伊犁州中医医院男科科普号

因为工作生活中的压力较大，男同志们稍有闲暇时就小聚把酒言欢一番，以减轻自己的压力，经常会提到自己在步入中年后感觉各方面力不从心，有的精神不佳，有的神疲乏力，有的性生活不和谐种种类似大家有的疲劳终合征，有人会开玩笑的提到要吃地黄丸补一补了，大家似乎也都了解地黄丸是进补之剂，这是因为大名鼎鼎的六味地黄丸大家都知道。其实地黄丸是一类中药方剂的统称，六味地黄丸只是其中一个而已，并且不是所有人都适合用它来进补。那么都有哪些地黄丸呢，各个地黄丸有什么区别呢，不同的地黄丸适合哪些人服用呢？这里给大家稍加普及一下就明白了。地黄丸系列的老祖就是八味肾气丸，是医圣张仲景的处方，也就是现在的桂附地黄丸，用于温补肾气，组方就是滋阴补肾的六味地黄丸中加了温阳桂枝和附子。到了宋代时著名儿科专家钱乙将温补的桂枝和附子去除后变有了后来的六味地黄丸，为什么他要去掉桂附两味药呢？因为他觉得小儿体质是“阳常有余，阴常不足”应当补阴为主。之后的历朝历代逐步出现了各种地黄丸，如治疗眼睛干涩的杞菊地黄丸，即六味中加了枸杞和菊花，如治疗盗汗的知柏地黄丸，即六味加了知母和黄柏，如治疗烦热的麦味地黄丸，即六味加了麦冬和五味子，如治疗哮喘的七味都气丸即六味加了五味子，还有治疗水肿的济生肾气丸即桂附地黄丸加了车前子和牛膝，这也就是市面上的金匮肾气丸。以上各地黄丸中共同的组成就是六味地黄丸，但是有所加减后作用就会不同，要选用适合自己的地黄丸就必须让中医大夫诊断后才可以选用，切不可自行随意服用，大家清楚了吗？

大家知道吗，每天的10月28日是我国的男性健康日，为什么会有这样一个节日，其实这和三八妇女节一样，是为了关心关爱一类人，只是所要表达的意义不一样，这个男性健康日，顾名思义就是专注和强调男性的健康，因为男性是社会和家庭的原动力，他们承担着许多角色：劳动力，生产力，家庭，财富，父亲，丈夫，儿子，最主要是承担着社会进步和家庭幸福的责任和义务，所以说他们的健康非常重要，国家和社会需要关爱和关注男性的健康，我们老百姓也需要知道这样一个节日，因为肯定有个“他”是你所爱和关心的人，这里我们除了要关爱他的一般身体状态外，作为妻子，女友还应该关注爱他的“男”言之隐，有事他也很痛苦，只是没有告诉你，其实既然妇科疾病大家可以从容面对，男科疾病也不该被“躲躲藏藏”，男性朋友自己应该坦然面对，伴侣也要多一些关爱和鼓励，这是和谐生活的一个重要基础，现在男科专业发展的越来越好了，国家卫生部门也很重视，所以就有了这个节日，希望大家记住这个节日。

新冠后时期，男科门诊的就诊病种比例发生了某些变化，体现在了性功能障碍方面的咨询和就诊病例增多，很多患者对于自己在新冠前和新冠后性能力出现变化表示了疑惑和焦虑，为什么之前都好好的，之后就突然不好了，多表现在性欲减退，晨勃减少，勃起困难，举而不坚，中途疲软等，射精方面呢，出现继发早泄，射精无力，快感下降等，育龄期的生殖力呢，备孕检查发现精液质量下降。有部分国内外报道提出新冠和以上男性生殖健康有关联，也许是新冠后遗症的体现之一。诸位，如果你有以上问题，也不要太焦虑，经我们门诊诊疗发现，大多患者并非器质性的病变，功能性异常居多，寻求中医药治疗后大多数患者是可以恢复到正常状态的，当然，你自己的信心和良好作息是最好的治疗。

前列腺是男性特有的性腺器官，女人肯定是没有，过去因为男科学在我国不成熟，前列腺炎患者就诊无门，听信小广告和无良诊所忽悠，夸大疾病的风险性，导致许多患者劳民伤财，现在男科学已经完善，在大型公立医院男科与妇科是平行的专业学科，大家也不在对男科存在神秘感，然而时至今日，还有一些以挣钱，敲诈为目的的医疗场所不厌其烦的宣传这个病的种种云，其实只是在捞钱而已。前列腺炎确实存在，很多男性朋友都有，就和妇科的阴道炎，附件炎，盆腔炎一样普遍，但并不是那么的恐怖和危险，其实大多数前列腺炎都是不需要治疗的，人体都有自我协调康复的能力，一般的前列腺炎都会经过生活习惯的调整而自愈，一部分需要专业治疗，养成好的习惯你的前列腺就不会找你麻烦：不久坐，不憋尿，不熬夜，少喝酒，少吃辣，少生气，多饮水，多排尿，多运动，做到这三不三少三多，前列腺始终就是你的好朋友。

早泄与阳痿都属于性功能障碍，是男科临床常见男科疾病，时常困扰男性朋友，对自己的性能力降低信心，时常造成苦恼。其实两个问题存在一定关联。有些早泄患者同时伴有勃起不坚，这种情况要注意分析，早泄可能是阴茎勃起不坚所致，阴茎勃起不充分不坚硬肯定会造成摩擦阻力增加，性神经传导敏感，加速射精，从而导致早泄。这个时候我们就要对因治疗，主要针对勃起不好进行检查治疗，等阴茎勃起好了，早泄自然就好了。

关于早泄和自我满意度的关系 :早泄是男科门诊很常见的一个疾病，经过多年门诊观察我们发现许多患者并不是真正的早泄，只是现在的性交时间让自己和性伴侣不太满意。其实男科临床意义的早泄是大部分时间插入即泄，或插入后少于1分钟或抽动少于15次即泄，这种情况具有临床意义也需要治疗。但如果是大多数时候都好偶尔不好，或者以前是8-10分钟，现在是5-6分钟，这样的都不是早泄，只是你的性交满意度下降了，这种情况大多是生理性的，原因很多～比如劳累，熬夜，失眠，压力大，心情不好等等，这需要你的自我调整，将诱因去除就好了，所以说不管是真的早泄还是满意度下降，经过分析和对症治疗和自我调节都会好转的，最主要是要有信心面对和克服这些问题。