乐山市妇幼保健院科普号

首先进行脓肿穿刺治疗，效果不佳，皮肤继续溃烂。皮肤破溃，脓液自破口流出后，用血管钳清除坏死组织接下来换药，继续清理坏死组织患者中途本已经吃回奶药，见治疗效果比较好，又坚定了继续喂奶的信心，继续哺乳！！！

先看看传统乳腺脓肿是如何手术治疗的接下来是我目前采用的穿刺治疗方法！只要是病史不超过两个星期的脓肿，99%不需要切开引流，只需要一个小小注射器穿刺抽脓就够了！穿刺治疗不能解决病史太久的脓肿，那就只有切开引流了嘛？不！！！我还有一招微创疗法！请看下图微创手术效果图术后恢复情况！而且是不用回奶的，治疗好了，一样可以继续哺乳！这种治疗方式较传统的切开引流手术有很多优点，比如：1.不留疤痕，或者几乎不留疤痕，不会使乳房因为切开引流发生严重变形；2.可以继续哺乳；3.痛苦小，不需要长时间（一个月，甚至三个月）对切口进行换药；4.治疗时间较传统手术大大缩短；5.治疗费用较传统手术低。这样的话，哺乳期乳腺脓肿是不是就没那么恐怖了呢！

哺乳期乳腺炎是如何形成的？哺乳期乳腺炎，是发生在哺乳期的因为乳汁淤积和细菌入侵引起的乳腺急性化脓性感染，多发生在产后3个月内，尤以初产妇多见（因为没有哺乳经验+乳腺导管不够畅通）。 哺乳期乳腺炎一般有何症状？既然哺乳期乳腺炎是一种急性化脓性感染，那它就会有相应的症状：红、肿、发热、疼痛。不过并不是每个患者都具备这四种症状。 哺乳期乳腺炎如何治疗？根据哺乳期乳腺炎的病因：乳汁淤积+细菌入侵，我们采取相应的治疗措施。1.针对细菌感染，我们采用青霉素，头孢菌素等对哺乳影响小，安全的抗菌药物治疗。 2.排空乳汁，此时的排空乳汁非常重要，其重要性甚至超过使用抗菌药物。（一些轻微的乳腺炎，如果及时排空乳汁，往往无需使用抗菌药物也能自愈）。 哺乳期乳腺炎如果没有及时（有效）的治疗会有什么后果？在急性炎症期，如果没有得到有效的抗感染+排空乳汁治疗，很可能进展为乳腺脓肿。此时乳房局部已经被细菌侵蚀，组织出现坏死，和一部分乳汁混合在一起，形成脓液！在脓肿表面可以摸到波动感！那什么是波动感，打个比方，就像猕猴桃（其他水果也一样）熟透了，快破裂的那种感觉。当然也不是脓肿都能摸到波动感，其实大多数我们只是摸到乳房上有一个硬包块。（如果哺乳期乳房新出现一包块，揉了两天都没有消散，那么成脓肿的概率90%，大家一定要重视）。形成乳腺脓肿，一定要早期及时有效的治疗，关于如何治疗，请阅读我的《哺乳期乳腺脓肿还在切开引流吗》一文！ 如何预防哺乳期乳腺炎？最关键的还是针对病因的预防，保持排乳通畅，避免乳汁长时间淤积，如果出现乳汁淤堵，可以找通乳师进行疏通（这里重点说下通乳师或者叫催乳师，现在国家没有一个专业标准，资质认定尚处于空白。所以找催乳师这个全凭自己运气了。如果遇到不专业的，没有经验的，黑心的催乳师，往往导致病情越来越严重，甚至有的直接导致患者大面积乳房坏死，不得不进行脓肿切开引流）。所以找催乳师，一定要谨慎！！！！！！！如果成了下面这种情况，那就真不能哺乳了，而且留下永久难看的疤痕！ 另外我们需要保持乳头清洁，每天用水温水、肥皂或者香皂清洗乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏矫正（最好是在哺乳之前就开始，矫正）。定时哺乳（至少三小时一次，或者孩子饿了就喂，多喂），不让孩子含乳头睡觉！ 最后，给大家再次强调如何快速判断自己有没有乳腺脓肿的简单方法：平躺着用手平行于胸壁按压，如果发现有硬块，（孩子吸，吸奶器吸，催乳师按）两天没有消失，化脓的可能会比较大，请及时就医！