淄博市妇幼保健院男科科普号

小儿包皮过长属于正常现象，随着年龄的增长和阴茎发育，包皮可自引退缩使阴茎头露出。不必过早地手术。如果包皮反复感染，阴茎头与包皮粘连，包皮腔内包皮垢锥积和包皮外口狭窄时，可在局麻下用血管钳扩张包皮外口，分离黏连，清除包皮垢，阴茎头表面涂抹上红霉素软膏既可。以后每天注意清洗包皮，防止再发生粘连。 成人包皮过长，如果阴茎勃起时阴茎头露出或大部分露出，不影响性生活，也可不手术，只要注意局部清洗即可。因包皮过长，反复感染造成阴茎头与包皮粘连，包皮外口狭窄时，影响排尿和性生活，就要积极采取手术治疗。

一、浅插：在性交过程中，男性在感觉快要射精时，立即将插入深度变浅，刺激幅度变慢，同时做深呼吸。这种做法可有效地阻止射精的冲动。 二、肌肉控制法：在即将要射精时，用力收缩肛门，使肛门括约肌和耻骨尾骨肌收缩，可延长射精。三、睾丸牵拉法：在将要射精时，用手向下牵拉睾丸。 四、阴茎提压法：将要射精时，把阴茎拔出，用手捏住阴茎根部，亦可抑制射精冲动。 五、软插法：既阴茎勃起不坚硬时，可用手把阴茎送入阴道，并用手捏住阴茎根部，慢慢抽动，当阴茎充分勃起后，松开捏住阴茎的手指，也可延长性交时间。

一、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石 。故除晚上适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈外，白天应多饮水。二、慎用药物：有些药物可以加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片、麻黄素、异丙基肾上腺素等。近几年来又发现钙阻滞剂和异搏定能促进泌乳素分泌，加重排尿困难，故宜慎用或不用为好。三、忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。四、少吃辛辣：辛辣刺激性食品既可导致性器官充血，又会是痔疮、便血症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。五、防止受寒：寒冷往往会使病情加重，要注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染。六、不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，是膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留。七、不可过劳：过度劳累会耗伤中气。中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。八、避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。九：及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎等。十、按摩小腹：点压脐下气海、关元等穴，有利于膀胱功能的恢复。小便后稍加压力按摩，可促尽膀胱排空，减少残余尿。

什么叫早泄：即在性交时，男方尚未与女方接触，或阴茎进入阴道后不到一分钟，便发生射精，以致不能进行正常的性生活。现介绍一种治疗早泄的自然疗法，此法效果显著、简单、方便、行之有效。但只适应于单纯性早泄者。一、操作方法：女方操作要比男方自己操作效果要好。1、阴茎头部捏挤法：女方用拇指、中指、食指捏挤阴茎头部，拇指放在阴茎系带的部位，食指、中指放在阴茎冠状沟缘上下方。轻轻捏挤4秒钟，然后突然放松，即为1次捏挤。施加压力方向应从前向后，不要压向两侧。2、阴茎根部捏挤法：捏挤时要用指头的腹面稳压，捏挤阴茎根部，手法要轻柔。二、注意事项1、要坚持治疗两周以上。2、捏挤时，压力要适当，以男方不感到疼痛为宜。3、根据勃起程度来调整捏挤力的大小。勃起坚、性感强者，可稍用力捏挤；勃起不坚或松软者，以稳压力捏挤。4、方向应正确，是从前向后，而不是压向两侧，否则，不能达到良好效果。5、避免用指甲捏挤或搔刮，而是用指腹的稳压力作用于阴茎头部。6、捏挤可引起阴茎勃起硬度暂时性减退，但并不意味捏挤用的不正确。7、经捏挤治疗几天后，如果不存在其他性问题，且男方自信心增强时，则应把此方法转用到性生活上。

全国首家平衡针灸干预前列腺疾病特色门诊与2018年4月24日，在淄博市齐盛国际宾馆有中国老年学及老年医学会翟淑娴秘书长和中国老年学及老年医学会平衡针灸分会主任委员毛效军揭牌落户淄博市妇幼保健院平衡针门诊。平衡针门诊由平衡针灸创始人王文远教授亲传弟子白冬坐诊。三个月来共治疗前列腺增生，前列腺炎，前列腺痛，前列腺结石，前列腺囊肿等两千余人。治愈率达95%以上，赢得了广大男性患者的赞誉和认可。患者来自全国各地及美国，加拿大，日本，韩国等。

一、平衡针灸创新理论：平衡针灸创始人王文远教授提出“现代平衡针灸理论产生于现代平衡针灸技术，现代平衡针灸技术产生于中西医先进文化的交融与升华。定位与脑科学文化’。王文远教授经过半个多世纪的临床探索与潜心研究，数万次的自我针感体验，十万多部队训练伤的防治，60万门诊病人的临床实践。军内外四千多家临床验证，国内外3万余名针灸骨干的技术推广，500余项新技术开展，成功创立的现代平衡针灸学。平衡针灸是以中医心神调控学说和西医神经调控学说为理论基础，以‘凡刺之真，必先治神’为理论核心，形成了针灸与心理、生理、社会、自然相适应的整体医学调节模式。二、平衡针灸的原理；主要通过针刺外周神经上的神经干、神经支特定靶点，给与患者一种良性刺激信息，这种信息既不针对病原体，也不直接对病人的病变部位，而是针对大脑负责该脏器多部位病变中枢靶轴，通过中枢靶轴的应急整合效应，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来平衡状态，按照基因程序，调动体内的储存的能量物质，进行应急性再分配再调整，达到病变靶位新的平衡。三、技术平台；平衡针灸跨越2500多年，由《黄帝内经》的经络体系，直接进入现代神经体系，王文远教授明确指出了“中枢神经调控，基因修复是现代针灸医学的核心原理"先后被国家卫计委、解放军总后卫生部、国家中医药管理局、全国全军中医适宜技术推广项目、国家973重大基础理论研究项目。四、平衡针灸特点；绿色安全、单穴疗法、3秒钟见效。对发病时间短，症状轻、体质好的年龄小的病人经一次治疗，均可临床治愈。平衡针灸不选择病人，不选择病种，不选择条件，不选择时间。均可给予病人干预。五、平衡针灸治疗男科疾病:在治疗男科疾病当中对阳痿、早泄、不射精、急慢性前列腺炎、前列腺增生症、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、男性不育、无精症、男性生殖器官发育不良等男科疑难病症。六、平衡针灸在治疗男科疾病中的典型病例：【一】前列腺炎；郭某，男，38岁，淄博市张店区。民警。主诉：近三天搞完明显疼痛，夜间睡觉加剧。经本人给患者检查睾丸，无触痛感，外生殖期检查无异常。给患者做前列腺液检查卵磷脂小体++，白细胞+，诊断前列腺炎，判断疼痛原因是前列腺炎引起的牵扯性睾丸疼痛。平衡针灸治疗取穴提免穴、腹痛穴、肾病穴，每日一次。经第一治疗睾丸疼痛明显减轻。第二次治疗疼痛基本消失。第三次治疗睾丸疼痛治愈。经10次治疗前列腺液检查正常，无其他临床症状。【二】附睾炎：王某某，男，29岁，淄博市桓台县，职员。主诉：4天感觉睾丸不适，有坠胀感，近两天睾丸明显疼痛，本人给患者检查外生殖器，附睾有明显触痛感，做彩超确诊附睾炎。平衡针治疗取穴：醒脑穴、升提穴、肾病穴、腹痛穴。经两次治疗睾丸疼痛消失，治疗15次痊愈。【三】功能性阳痿：张某，男，38岁，淄博市桓台县，自由职业。主诉：行房事时阴茎坚而不硬，并很快阴茎疲软，不能完成房事。经男性性功能检测仪诊断为功能性阳痿。平衡针灸取穴:醒脑穴、升体穴、腹痛穴、肾病穴，每日一次，经三次临床治愈。【四】前列腺增生：张某某，男，64岁，某公司退休干部，淄博市张店区。主诉：夜间尿频，一夜起5-6次，排尿困难，曾出现过尿潴溜，并伴有右侧肩周炎。肩周炎在很多地方治疗两年多没有效果。右侧手臂不能抬举和右手臂摸背障碍。经彩诊断前列腺增生。平衡针灸取穴:升体穴、肾病穴、腹痛穴。治疗一次当晚小便次数减少至3-4，排尿感觉通畅，经15治疗夜间小便一次，排尿正常无其他不适，临床治愈。肩周炎经一次治疗右手两年第一举过头顶。经10治疗右肩完全恢复正常。【五】早泄：刘某，男，25，淄博市桓台县，会计。主诉：阴茎无晨勃，过性生活时，阴茎坚而不硬，射精过快，时间不到1分钟。经本人检查外生殖期无异常。诊断为早泄、阳痿。平衡针治疗取穴:提免穴、醒脑穴、腹痛穴、肾病穴、咽痛穴。隔日一次，经三次治疗出现晨勃，经20治疗患者临床痊愈。

平衡针灸治疗痛症616例临床观察 【摘要】目的：探究平衡针对急慢性疼痛效果。方法：以疼痛评分表为依据，观察平衡针灸在治疗前后的数据变化，予以综合分析。结果：616例患者，经平衡针治疗：显效589例，有效27例，无效0例，总有效率100%。结论：平衡针灸有良好的镇痛作用。 平衡针灸是北京军区总医院专家组成员、主任医师、北京中医药大学教授、北京钓台国宾馆养生保健专家、国务院津贴获得者王文远教授经过半个多世纪的临床探索与潜心研究，数万次自我针感体验，10万多次部队训练伤的防治，60多万门诊病人的实践，军内外4000多家医院长期的临床验证，国内外3万余名针灸骨干的技术推广，成功创立的快速高效的针刺方法。做为王文远教授的亲传弟子，深得王文远教授的真传，并积极开展此项技术应用临床，发现平衡针灸在镇痛方面疗效显著，且容易操作，现报道如下。1、临床资料： 本组616例患者均为急性和慢性疼痛症状就诊，其中男性503例，女性113例，年龄最小者18岁，年龄最大者80岁。病重包括头痛60例，颈椎病所致的颈部疼痛176例，落枕76例，肩周炎88例，关节痛80例，腰椎间盘突出症72例，急性腰扭伤40例，胃痛10例，痛经11例。病程最短1天，最长半年，最初发作者298例，有原病史而发作者318例。2、治疗方法： 2.1取穴 取穴原则为左右及上下交替取穴，一般左病取右穴，右病取左穴，上病取下穴，下病取上穴。主要穴位有肩痛穴（位于足三里下二存，偏于腓侧1寸）、颈痛穴（位于无名指与小指指掌关节全部的正中）、胃痛穴（位于口角下1寸下颌正中旁开1.5寸）、头痛（位于足背第一第二趾骨结合之前凹陷中）、腰痛穴（位于前额正中）、膝痛穴（位于上肢横纹终点旁开1寸处）、肘痛穴（位于髋骨与髋骨韧宽外侧凹陷中）、腕痛穴（位于足背踝关节的横纹的中央旁开1寸处）。 2.2操作方法 采用一次性30于3寸无菌毫针，平衡穴位局部常规消毒，快速针刺，不过于强调针刺手法，也不强调补泻，只要求通过提插捻转或滞针获得针感即可（针感多为放射性传导的酸麻胀感）一般不需要留针。3、疗效分析： 3.1疗效标准 观察1次治疗后的镇痛效应，治疗前后疼痛强度评定标准与疗效标准采用简化的McGill疼痛评分表中的＂现有疼痛强度（PPI）＂，对疼痛强度的评分标准判定。0分：无痛;1分：轻度不适；2分：不适；3分：疼痛；4分：剧烈疼痛；5分：极度疼痛。疼痛强度的评分低于针刺前2分以上者为显效；低于1分者为有效；无改变者为无效。4、讨论： 平衡针对疼痛性疾病的镇痛作用疗效显著，且有快速高效、简便价廉及易于操作的优势。而且无副作用，即有良好的止痛作用，又有提高机体免疫功能的作用，作为缓解疼痛的疗法之一广泛应用于临床。平衡针灸的作用原理，是通过针刺神经干或神经支，给予患者一种良性刺激信号，这种刺激信号通过针刺神经直接输给信息高速公路，以最快速度、最佳路线到达高级中枢系统。这种人为的超强刺激信号，可以迅速到大脑中枢调控系统，当大脑中枢调控指挥中心接收了医生给予的指令性信息后，迅速对高级中枢指挥系统进行应急性调整，快速调动体内储存的中枢速质，再通过神经指挥系统对已失调与病变部位的子系统进行对症性调控，其中释放大量的能量物质，提高机体免疫功能，增强机体消炎和代谢作用，提高机体的镇痛效应。间接干预原来失调的病理状态和物质代谢紊乱过程，通过自我修复来达到一个新的平衡状态。中医认为“气滞血瘀，经络不通，不通则痛”，“诸痛皆因于气”，针刺可以疏通经络，调和气血，行气止痛。参考文献 【1】王文远 平衡最新理论研究【J】中国中医药现代远程教育，2004，2（12）：18-21。

一、树立战胜疾病的信心，保持精神愉快，心情舒畅，与医生密切配合进行综合治疗。 二、坚持体育锻炼，特别是对脑力劳动者，电脑前久坐的患者，应该经常离开座位进行腹部、臀部、会阴部、肌肉锻炼。如缩肛运动、慢跑、太极拳、气功等，以促进前列腺部位的血液循环，松弛盆骶部肌肉紧张 ，增加机体抵抗力，减轻症状，促进痊愈。 三、规律适度的性生活，性生活过度可加重前列腺充血。禁欲时间过长也会使前列腺液聚积，均不利于前列腺炎的治疗。以每周一次性生活为宜。有些人还怕性交丢失精液而强忍精，有些人怕妻子怀孕而中断射精，有些未婚青年与女友亲热，阴茎长时间处于勃起状态等，均是前列腺充血，使病情加重，不利于前列腺炎的康复。 四、注意饮食结构:1、不要酗酒。不喝酒是预防和治疗前列腺炎的一项重要措施。2、不要大量食用刺激性食物如辣椒、花椒、大葱等。3、不要食用脂肪含量高的肉类和油炸食物。4、多食富有蛋白质、钙、和多种维生素的食物，如鸡，鱼，禽肉，新鲜蔬菜和水果。五、避免寒冷刺激。注意会阴部、腰部不要受凉，如会阴部受凉及时热敷或温水坐浴治疗。六、避免会阴部刺激。不要长时间骑自行车，不要久坐在冰凉的硬板上。 七、保持大便通畅，减少大便对前列腺的刺激。八、保持个人卫生，每天清洗会阴部。包皮过长时，要清洗包皮及阴茎头，防治包皮垢形成。

中医在治疗男性病方面的优势与特色是与西医治疗男性病相对而言，中医男科学与西医男科学研究的对象虽然同属男性，但各自的治疗方法有所区别，因而也就有各自不同的优势与特色。中医在治疗男性病方面的优势与特色主要表现在以下几个方面。一、历史久远理论丰富：大量考古资料表明，早在新石器时代古人开始重视男性生殖器官。殷商时代亦有男女生殖器差异的记载，并对男性泌尿生殖系疾病有一定的认识。春秋战国时期随着“房中术”的出现，对男性生殖器官及男性疾病的认识逐步加深，积累大量的经验。秦汉时代的医学家对男性医学知识进行总结，奠定了中医男科的基本理论，并以此指导男科病的诊断与治疗。明清时期，中医男科的发展较快，对男性病得病名、概念、鉴别诊断，诊治方法以及理论探索等的贡献远远超出以前时代，而且出现了世界最早的男科学专著《男科证治全编》。许多理论已被现代研究所证实。 二、治疗手法多样实用：中医在治疗男性病手法有；药物治疗，非药物治疗，由内治，外治，治疗方法大数十种之多。如药物口服、药物外治、针灸、穴位埋线、按摩、拔罐、食疗、理疗、体疗、精神调理等。中医在治疗男性病方面多采用综合调治，治疗方法丰富多彩。可根据病情灵活选用，可单一种也可多种联合选用。其治疗方法与药物符合当今世界“回归大自然”的潮流，且因其疗效确切、稳定，无创伤，少痛苦，且经济、方便，适合我国国情。三、临床治疗效果显著：西医对许多男性病的发病机制研究较深入细致 ，诊查手段比较先进，但对一些疾病如阴茎异常勃起、病理性遗精、阳痿、不育中的精子抗体阳性、精子密度过高、无精症及生殖器官中的阴茎硬结症、前列腺炎等尚无特殊疗法，药物作用单一，且易产生副作用。而中医在治疗男性病时根据辨病病症的结果，采用辨病与辨证论治结合的方法或内治，或外治，或内外结合，往往受到显著效果。中医男科学之所以具有强大的生命力而呈现勃勃生机，关键在于其有了很好的临床疗效，在临床治疗范围，已从最初重点诊治性功能障碍、前列腺炎和不育三大疾病向其他男科疾病开拓，目前用中医诊治的男科病已近百种。收治病种的范围不断扩大，治疗效果令人满意。 。

精索静脉曲张是由于精索静脉蔓状丛伸长扩张、迂曲，继而引起患者站立时阴囊涨大，有沉重及坠胀感，可向下腹部，腹股沟或腰部放散。站立行走时加重，平卧休息后减轻。症状严重者可有头痛，乏力，失眠及性功能障碍。精索静脉曲张的临床表现因人而异，个人之间存在很大差别。在中医文献中无此病名，中医学中属“筋瘤”、“筋疝”的范畴。得了精索静脉曲张只要没有症状和不影响生育就不需要治疗，精索静脉曲张对精液质量有一定影响，但并不是所有得精索静脉曲张的患者都影响精液质量。任何手术都有一定的风险性，手术治疗精索静脉曲张只有一部分患者的精液的质量得以改善，严重的精索静脉曲张并发不育，服药及外治无效时，可考虑手术治疗。所以说手术治疗精索静脉曲张不是第一首选。治疗精索静脉曲张的方法：1、中药治疗：丹参片，每次3—4片，每日3次。合并精液异常症补阳还五汤加味：黄芪、枸杞、当归、赤芍、车前子、路路通、红花等。2、外治疗法：局部冷敷或吊带托起阴囊。3、按摩疗法：每晚睡觉前平卧，以右食指和拇指缓慢按摩阴囊，以促进精索静脉回流。每次20分钟—30分钟，每晚1次。4、栓塞疗法：通过骼静脉或颈静脉插入导管到精索静脉，经造影证实有静脉血逆流后，注射硬化剂，或用可脱离的气囊或金属丝线圈栓塞。