大连市中医医院疼痛门诊科普号

肩周炎疼痛的部位在哪里？ 大多数肩周炎患者自觉肩部疼痛发生于三角肌区，也即锁骨外1|3，肩峰和肩胛岗外1|3的下方约一个半手掌大小的区域内。而临床检查时的压痛点则根据不同的病因有所不同。撞击综合征，冈上肌肌腱炎的压痛点位于肩峰前下方和大结节处；肱二头肌肌腱炎的压痛位于结节间沟及其下方；冻结肩的压痛点位于喙肩外侧和肩峰后角的内下方；肩胛下肌损伤的压痛点位于小结节的下方；冈下肌损伤和后关节囊损伤的压痛位于后关节间隙。而肩峰下滑囊炎的疼痛面积比较广泛常没有明确的压痛点。哪些疾病能引起肩部疼痛？ 除肩周炎外，还有很多其它疾病可以引起肩部疼痛。如：肩部肿瘤、结核、类风湿性关节炎等。因此，要注意鉴别，以免误诊、误治。颈椎病可以引起肩部放射痛，但肩部压痛及关节功能障碍不明显。冠心病、胆囊炎及肺炎可通过牵涉痛引起肩部疼痛。因此，在肩部体征不明显时，可考虑上述疾病，应进一步进行详细检查。

肩周炎肩周炎的定义 肩周炎俗称五十肩、漏肩风、冻结肩等，正式名称应为“肩关节周围炎”。是中老年人的常见病、多发病。多见于50岁左右的女性，故有人称它为“五十肩”。目前，对本病的形成认识并不十分明确。但一般认为是因肩部慢性劳损，退变或一次急剧的创伤，引起肩部软组织急、慢性无菌性炎症反应有关。而由于解剖、病理、生化、免疫学及病因学知识的积累，近代电子技术、光学及影象诊断技术的进步，使更精确，更科学的诊断有了条件。传统意义上的肩周炎已被细分为“肱二头肌长头腱鞘炎”、“喙突炎”、“岗上肌腱炎”、“肩峰下滑囊炎”、“冻结肩”、“肩撞击综合症”等具体定位定性疾病。患病后如果给予积极治疗、认真的养护，会有不同程度的恢复，乃至完全康复。反之则加重病情，影响劳动及生活，甚至不能自理。 病人的主要临床表现 发病早期主要症状是肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚，睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位，翻身困难，影响入睡。肩关节活动受限，影响日常生活；病人不能梳头、洗脸、洗澡。端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等，病重时生活不能自理，日久者可见患肢肌肉萎缩，患肩比健肩略高耸、短窄，肩周有压痛点。局部肌肉粗钝变硬，肩关节活动范围明显受限，甚至不能活动。如做X线拍片检查，久病者有骨质疏松、钙化影，一般无异常变化。 影响肩周炎发病的原因 影响肩周炎发病的原因很多，肩关节周围软组织的任何慢性劳损或损伤，特别是退行性变，如岗上肌腱炎、肱二头肌腱鞘炎、三角肌下滑囊炎等，波及关节囊者，都可引起关节囊袖的慢性炎症和粘连。此外，肩关节的急性创伤，由于局部出现炎性渗出、疼痛、肌肉痉挛和外固定过久等，也可引起肩关节囊和肩关节周围软组织的粘连。 除以上肩周病变外，肩外病变如颈椎病、冠心病、脑卒中等也可引起肩部疼痛、肌肉痉挛，肩关节运动受限，诱发肩周炎。此外，精神因素、肩部受寒、体内有感染病灶、内分泌紊乱、糖尿病等都可诱发肩周炎。上面这些疾病也常是肩周炎久病不愈的原因。。

X光：像把面包压扁了看X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X光最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片。CT：像把面包切片看CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。B超：像挑西瓜前敲一敲B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。核磁共振：摇一摇再看核磁共振（MRI）的显影原理如下所述。核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机会得到充分的数据并运算后成像。简单说就相当于用手摇一摇，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。四种影像方式分别应用于何种检查？就诊时，医生常会开各种各样的影像学检查单：超声、CT、核磁……不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。1、外伤骨头—粗看X光片、细看CT、核磁看不清各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看不大清，一般不选择。2、颈椎腰椎—最佳选核磁、次选CT颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。3、胸部—粗看X光片，细看CT，看肺不要选核磁X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。4、腹部盆腔—除肠道外，一般超声都能查腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。5、心脏—排除冠心病用CT，看心功能用超声常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超所提供的信息已经较为充分，又简单易行。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射，但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

一谈到肩部疼痛，可能很多的人都会首先想到肩周炎，但其实很多疾病都可能会导致肩部疼痛，不能混为一谈，延误治疗。 肩关节疾病当中，发病率最高的是肩袖损伤，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。经统计，肩袖损伤约占肩关节疾病的30％-40％。肩袖（从肩关节前、上和后面包裹肱骨头，加强肩关节稳定性的肌腱结构称为肩袖组织）损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄呈正相关，肩袖撕裂的症状与肩峰撞击综合征类似，但同时还伴有肩外展无力。运动员、提拉重物、外伤者容易产生肩袖损伤。典型症状是颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛；有时不敢患侧睡，甚至被痛醒；肩关节可在外展、上举或后伸时无力，有时连个人卫生也存在困难，严重影响患者的生活。 而肩峰撞击征是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压，造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言，年纪较大者和投掷运动员发生撞击及肩袖病变的较多。由于反复的投掷动作可能会影响肩袖附着点，而此附着点先天就是血供较少，因此很容易发生断裂。患者肩膀疼痛逐渐加重，当投掷或上举手臂时症状加剧。疼痛常放射到胳膊近端外侧和中段地方。若耽误治疗，病人可能会出现肌肉严重萎缩，且夜不能寐；如任其发展，后期则可能导致肩关节重要肌腱断裂，严重影响患者的功能和生活。 肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变，以及肩关节本身活动度大，稳定性相对较差，肩关节易发生脱位或半脱位。患肩会产生疼痛，活动障碍，功能受限，有的会发生习惯性肩关节脱位。不及时治疗，会发生骨头缺损，关节表面破坏，给后期治疗带来困难，有的甚至会变得非常棘手。前三者疾病的发病率总和几乎占了肩关节疾病的70％甚至更多，除此之外，肩关节疾病还有许多，如肩锁关节炎、肱二头肌腱炎和钙化性岗上肌肌腱炎等。 常见的附近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研讨结果表明，有颈椎疾患的患者发作肩周炎的可能性极大，并且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功用的显着下降。颈椎疾患诱发肩周炎的缘由不太明白，可能是因为脊神经根受刺激后肩臂部痛苦或肌肉痉挛构成的肩部活动削减，或颈椎疾患的神经系统功用失调，特别是自主神经劳累所构成。 其他附近部位的疾病还包含心脏病、胆囊疾病等。心脏疾病如心肌梗死、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射，也可能误认为是肩周炎。有较多的临床调查结果表明，患偏瘫、神经麻木等神经系统疾病的患者肩周炎发作率较高。这与肌肉力气下降，运动削减有关，如帕金森病患者肩周炎的发作率高达12.7%，高发的缘由明显地与运动削减有关。 糖尿病、甲状腺功用亢进或甲状腺功用减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，他们兼并肩周炎的发作率可达10%~20%。因而内分泌功用失调也是肩周炎的诱发要素之一。 引起肩关节疼痛的疾病可以说涵盖了多个系统，其治疗方法也有很大的区别，因此应到相关医院确诊后进行有针对性的治疗。 肩周炎是一个非常古老的概念，随着时代的发展，这样的不严谨的称谓应该逐渐需要被取代。

骨关节炎是中老年人群中常见的关节疾病之一，在超过60岁的人群中患病率达50%，在超过75岁的人群中患病率高达80%，日前，大连海港医院疼痛科韩主任做客李家街道锦苑社区，给社区的居民讲解骨关节炎的防治。 “关节是人体的轴承，而骨关节炎侵害人体关节，危害严重。”大连海港医院疼痛科韩松主任表示，据世界卫生组织统计，目前全球人口有10%的医疗问题源于骨关节炎，其已成为老年人致残的头号杀手。 来自国内的一组统计显示，无症状骨性关节病的发病率为53%，它在30~39岁人群中的发病率为11%，40~49岁人群中发病率为27%，而在50~59岁人群中发病率达62%。 骨关节炎易发于人体的负重部位，比如膝、髋关节、腰椎，而膝关节是发病的“重灾区”。骨关节炎临床表现为关节疼痛、活动受限、关节肿大。年龄因素、外伤和运动过度、职业和关节的过度使用，肥胖及遗传和某些先天性疾病等，是骨关节炎发病的主要诱因。 韩主任建议骨关节炎患者可以通过减肥、有氧锻炼、减少不合理的运动、关节功能训练、物理治疗等非药物治疗的方法来改善病症，同时，可以使用拐杖、助行器等减少受累关节负重。 “如果非药物治疗无效可以选择药物治疗。”韩松表示，比如可以根据病情采取局部药物治疗、全身药物治疗、关节腔注射、使用改善病情类药物及软骨保护剂等。而一旦出现半月板撕裂或关节腔内存在游离体，则有可能需要实施关节镜手术。

骨刺在医学上称为“骨赘”，又称骨质增生，是一种常见的风湿性疾病，多见于中老年及重体力劳动者。 软骨被破坏后，软骨膜过度增生而产生的新骨，经骨化后形成骨赘，这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。增生的骨赘通常在骨骼两端四周同时存在，但投影在平面X线片上，可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述，即称其为“骨刺”。错误认识1：关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的 一些人望文生义，以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。错误认识2：骨刺越大关节肿痛越厉害 临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。错误认识3：多锻炼就不长骨刺 这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此，运动和劳动是一把双刃剑。错误认识4：特效药能消除骨刺 骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。错误认识5：手术治疗胜过保守治疗 手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。错误认识6：骨刺有百害而无一利 其实，骨质增生是人体的一种代偿机制。从某种意义上讲，对人体是有益的。如有些长期腰痛的患者，数年后腰痛竟突然消失，X线照片发现腰椎长了骨刺，使腰椎增加了稳定性而消除了疼痛;又如腰椎滑脱或腰椎结核等腰椎椎体不稳的患者，医生会人为地制造骨刺，手术切除病变组织后，在两个椎体之间放上自体骨，使两个椎体融合为一起，椎体间生成大梁骨刺后，腰椎稳定了，腰痛也就消除了。

臭氧治疗的机理医用臭氧是臭氧和氧气的混合物，可用于局部注射及椎间盘内核椎旁间隙注射，其治疗椎间盘突出症的机理如下。1、氧化蛋白多糖、破坏髓核细胞、消融作用医用臭氧具有极强的氧化能力，较短时间内氧化髓核组织内的蛋白多糖，同时髓核细胞的细胞膜和细胞内结构破坏，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，蛋白多糖被破坏后失去固定电荷密度的特性，髓核组织渗透压降低，导致水分丧失而萎缩、髓核体积缩小，从而降低椎间盘内压力。2、抗炎作用突出的髓核及纤维环压迫硬脊膜、神经根及周围静脉，引起回流障碍，渗出和组织水肿；髓核组织具有强刺激性，与神经根接触后释放大量组织胺，引起脊神经根的化学性炎症；纤维环断裂后释放的糖蛋白和B蛋白等作为抗原物质，致机体产生免疫反应。医用臭氧可刺激抗氧化酶的过度表达、中和炎症反应中过量产生的反应性氧化物，拮抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管、改善回流，减轻神经根周围的水肿。3、镇痛作用突出的椎间盘组织可压迫神经根，刺激椎间小关节突、邻近韧带和椎间盘表面存在的神经末梢释放致痛物质（如P物质、磷脂酶A2等）而产生疼痛。医用臭氧注射后可直接作用于上述神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质，从而达到镇痛作用。臭氧治疗的优势①具有传统腰椎间盘突出症微创治疗方法的优点(手术创伤小，不破坏脊柱的正常骨性结构，不破坏脊柱稳定性，并发症少，效果确切。患者痛苦少，恢复快，住院时间短等)；②臭氧易分解形成稳定状态的氧气。故不会造成二次污染和持久的器官组织伤害或体内残留；③臭氧对髓核组织（选择作用于髓核内蛋白多糖）破坏能力强，但对椎旁组织无明显不良影响；④并发症少，安全性高。CT或C臂引导下手术，定位准确；医用臭氧具有消毒杀菌作用，且使用一次性穿刺针及除菌过滤器，可大大降低术后椎间盘感染的发生率；德国医学界于1980年组织了644名专家对以往557万余例使用医用臭氧治疗的患者进行了回顾性分析，发现仅有40例出现过敏反应等副作用，发生率为7/10万；⑤对手术监视设备要求较低，手术方式操作简单、易掌握，单纯髓核消融术手术时间10-30分钟可完成；⑥对于腰椎间盘突出症外科治疗后所发生的手术失败综合征（FBSS）也有一定疗效；⑦具有消融髓核降低椎间盘内压，诱导清除或拮抗化学性及免疫原性炎症双重作用；⑧适用人群广泛，适用于早、中期椎间盘突出症，不适宜手术或不愿手术治疗及老年体弱不耐手术者。

医学上指的“偏头痛”是一种很特殊的慢性头痛病种﹐而不是指一侧头痛。偏头痛的症状包括：患者发病时有恶心﹑呕吐的现象；怕动﹑怕光﹑怕吵；呈现为搏动性头痛等。痛症也常出现在前额﹑颞部﹑头顶﹑后头部及眼眶后方的地方﹐而一侧头痛只是其特征之一而已。偏头痛常见的诱发因素内分泌因素:月经来潮、排卵、口服避孕药、激素替代治疗饮食因素:酒精、富含亚硝酸盐的肉类、味精、天冬酰苯丙氨酸甲酯、巧克力、成熟的干酪、饮食不规律心理因素:紧张、应激释放（周末或假期）、焦虑、烦恼、抑郁自然/环境因素：强光、闪烁等视觉刺激、 气味、天气变化、高海拔睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平、肼苯达嗪、雷尼替丁等其他因素：头部创伤、强体力活动、疲劳等常见头痛区域经典偏头痛发病过程包括前驱期、先兆期、头痛期、恢复期。偏头痛的急性期治疗和预防治疗急性期药物治疗1．非特异性药物（1）NSAIDS药物（2）其他药物2．特异性药物（1）曲谱坦类（2）麦角胺类（3）Gepant类药物3．复方制剂 预防性药物治疗1．β受体阻滞剂2．离子通道阻滞剂3．抗癫痫药4．抗抑郁药5．NSAIDS6．其他药物欢迎进行头痛探讨QQ韩松大夫患友会：112445174

无痛胃镜 无痛肠镜无痛胃肠镜 相对于一般胃肠镜而言，是指在做胃镜、肠镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以节省检查时间，也减轻患者痛苦。此项技术较传统胃肠镜检查而言，避免了患者检查时间长、痛苦多、恶心、呕吐、腹痛或一听到胃肠检查就恐惧或拒绝配合，使病情得不到及时检查而延误诊断及治疗，造成终生遗憾。 无痛胃肠镜镜检查诊疗术注意事项： 1.检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管。 2.要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。 3.做胃镜检查，在检查前一天晚上8点到第二天检查时不能吃任何食物，而肠镜则需要吃药清洗肠内容物，便于胃肠镜的观察。 4.告知医生您的既往病史及药物过敏史。 5.检查后3小时内需有人陪护。 6.检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。 7.检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。 8.检查后8小时内最好不要做需要精算和逻辑分析的工作。无痛胃镜肠镜的四大优势 无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃镜、无痛肠镜是您的理想选择。 创伤小：在无痛电子胃镜肠镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。 时间短：因不需要病人配合，检查时间明显短于普通胃镜肠镜，很多病人的无痛胃镜只需几分钟即可完成。 更精确：无痛状态下检查，患者的消化道反应（恶心、呕吐、腹痛等症状）减轻，减少体动。大夫工作效率高，更容易精准的发现早期胃肠癌、食管癌、结肠癌及癌前病变，确诊率更高。电子胃肠镜高准确率的原因患者在检查治疗过程中，由医生实施麻醉，使患者的消化道反应大大减低，操作的精准度也会得到明显提高。我院内镜室使用的电子胃肠镜，具有窄带成像放大功能（NBI电子染色放大内镜），是目前世界上最先进的检查治疗设备之一。对于胃肠道的早期癌变及癌前病变，有很高的临床诊断率，并且可以针对这些病变做进一步的内镜下手术治疗。如粘膜切除术（EMR）、粘膜剥离术（ESD），使得内镜下消化道肿瘤的治疗真正做到创伤小、无痛苦、费用低、预后好等优势。适用无痛胃镜、无痛肠镜的疾病1.反复腹痛、腹胀、腹部不适;2.消化道出血(黑便或呕血); 3.有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等;4.原因不明的食欲减退和体重减轻; 5.吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块;6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌; 7.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛;8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出;9.腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等;10.消化道息肉(胃、肠)内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗;11.有家族消化道肿瘤、息肉病史者;CEA升高者;12.食管、胃、结肠、直肠等切除术后仍有消化道症状者;13.已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。☆最常见的消化道疾病是炎症、溃疡、肿瘤，而三者是因果关系。根据有关部门统计资料表明，胃肠道恶性肿瘤占第三位，而且有年轻化趋势，青年性胃癌、青年性大肠癌胃结肠镜检查出率逐年增多。因此，凡40岁以上的人群，无明显原因出现消瘦、吞咽困难、上腹痛、腹泻、大便变细、便血等症状，要尽快到医院检查。无痛胃镜肠镜的禁忌范围 一. 绝对禁忌症 1. 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。 2. 食道狭窄或贲门部梗阻。 3. 主动脉瘤。 4. 出血性休克。 5. 严重咽炎及扁桃体炎。 6. 肺炎或其他感染伴有高热。 7. 哮喘性呼吸困难。 8. 重度肺功能障碍。 9. 体质极度衰弱。 二. 相对禁忌症 急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。无痛胃肠镜下的高科技治疗措施 治疗技术包括：1、消化道早期癌变及癌前病变的诊断及治疗：通过电子染色、窄带成像放大等一系列高科技措施，高清胃肠镜可以做到消化道恶性肿瘤的早发现早治疗，对早期癌变或癌前病变有很高的诊断率，并且可以进行精准的内镜下病症手术治疗。如粘膜切除术（EMR）、粘膜剥离术（ESD）等等。而在无痛状态下手术变得更方便快捷、有效缩短内镜下手术时间，从而实现了消化内镜下的肿瘤微创治疗。2、胃肠道良恶性狭窄内镜治疗术：我院开展多项针对胃肠道狭窄的内镜下治疗，包括内镜下球囊扩张术、内镜下支架置入术等。这些治疗措施是在内镜直视下，对狭窄部位进行球囊扩张或置入金属支架，以使狭窄部位维持通畅，从而消除消化道不通畅症状，快速解除病人痛苦。3、消化道粘膜下肿物的治疗：粘膜下肿瘤（SMT）包括平滑肌瘤、脂肪瘤、间质瘤、类癌等，可发生于消化道的任何部位。无痛胃肠镜下，可依据肿物的大小来实施内镜下摘除或套扎手术。能做到一次性祛除病变组织，并对肿物送检进行病理学检查。