肾脏活体组织PAS染色全称为“过碘酸雪夫氏染色”,又名糖原染色,组织中含有的糖原或多糖类物质中的乙二醇基经过碘酸氧化,变为二醛基,然后与雪夫氏试剂中的无色品红结合,形成紫红色化合物。糖原被染成紫红色,基底膜、系膜基质、纤维蛋白、血管玻璃样变、淀粉样纤维等可成阳性反应,呈紫红色或淡染,从而可以观察系膜基质、基底膜等。
2.湿热证,恶寒无汗,身重头痛,湿在表分,宜藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡子等味,头不痛者去羌活。注:湿热证初起,手太阴受邪,太阴肺主气属卫,卫表为湿邪所困,因此有类太阳伤寒表现,恶寒无汗,头痛身痛,但脉浮软,不若伤寒之浮紧脉,另外,舌不似麻黄汤之薄白苔,而苔现厚腻之象,身体困重异常,因此治疗以宣肺卫化湿,不同于伤寒之辛温解表,藿香、香薷、羌活、苍术皮均具宣肺化湿之功,湿中兼挟风寒,故羌活可为功,若无风寒或湿已内陷化热,羌活需小量或不用;湿热化或燥化,则加薄荷、牛蒡子、淡豆豉、前胡、瓜蒌等。
(一) 湿热证,始恶寒,後但热不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引饮。湿热证首犯手太阴,然后入足阳明足太阴,脾胃同病,手太阴卫表受邪,寒湿郁闭卫气,卫气不从宣肺,故恶寒无汗,后病邪化热入里,卫表已开,故能汗出,此时湿热内蕴中土,脾胃升降之机失常,己土不能左升,戊土不能右旋,庚金无法敛降,故浊气上逆而胸痞,湿重者舌苔白厚腻,口干而不欲饮或只欲热饮,若中土实,则阳明燥化之机,则湿化热,燥伤津,即成伤寒阳明证。变化的端倪,只在本气的盛衰。
受传统“腰痛”是“肾虚”观念影响,经常有腰痛的患者在肾病科门诊就诊,担心是肾病。但实际上,腰痛十之八九不是肾病所致,而是其他系统疾病如骨骼、肌肉疾患腰肌劳损、腰椎间盘突出、挫伤、扭伤、肌肉痉挛,脊髓肿瘤、脊髓炎等脊髓和脊椎神经疾患以及女性妇科盆腔炎症等疾患引起。真正属于肾脏疾病所致的腰痛是较少的。不同肾脏疾病出现的腰痛有其自身特点。如肾结石引起的腰痛多是结石嵌顿在输尿管发生,表现为难以忍受的间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射,伴大汗淋漓、恶心呕吐,有些疼痛夹有肉眼血尿,通过B超或腹部X线片明确诊断。急性肾小球肾炎、急进性肾炎等肾实质性疾病所致的肾肿大或是肾囊肿、肾脏肿瘤牵扯肾包膜所致腰痛多表现持续性胀痛和钝痛。但急性肾小球肾炎、急进性肾炎等伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等,可化验尿、查血液相关检查可予以进一步明确。肾囊肿、肾脏肿瘤除化验尿液可出现异常,B超则可予以鉴别。而泌尿系感染出现腰痛多为单侧,难以忍受按压和腰背叩击检查,同时可伴发热、寒战等类似感冒症状,一般是提示急性肾盂肾炎,甚者肾脓肿形成等危重症,需化验血尿常规和B超来明确诊断。因此,当您出现腰痛时,要根据疼痛的性质,及时的查找腰痛原因,可到医院首先检验一下尿常规、泌尿系B超及肾功能化验均可排除腰痛与肾是否有关,因为绝大多数肾脏疾病均可导致上述检查异常,如果无异常,便可证明肾脏没有疾病,而是以上提到的其它疾病引起的腰痛。
近来经常会接诊肾囊肿的病人,多是咨询肾囊肿对身体是否存在危害以及如何治疗之类。肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性结构病变,大多数人是在体检彩超时发现。一般而言,肾囊肿较小时(直径小于5cm)无明显症状,而囊肿较大时(直径大于5cm)可能会出现腰腹胀痛等不适。现代医学建议囊肿较小时可以定期观察,当囊肿较大且伴随腰腹胀痛时可考虑行穿刺硬化术或去顶减压引流术,但术后仍有复发可能。根据临床观察,肾囊肿的发病率随着年龄逐渐增加,因此中医认为,肾囊肿的出现与人的肾阳逐渐虚损导致水的气化无力有关,因此温补肾阳是治疗的关键,可口服温阳利水中药治疗肾囊肿,如桂枝、茯苓、淫羊霍、巴戟天等
1、蛋白要少控制蛋白质的摄入量是尿毒症的第一条饮食原则。比较简单的算法是,每天l袋牛奶、1个鸡蛋、2两肉食。其中肉食如瘦肉、鱼类。以前认为豆类食物属于植物蛋白质,非必须氨基酸含量高,可致尿素氮升高,所以要求尿毒症患者禁食,现在对豆类食物的研究有了新的进展,认为豆类食物对肾脏还有保护作用,特别是红豆及黑豆,应充许尿毒症患者选择,不必禁忌。但其他植物蛋白质,如大米、面粉等,不能过量。2、热量要高因为尿毒症限制了蛋白质的摄入量,所以要保证热量供给,以维持生理需要和体质状态。碳水化合物和脂肪是热量的主要来源,但应以碳水化合物为主,脂肪不宜过多。淀粉类食物含蛋白质低,特别是麦淀粉蛋白质含量仅为0.4~0.6%,应为首选,此外,藕粉、南瓜,芋头、土豆、白薯、粉皮等蛋白质含量都很低,也可选择。脂肪应选素油3、口味要淡两层意思,一层意思是咸淡的淡,即少放盐。没有水肿的患者控制在每天5克盐左右,有轻度水肿则减至3克以下,水肿重的最好忌盐。医学专家曾对我国的饮食习惯进行过调查研究,东北人每天盐的摄入量约18~19克,北京人每天约14~15克,广东人每天约6—7克,大家可以去尝尝广东菜,每天5克盐,就是比广东菜再淡一点。另一层意思是清淡的,即易于消化,不要过于油腻和辛辣刺激。4、水要适量对无水肿且尿量在每天1000毫升以上者,为了保持有较多的尿量,应鼓励白天多饮水,临睡前饮1杯水,夜间小便1次可饮1杯水以补充之。有水肿、少尿、心衰者,应限制水人量,可按前一天的尿量再加500毫升。5、钾磷要限尿量少于每天1000毫升时,钾会升高,应限制含钾量高的食物。如香菇、海带、紫菜、慈菇、榨菜、川冬菜、银耳、木耳、香蕉、红枣、白薯、土豆、苋菜、菠菜、荸荠等。限磷的措施有以下方面:一是限制蛋白质的摄入量,同时也可减少磷的摄入量;二是不食含磷高的食物,如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等,三是肉类食物可用水煮后弃汤食用。
一、蛋白尿的分类:1、肾小球性蛋白尿 这是最常见的一种蛋白尿,根据滤过膜损伤程度及尿蛋白的组分,尿蛋白分为2类:(1)选择性蛋白尿:临床尿蛋白定性3+~4+,定量超过3.5g/24h,常见于肾病综合征。(2)非选择性蛋白尿:反映肾小球毛细管壁有严重断裂和损伤。尿蛋白定性1+~4+,定量0.5~3.0g/24h。非选择性蛋白尿是一种持续性蛋白尿,有发展为肾衰的危险,常提示预后较差。常见于原发或继发肾小球疾病。2.肾小管性蛋白尿 尿蛋白定性1+~2+,定量1~2g/24h.常见于肾小管损害疾病。3.混合性蛋白尿 肾脏病变同时或相继累及肾小球和肾小管时而产生的蛋白尿。兼具两种蛋白尿特点,但各组分所占比例因病变损害部位不同而不一致,也可因肾小球或肾小管受损害程度的不同而有所差异。4.溢出性蛋白尿 是指肾小球滤过、肾小管重吸收均正常,因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多,经肾小球滤过,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本周蛋白等,尿蛋白定性多为1+~2+。常见于多发性骨髓瘤等。5.组织性蛋白尿 这种指来源于肾小管代谢产生的、组织破坏分解的、炎症或药物刺激泌尿系统分泌的蛋白质,进入尿液而形成的蛋白尿。以T-H糖蛋白为主,生理性约为20mg/d,尿蛋白定性±~1+,定量0.5~1.0g/24h。二、假性蛋白尿 由于某些原因造成尿常规检查蛋白质一项呈阳性反应。 假性蛋白尿一般出现于下面几种情况,如果是该项中其中任何一项导致出现蛋白尿,建议做深入检查。临床如下几种假性蛋白尿:①尿中混入血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。这种尿的沉渣中可见到多量红细胞、白细胞和扁平上皮细胞,而无管型,将尿离心沉淀或过滤后,蛋白定性检查会明显减少甚至转为阴性;②尿液长时间放置或冷却后,可析出盐类结晶,使尿呈白色混浊,易误认为蛋白尿,但加温或加少许醋酸后能使混浊尿转清,以助区别;③尿中混入精液或前列腺液,或下尿道炎症分泌物等,尿蛋白反应可呈阳性。此情况,病人有下尿路或前列腺疾病的表现,尿沉渣可找到精子、较多扁平上皮细胞等,可作区别;④淋巴尿,含蛋白较少,不一定呈乳糜状;⑤有些药物如利福平、山道年等从尿中排出时,可使尿色混浊类似蛋白尿,但蛋白定性反应阴性。 三、蛋白尿的饮食注意 1、肾炎病人出现大量蛋白尿,一般可以通过饮食来补充,认为肾炎病人不能吃含蛋白质的食物的观点是错误的,片面的,即使对慢性肾炎发展到晚期——尿毒症期的病人,也主张给吃高质量的低蛋白饮食。 2、每天蛋白质的摄入量应控制在0.6至0.8克/公斤体重。尿毒症病人,在透析治疗期间,尤其是进行腹膜透析时,每日进食蛋白质的量应增加,约1.2至1.5克/公斤体重。肾病综合征患者,尿中丢失大量蛋白质,如肾功能正常者,主张进食高蛋白质饮食,以纠正低蛋白血症,减轻水肿及改善或增强机体抵抗力。 3、如果肾炎患者出现氮质血症,或早期肾功能不全时,则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之,不同的病情,应采用不同的饮食食谱。 当肾病患者出现大量蛋白尿时,也不必过分恐慌;当小量蛋白尿出现时,也不能过分忽视病情的严重性,最好及时确诊病情,制定相应的治疗蛋白尿的方案。从肾脏病理损伤角度彻底恢复肾脏功能,消除蛋白尿。
得了肾病,哪些能吃,哪些不能吃是每个肾病患者及家属关心的话题。科学合理的饮食有助于患者病情的稳定和恢复。对此肾病科医生建议根据肾病所处阶段合理饮食原则:慢性肾脏病分5期:1-2期:低盐、优质蛋白;3-4期,以及5期尚未透析者:低盐、优质低蛋白饮食;肾功能5期透析的患者:低盐、优质充足蛋白饮食;如果患者有血磷、血钾、尿酸升高,那么在上述基础上,对应地加上低磷、低钾、低嘌呤饮食。(1)低盐:普通人食盐量在6g/d以下,肾病患者要求一天的食盐量约3g(6g盐大约一啤酒瓶盖的盐铺平,3g为其一半),低盐饮食可减轻肾脏、心血管的负担。(2)优质低蛋白:优质蛋白包括肉、蛋、奶、大豆蛋白(大豆蛋白也就是我们常说的大豆制品等,如豆腐),非优质蛋白包括:主食、蔬菜、水果等。肾功能1-2期,蛋白质的总量可以和普通人一样,适度放宽,但不过高蛋白饮食,过多高蛋白摄入加重肾脏负担可导致肾功能损伤加剧。肾功能3-4期,以及5期尚未透析的患者,为了尽可能延缓肾功能下降,蛋白质的总量要求要比普通人低得多,不能摄入太多的高蛋白食物,同时保证优质蛋白占多数。(3)高尿酸时的低嘌呤饮食:如发现尿酸指标增高,易引起尿酸高的食物有动物内脏,酒特别是啤酒,饮料,海鲜,浓肉汤,这些避免吃;猪牛羊肉等肉类可以吃,但减少一些;多吃水果蔬菜。(4)血钾高时低钾饮食:大多数中药含钾高;水果中:香蕉、杏等含钾高;蔬菜中:菠菜、藕、大葱、鲜蘑菇、山药、土豆含钾较高,而干制山珍(香菇、木耳)和海产品(海带、紫菜)钾含量非常高,以上均应限制摄入,开水焯制蔬菜或水煮可降低含钾量,酌情食用。(5)血磷增高时的低磷饮食:动物内脏:全麦类如麦片,八宝饭,糙米,薏仁;乳制品如鲜奶,奶酪;蔬菜主要是香菇,金针菇,草菇等;其他食物包括各种加工食品,巧克力,咖啡,奶茶,冰淇淋,鱼子,坚果,以上均为限制摄入食物。无论健康人还是病人,人体均需要各种各样的营养元素,这些营养元素从不同的健康食物中来,这些食物种类,没有好坏之分,讲究的是量的“搭配”!把握以上原则科学饮食,相信各位肾友会找到适合自己的健康食谱。
《濒湖脉学》为明代著名医药学家李时珍撰著。是其撷取《内经》、《脉经》等诸书精华,结合自己经验撰著而成。总为一卷,内容分两部分:一是阐述了27种脉象的脉形特点、辨别方法及主治病症;二是引录了其父李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。由于该书以歌诀形式写成,简明易懂,朗朗上口,便于记诵,深受历代医家的欢迎,成为初学脉学的必读之书。四言举要宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著,明蕲州月池子李言闻子郁删补。经脉与脉气脉乃血派,气血之先,血之隧道,气息应焉。其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫。营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外。脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之谊。气如橐籥,血如波澜,血脉气息,上下循环。十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决。此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。部位诊法初持脉时,令仰其掌,掌后高骨,是谓关上。关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部。魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。脉有七诊,曰浮中沉,上下左右,消息求寻。又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踝。左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。五脏平脉浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短。肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡。脾胃属土,脉宜和缓;命为相火,左寸同断。四时脉象春弦夏洪,秋毛冬石,四季和缓,是谓平脉。太过实强,病生于外;不及虚微,病生于内。春得秋脉,死在金日;五脏准此,推之不失。辨脉提纲调停自气,呼吸定息,四至五至,平和之时。三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。转迟转冷,转数转热;迟数既明,浮沉当别。浮沉迟数,辨内外因,外因于天,内因于人。天有阴阳,风雨晦冥;人喜怒忧,思悲恐惊。外因之浮,则为表证;沉里迟阴,数则阳盛。内因之浮,虚风所为;沉气迟冷,数热何疑。浮数表热,沉数里热;浮迟表虚,沉迟冷结。表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引中触类。依纲辨脉浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔;虚甚则散,涣散不收,有边无中,其名曰芤;浮小为濡,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏;有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强;无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如蛛丝然。迟脉属阴,一息三至。小快于迟,缓才及四。二损一败,病不可治;两息夺精,脉已无气。浮大虚散,或见芤革;浮小濡微,沉小细弱。迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还;结则来缓,止而复来;代则来缓,止不能回。数脉属阳,六至一息;七疾八极,九至为脱。浮大者洪,沉大牢实;往来流利,是谓之滑。有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促。数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。诸脉主病一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。浮脉主表,里必不足,有力风然,无力血弱。 浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。 浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。 浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。 沉脉主里,主寒主积;有力痰食,无力气郁。 沉迟虚寒,沉数热伏;沉紧冷痛,沉缓水蓄。 沉牢痼冷,沉实热极;沉弱阴虚,沉细痹湿。 沉弦饮痛,沉滑宿食;沉伏吐利,阴毒聚积。 迟脉主脏,阳气伏潜;有力为痛,无力虚寒。 数脉主腑,主吐主狂;有力为热,无力为疮。 滑脉主痰,或伤于食,下为蓄血,上为吐逆。 涩脉少血,或中寒湿,反胃结肠,自汗厥逆。 弦脉主饮,病属胆肝,弦数多热,弦迟多寒。 浮弦支饮,沉弦悬痛,阳弦头痛,阴弦腹痛。 紧脉主寒,又主诸痛,浮紧表寒,沉紧里痛。 长则气平,短则气病;细则气少,大则病进。 浮长风痫,沉短宿食;血虚脉虚,气实脉实。 洪脉为数,其阴则虚;细脉为湿,其血则虚。 缓大者风,缓细者湿,缓涩血少,缓滑内热。濡小阴虚,弱小阳竭,阳竭恶寒,阴虚发热。阳微恶寒,阴微发热,男微虚损,女微泻血。 阳动汗出,阴动发热,为痛与惊,崩中失血。 虚寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。 阳盛则促,肺痈阳毒;阴盛则结,疝瘕积郁。 代则气衰,或泻脓血,伤寒心悸,女胎三月。杂病脉象 脉之主病,有宜不宜,阴阳顺逆,凶吉可推。 中风浮缓,急实则忌;浮滑中痰,沉迟中气。 尸厥沉滑,卒不知人;入脏身冷,入腑身温。 风伤于卫,浮缓有汗;寒伤于营,浮紧无汗。 暑伤于气,脉虚身热;湿伤于血,脉缓细涩。 伤寒热病,脉喜浮洪;沉微涩小,证反必凶。 汗后脉静,身凉则安;汗后脉躁,热甚必难。 阳病见阴,病必危殆;阴病见阳,虽困无害。 上不至关,阴气已绝;下不至关,阳气已竭。 代脉止歇,脏绝倾危;散脉无根,形损难医。 饮食内伤,气口急滑;劳倦内伤,脾脉大弱。 欲知是气,下手脉沉;沉极则伏,涩弱久深。 六郁多沉,滑痰紧食,气涩血芤,数火细湿。 滑主多痰,弦主留饮,热则滑数,寒则弦紧。 浮滑兼风,沉滑兼气,食伤短疾,湿留濡细。 疟脉自弦,弦数者热,弦迟者寒,代散者折。 泄泻下痢,沉小滑弱;实大浮洪,发热则恶。 呕吐反胃,浮滑者昌;弦数紧涩,结肠者亡。 霍乱之候,脉代勿讶;厥逆迟微,是则可怕。 咳嗽多浮,聚肺关胃,沉紧小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者顺,沉涩肢寒,散脉逆证。病热有火,洪数可医;沉微无火,无根者危。骨蒸发热,脉数而虚;热而涩小,必殒其躯。劳极诸虚,浮软微弱;脾败双弦,火炎急数。诸病失血,脉必见芤,缓小可喜,数大可忧。瘀血内蓄,却宜牢大,沉小微涩,反成其害。遗精白浊,微涩而弱;火盛阴虚,芤濡洪数。三消之脉,浮大者生;细小微涩,形脱可惊。小便淋闭,鼻头色黄,涩小无血,数大何妨?大便燥结,须分气血,阳数而实,阴迟而涩。癫乃重阴,狂乃重阳,浮洪吉兆,沉急凶殃。痫脉宜虚,实急者恶,浮阳沉阴,滑痰数热。喉痹之脉,数热迟寒;缠喉走马,微伏则难。诸风眩运,有火有痰,左涩死血,右大虚看。头痛多弦,浮风紧寒,热洪湿细,缓滑厥痰。气虚弦软,血虚微涩,肾厥弦坚,真痛短涩。心腹之痛,其类有九,细迟从吉,浮大延久。疝气弦急,积聚在里,牢急者生,弱急者死。腰痛之脉,多沉而弦,兼浮者风,兼紧者寒。弦滑痰饮,濡细肾着,大乃肾虚,沉实闪肭。脚气有四,迟寒数热,浮滑者风,濡细者湿。痿病肺虚,脉多微缓,或涩或紧,或细或濡。风寒湿气,合而为痹,浮涩而紧,三脉乃备。五疸实热,脉必洪数,涩微属虚,切忌发渴。脉得诸沉,责其有水。浮气与风,沉石或里。沉数为阳,沉迟为阴。浮大出厄,虚小可惊。涨满脉弦,土制于木。湿热数洪,阴寒迟弱。浮为虚满,紧则中实。浮大可治,虚小者危。五脏为积,六腑为聚,实强者生,沉细者死。中恶腹胀,紧细者生;脉若浮大,邪气已深。痈疽脉象痈疽浮散,恶寒发热;若有痛处,痈疽所发。 脉数发热,而痛者阳;不数不热,不痛阴疮。 未溃痈疽,不怕洪大;已溃痈疽,洪大可怕。 肺痈已成,寸数而实;肺萎之形,数而无力。 肺痈色白,脉宜短涩,不宜浮大,唾糊呕血。 肠痈实热,滑数可知;数而不热,关脉芤虚。 微涩而紧,未脓当下;紧数脓成,切不可下。妇儿脉法 妇人之脉,以血为本,血旺易胎,气旺难孕。 少阴动甚,谓之有子;尺脉滑利,妊娠可喜。 滑疾不散,胎必三月;但疾不散,五月可别。 左疾为男,右疾为女;女腹如箕,男腹如釜。 欲产之脉,其至离经;水下乃产,未下勿惊。 新产之脉,缓滑为吉;实大弦牢,有证则逆。 小儿之脉,七至为平。更察色症,与虎口纹。奇经八脉诊法 奇经八脉,其诊又别,直上直下,浮则为督, 牢则为冲,紧则任脉,寸左右弹,阳跷可决; 尺左右弹,阴跷可别;关左右弹,带脉当诀。 尺外斜上,至寸阴维;尺内斜上,至寸阳维。 督脉为病,脊强癫痫。任脉为病,七疝瘕坚。 冲脉为病,逆气里急。带主带下,脐痛精失。 阳维寒热,目眩僵仆。阴维心痛,胸胁刺筑。 阳跷为病,阳缓阴急。阴跷为病,阴缓阳急。 癫痫瘛疭,寒热恍惚。八脉脉证,各有所属。 平人无脉,移于外络,兄位弟乘,阳溪列缺。真脏绝脉 病脉既明,吉凶当别;经脉之外,又有真脏。 肝绝之脉,循刀责责;心绝之脉,转豆躁疾。 脾则雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之覆。 肺绝如毛,无根萧索,麻子动摇,浮波之合。 肾脉将绝,至如省客,来如弹石,去如解索。 命脉将绝,虾游鱼翔;至如涌泉,绝在膀胱。 真脉既形,胃已无气,参察色症,断之以臆。