应该注意膳食的调配，有意识地吃一些含铁质丰富的蔬菜、动物肝脏、瘦肉、鸡蛋等。还可以从这个月开始每天口服0.3—0.6克硫酸亚铁。 怀孕第7个月 主打营养素：“脑黄金” ●作用：保证婴儿大脑和视网膜的正常发育 DHA、EPA和脑磷脂、卵磷脂等物质合在一起，被称为“脑黄金”。“脑黄金”对于怀孕个月的准妈妈来说，具有双重的重要意义。首先，“脑黄金”能预防早产，防止胎儿发育迟缓，增加婴儿出生时的体重。其次，此时的胎宝宝，神经系统逐渐完善，全身组织尤其是大脑细胞发育速度比孕早期明显加快。而足够“脑黄金”的摄入，能保证婴儿大脑和视网膜的正常发育。 为补充足量的“脑黄金”，孕妈咪可以交替地吃些富含DHA类的物质，如富含天然亚油酸、亚麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等坚果类食品，此外还包括海鱼、鱼油等。这些食物富含胎宝宝大脑细胞发育所需要的必需脂肪酸，有健脑益智的作用。 怀孕第8个月 主打营养素：碳水化合物 ●作用：维持身体热量需求 第8个孕月，胎儿开始在肝脏和皮下储存糖原及脂肪。此时如碳水化合物摄入不足，将造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒，所以孕8月应保证热量的供给，增加主粮的摄入，如大米、面粉等。一般来说，准妈妈每天平均需要进食400g左右的谷类食品，这对保证热量供给、节省蛋白质有着重要意义。另外在米、面主食之外，要增加一些粗粮，比如小米、玉米、燕麦片等。 怀孕第9个月 主打营养素：膳食纤维 ●作用：防止便秘，促进肠道蠕动 孕后期，逐渐增大的胎宝宝给准妈妈带来负担，准妈妈很容易发生便秘。由于便秘，又可发生内外痔。为了缓解便秘带来的痛苦，孕妈咪应该注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。 全麦面包、芹菜、胡萝卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各种新鲜蔬菜水果中都含有丰富的膳食纤维。孕妈咪还应该适当进行户外运动，并养成每日定时排便的习惯。 怀孕第10个月 主打营养素：硫胺素（维生素B1) ●作用：避免产程延长，分娩困难 最后一个月里，必须补充各类维生素和足够的铁、钙、充足的水溶性维生素，尤其以硫胺素最为重要。如果硫胺素不足，易引起准妈妈呕吐、倦怠、体乏，还可影响分娩时子宫收缩，使产程延长，分娩困难。硫胺素在海鱼中的含量比较高。

乙肝孕妇不能顺产、产后不能哺乳？关于乙肝母婴阻断的17个事实 蒋佩茹 第一妇产 今天 母婴垂直传播是乙肝传播的重要途径，很多感染乙肝病毒的女性总是会担心自己会不会将乙肝病毒传染给孩子。还有人说得了乙肝不能顺产，不能哺乳，究竟是不是如此？一位医生分享了她的见解。 1、乙肝病毒对胎儿有什么影响？会造成胎儿畸形吗？ 我曾经分析过2130多例乙肝妈妈的资料，没有发现乙肝病毒胎儿发生畸形和引起流产、早产、难产和没有感染的妈妈所生的宝宝有明显区别。 你听明白了吗：不会的！也就是说：乙肝妈妈发生这些问题，不会比没有乙肝的孕妇多。 国际国内的许多研究也和我的结论是一致的。 2、乙肝“大三阳”“小三阳”的女性能怀孕吗？ 虽然目前针对乙肝的治疗方法上已经有了很大的进步，但是仍然没有有效的办法能在短时间内使大三阳和小三阳及HBV-DNA患者稳定的转阴，可是最佳生育年龄是有限的。 所以我建议：如果肝功正常，不管大三阳小三阳的妇女只要肝功能正常，还是抓紧时间怀孕吧。 若等到年龄大了又出现肝功异常就更加被动了。我通常会从病毒感染的情况和肝脏损伤情况两个方面来评鉴乙肝的严重程度。 提醒所有的乙肝妇女在计划怀孕前要请医生做较全面评估，怀孕后及时到妇产科门诊就诊和建母婴保健卡； 孕期除了正常的产科检查之外还要经常随访肝功能，当出现肝功能出现异常时及时给予必要的治疗干预。没有肝功能异常的孕妇孕期的过程基本和非感染孕产妇一样。 特别提醒 特别提醒：失代偿性肝硬化建议不要怀孕了，以免在漫长的孕期里发生不测。 3、什么是宫内感染？母婴感染率是多少? 在进行了产后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种的正规的阻断之后，“大三阳”妈妈的阻断成功率约85%左右，小三阳、DNA低于检测值的阻断率非常好，甚至能够接近100%。 影响乙肝宫内感染的主要原因是母血的病毒DNA量太高和E抗原阳性。宫内感染一般发生在怀孕28周后。 HBV-DNA6次方和以上孕妇的宫内感染率明显正高。抗病毒治疗将HBV-DNA有效降低至5次方一下，可明显的增加母婴阻断率。 如果你对85%左右的阻断率不满意，DNA病毒量高于2x10的6次方者可选择在孕24-28周开始服用替比夫定、或替诺夫韦，视肝功情况于分娩后1--3个月停用或继续治疗。 服药过程要在全程医生指导、监测下，不能漏服和随意停服。长期服用替比病人注意检测CK（肌酸激酶），服用替诺福韦的要注意复查肾功能。 如果胎盘在怀孕时间发生损伤炎症和其他原因损伤，胎破坏了胎盘屏障的完整性，乙肝病毒有可能直接侵入胎儿。 孕妇朋友要注意保护好自己的腹部不受穿刺、碰撞、挤压和震荡，注意预防和治疗生殖道感染，尽量避免发生先兆流产等情况。 4、怀孕期是不是一定要打球蛋白？ 世卫、国家等官方都不建议注射。 以下第5点就是关于这个观点的详细说明。 5、妊娠期注射免疫球蛋白在预防乙型肝炎中需要澄清的问题。 庄辉院士曾经详细解释不需要进行母亲孕期注射乙肝免疫球蛋白。 妊娠妇女在第28周开始每月注射球蛋白进行阻断这种方法不可取。 其理由如下： (1)WHO未建议用此方法预防HBV母婴传播。 (2)我国卫生部也未建议用此方法预防HBV母婴传播。 (3)至今世界上没有一个国家用此法阻断HBV的母婴传播。 (4)在妊娠期间用球蛋白，可能产生病毒变种。该变种的病毒如在人群中传播，现在的乙型肝炎疫苗就无效了。 (5)妊娠期间用球蛋白，可能形成抗原抗体免疫复合物，对机体有潜在危险性。 (6)从理论上讲，也难以解释此法可预防HBV母婴传播。一切临床证明，病毒在肝脏内大量复制，注射乙型肝炎免疫球蛋白剂量如此之低，根本不可能产生阻断HBV母婴传播的效果。 (7)如果给HBsAg阳性妊娠妇女注射乙型肝炎免疫球蛋白200IU能降低血中HBV水平，那么，此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治疗了，可见事实并非如此。 (8)主要的传播发生在分娩过程中而不是怀孕过程中。 6、我国慢性乙肝防治指南推荐的母婴阻断方案： 宝宝出生后建议尽早不迟于12小时内注射完第一针球蛋白； 大三阳妈妈的宝宝考虑在20天左右注射第二针球蛋白，母亲DNA阴的宝宝可不打第二针。 疫苗按正常流程进行：出生24小时内打第一针（与球蛋白不同侧），1月和6月各一针。疫苗各注射10微克（建议打一针10微克的，而不是打两支5微克的疫苗。） 7、乙肝妈妈能母乳吗？ 我国指南和多国和地区的指南都建议母乳。但是大三阳，HBV-DNA高次方还是有潜在传染风险的。特别是当母亲出现乳头破损或婴儿口腔溃疡、拉肚子等情况时风险成倍增加。此时应暂时停止母乳喂养，待情况好转后重新开始母乳喂养。 服用抗病毒药的母亲因为奶中有浓度的一定浓度的药品，而母乳喂养是长期性，不容忽视药物的累积作用对婴儿的损害，不建议进行母乳喂养。 8、顺产和剖产哪个利于阻断？ 都一样，不存在哪个更利于阻断的选择。 无论哪种方式婴儿必定接触到大量母血，只要及时注射足量的球蛋白就可以了。 具体分娩方式只应按产科情况来决定。 9、出生后母婴间要如何接触？ 血液、唾液不要直接接触，如伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。只要进行了出生的阻断，后天传染上的机率也极低的，故按一般的生活进行就可。 10、乙肝免疫球蛋白安全吗？有副作用吗？ 有正规批号乙肝免疫球蛋白应该是安全的。 理论上的副作用有这些：1）引起病毒变异；2)引起婴儿接种疫苗失败；3)引起母肾的功能负担；4）血源产品有传染别种疾病的可能性。 11、怀孕后发现肝功异常怎么办？ 因为早孕反应和胎儿对母体肝脏的负担，加上早孕反应，妊娠剧吐，健康人怀孕后也有可能有肝功异常。 保持镇定放松心情，严密监控病情发展，避免随便用药。但不排除必要的治疗。 如果肝功一直居高保肝治疗效果不好应考虑要进行抗病毒治疗。肝功异常时要加强DNA的监测，观察自HBV DNA的我清除情况很重要。 12、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？ 最好避免，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，肝功的恶化不利于母子安全。如怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升。所以应先保肝或者必要时抗病毒治疗一段时间稳定后再怀孕。 13、在准妈妈服用拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替诺夫韦、干扰素等抗病毒药物时能不能怀孕？ 美国食品和药物监管局（FDA）将核苷(酸)类似物替比夫定、替诺夫韦归为B类，对胚胎的安全相对较高可于妊娠期使用。由于拉米用于临床预防艾滋病母婴传播十几年并没有发现对胎儿有不良影响，故临床上时常将C类药物拉米夫定作为B类药用。 恩替卡韦，阿德福韦归C类，不建议妊娠期使用。 由于不能在孕妇人体上作临床试验，故没有A类药。如果恩替卡韦、阿德福韦期间怀孕，可推荐转用替比夫定、替诺夫韦继续治疗。但这些都要评估治疗收益和风险来斟酌的。干扰素对细胞有抗增殖作用，妊娠期甚至妊娠前6个月都禁用。 美国疾病控制中心监视的一般妊娠的出生缺陷率是2.72%。非洲抗免疫缺陷病毒(HIV)妊娠登记处，也登记抗HBV药物的胎儿致畸性，孕妇在妊娠初期始用拉米夫定的新生儿缺陷率2.9%、替诺福韦是2.3%，中末期开始用两药的相应数据是2.6%和1.5%。 迄今国内外已有不少临床经验证明在妊娠期服用拉米夫定、替比夫定、替诺福韦没有致畸性或对妊娠没有明显的不良反应。 14、乙肝准妈妈怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？ 怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量甚至肝纤维化指标的化验、肝脾B超必要时检查弹性超声。 怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。全面评估其肝功能及病毒活动状况。 孕期每1-2个月复查一次肝功能，以便发现病情变化及时治疗。 15、乙肝妈妈什么样的情况应避免怀孕？ (1)急性乙肝，明显的肝功能异常者。 (2)慢性乙肝肝脏损害严重，证实为肝硬化，伴有明显血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍等。 (3)近期肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症； (4)伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等； (5)曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。 16、怀孕期间能注射乙肝疫苗吗？ 原则上所有的疫苗接种都应该在孕前3个月前完成。所以不建议妊娠期间接种乙肝疫苗。 17、乙肝孕妇所生婴儿应在出生后3-7个月检测婴儿静脉血的HBV标志物两对半、肝功能、HBV-DNA。 若两对半的抗原阴性及HBV-DNA低于检测值，可确定阻断成功； 若抗原阳性、HBV-DNA（+），在出生后的18个月内有可能转阴性。 如18个月龄后时复查HBV-DNA和抗原仍阳性，才能确诊孩子被感染，母婴阻断失败。18个月之后出现孩子阳性情况不是母婴传播而是其他的方式传播的了。 声明： 文章系本平台转载发布，若有侵权请联系删除！ 供稿请发送邮箱：diyi_fuchan@ibabygroup.cn 作者 | 蒋佩茹 来源 | 妇产科网

女性感染了HPV， 丈夫也会感染吗？ 丈夫要检查吗？ 第一妇产 2018-05-11 许多女性感染了HPV， 不胜恐慌。 随之必然会问：我怎样感染的HPV？ 我丈夫也会感染吗？我丈夫也要检查吗？ 我丈夫怎样治疗？ 今日就这些问题， 我翻译了一篇来自于美国疾控中心CDC的宣教文章供大家参考： 下面先说说我的意见：女性感染了HPV， 在有条件的情况下， 丈夫也应该检测。 男性检测HPV存在的问题 1 目前国外有对男性进行HPV的检测， 但是发现阳性率没有女性一样高。 原因可能是：男性的样本采集不如女性可靠， 因为在尿道口和阴茎周围只能取到少量的样品； 男性即使感染了HPV病毒，由于生理结构的特殊性，基本上都可以通过自身免疫力清除掉病毒。 另外对男性HPV的检查和研究没有对女性做的多。 2 一些单位不提供男性HPV检测。 美国疾控中心的回答及建议 男性如何感染HPV？ 男性通过与HPV感染者进行性接触而感染HPV。HPV很容易在肛门或阴道性交传播, 也可以通过口交传播或其他密切的皮肤黏膜接触而传播。即使感染者没有可见的迹象或症状，HPV仍然可以传播。 男性感染了HPV，会导致疾病吗? 大多数时候HPV感染会自然消失消失, 不造成任何健康问题。 如果感染不消失，经过数月或数年，就可能会产生HPV的症状。我们很难确切知道什么时候感染了HPV。持续HPV感染可以导致生殖器疣或某些癌症， 但不知道为什么有些人产生了症状，而有些人不产生。 HPV感染引起的疾病什么? 大多数男性感染HPV从不出现症状,HPV病毒通常自然消失。 HPV持续感染可导致生殖器疣。 ＨＰＶ持续感染可导致某些类型的癌症。 因此如果男性在阴茎, 阴囊, 肛门, 口腔或喉咙出现了任何新的或不寻常的疣，或异常增生, 肿块, 或溃疡，应该去医院就诊。 尖锐湿疣的症状是什么? 生殖器疣通常表现为在阴茎或肛门区出现小肿块，或一组肿块。这些疣可能小或大, 可平坦, 可形状像菜花。 疣可能消失, 或保持不变, 或增大或增多。通常情况下,医生可以通过检视就可以诊断湿疣。生殖器疣可以复发, 即使治疗也可能复发。导致尖锐湿疣的ＨＰＶ类型不会引起癌症。 人乳头状瘤病毒能导致癌症? 是的。HPV不是癌症，但是可以导致癌症。 HPV通常自然消失 如果HPV持续感染就可能引起癌症。 男性常见的与HPV有关的癌症是阴茎癌，肛门癌，舌癌，扁桃体癌，喉癌。所有这些癌症均是因为HPV的持续感染所致。 癌症发展非常缓慢, 可能在感染HPV后数年或数十年才被诊断。目前,没有办法知道谁只是临时的HPV感染,谁将患癌症。 男性的HPV相关肿瘤有多常见? 虽然HPV感染在男性中非常常见，但是HPV相关肿瘤并不常见。下列情况男性更容易患hpv相关肿瘤: 免疫力低下(如艾滋病毒)的HPV感染者更容易患癌。 肛交者有可能肛门感染HPV，进一步发展成肛门癌。 男性可以进行HPV检测吗? 目前还没有批准的检测方法来检测男性HPV。 ＣＤＣ不建议无症状情况下常规检测HPV(也称为“筛选”) 或者相关疾病。 但是一些机构为肛门癌高风险（HIV患者，或者肛交者）的男性提供肛门细胞学检查是可以的。 如果男性确实有症状，担心癌症的可能，应该去医院检查。 男性HPV感染或HPV相关疾病可以治疗吗? HPV感染没有特效治疗方法。但可治疗由HPV引起的健康问题。 生殖器疣可以用各种方法治疗,或用药物治疗。 HPV相关肿瘤一旦诊断要及时治疗。 如何降低感染ＨPV的机会? 两个步骤： 接种HPV疫苗。疫苗是安全和有效的。可以保护男性预防疣和某些HPV引起的癌症。疫苗应该在性活动开始之前进行。 通常在6个月期间接种3次。 避孕套可以降低ＨPV感染或其它所有性传播疾病的几率。 但是HPV可以感染避孕套覆盖不到的地区, 所以避孕套不能充分预防HPV感染。 什么样的男性适合种植HPV疫苗? 在美国,推荐下列男性应用HPV疫苗: 所有11岁或12岁男孩，可更早到9岁。 21岁之前没有接种过疫苗的男孩。 26岁之前没有种植疫苗的男同性恋、双性恋和其它与男性有性关系者。 26岁之前没有种植疫苗的男性艾滋患者， 或免疫力低下者。 HPV感染对于我和性伴侣的健康意味着什么？ 如果在你和伴侣的阴茎,阴囊,肛门、口腔或喉咙出现新的或不寻常的问题(如疣、增生、肿块或疼痛)要去就诊。 即使你是健康的, 你和你的性伴侣(s)也最好检查其他性传播疾病。 如果你或你的伴侣有生殖器疣, 应该避免做爱, 直到疣消失或去除。 现在还不知道去除湿疣之后多久， HPV就不传播了。 HPV感染对我和伴侣的关系意味着什么？ HPV感染通常是暂时的。一个人出现健康问题之前，可能HPV感染很多年了。如果你或你的伴侣被诊断为一种HPV相关疾病, 没有办法知道你感染了HPV已经多久了。 也没有办法知道究竟是你传给你的性伴侣， 还是他传给你。HPV感染并不表明你和你的性伴侣有其他的性关系。最重要的是你们双方讨论你们的性健康，以及所有其他性传播疾病对彼此的风险。 声明： 文章系本平台转载发布，若有侵权请联系删除！ 供稿请发送邮箱：diyi_fuchan@ibabygroup.cn 来源| 北京协和医院 孙晓光教授

详细总结：0-12月龄宝宝，每月需注意的事项是哪些？转发收藏！ 第一妇产 3天前 作为新手爸妈，宝宝的降临在为你带来了无限喜悦的同时，也带来了一些困惑。今天就为大家详细解答，0-12个月的宝宝，每月有哪些注意事项，非常实用哦！ 第1月注意事项 ● 24小时内要接种乙肝疫苗、卡介苗 ● 72小时内建议接受新生儿遗传代谢病检测和新生儿耳聋基因检测 ● 不要枕枕头 ● 新生儿出生后尽快接触妈妈建立吸吮反射，出母乳宝宝按需喂养 ● 每天可以睡16~20 小时 ● 黑白卡，锻炼宝宝追视能力，卡片跟眼睛距离20cm左右 ● 每天洗澡后给宝宝做抚触，增进与宝宝的亲密度 ● 出生14天之后每日补充400IU的D3促进钙的吸收 ● 做好脐带护理（一般三周内可完全脱落） ● 可能会出现的状况：新生儿黄疸 第2月注意事项 ● 黑白卡过渡到彩色卡，锻炼宝宝追视能力，卡片跟眼睛距离50cm左右，移动卡片让宝宝的眼睛跟头随着卡片转动。 ● 多趴，多训练抬头，有助于脊椎的发育 ● 因为宝宝还有惊跳反射，晚上哄睡可以给宝宝穿上襁褓，也可以使用白噪音帮助宝宝入睡 ● 尽量不要用安抚奶嘴（形成习惯后影响宝宝牙齿发育） ● 纯母乳宝宝按需喂养 ● 不要总是抱着宝宝，影响脊椎和骨骼的发育 ● 预防宝宝睡偏头，每次喂奶后不在同一边入睡，可以帮助宝宝侧一下头 ● 有机会可以带宝宝游泳 ● 可能会出现的状况：肠绞痛 第3月注意事项 ● 培养宝宝的作息：吃-玩-睡的循环模式（三个小时循环一次） ● 出母乳大概每天喂奶每天6 次，每次100~120 ml（每日喂养总量超过600 ml ） ● 陪宝宝练习发音，帮助宝宝发a、e 等元音， ● 帮助宝宝练习翻身 ● 养成良好喜欢，白天不抱睡，晚上不奶睡 第4月注意事项 ● 培养宝宝的作息：吃-玩-睡的循环模式（四个小时循环一次—宝宝醒着的时间变长了） ● 平时可以放一些宝宝爱听的儿歌 ● 出牙后要做好牙齿的清洁（用医用纱布蘸水轻轻擦拭） ● 训练宝宝视觉，准备纯色的彩色图片，教宝宝认识不同颜色 ● 不要给宝宝看电视、手机等电子设备 ● 训练宝宝用手抓东西、训练宝宝嗅觉。 第5月注意事项 ● 有些宝宝已经可以坐起来了，必要的时候可以训练宝宝坐了 ● 培养规律作息（4小时一个循环）白天睡3小觉，每次1.5-2个小时 ● 上班背奶的妈妈比较辛苦每天要定时吸奶 ● 宝宝可以睡整觉了（一般12点到第二天早上6点可以不吃夜奶了） 第6月注意事项 ● 这个月的宝宝可以添加辅食了（一般辅食最早不早于4个月最晚不晚于6个月） ● 第一口辅食一般是高铁米粉。第一天5g；后面慢慢增加至10g、15g宝宝不吃可以换个牌子，实在不吃也不要强迫慢慢适应 ● 添加辅食后宝宝的奶量不要减少，每天至少保证600ml的奶 ● 不要用豆浆牛奶酸奶等奶制品代替奶粉或者母乳 ● 第十天开始增加蔬菜泥，三周后可以增 第7月注意事项 ● 保护宝宝牙齿，吃完奶后，喂几口温开水冲洗口腔，棉签粘淡盐水每天早晚帮宝宝清洗牙齿和牙床 ● 养成给宝宝讲故事的好习惯，每天讲一个故事 ● 可以开始添加肉泥、鱼泥了 ● 宝宝会出现假哭、假笑等来达到自己的目的，妈妈应视情况让宝宝觉得这样做不能达到目的，几次之后,宝宝就不会再这样了。如不然，宝宝就会想办法编造更复杂的谎言 ● 可能遇到的问题：宝宝喜欢扔东西 第8月注意事项 ● 不要给宝宝喝糖水、冰水 ● 训练宝宝用小勺 ● 宝宝会出现很多重复的动作，如反复摆同一积木，不要阻止 ● 不要告诉宝宝“天黑，外面有鬼之类的话”宝宝以后会怕黑，胆子小，不敢独处 ● 训练宝宝爬行 ● 给宝宝准备玩具箱，让宝宝玩完玩具自己放回去。可以告诉他，小球回家了 ● 培养宝宝乐感，每天10~15 分钟古典音乐，宝宝爬行时可以放有节奏的音乐 ● 做游戏激发宝宝好奇心，可以将搭好的积木推到，再陪宝宝搭、可以让宝宝找小球

第9月注意事项 ● 辅食更加多样化了：可以吃面食、小馒头等食物了 ● 不要给宝宝吃膨化食品、爆米花、松花蛋、油条、腌制食品、味精多的食品，会影响宝宝智力 ● 不要给宝宝吃盐 ● 这个月的宝宝无论如何晚上都不需要夜奶了，训练宝宝戒掉夜奶也有助于宝宝晚上睡得更好。 ● 可能遇到的问题：戒夜奶 第10月注意事项 ● 不要吃糖和巧克力 ● 制定宝宝吃饭规则、定时定量定位置，养成良好习惯 ● 和宝宝一起看书、翻书 ● 一岁内宝宝的奶量要维持每天600ml，不要因为添加了辅食而减少了奶量 第11月注意事项 ● 学习站立 ● 给宝宝营造独立思考的环境，宝宝玩玩具或积木时不要打扰，若买了新玩具看见宝宝还在玩别的玩具，也不要打断宝宝，等宝宝不玩后，再告诉宝宝玩新玩具，不然宝宝会对什么事情都不专心，会习惯浅尝辄止 ● 尽量不要使用学步车 ● 宝宝任性不能纵容，可转移宝宝注意力，或等宝宝安静下来再处理 第12月注意事项 ● 让宝宝多翻书，可以锻炼手指灵活，陪宝宝看书识字，每天坚持看，养成宝宝主动看书的习惯 ● 训练宝宝自己走，宝宝摔倒了，一定不要扶，忍痛引导宝宝自己起来，开始时宝宝会很慢，慢慢会自己起，这样的宝宝坚强、独立 ● 光脚丫走路好处多