磨牙症是指在不咀嚼和不吞咽时,咀嚼肌强力持续性的非功能收缩,使牙齿不停的运动或咬紧牙的现象,在夜间出现这些情况则称夜磨牙症。危害:夜磨牙是一种异常功能运动,上下牙齿接触时间长、磨损大、可导致牙齿重度磨损引起牙体、牙周疾病,甚至影响到颞颌关节及咀嚼肌,出现关节疼痛、弹响、张口受限、面部及颈背部肌肉疼痛等症状,夜磨牙患者的健康受到严重威胁!经统计,西方居民中的15%至20%患有夜磨牙症,夜磨牙患者一般自己不易察觉,但磨牙的声音时常会影响他人睡眠。治疗方法:防止夜磨牙症对牙齿、对身心健康的进一步伤害,最直接、最有效、最快速的方法是在临床医生指导下佩戴夜磨牙颌垫,夜磨牙颌垫能够隔开上下牙齿直接接触,防止牙齿继续磨损、减轻牙周损伤、缓解肌肉疲劳,使夜磨牙活动得到缓解,并能持续发挥松弛肌肉的作用,同时还能调节关节和下颌的位置,改善肌肉张力,使整个口颌系统的健康得到逐渐恢复。
经过50多年的发展,牙种植体的远期成功率已极高。5年成功率在95%以上,十年成功率在90%以上。资料记载,有四十年以上还在完好地使用种植牙的病例。当然,种植牙手术成功与否以及使用的年限与许多因素有关。
一般情况下,种植牙手术是一较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,风险小,手术后即可吃软食。一个漂亮的种植体植入术只需要二十分钟左右即可完成。种植牙的失败率远远低于人类自身牙齿的失牙率。由于选用的是于人体相容性极好的生物材料,种植体对人体几乎不产生任何不良副作用。即使万一种植牙失败也可等伤口愈合后再植或改作普通义齿。
人工种植牙同传统假牙比较,具有许多突出的优点:它的咀嚼功能大大优于许多传统假牙;具有很强的固位力与稳定性,可像真牙一样扎根在患者的口腔里;对双侧自然牙齿无任何损伤;不需要活动假牙必备的基托与卡环,没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感;体积小、不露金属、美观、有利于保持口腔清洁卫生,被誉为继乳牙、恒牙后人类的最理想的第三副牙齿。(1)在缺一颗或少数几颗牙时,传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小,作为稳固假牙的支柱,假牙才能固定。而人工种植牙则可在缺牙区直接植入人工种植体,固定假牙,无需损伤其它牙齿,也无异物感、不适感。(2)在磨牙区后部全部缺失牙的情况下,以往只能装活动假牙,但活动假牙的咀嚼功能相对较差,固位金属卡环也影响美观。人工种植牙则避免了上述缺点。(3)当全口牙齿缺失时,需要制作全口假牙,由于传统全口假牙是靠牙床粘膜软组织吸附力固位,因此牙床低平的患者假牙容易松动,咀嚼功能也不佳,仅能恢复正常功能的三四成。加上如果牙龈受力不当,牙槽骨还会逐渐萎缩,假牙效果会越来越差。人工种植牙则很好的解决了以上这些问题,而且在植入部位的牙槽骨,种植牙对其形成功能性刺激,可以延缓牙槽骨的吸收,故医学界有人称人工种植牙是人类第三副牙齿。
平时人们所讲的牙齿不整齐、虎牙、地包天、暴牙等,在医学上称之为错颌畸形,是一种少年儿童常见的口腔疾病。错颌畸形造成牙齿排列不齐,口腔清洁困难,易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等,严重者还会导致颌面部生长发育异常及颞颌关节疾病,影响咀嚼功能和消化、吸收,对儿童生长发育和健康产生危害。因此,家长应重视孩子的牙齿矫正问题,并把握好矫正的最佳年龄。儿童矫正牙齿的最佳时机分为功能矫正期(6-12岁)和固定矫正期(12-18岁)。也就是说,如果孩子存在前牙反颌、下颌功能性后缩等可能影响颌面发育及咬合关系的牙齿错颌畸形,需要在6-12岁甚至更早的时候及时矫正,如果等到他们上下颌骨发育定型后再来矫正牙齿,会非常困难,而且无法解决不协调的面型。如果孩子仅仅是牙列不齐,可以等到12岁以后再矫正。提醒家长:一定带孩子要到正规医院接受正规治疗,因为牙齿矫正的好坏主要取决于医生的技术,而且有一定程度的不可逆性,一旦矫治失败,再次治疗成功的难度很大。当然患者也要主动配合,向医生详细表达自己的整形需求,好让医生设计出针对性的矫正方案,千万不要因贪图便宜去找未经正规学习过正畸技术的医生治疗,以免错失良机遗憾终生。
对儿童有害的习惯性小动作被称为儿童口腔不良习惯,长期持续的口腔不良习惯可以影响颌骨发育,造成牙齿排列不齐甚至牙颌面畸形。在生活中经常见到有的孩子越长越丑,有很多就是不良习惯导致牙颌面发育不协调造成的。
用来治疗鼾症的口腔矫治器又叫阻鼾器,基本可以分为三类:软腭提升器、舌保持器和下颌前移器,其中以下颌前移器使用最广泛,种类也最多。其外型与拳击运动员的护齿器相似,病人仅在睡眠时戴用即可见疗效。口腔矫治器的设计主要取决于患者上呼吸道的阻塞类型,针对每一个病人个体进行个别制作,具有舒适、小巧、便于携带、价格便宜、疗效可靠等优点。目前市场上亦有出售的成品,因其不是个性化设计,戴用不舒适,另外因患者不具备相关的专业知识,容易出现很多不良后果,效果亦不肯定。
口腔矫治器作为一种非损伤性的、可逆的保守治疗方法,解决了人们对手术的恐惧,主要适用于鼾症、上气道阻力综合征、轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者和重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的综合、序列治疗中。特别适用于那些不
建立良好的生活习惯:减轻体重、采取侧卧位睡眠、加强锻炼、避免酗酒及吸烟、避免使用镇静剂、保持鼻咽部通畅,治疗鼻咽部疾病。无创呼吸机治疗:即持续气道正压通气(CPAP)治疗,目前已被公认是最有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停和某些中枢性睡眠呼吸暂停的方法。但由于设备昂贵、携带不方便、需佩戴面罩、持续的正压气流刺激等原因而降低了患者的依从性。手术治疗:适用于有明确手术指征的患者,如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、软腭低垂、下颌后缩、小下颌畸形等。但必须严格选择适应症,否则手术效果不佳。口腔矫治器治疗:是一种非损伤性的、可逆的保守治疗方法,因疗效较好已经得到患者和医生的广泛认同和接受。
睡眠呼吸暂停综合症是一种危害严重的源头性疾病,于多种疾病关系密切。高血压:50—90%的阻塞性睡眠呼吸暂停病人有高血压,30—50%的高血压病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。冠心病:30—50%的病人合并阻塞性睡眠呼吸暂停,其中85%的心绞痛发作时由于睡眠呼吸暂停综合造成的。肥胖症:超过130%理想体重的男性中2/3伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。甲状腺功能低下:患者中52%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。肢端肥大症:患者中20—43%合并有阻塞性睡眠呼吸暂停。糖尿病:Ⅱ型糖尿病患者多伴有阻塞性睡眠呼吸暂停。性功能减退:睡眠呼吸暂停综合症者多伴有性欲减退、阳痿等。交通、生产事故:睡眠呼吸暂停综合症者交通、生产事故发生率比普通人高3—4倍。夜间猝死:研究表明睡眠呼吸暂停是导致夜间猝死的重要原因之一,著名小品演员高秀敏即死于此。脑供血不足、脑血栓、脑梗塞、脑出血等神经系统疾病