中国福利会国际和平妇幼保健院儿保门诊科普号

近一个月，全国人民的注意力都集中在新型冠状病毒感染。从最初的慌乱、紧张、无序到越来越了解病毒传播的特点和防御措施的重点，大多数家长都能做到坚决居家，尽可能减少宝宝外出，以尽可能避免宝宝受到新型冠状病毒感染。但长期居家、深居不出，也会给宝宝的健康带来其他隐患。徐医生在此提醒家长及时注意并做好相关的防护措施：维生素D缺乏。维生素D缺乏本来就是冬春交替季节容易发生的问题。在目前的防疫形势下，在有孩子的未受感染的家庭，应该强调尽可能不带宝宝出门，但这也会使宝宝户外晒太阳的可能性几乎为零。所以徐医生建议，在这种情况下，口服维生素D的补充非常重要。一般儿童可以每天补充400单位维生素D3。对于某些儿童，如身高体重增长很快、有睡眠不安或睡眠易惊等表现的婴幼儿，可能需要酌情加强补充维生素D3。目前的防疫状况下，家长不方便带宝宝去医院就诊，可在线咨询徐医生（好大夫网上诊室二维码见文末）或其他相关医务人员。出现情绪问题和近视的出现或加重。对于≧2岁的儿童，长期居家、不能出门的日子是非常难熬的，容易出现情绪问题和出现近视或近视加重。如果家长不能积极引导宝宝找到有意思的替代活动，宝宝往往会将看手机、看电视或者看ipad作为替代活动，而引起视力明显下降。而不使用电子产品，又会使宝宝感觉无聊、压抑，这些负面的情绪不及时疏导，会诱发亲子冲突，引起家长和宝宝双方的情绪失控，甚至诱发焦虑抑郁等情绪问题和睡眠问题等躯体问题。所以徐医生建议，家长在宝宝居家其间，可给宝宝设计一个日程安排表。将宝宝每天的饮食、睡眠、大小便等生理活动和其他阅读、游戏、学习等学习娱乐活动，详细罗列一下，并设立适当的目标，这不仅让宝宝会有事可做，也让居家期间，宝宝的生活安排始终井然有序。家长可在日程安排表制定以后，适当去超市补充购买相关的图书、玩具，以使设计的宝宝日程活动能够顺利实施。家长和宝宝可以一起制定当日目标、三日目标或一周目标（如几天看完几页书并一起讨论等）。对于2岁以下的宝宝，徐医生还是鼓励家长积极和宝宝多互动，多设计一些互动游戏，或者进行亲子阅读。总之，积极引导宝宝的情绪和预防宝宝近视出现或加深，需要家长朋友们好好动脑筋。此外还有居家期间宝宝体力活动不足的问题。建议家长可带宝宝从事适当的居家体力活动，如跳绳、踢毽子、做操等等。一般建议每天一小时左右。总之，当前最艰难的是参加救治病患的一线医护人员、公安民警和相关组织协调人员，但对于有宝宝又未受感染的普通家庭来说，宝宝居家期间的健康成长也很重要。在此，徐医生祝所有的宝宝在此阶段身心健康，顺利和安心度过居家的日子。

文章来源：徐健不要随便说孩子“多动症”经常在门诊中碰到家长，在跟医生交流时，孩子好奇地摸摸这儿看看那儿，家长马上予以纠正：“你这个孩子，多动症！徐医生，您看看，站没站相，真让人操心，您说他是多动症吧？”也有家长跟我倾诉：“幼儿园老师说他是多动症，在幼儿园特别调皮！”甚至有家长抱着几个月的孩子过来检查身体，孩子快活地伸伸胳膊伸伸腿，有时抓一下颜色鲜艳有声响的东西，家长也会嗔骂着说：“多动症！”还有的家长说：“徐医生，我孩子是个万人嫌。幼儿园老师嫌，邻居朋友嫌，都说他是多动症。但他看动画片一动不动的，可以看1个小时，我觉得他不是多动症。您觉得对不对？“多动”和“多动症”是一回事吗？看来多动症这个“专业术语”在普通民众的心里真的是传播度非常高。那么“多动”就是“多动症”？“一动不动”就不是“多动症”？“多动”和“多动症”是一回事吗？开篇之初，徐医生特别想告诉家长，不要随便说“多动症”。只要是“症”，必然是有问题的，有功能障碍的，影响孩子的社会和学校适应的，算是一顶“病理性”的帽子。但是我们可以说孩子是“多动”的。多动是一种表现，一种症状，多动可能是“多动症”的表现，也可能是孩子性格活泼好动的表现、行为规范不良的表现、甚至是理解表达能力异于常人的表现。所以，如果周围人都认为孩子非常好动，家长也为此感到不安，可以带孩子到医院进一步确定您孩子的“多动”是不是“多动症”。怎样的多动需要警惕？那么，怎样的孩子多动需要家长引起警惕呢？徐医生列举了以下几点，如果您的孩子3岁或3岁以上，有以下表现，且持续时间较长，建议家长带孩子到正规医院就诊：1. 常常在老师布置的思维或学习任务（任务难度与孩子的年龄层次匹配）中注意力不能和同龄小朋友一样维持，经常半途而废；2.常常在老师布置的思维或学习任务（任务难度与孩子的年龄层次匹配）中犯各种粗心大意的错误；3. 在手工、思维或学习任务中容易发呆或东张西望；4.常常不能完成老师布置的任务；5.常常逃避完成老师布置的任务；6. 很难组织其他小朋友进行游戏和活动；7.常常丢失个人必需的生活用品或学习用品；8.经常无故招惹其他小朋友；9.多次明确提示后，仍常常在不恰当的时候（比如上课时）乱走或喧哗；10.多次提示后仍常常抢答或插话；11.父母多次教育及行为示范后仍难以忍受排队；12.常常干扰其他人的活动或游戏。徐医生最后想总结一下，“多动”不一定是“多动症”，看动画片一动不动也不一定不是多动症。如果孩子多动的表现持续存在，且影响了他/她的家庭和学校适应，则孩子可能是有问题的，家长需要带孩子进一步到正规医院进行规范的评估。别让“儿童期多动症”成为孩子成长发展的拦路虎一旦就诊后孩子戴上“多动症”的帽子，家长也不要气馁，反而要理解孩子“讨人嫌”背后有“轻微脑功能异常的因素”（多动症的脑功能机制），尽早在医生的指导下进行行为训练或药物治疗。多数“儿童期多动症”不会延续到“成人期多动症”，所以积极训练、干预和治疗，有助于弥补儿童期多动症孩子和其他孩子学业上的差距，有助于避免多动症孩子进一步形成其他更严重的行为问题或社交困难，以保证孩子今后的人生路不因“儿童期多动症”而留下无法补救的缺憾。作者介绍徐健：女，主任医师，博士生导师，儿童保健专业博士毕业。现任职于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿童保健科。现任中华医学会公共卫生分会青年委员会委员、常委、副主任委员，上海微量元素学会副秘书长，上海医学会卫生专科分会青年委员会委员。临床擅长：儿童微量元素问题，重金属暴露，儿童认知和行为问题的评估和干预，如儿童多动症，发育迟缓，语言问题，自闭症和抽动症等。为您提供科学的儿保指导儿保医生：徐健

原创：Everest ALSO孤独症ALSOLIFE战斗历程第一季与爱同行—与孙子同成长森友奶奶（徐平）ALSOLIFE徐平16岁孤独症少年郑森友的奶奶，不仅没有惯坏孩子更是承担了父母之责，独自把森友从一个顽劣孩童培养成一个热爱音乐的温暖少年。2017年12月森友登上了清华大学的舞台与钢琴演奏家郎朗同台演出。通常我们说，“可怜天下父母心”，形容父母对子女深沉而无私的爱无可比拟。而森友与奶奶的故事让我们明白：可怜天下奶奶心森友出生的时候，奶奶已经是一位老人了，而今森友已长成16岁的少年，奶奶这一路的陪伴让人泪目，更让家长们汗颜，奶奶说：我没什么秘籍，就是对孩子全接纳。而“全接纳”这三个字就值得人琢磨一辈子。1.科学的干预方向找到了，一走就是16年森友被邹小兵诊断为典型自闭症时只有两岁，邹教授说：“他比较轻，但不是最轻。”这是原话。之后我每天带着他看日出、看晚霞，我就问邹教授为什么没有起色？邹教授回应：你干预的方法不科学。我就开始寻求科学，一寻找就是16年，而且我要终生地走下去。那时候看书学习就像看天书，有一种老虎吃天无处下长下爪的感觉。怎么办呢？只能拿着中山三院孤独症训练手册，里面有训练项目的各种表格，有一些森友能做到，我就打对号；有一些目前做不到的、或是通过努力能做到的，我就做个记号；完全不能做到的，我就放一放，在更长久的时间里设法帮助他。森友五岁的时候，我听了一次甄岳来的讲座，她说家长都在迷茫怎么去干预，实际上就是社会性的训练，这也和我的观念不谋而合。那时候甄老师还没有出书，就把自己才写了半本的草稿送给了我。从那时起，我对森友的干预方向就稳稳地定在了社会性上。我会经常反思，自己对森友干预的方向正确吗？我引导他走的路有没有偏离？会咨询请教特教老师。但是我早已不纠结于他表面的问题了，比如问题行为、情绪问题等，我更关注这些问题背后的原因。2.让陪读给孩子加分随着森友渐渐长大，情绪问题成为一个不可回避的问题。机构里的训练生活并不适合他，哭闹成为常事。最严重的时候夜里是从12点开始，每个小时哭一次，一直要闹到凌晨四点。转眼就要进小学了，在走访了两三间学校被拒以后，听了我的诉说，北师大南奥实验学校校长直接说，你进学校陪读吧，真幸运，这样森友就进了学校。进校以后也是困难重重。刚上学第一天，午餐时森友想直接上手从滚烫的肉汤里捞骨头，把生活老师吓坏了，他在课堂上一些奇怪的表现，也有人投诉给校长。我记得校长在学校的行政会议上说：如果这个孩子是你的，你该怎么办？真的非常感谢这位校长的宽容与理解。除了别人的支持，自己的自救更为重要。我从来没有嫌弃过森友，只是有时候怎么样教都教不好的时候会伤心落泪。我总是换位思考，森友的存在在学校会不会给别人带来麻烦？每天都会回忆一下白天森友在学校情绪爆发的原因，自己当时处理的办法合不合适？这样避免他再发生类似的问题，例如有一天他的铅笔不见了，就在课堂上大声喊叫：我的铅笔呢？影响了老师的讲课。类似这种事情我就会提前预防，绝不让它发生第二次。课间的时候，小朋友们玩老鹰捉小鸡，森友不喜欢别人拉扯触碰，我就把他拽到我的身后，我当老母鸡，这样也能玩得很嗨。后来时间长了，孩子们也愿意跟森友一起玩老狼老狼几点了、我们都是木头人等游戏，森友也慢慢参与其中。进校以后，我更多的注意力并不是给森友，而是给了他周边的同学以及班级，帮班里画个黑板板，打扫卫生，尽量减轻老师的负担。也会让森友带好吃的跟同学们一起分享。一年级开始，森友不会写作文，甚至现在也不会，但是我会写好了作文，渗透“我是星星的孩子”在作文里面。曾经有高年级的同学说：“你们不要跟他玩，他是精神病人。”而森友的同学们会说：他不是，他是星星的孩子！无论是在森友小学进校，还是现在进入职中。我都第一时间向所有家长，包括学校，很坦然地告诉他们郑森友是一个自闭症孩子，他会有什么样的问题出现。你们不要觉得自己的孩子是自闭症就低人一等，孩子就一定会受欺负，其实儿童有儿童的心理，关键看家长怎样引导。我陪读了9年，没想到他进职中的时候能独立去学校。为了避开高峰，他会提前出家门，大约提前一个小时左右到校，在学校里用过早餐，他会在教室里擦擦桌椅、捡地上的垃圾，看来这9年来我做的工作他已经耳濡目染。3.培养生活能力摆在首位自从森友被诊断以后，我一直传递给他一个信念：我可以做到！而我也是一直给他做榜样，比如刚到机构的时候，四面白墙，空空荡荡，我就把龟兔赛跑的故事，用纸样放大，买了颜料画到墙上。我可以做到很多事情，也鼓励森友：你也可以做得更好一点！但并没把这种鼓励放在他的文化学习上，森友对于写字会感到压力，还有他的理解力，恐怕到现在还不如3、4岁的弟弟，这方面没有办法也不强求。但他有模仿的能力，我就利用他模仿能力和刻板，坚持做一些事情。用了三年的时间教会他游泳，从几米到30米，然后再从30米到几百米，到每天一千米以上，也有妈妈跟我抱怨“教不会孩子游泳，他没学会，我倒是学会了”，我想说，这三年跟着森友学游泳我并没学会，倒是溺水了好几次，被人救起来后穿着救生衣继续泡在水里陪着森友。夏天游泳，冬天就是跑步，跑步用了四年时间，第一年只能跑一圈200米，第二年就跑两圈。到最后他中考的时候，达到了普通孩子中考1000米3分钟。还有对艺术的学习也坚持了下来，一开始学吉他、学敲鼓，到学习钢琴。有时候他也会生气得摔鼓棒，我也不吭声，也不骂，也不走，上课时间你就得好好上。对于学校里的文化课程我并不要求每节课都上，但如果上就必须在课堂端端正正坐在那里，可以画自己的东西，绝对不可以影响别人。他要做到八节课不可能，我就中间抽离一两节课，跟他去玩玩球、画画或是弹弹琴，这样就保证他每一节课是高质量的。还有体育课是一定要参加，能跟随体育课的节奏，用了很多年的功夫，大概是在五年级的时候不用我管，他可以自主去排队，跟同学一样的去做操。森友出生的时候我就是一个老人了，有一点我特别清楚：我一定会走在森友前面，剩下的路森友必须得自己照顾自己。这16年里，特别是近几年，接触到家长我都告诫他们，不能把希望寄托在机构，不能寄希望在花钱去请别人来教他，也不能听之任之，有的孩子都八九岁了，你还在一口口地喂饭吃，这绝对不行，这是在害孩子。现在我不仅培养森友能照顾自己，还要培养他能照顾奶奶。很多人都以为我想发展森友的艺术能力，想让森友作为一名艺术家。说实话并不是这样，艺术只是让森友的生活不是那么苟且，不是那么无聊。森友的将来还是体现在他的生活能力上，例如他到教室里去擦擦门窗桌椅，做一些具体的事情。我必须确认他能够做最基本的、最底层的工作，比如环卫工人、服务员之类的工作之后，才会在艺术上有可能地提高他一下。我最想对家长们说的就是：你们做就是了，不要把学习变成嘴上去说，不要去纠结具体的名词，但是你要观察到孩子的能力。这么多年来，我带森友经常参加社会性活动。特别是2013年到2017年这几年，我没有休息过一天，周六日都是参加社会活动，有时候和家长聊天，有时候是去别人家里家访。我希望家长们在带孩子参加社会活动的时候，发现孩子的问题，然后在生活中慢慢地引导他。4.给家长的告诫我有两点想提醒各位家长们的，也是我一路走来的一些教训的总结。首先，特别重要的一点不能给孩子太大压力。森友刚进学校的时候，我看他有模仿能力，就想办法让他多学点文化知识，做作业要求他写得横平竖直，结果森友因此患上了强迫症。整体能力退化了，走一步退两步。不能穿衣服，不能吃饭，所有原来能自理的项目在八岁半的时候全部都不会了，我以为是他退化了，其实不是，是孩子受到的压力太大了。从那样的情况能够走出来也是不容易，从那以后，我任何时候跟森友说话都特别注意，要心平气和，不是要求他而是跟他商量。我带他去爬山，爬山的时候他没法往下退，一步一步的，他就进一步往后跳两步，多少人看笑话，我都不在意。我的孩子就这样，你们谁爱看就看，现在我的脸皮已经磨得很厚了。还有重要的一点是家庭的接纳和平稳。当森友爷爷和他妈妈知道孩子病情的严重性后，只知道坐在那里哭，一筹莫展。而我就是不服输，哭是没有用的，只有行动起来才能改变孩子的命运！我们的孩子是磨大的，我是新中国的同龄人，能有多少年我自己不知道，但是我会用自己的余生托起森友的社会自理与自立。结语我不是专家，也不是外界流传的所谓传奇人物，我就是一个非常普通的老人。我爱我的孩子，我从来不嫌弃他，我对于孩子的一切全接纳。愛字有个心，我们从心做起，用心去做吧！

直播时间：2022年06月01日19:56主讲人：丁艳副主任医师中国福利会国际和平妇幼保健院儿保门诊问题及答案：问题：之前有痰现在没了问题：没有过敏视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，丁主任，3岁半的孩子感冒一个月了，早晨起来咳嗽厉害，反复一直好不断根怎么办！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任你好刚出生7天的宝宝这两天老是打阵着哭便便有奶瓣颜色是黄色这是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：还有伴有痒痒的问题问题：你好，8岁孩子，近期洗完澡后，总是突然冒出一片包，一会儿又自己消退啥原因呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：D3和AD怎么选视频解答：点击这里查看详情>>>问题：出生15天，每天便便一次，但是每次都是稀便，是普通的肠胀气还是牛奶蛋白过敏？现在吃普通配方奶粉。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：丁主任，宝宝42天检查，医生建议一天吃两粒维生素D3，或一粒AD一粒D，这样量会过多么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝1个多月的时候便血拉稀，大便血检查正常，吃了无乳糖奶粉一个多月，现在间歇性便血，怎么办呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：未满月宝宝晚上睡不安稳，白天睡的香，需要调整吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问，宝宝刚出生几天，吮吸的时候，乳头吸的特别特别疼，需要心理建设，有什么办法么？问题：请问，宝宝46天，偶尔咳嗽正常么？另外宝宝还不能保持正着头，一直往左右偏，这个正常么，需要练习么？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：丁主任，新生宝宝检查出来嗜酸细胞高，是不是就代表蛋白过敏，不能吃普通配方奶粉了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫，快四周的孩子，老是反复咳嗽，流鼻涕，偶尔发烧怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿频繁打嗝是为什么？怎么缓解？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿一个脸大一个脸小，是不是因为喂奶导致的？需要睡头型吗？要正头睡觉吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：丁医生，湿疹怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：小朋友21天，8.5斤，每次90ml，一天8次，喝完也不睡安静一个小时然后哭闹不止，是量少还是超了呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：4岁宝宝过敏源查都好多，肉和奶都过敏，芒果，烟曲，特异性igE，请问这些过敏源是阶段性的还是一直过敏视频解答：点击这里查看详情>>>问题：丁主任好，宝宝出生就发现牛奶蛋白过敏，什么情况下可以从氨基酸奶粉转适度水解奶粉？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：丁医生好，新生儿痤疮，湿疹，热疹怎么分辨视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新生儿吃奶时睡着，吃奶时间过长，拔出奶头后又哭闹要吃，还要继续喂吗？有什么办法可以减少吃奶时间视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好老师，我宝宝14个月第一颗磨牙已经冒头了，但是这两天牙龈有点出血，要紧吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：牛奶蛋白过敏的宝宝吃母乳会过敏吗？问题：宝宝脸有一点点黄但是不严重还需要再干预黄疸吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在一直用异烟肼外敷视频解答：点击这里查看详情>>>问题：双胎早产眼底筛查一定要做吗？据说这个检查宝宝很痛苦视频解答：点击这里查看详情>>>问题：9个月宝宝厌奶，每天奶量500多，辅食喜欢吃，已经先喝奶再吃辅食了，还有别的办法吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫我想问一下宝宝6个月了出生接种的卡介苗到现在还没好接种位置一直反反复复结痂渗黄水视频解答：点击这里查看详情>>>问题：第一次添加辅食必须是米粉吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：丁老师，一胎牛奶蛋白过敏，二胎如果母乳不足应准备什么配方奶粉？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：6个月之后白天要去上班，白天是不是不喝母乳了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肾不好的两岁孩子怎么吃，钾高，肌酐高尿素氮高，吃些什么比较好，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，刚出生的宝宝什么时候吃D3,吃什么牌子的，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年06月01日10:58主讲人：祝丹副主任医师中国福利会国际和平妇幼保健院儿保门诊

直播时间：2022年05月31日19:55主讲人：余文主任医师中国福利会国际和平妇幼保健院儿保门诊问题及答案：问题：目前四月龄，等孩子六月龄要断奶。先吃辅食，再加奶粉好？还是先加奶粉，适应了再添辅食？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，6岁耳朵闷疼吃了一周消炎药后双耳还一直闷没有缓解，应该怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生说孩子太小了，查过敏源查不准的，不建议查视频解答：点击这里查看详情>>>问题：铁剂在用，维生素怎么补？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生你好，八个月宝宝lge1160属于几级过敏，严重吗？属于药物治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：8个月女宝，最近吃奶不好了，一天就五六百毫升吧，还得使劲喂。辅食也不爱吃了。精神挺好的，这是正常的吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：余主任，您好，宝宝3个月，血红蛋白97，血小板785，碱性磷酸酶452，需要怎么治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天输了头孢跟眼福明问题：医院说让回家吃完视频解答：点击这里查看详情>>>问题：目前女寶寶7歲7個月126公分打針1年長11公分，大約要多久停藥？怎麼停藥？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：错过进口轮状，还有必要打国产轮状吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：余主任您好，孩子反复发烧39℃八左右，白细胞17.5中性粒细胞13.5吃了美林过了药劲就发烧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：已經打針1年增高11公分但是因為過敏體重一直偏低怎麼辦视频解答：点击这里查看详情>>>问题：婴儿dha要不要吃？低出生体重视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子喝奶头摇来摇去是不要吃吗？问题：上海妈妈问题：就四月龄厌奶期视频解答：点击这里查看详情>>>问题：在的问厌奶期的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：余医生我还有个问题就是，有什么办法可以让骨龄长得慢点吗？谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：余医生您好！我们家宝宝四个月了会阴上长了湿疹怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：10岁小孩3月份得过敏性紫癜，关节痛，住院后，症状消失，吃激素药至今，偶尔出现几个出血点，该怎么治疗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：辛苦余医生给连下麦好吗？谢谢问题：余医生好，男孩骨龄15岁半，身高164，踢中72公斤，请问还有多少公分的生长空间呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：厌奶期怎么处理？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝湿疹严重，粘液便，体重增长也不理想，出生三个月了，才增长4斤半。问题：宝宝湿疹严重，反反复复，可以大面积用激素药吗问题：母乳宝宝，全身都是湿疹。体重增长也缓慢，3个月长了4斤半问题：宝宝3个月，查血常规嗜酸比例21%，从一月就开始起湿疹，粘液便，现在的话，需要查过敏源吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任知道我是谁么川沙的视频解答：点击这里查看详情>>>

随着我们生活条件的改善，过敏性疾病在我们国家呈现出逐渐高发的状态。家长们对过敏也很熟悉了，网上的科普又很多，所以多少都了解一些。 过敏在医学上属于变态反应，是免疫系统的变态，是一种不正常的，或者说过度的反应。 我们经常说的一句话“朋友来了有好酒，敌人来了有刀枪”，其实这就是我们正常免疫系统功能的写照，但如果“敌人来了拿刀枪，朋友来了也给一顿揍”，那明显就不正常了么。那么在免疫系统杀敌和误伤朋友的过程当中呢人体会出现一些症状，这些症状可以涉及多个系统，比如皮肤湿疹，胃肠道的呕吐、便秘、腹泻、便血，呼吸道的咳嗽，鼻塞，流涕等，这些都可能是过敏症状了。 前面说过，现在关于过敏的科普和讲座很多，家长也比较好学，但我发现，虽然大家理论储备比较充分，但是真正应对过敏症状时，还是有点手足无措的。 接下来，我们讲讲，过敏宝宝喂养的问题。 首先，过敏宝宝鼓励母乳喂养，因为母乳是低敏性食物。我一直说，母乳是给人类宝宝准备的，牛乳是给牛宝宝准备的。但是母乳喂养时，宝宝出现过敏症状，母亲需要进行一定程度的忌口，如牛奶、鸡蛋、大豆小麦，海鲜等。这些都是宝宝们比较容易过敏的食物。所以过敏宝宝的妈妈需要有一定的牺牲，平时喜欢吃的蛋糕、饼干、奶茶啊都不能吃了。但不需要盲目的忌口，猪肉、鸭肉、鸡肉、河里的鱼等大部分妈妈还是可以吃的。有时候啊，宝宝有一点过敏症状，但不严重，也不影响宝宝的生长发育，宝宝奶量、睡眠都还可以。我们就没必要过分的小心，也不要追求完美。 当母乳不足，或者母亲严格忌口持续一段后，宝宝还是出现明显的过敏，这时，我们就需要给宝宝挑选奶粉作为食物的来源了。 怎么给过敏宝宝挑选奶粉呢？在门诊上，我们医生一直碰到一种情况，我们问家长，你家孩子现在吃什么奶粉？我们吃的是进口的，很多家长们心目中，奶粉分为两个品种，进口和国产，而且正规进口在国内销售的也被认为是国产的，是被鄙视的那种类型，其实国内奶粉标准比国外标准还要严格，请家长们不要误会国产奶粉。 那么，对于过敏宝宝来说，尤其是牛乳蛋白过敏的宝宝来说，奶粉的分类应该是怎么样的？ 应该按照水解的程度来分类。水解是指把正常牛乳蛋白分子切成短肽或者氨基酸。这么说可能不太理解。我举个例子，假设我们打牌，一副牌14张，从头到尾都是连着的，从2到A，很长的一个顺子，我们把它看作是完整的牛乳蛋白分子，那我们把这个大顺子拆成几个小顺子，就是短肽，单张牌就是氨基酸。那为什么过敏宝宝要使用水解配方呢？我们还是举这个例子，假设我们拿着牌和宝宝的肠道打牌，我出大顺子，它肯定要不起，于是它就过敏了。出小顺子，它大概率是要的起的，过敏的几率就小了，如果我们出单张，它肯定是要的起的，就不过敏。 那么我们根据水解的程度，把奶粉分为部分水解、深度水解、和氨基酸配方。其中部分水解配方主要用来预防牛乳蛋白过敏的和减轻胃肠道压力的。深度水解配方是治疗轻中度的牛乳蛋白过敏的，氨基酸配方用来治疗中重度的牛乳蛋白过敏患儿。90%的牛乳蛋白过敏儿童可以耐受深度水解配方。 接下来，我们讲下过敏和益生菌的关系 定义，活的微生物，当摄入足够的量时，赋予宿主健康益处。这里有两个关键词，一个是活的，一个是足量的。虽然益生菌对于人体的健康很重要，比如益生菌增加抗炎反应、调节肠道免疫系统，改善肠道的物理和免疫屏障功能，甚至调节人体激素水平（预防糖尿病、肥胖等），目前很多益生菌的研究还涉及抑郁症、自闭症、帕金森、预防癌症等，但这里要声明下，益生菌一般起辅助作用，作用相对有限，一般不能将口服益生菌来单独治疗一种疾病。我们宝妈们在经济条件允许的条件下可以尝试给宝宝使用。 那市面上这么多益生菌，我们如何选择呢？ 首先需要没有过敏原，有的益生菌里是含有牛乳蛋白的，还要看是否活菌，再看活菌的数量，最重要的看益生菌的菌种。目前认为和对过敏可能有帮助的，可能有潜在益处的菌种为，鼠李糖杆菌，BB12，罗伊氏乳杆菌，短双歧杆菌等。鼠李糖杆菌研究最为广泛，罗伊氏乳杆菌对肠绞痛有一定效果。 好了，今天的闲话科普就到这里，以后再聊点深入一些的话题。