巨野县人民医院中医科科普号

太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者。五苓散主之。 这里论述有二种渴证，真渴与假渴，发汗后，大汗出，伤了阴液，不得眠是伤及了心阴，心火不能下降，烦躁不得眠，此时少少喝些温水使胃气和疾病就会痊愈。假渴是水湿内停，水湿不能气化，脉浮说明有表证，微热消渴者说明气化是不足的。 临床中遇到的缺水渴是很少的，水湿内停造成渴是比较多的，反观现在医生一见口渴不加辩证麦冬、生地、石斛滋其阴反而助其湿。在医院里，无论什么病，一个人好多瓶液体进入体内，这种治疗本身也是有问题的，全靠个人的阳气来与病邪和错误的治疗方式来抗争，最后把病邪压入了身体的深层（三阴），看是症状消失了，其实为以后得大病埋藏了一个定时炸弹。 临床中凡遇一症状必有其阴阳二面，所以不一定见热就去火，见渴就滋阴，要透过现象抓其本质，仲景临证心法，观其脉证，知犯何逆，随证治之。

保胃气是扶阳医学的“兜底之法”很多人都诧异，扶阳医学方方不离山楂、豆蔻、生姜、干姜等调胃护胃的药，你们治病就不能直取其病吗？非要这么谨小慎微吗？其实我在学医之初，就记住的一句话：“如果你的医学技术不好，给你治疗过后，你就算没给人家治好，最起码要给它还原到原样，不至于给人治坏了。”这句话我一直记在心里。虽然治愈率、缓解率都比较高，但是总有一些患者疗效不理想，但是最起码我们不给人家加重病情。我们来看后天八卦，位于西南方和东北方的坤卦、艮卦，为什么阳气出阴和阳气归根都要以脾胃为枢转呢？这就是强调胃气的重要性。所以扶阳医学桂枝法、附子法，在后面要有白术、甘草、山楂、生姜这些药。简单点说，我们吃进去的药，他总要经过脾胃的运化吧，当你脾胃不好的时候，吃进去的药不能消化，那吃进去了也白搭。举个例子，有一个小孩饮食差，面色发青，经常便秘，大便干结如羊屎，在医院反复检查，也没有有什么结果，而我们用的温中健脾的药，效果也不好，舌头上总是有白腻苔。于是留心观察，仔细询问家属，发现每次饭后小孩总是要吃苹果或者梨，听说饭后吃水果可以帮助消化，这才知道小孩是因为过食生冷，中阳受损所致，所以劝他改掉吃水果的习惯，严格忌生冷，再服药一周，病情果然好转，很快脾胃饮食就打开了，连续吃一个月，不止人长胖了，也长高了许多。还有一个患过敏性鼻炎、荨麻疹的小儿，平时都要吃很多水果，鸡蛋、牛奶更是每天都要吃。殊不知，吃了生冷的水果，脾胃就会变得寒凉，然后鸡蛋牛奶这些蛋白质不能完全分解成为氨基酸，就会以蛋白的原型直接被吸收入血，从而产生过敏的症状，所以服药后效果不理想，于是交代家属严格忌生冷，暂停高蛋白的摄入，很快，服药的效果就出来了。还有一些小孩喜欢吃肉食，家长觉得他胃口好，喜欢吃就经常做给小孩吃，但是慢慢的出现了口臭、便秘，晚上睡觉磨牙、盗汗、趴着睡等等的一系列积食的症状。吃的多，反而不长个子。这是什么原因呢？其实就是古人所说的“宿食未去，新谷又增”，导致脾胃很难正常运化。《伤寒论》398条说到：“病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。”这里十分清楚的说道，在卫气不强的情况下，损谷是保胃气的最好方法。而节食，就是损谷的最好办法，适当的减少食量，使胃气运转游刃有余，才能以通为用。道家还有“辟谷”的修行方法，佛家有“过午不食”的戒律，都是为了让肠胃清净，恢复消化道强悍的消化能力。人在中年以后，往往都是脾胃消化首先变差。试看，年轻的时候，我们可以吃几大碗饭，那时候就算吃得很差，就是只吃面条、馒头，精神都很饱满。到了老年，就算天天山珍海味，还是照样营养不良，缺钙，骨质疏松，或者营养不能吸收，变成血脂、血糖、尿酸充斥在全身，变成垃圾。造成各种代谢综合征。所以，扶阳医学的治疗，首重胃肠的调理，不论胃肠有没有问题，都要用一些药物固住脾胃。如果是脾胃本身就差，那我们就要专门用一两个疗程的药调理脾胃，让它强悍起来，这样子药物的吸收会更好。如果脾胃本身还不错，那我们就在方子里用一两味药兼顾脾胃，让这些治病的药不伤脾胃。所以我们才说，“保胃气”是扶阳医学的“兜底之法”。