穴位注射与火针穴位点刺治疗面肌痉挛94例河南安阳市中医院针灸科 薛广生 杨志洋邮编:455000内容提要:我们从2008年开始对94例面肌痉挛患者,用穴位注射与火针穴位点刺相结合的方法进行治疗,并与常规针刺疗法进行比较(对照组32例),共观察126例。经平均显效时间、显效率、好转率,治愈率、疗效时间随访观察数项指标分析,观察组的远期效果优于对照组。关键词:面肌痉挛、火针穴位点刺、穴位注射2008年以来,笔者用穴位注射与火针穴位点刺治疗面肌痉挛94例,并与常规针刺疗法进行比较(共观察126例)。经观察其长期疗效与短期见效时间较优于常规疗法。现报道如下:1.临床资料:全部126例病人均来于本院针灸科门诊,按随机抽样与患者志愿的原则进行分组。观察组94例,其中男31例,女63例。男女1:2.年龄:最大68岁,最小35岁。平均年龄42岁。.病最长4.5年,最短35天。平均病程约524天。单纯眼轮匝肌抽搐51例,占约54.2%。合并阵发性不规则的一侧眼轮匝肌或双侧眼轮匝肌及口角抽动的43例占45.8%。对照组32例,其中男14例,女18例。男女1:1.28.年龄:最大69岁,最小32岁。平均年龄41.5岁。.病最长4.3年,最短31天。平均病程约539天。单纯眼轮匝肌抽搐17例,占约58.1%。合并阵发性不规则的一侧眼轮匝肌或双侧眼轮匝肌及口角抽动的15例占约41.9%。2.治疗方法:观察组:用三磷酸腺苷针10 mg,、维生素B12针500mg,、利多卡因针2.5ml。用5me口腔科专用针管注射太阳穴、翳风穴,各2.5ml。用火针点刺下关、地仓、牵正、四白、凤池、迎香等穴。穴位注射三日一次,火针点刺隔日一次。三十天为一疗程。对照组:取穴:太阳、下关、地仓、牵正、四白、阳白。并按中医理论辨证加减。风寒型加合谷。脾胃虚弱型加凤池、足三里、三阴交。阴虚阳亢型加太冲、太溪、翳风。日一次,十次为一疗程。休息五天后,开始第二疗程。三个疗程为一个治疗期。3.观察方法3.1.疗效评定标准:治愈:患侧面部无牵拉抽动,随访半年无复发。显效:面部牵拉抽动麻木基本消失,在气候、情绪变化时偶有发作。好转:患侧面部牵拉抽动明显减少,痉挛持续时间缩短,相邻两次痉挛发作间隔明显延长。无效:症状无明显变化(1)。3.2.观察项目 显效时间、显效、好转率,治愈率。疗效时间随访观察。4.治疗效果: 观察组,平均显效时间为32分钟。显效32例,约占32.2%。好转35例,约占37%。治愈14例,约占15.8%。无效6例,约占15%。疗效时间随访观察:疗效维持时间平均189天。 对照组:平均显效时间为30分钟。显效12例,约占37.5%。好转9例,约占27.8%。治愈7例,约占21.7%。无效4例,约占13%。疗效时间随访观察:疗效维持时间平均45天。两组比较:显效时间、显效、好转率,治愈率这四项上,差异不太明显,但在疗效维持平均时间上观察组明显好于对照组。5.体会: 面肌痉挛在现代医学中认为,是由于面神经在内耳附近受小脑后下动脉分支压迫所至,当血管过度迂曲、伸长拉紧或硬化时,开始显示症状。推测可能是受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛。另一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就会痉挛。因此抑制面神经的兴奋,修复破损的神经是治疗该病的关键。三磷酸腺苷针有改善机体代谢同时又是体内能量的主要来源,维生素B12针为细胞生长、分裂维持神经细胞组织髓鞘完整性所必需的物资,有营养神经的作用。盐酸利多卡因是神经阻滞剂,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,可增强神经肌肉接头的阻滞作用(2)。三药合用既可以修复破损的面神经,又可以面神经的异常兴奋。太阳穴,是经外奇穴,解剖位置有眼轮匝肌,深层有颞肌,有面神经的颞额支分布。中医学认为该穴有祛风止痉的作用。翳风穴深层有面神经干从茎乳突孔穿出。这两个穴位上注射,可以加强穴位的功能。对治疗面肌痉挛有很大的帮助。面肌痉挛一症,中医学把该病归于“筋惕肉润”的范畴,认为该病是由于风寒之邪滞留于面络,风行主动,寒性收引,故使气机收敛,腠理闭塞经络筋脉收缩而筋急诱发该病(3)。火针具有散寒、活经通络的作用,可以激发经气。推动气血温通经络,可治疗风寒之邪闭痹阻经络诸症(4)。用该法点刺面部的穴位,可使面部气血活、经络通,腠理开、风寒除,筋脉挛急消失。两法合用,治疗该病,中西医结合,相得益彰,故有很好的疗效。参考文献:1. 杜雅俊.悬针治疗面肌痉挛128例.山西中医,2005,21(4):16。2. 何月光、何华娟、张生皆等.新编实用药物学第2版.北京科学技术出版.2008.10.3. 吕少杰、刘波、李庆安等.神经疾病针灸疗法.人民卫生出版社.2004.第2版.66.4. 李僖如、董润生、朱现民.针灸新知识辞典. 人民卫生出版社.1994.11.129—130.
针灸治疗疾的优势与适应症一,针灸是什么?针灸是以针刺与艾灸穴位,通过经络调整人体营卫气血,调和阴阳、扶正祛邪,使人体机能平衡的一种防治疾病的方法。针灸治疗疾病,在我国已有数千年的历史,它以中医学的经络脏腑学术等理论为基础。经几千年的发展,积累了丰富的临床经验,已形成理论体系完善、临床治疗方法可行有效的中医学科,是中医学唯一的走向世界、得到欧美发达国家认可的治疗技术。针灸治疗方法的优势针灸治疗方法,是一种外治技术。它用针刺与艾灸刺激人体表面的穴位,在治疗的过程中是以“启动”“激发”“促进”“调整”的形式,来提高人体自愈系统的能力,调整人体的机能达到平衡,而达到治病防病的目的,而不是外源性的物质的补充,因此它对人体无任何毒付作用,是一种自然的绿色的治疗方法。同时治疗疾病时,没有药物的循环代谢与药物显效浓度的要求,直接作用于人体。因此有见效快捷、作用明显、简便易行的优势针灸疗法的适应症针灸疗法有治疗疾病、防病强身、美容养颜的功能、1979年世界卫生组织,认定了首批43种针灸适应症: 1.急性(慢性)鼻窦炎2、急性(慢性)鼻炎3、感冒4、急性(慢性)扁桃腺炎。5.急性(慢性)气管炎6、支气管哮7、急性结膜炎8、中心性视网膜炎9、近视眼;10、白内障。11.牙痛;12、拔牙后疼痛13,牙龈炎;14、急、慢性喉炎 15、食道、喷门失驰缓症16、呃逆;17、胃下垂,18、急、慢性胃炎19、胃酸增多症;20、慢性十二指肠溃疡(疼缓解)21、单纯急性十二指肠溃疡炎22、急、慢性结肠炎23、急性(慢性)杆菌性痢疾 24、便秘 25、腹泻26、肠麻痹。27.神经、肌肉、骨骼疾病 28、偏头痛;29、三叉神经痛30、面神经麻痹;31、中风后的轻度瘫痪;32、周围性神经疾患33、小儿脊髓灰质炎后遗症34、美尼尔氏综合征;35、神经性膀胱功能失调;36、遗尿;37、肋间神经痛;38、颈臂综合征;39、肩凝症40、网球肘;41、坐骨神经痛;42、腰痛43、关节炎。【转载自 针灸中国网】
温针配合闪罐治疗顽固性面瘫97例临床观察河南省安阳市中医院针灸科薛广生邮编(455000)《摘要》 目的:比较温针与电针治疗顽固性面瘫的疗效差别,探讨治疗顽固性面瘫的较好方法,以提高临床上治疗顽固性面瘫的效果。方法:将124例患者分为温针组(97例)与电针组(27例)。取穴与配穴完全一样。治疗三个疗程,每疗程针15天。休息5天,比较两组的治愈与好转情况。结果:温针组:总好转56例,总治愈31例、总无效10例。总有效率89.1%、电针组:总好转12例,总治愈9例、总无效6例。总有效率:77.7%。温针组较优于电针组。《关键词》:顽固性面瘫、温针、电针、顽固性面瘫是指,周围性面瘫因早期失治误治,或病人气血虚弱。使病症迁延日久而成顽症的一种病症。我们从2010年1.月至2013年4月,用温针配合面部闪罐治疗顽固性面瘫97例,并与常规电针治疗27例进行对照观察,现报导如下:1. 一般资料124例病人来自门诊、排除外伤、肿瘤、手术、脑血管病性面瘫、全部为特发性周围性面神经炎引起的面神经麻痹。以病人自愿与随机分配为原则把病人分为温针治疗组与电针治疗组。其中温针治疗组97例病人中:男性46例,女性51例,年龄:最大65岁,最小8岁。平均年龄16岁。病程:45天25例、60天27例、90天36例、120天16例、180天以上的3例。症状:右侧面瘫58例、左侧42例、眼睑不能完全闭合露白伴口角低垂,口角向健侧歪斜的34例、眼睑闭合不禁,口角轻度下垂38例,有患侧面肌痉挛19例、伴面肌萎缩的6例。电针组:27例:男性15例,女性12例,年龄:最大64岁,最小7岁。平均年龄15岁。病程:45天12例、60天8例、90天4例、120天2例、180天以上的1例. 症状:右侧面瘫118例、左侧9例、眼睑不能完全闭合露白伴口角低垂,口角向健侧歪斜的14例、眼睑闭合不紧,口角轻度下垂9例,有患侧面肌痉挛4例、伴面肌萎缩的1例.2、治疗方法:2.1温针组:取穴:按照全国普通高等教育中医药类精编教材,《针灸学.主编梁繁荣.上海科学技术出版社.下篇.针灸治疗.面瘫》规定的穴位。患侧阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、太阳、合谷、内庭。寒邪重加风池、热邪重加曲池、气虚加足三里、气海,血瘀加膈腧、脾腧、痰湿盛加足三里、丰隆。手法:面部穴位得气后。取艾条2.5-3cm长,插于针柄部点燃。每穴两壮。气虚加灸足三里、气海。血瘀在膈腧、脾腧穴位上用梅花针扣刺加火罐放血。痰湿盛补足三里泻丰隆。针灸结束后停45分钟再在患侧面部闪罐2-3分钟。每日一次。十天为一疗程,休息5天后,再行下一疗程。2.2电针组:取穴:同温针组。手法:面部穴位,每附近的两个穴位为一组加电针用疏波。穴位的加减同温针组、每日一次。十天为一疗程,休息5天后,再行下一疗程。3.结果3.1疗效标准:1、治愈: 眼睑闭合良好。其他面部肌肉也基本恢复。2.好转: 临床症状改善,遗留不同程度的面肌功能障碍。(1) 3、无效:患者症状无改善、3.2观察方法:每一疗程,休息5天。在开始下一疗程时对治疗效果进行评估。三个疗程,为治疗一周期进行总的疗效评价。3.3疗效分析:温针组:第一疗程:好转27例;治愈12例。第二疗程:好转52例;治愈8例。第三疗程:好转32例;治愈11例。总好转56例,总治愈31例、总无效10例。总有效率89.1%、电针组:第一疗程:好转12例;治愈5例。第二疗程:好转9例;治愈3例。第三疗程:好转7例;治愈1例。总好转12例,总治愈9例、总无效6例。总有效率:77.7%。两组比较:温针组较优于电针组。讨论:面瘫属于中医内科中风中经络的范畴,没有单纯的章节论述,但在针灸治疗学中有专门章节进行讲解,认为是由于劳作过度,肌体正气不足,脉络空虚。卫外不固外感风寒,入中面部手、足阳经,导致面部经气阻滞、筋脉失养,而发生面瘫。(2)顽固性面瘫是由于早期失治或误治,迁延日久酿成顽疾。顽固性面瘫临床上多见虚证和虚实夹杂两型;虚证或为气虚,或为血虚、或为气血两虚(3),虚实夹杂多见气滞血瘀、气虚痰盛阻滞经络。致使经络不通,气血不行,面部筋脉失养,使该证缠绵难治。该病的病理特点是本虚标实,因此在治疗上,应以补气养血,温经活血、祛痰通络为治疗原则,温针除了有针刺疏通经络作用外,更具有艾灸鼓舞正气,温通经络的功能。使针刺与艾灸两种治疗方法的作用同时起效,达到温通气血、扶正祛邪的作用。使人体正气得补,气血得活、痰湿自除、经络通顽疾可愈、参考文献:1. 程丑夫、王钟林、周胜华、实用内科手册、湖南科学技术出版社,2007第三版。620.2. 梁繁荣、针灸学、上海科学技术出版社,2007第1版、212。3. 杨松柏、雷华平、周创、杨志刚、针刺治疗顽固性面瘫的临床研究近况、湖北中医杂志。2011、10.80。
失眠症,是一个非常见得病症。一般分为器质性病变引起的与心因性失眠两种。心因性失眠一般与病人的心情、情绪有很大的关系。因此调节病人的心情与情绪是治疗失眠的一个方法。我在临床上针对心因性失眠的病人,使用一种自我催眠方法。经临床观察有很好的作用。介绍如下: 病人睡前平卧,闭目做腹部呼吸20-40个、并且头部到足部放松肌肉。第二步,继续做腹部呼吸。呼气时默念,“我很轻松”。并从头部逐渐放松全身的肌肉。连续做20个,第三步。在做腹部呼吸与放松时默念“我今天会睡一个好觉”、或“今天我的睡眠会很好的”。连续做25个。第四步。继续做深呼吸、并逐渐恢复正常的呼吸。这种方法是我在一本书上看到的,忘了那本了。有失眠症的朋友,可是试一试看看。
针灸学的目前状况与发展方向我最近看了中国针灸学会临床分会主委王玲玲教授给针灸杂志主编一封信,以及针灸杂志主编在2012年针灸杂志1期首刊词,对于针灸在临床医疗中的地位,以及将来发展方向,想谈一下自己的看法,以与同道商榷。一、 针灸在临床治疗的地位与作用。针灸学是以中医理论为指导,研究经络、腧穴、及针刺方法,探讨针灸防治疾病的一门学科(1)。这是针灸学教材对针灸学的定位。但是具体到临床上,针灸学只是疾病的一种治疗方法,象吃药、肌注、静脉注射,手术、按摩一样可根据病人的病情,病人的接受程度,医生进行多种选择的一种治疗方法。我想这才是针灸疗法在临床的更精确的定位。对于治疗方法的选择作为医生来说,一般是从这几个方面考虑的,适应性,疗效、使用方便程度,经济、安全程度。虽然针灸疗法号称,具有适应症广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点。这些优点在科学不发展的时期,确实是这样。而在各种科学技术高速发展的,各种学科技术互相融合的今天,针灸疗法的这些优点,已经很不显著,甚至于荡然无存。“目前针灸系统评价在Cochran图书馆中共68种病症,其中只有原发性头痛、慢性颈痛、化疗后的恶心呕吐等6种病,确认了针灸对其的临床疗效(2)”。这种局面的形成,是由于针灸学形成与发展过程中先天不足,后天不良,现在医生的急功,医院管理者的近利,使针灸疗法的发展,与现代科学发展脱节,基础理论与研究方法滞后造成的,不是针灸服务模式造成的结果。二、针灸学目前发展滞后的原因1、 针灸学缺乏与现代科学相沟通的哲学语言,以及与现代科学相匹配的研究方法与理论。中医学诞生于古代,理论体系形成于先秦、秦、汉时期。当时占统治地位的哲学是精气学说、阴阳学说、五行学说。这三种学说是古代朴素唯物主义哲学理论,这三种哲学理论渗透到中医的所有领域。成为中医的主要哲学思想。也是针灸学发展形成的主要哲学思想。朴素的唯物论虽然坚持了世界物质统一性的正确立场。但是由于历史的原因,存在直观性的缺陷,缺乏科学的论证;不能彻底的坚持唯物主义等原则性问题。因此中医学包括针灸学都在诞生形成过程中,就存在宏观理论多于微观观察。直观的个别认识代替普遍的科学论证。在研究临床病例与观察疾病过程只有自我的经验感觉,而无具体的客观指标的缺陷。 现代科学是以唯物主义的自然观和方法论来指导其发展的,侧重于认识研究,提倡观察实践,主张一切知识来自实践与试验,并提倡归纳法。而针灸学的哲学基础到目前仍然停留在阴阳、五行、精气学说古代朴素的唯物论的水平上,研究方法仍是黑箱法与试错法,因此在哲学语言上、发展、研究方式上根本没有办法与现代科学相沟通的。这就极大限制了中医学以及针灸学的发展。2、 中医学与针灸学在传播与研究过程中存在的缺陷,限制了其发展。在中医学与针灸学的的发展过程,从先秦、秦、汉时期的理论体系的形成,到晋、隋、唐的充实和系统化,以及宋、金、元的百家争鸣;明、清、民国的反复探讨。是中医理论与临床治疗越发展越大,分科愈来愈细。治疗范围不断地扩大。但纵观整个中医学,包括针灸学,主要是以临床治疗医学的发展为主,基础医学从属于临床医学。基本没有单独的解剖学,实验学等基础医学。虽然中医学在商、周时期以前积累了一定的人体解剖知识,但在其发展过程中受封建礼教与迷信思想的束缚,古代中医学者没有能力和手段打开人体的及动物的内部进行研究分析,只能对人的生理现象、病理变化采取黑箱法、试错法、取类比象法、推理演绎法进行研究;推断人体的生理与病理规律,来指导临床实践。根本形不成系统的解剖理论以及生理、病理理论。再加上中医学的传播与教学过程是以家传、师承为主,受尊古崇经思想的影响,必然会排除异己,抑制新思想、新理论的产生。近而造成中医学的后天不足。 乃至现在这种研究方法仍然没有大的改变。只是把古代著作的理论与治疗方法进行总结,编成教材讲义。虽然针灸研究人员,进行了大量的工作,但教材与讲义上仅有很少的显示,以2006年上海科技出版社出版发行的新教材为例,也只是在附录部分简单提了一下。那种强调只对传统理论的研究,而忽视研究方法与现代接轨是针灸学发展的一个障碍。目前现代科学研究物质已到中子、粒子甚至于更小。人类已向太空发展,而“我们甚至于为什么治疗面瘫可以用地仓穴,这一简单的问题都无法给出令人满意的完整答案。”(3)可想我们研究方法目前仍然一定的问题。三、 针灸学的研究与发展方向与思路。1.用现代科学理论与技术研究现存的中医学与针灸学理论与临床治疗方法。去伪存真,还中医学与针灸学的本来面貌。《中国针灸学史大纲.中国针灸学史学研究的若干问题》中说过这样一段话“中医理论在其形成与演变过程中,其所处的时代所有的文化哲学思想或多或少会渗透,将这虚虚实实、真真假假的混合体不加剖析的地置于实验室,无论应用多么尖端的技术,不论研究多少年。也不能获得明确的研究结果,……..因此在将在医学说搬进实验室之前,必须首先将不同时期渗入其中的非实践成分一层层剥去,并补充其缺欠的科学事实。…..”我认为这是对现存的中医学与针灸学理论与临床治疗方法怎样认识,怎样研究的关键,任何事物与学术理论、技术,只有不断地随着时代的进步而前进。才能不被时代淘汰,才有生命力。去伪存真,还原中医药与针灸疗法的本来面目,用现代科技,临床实践去认真研究分析其作用与机理。不断提高中医药与针灸疗法在临床使用上的效能。这才会使针灸疗法、中医疗法具有生命力,不被时代淘汰。而不是靠政府的行政政策不断扶持苟延残喘。或形成中医西医化的假进步。2.建立与现代科学科技相沟通的以创新新思维为主的现代思维方式与哲学语言。中医学与针灸学是世界医学科技的重要组成部分,医学的复杂性与思维的外延的广泛性,要求医学思维必须是开放的、多维的、立体的创新的思维。才能具有更大的包容性,不断地从新思想、新观点、新理论。新方法中获得新科学理论与技术。使其生命力更大。中医药学与针灸学在现代科技发展迅速的今天,需要新的哲学语言与现代科学进行沟通,向现代社会合理表述。而中医与针灸学的哲学理论已经不能适应其发展的需要。已不能与现代科技与社会进行有效合理的沟通与表述。因此用辩证唯物思想为基础,建立中医学与针灸学理论的新的思维方法与哲学语言。使中医学与针灸学融入现代科学中,能与现代科学进行沟通,向现代社会合理表述。才能被世界人民与现代 社会所接受。才不会萎缩与消失。 3.引进现代科学技术建立自己的基础研究体系。中医学与针灸学要现代化,要走向世界,要发展进步,被现代社会所接受,必须要有与现代科技相匹配的解释语言、名词术语、检验方法、资控标准。因此中医学与针灸学的研究需要大量的现代科技的融入,结合使用现代科技的方法,理论开展中医学与针灸学的基础研究,建立与完善中医学与针灸学的基础研究体系,使中医学与针灸学的检验方法、资控标准,诊断依据,疗效评定更加准确、客观、量化。使中医药与针灸的使用更加方便经济,快捷有效、安全灵活。这样才能使中医药与针灸疗法符合被现代社会的需要,而更有生命力。3、 发展中医学与针灸学的优势,保持中医学与针灸学的独立性与自主性求新求异,进行开拓性发展。在科技飞速发展的今天,中医药学融入现代科技发展的大潮之中是必然的趋势,,但不是中医学的消亡和衰败。因此在中医学与针灸学现代化的过程中要保持其独立性与自主性求新求异,进行开拓性发展。要建立适应现代科技发展,符合中医学与针灸学本身情况的检验方法、资控标准,诊断依据,疗效评定标准。而不能单纯用西医的实验方法,评定与解释中医药与针灸疗法的基础理论、临床疗效。在中医学与针灸学现代化发展的过程中,我们只有不断地求新、求异,打破常规,用开拓的新思维,包容一切现代先进科技的胸怀,去改革中医学与针灸学,推动中医学与针灸学的发展,使其很快的融入现代先进科技发展的潮流中,随着时代的发展而不断进步与创新,中医学与针灸学才能为人类的健康做出更大的贡献。《参考文献》:1、 梁繁荣、沈雪勇、方剑乔、胡玲等,《普通高等教育“十一五”国家级规划教材.针灸学》上海科技出版社、2006年出版。2、 张璐、李江慧,景向红等。《关于国外针灸临床疗效大规模系统评价报告的分析和对策》中国针灸学会经络分会第十届学术会议论文集。3、 林 栋、吴 强《针灸效应临床研究模式的解析》、中国针灸杂志、20012.2:97.我最近看了中国针灸学会临床分会主委王玲玲教授给针灸杂志主编一封信,以及针灸杂志主编在2012年针灸杂志1期首刊词,对于针灸在临床医疗中的地位,以及将来发展方向,想谈一下自己的看法,以与同道商榷。一、 针灸在临床治疗的地位与作用。针灸学是以中医理论为指导,研究经络、腧穴、及针刺方法,探讨针灸防治疾病的一门学科(1)。这是针灸学教材对针灸学的定位。但是具体到临床上,针灸学只是疾病的一种治疗方法,象吃药、肌注、静脉注射,手术、按摩一样可根据病人的病情,病人的接受程度,医生进行多种选择的一种治疗方法。我想这才是针灸疗法在临床的更精确的定位。对于治疗方法的选择作为医生来说,一般是从这几个方面考虑的,适应性,疗效、使用方便程度,经济、安全程度。虽然针灸疗法号称,具有适应症广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点。这些优点在科学不发展的时期,确实是这样。而在各种科学技术高速发展的,各种学科技术互相融合的今天,针灸疗法的这些优点,已经很不显著,甚至于荡然无存。“目前针灸系统评价在Cochran图书馆中共68种病症,其中只有原发性头痛、慢性颈痛、化疗后的恶心呕吐等6种病,确认了针灸对其的临床疗效(2)”。这种局面的形成,是由于针灸学形成与发展过程中先天不足,后天不良,现在医生的急功,医院管理者的近利,使针灸疗法的发展,与现代科学发展脱节,基础理论与研究方法滞后造成的,不是针灸服务模式造成的结果。二、针灸学目前发展滞后的原因1、 针灸学缺乏与现代科学相沟通的哲学语言,以及与现代科学相匹配的研究方法与理论。中医学诞生于古代,理论体系形成于先秦、秦、汉时期。当时占统治地位的哲学是精气学说、阴阳学说、五行学说。这三种学说是古代朴素唯物主义哲学理论,这三种哲学理论渗透到中医的所有领域。成为中医的主要哲学思想。也是针灸学发展形成的主要哲学思想。朴素的唯物论虽然坚持了世界物质统一性的正确立场。但是由于历史的原因,存在直观性的缺陷,缺乏科学的论证;不能彻底的坚持唯物主义等原则性问题。因此中医学包括针灸学都在诞生形成过程中,就存在宏观理论多于微观观察。直观的个别认识代替普遍的科学论证。在研究临床病例与观察疾病过程只有自我的经验感觉,而无具体的客观指标的缺陷。 现代科学是以唯物主义的自然观和方法论来指导其发展的,侧重于认识研究,提倡观察实践,主张一切知识来自实践与试验,并提倡归纳法。而针灸学的哲学基础到目前仍然停留在阴阳、五行、精气学说古代朴素的唯物论的水平上,研究方法仍是黑箱法与试错法,因此在哲学语言上、发展、研究方式上根本没有办法与现代科学相沟通的。这就极大限制了中医学以及针灸学的发展。2、 中医学与针灸学在传播与研究过程中存在的缺陷,限制了其发展。在中医学与针灸学的的发展过程,从先秦、秦、汉时期的理论体系的形成,到晋、隋、唐的充实和系统化,以及宋、金、元的百家争鸣;明、清、民国的反复探讨。是中医理论与临床治疗越发展越大,分科愈来愈细。治疗范围不断地扩大。但纵观整个中医学,包括针灸学,主要是以临床治疗医学的发展为主,基础医学从属于临床医学。基本没有单独的解剖学,实验学等基础医学。虽然中医学在商、周时期以前积累了一定的人体解剖知识,但在其发展过程中受封建礼教与迷信思想的束缚,古代中医学者没有能力和手段打开人体的及动物的内部进行研究分析,只能对人的生理现象、病理变化采取黑箱法、试错法、取类比象法、推理演绎法进行研究;推断人体的生理与病理规律,来指导临床实践。根本形不成系统的解剖理论以及生理、病理理论。再加上中医学的传播与教学过程是以家传、师承为主,受尊古崇经思想的影响,必然会排除异己,抑制新思想、新理论的产生。近而造成中医学的后天不足。 乃至现在这种研究方法仍然没有大的改变。只是把古代著作的理论与治疗方法进行总结,编成教材讲义。虽然针灸研究人员,进行了大量的工作,但教材与讲义上仅有很少的显示,以2006年上海科技出版社出版发行的新教材为例,也只是在附录部分简单提了一下。那种强调只对传统理论的研究,而忽视研究方法与现代接轨是针灸学发展的一个障碍。目前现代科学研究物质已到中子、粒子甚至于更小。人类已向太空发展,而“我们甚至于为什么治疗面瘫可以用地仓穴,这一简单的问题都无法给出令人满意的完整答案。”(3)可想我们研究方法目前仍然一定的问题。三、 针灸学的研究与发展方向与思路。1.用现代科学理论与技术研究现存的中医学与针灸学理论与临床治疗方法。去伪存真,还中医学与针灸学的本来面貌。《中国针灸学史大纲.中国针灸学史学研究的若干问题》中说过这样一段话“中医理论在其形成与演变过程中,其所处的时代所有的文化哲学思想或多或少会渗透,将这虚虚实实、真真假假的混合体不加剖析的地置于实验室,无论应用多么尖端的技术,不论研究多少年。也不能获得明确的研究结果,……..因此在将在医学说搬进实验室之前,必须首先将不同时期渗入其中的非实践成分一层层剥去,并补充其缺欠的科学事实。…..”我认为这是对现存的中医学与针灸学理论与临床治疗方法怎样认识,怎样研究的关键,任何事物与学术理论、技术,只有不断地随着时代的进步而前进。才能不被时代淘汰,才有生命力。去伪存真,还原中医药与针灸疗法的本来面目,用现代科技,临床实践去认真研究分析其作用与机理。不断提高中医药与针灸疗法在临床使用上的效能。这才会使针灸疗法、中医疗法具有生命力,不被时代淘汰。而不是靠政府的行政政策不断扶持苟延残喘。或形成中医西医化的假进步。2.建立与现代科学科技相沟通的以创新新思维为主的现代思维方式与哲学语言。中医学与针灸学是世界医学科技的重要组成部分,医学的复杂性与思维的外延的广泛性,要求医学思维必须是开放的、多维的、立体的创新的思维。才能具有更大的包容性,不断地从新思想、新观点、新理论。新方法中获得新科学理论与技术。使其生命力更大。中医药学与针灸学在现代科技发展迅速的今天,需要新的哲学语言与现代科学进行沟通,向现代社会合理表述。而中医与针灸学的哲学理论已经不能适应其发展的需要。已不能与现代科技与社会进行有效合理的沟通与表述。因此用辩证唯物思想为基础,建立中医学与针灸学理论的新的思维方法与哲学语言。使中医学与针灸学融入现代科学中,能与现代科学进行沟通,向现代社会合理表述。才能被世界人民与现代 社会所接受。才不会萎缩与消失。 3.引进现代科学技术建立自己的基础研究体系。中医学与针灸学要现代化,要走向世界,要发展进步,被现代社会所接受,必须要有与现代科技相匹配的解释语言、名词术语、检验方法、资控标准。因此中医学与针灸学的研究需要大量的现代科技的融入,结合使用现代科技的方法,理论开展中医学与针灸学的基础研究,建立与完善中医学与针灸学的基础研究体系,使中医学与针灸学的检验方法、资控标准,诊断依据,疗效评定更加准确、客观、量化。使中医药与针灸的使用更加方便经济,快捷有效、安全灵活。这样才能使中医药与针灸疗法符合被现代社会的需要,而更有生命力。3、 发展中医学与针灸学的优势,保持中医学与针灸学的独立性与自主性求新求异,进行开拓性发展。在科技飞速发展的今天,中医药学融入现代科技发展的大潮之中是必然的趋势,,但不是中医学的消亡和衰败。因此在中医学与针灸学现代化的过程中要保持其独立性与自主性求新求异,进行开拓性发展。要建立适应现代科技发展,符合中医学与针灸学本身情况的检验方法、资控标准,诊断依据,疗效评定标准。而不能单纯用西医的实验方法,评定与解释中医药与针灸疗法的基础理论、临床疗效。在中医学与针灸学现代化发展的过程中,我们只有不断地求新、求异,打破常规,用开拓的新思维,包容一切现代先进科技的胸怀,去改革中医学与针灸学,推动中医学与针灸学的发展,使其很快的融入现代先进科技发展的潮流中,随着时代的发展而不断进步与创新,中医学与针灸学才能为人类的健康做出更大的贡献。《参考文献》:1、 梁繁荣、沈雪勇、方剑乔、胡玲等,《普通高等教育“十一五”国家级规划教材.针灸学》上海科技出版社、2006年出版。2、 张璐、李江慧,景向红等。《关于国外针灸临床疗效大规模系统评价报告的分析和对策》中国针灸学会经络分会第十届学术会议论文集。3、 林 栋、吴 强《针灸效应临床研究模式的解析》、中国针灸杂志、20012.2:97.
药 膳 的 应 用一、益气健脾:1、红枣膏;:大红枣500克、将枣去核、加水煮烂,熬成膏状,加红糖500克。拌匀。每日服15克日2次。健脾和胃、补益气血。2.,扁豆益胃饮:炒扁豆、党参、玉竹、山楂、乌梅各等分。加水同煮。至豆熟时取汁,加白糖适量饮服。3、红枣山药粥:红枣15枚,山药25克、粳米100克、枣去核,山药去皮。切丁,将双丁加醋沁泡30分钟。煮大米至粥,加双丁再煮20分钟。4、薏苡仁粥:薏苡仁30克、粳米100克、白糖适量。将前两位共煮作粥,调人白糖,随量服用。益气健胃。5、糯米莲枣粥:糯米、莲子(去皮、去心)、大枣、山药、白糖各适量。前三位同熬粥,待熟、调人白糖。早晚服。益气健胃。6.黄芪粥:黄芪30克、粳米100克、先煮黄芪,去渣,下米,煮粥,空腹服之。健脾益气。适用于气虚诸证。7、参苓粥:人参10克、白茯苓(去皮)10克、生姜10克,粳米100克、先将前四味煎30分钟,去渣,下米熬粥。加少许食盐。空腹服。健脾益气补虚。二、补血养营:1、小米花生粥:小米100克、花生50克 共煮粥。适用与血虚诸症。2.参麦茶:太子参9克、浮小麦15克。用水煮服。3.柏归生发蜜:柏子仁、全当归各等分研细。加入蜂蜜适量。混匀惆怅每日6克,白开水送服。滋阴养血。适用于阴虚血燥之脱发。及老人便秘。4.中山四物汤: 干黄花菜、黑木耳、黄豆芽、豆腐、四味加水共煮,加盐素油、味精。佐餐服用。补血,健脾 清热。 三、气血双补:1.龙眼莲子粥:龙眼肉、莲子各15克,红枣20个,江米20克、白糖适量,莲子去皮、心。与红枣江米同煮至粥将成时,加龙眼肉,继续煮至粥成。加白糖服用。益气养血、补心安神。2.牛肉大米粥:牛肉100克、大米100克。五香粉及盐少许。将牛肉切成薄片,与大米共煮哦,候熟。加五香粉及盐少许,调匀。补脾胃,益气血。强筋骨。3.小米人参粥:人参20克、山药50克,大枣10枚,猪廋肉50克、小米50克将猪瘦肉切成薄片,与其他几味共煮成粥。加盐、姜味精等调味品。空腹服用、益气养血。四、滋阴生津 、1.、地黄酒:生地黄1000克 大豆1000克(炒) 生牛蒡(切)1000克 白酒1万毫升。前三味绢代装,沁入白酒中5—6日。随个人酒量空腹服,勿大醉。滋阴明目、延年益寿。悦颜乌发。2、女贞子酒:女贞子(研碎)250克、醇酒750克。将女贞子放在酒中,密封,3日后使用,每日空腹服20毫升。日2次。滋阴退热,主阴虚内热,腰膝栓软。须发早白。4.玉竹粥:玉竹15-20克、粳米100克。冰糖适量。先煎玉竹,去渣取汁。入粳米煮粥,粥熟后,放冰糖,少煮,空腹服。滋阴 润肺。生津止渴。5.番薯粥:番薯50克,小米50克。番薯洗净切块,与小米共煮粥。早晚服用。益胃生津。五、助阳健身:1、海狗肾粥:海狗肾15克、粳米50克。海狗肾温水泡24小时。除去尿道的筋模洗净、切块。加葱、姜、黄酒、盐、水煮沸文火煮半熟。加粳米熬粥。温肾补阳、2.鲜虾韭菜粥:鲜河虾50克、鲜韭菜50克、江米30克。将虾、江米入砂锅加水煮粥。粥熟如韭菜,煮少许。佐以盐、椒。温服。补肾壮阳,填精益髓。3、核桃骆:核桃200克、江米50克红枣100克、白糖300克、桂花卤5克、水600克。共研细末,加糖、加水、小火慢煮,轻轻搅动,直至沸滚发粘。香气出。撒桂花精。随时服用。补肾壮阳、养血益肺。六、安神益智:1、酸枣仁散:酸枣仁100克、白糖适量。酸枣仁研细末,调人白糖,调匀,睡前服3-2克。白开水送服。养血安神。使用失眠者。催眠良方。2、豆麦茶:黑豆30克、浮小麦30克、莲子15克、黑枣7个。同煮15分钟。去渣,调入冰糖少许,代茶饮。益智安神。适用于心肾不交引起的虚烦不眠。盗汗、神疲乏力。3、健脑酒:远志、熟地、菟丝子、五味子各18克、石菖蒲,川芎各12克。地骨皮24克。白酒600毫升。上药泡白酒中,7天后过滤,去渣区酒。密封。每饮10毫升。日两次。健脑益智,聪明耳目、安神定志。4、小米枣仁粥:小米100克、酸枣仁面15克,蜂蜜30克,小米煮粥侯熟。加入酸枣仁面,搅匀,食时加蜂蜜,日2次。补脾润燥,宁心安神。失眠、大便干燥者。5、朱砂猪心:猪心一个(庖开),放入朱砂3克。用线扎好。煮熟同朱砂一起服。宁心安神、适用于心悸,失眠。七、开胃消食:1、山楂麦芽饮:生山楂(切片)10克、炒麦芽10克。沸水冲、泡3分钟。频服。消食导滞。和胃畅中。主治:消化不良,腹胀纳呆。2、鸡内金粥:鸡内金6克、陈皮3克、砂仁1.5克、粳米50克。白糖少许。鸡内金、陈皮、砂仁共研细末。粳米煮粥,将熟时放入鸡内金、陈皮。砂仁。加白糖服。健脾消积。3.山楂消食饭:山楂50克、山药50克。麦芽30克,谷芽30克、莱菔子30克、粳米250克。芽30克,谷芽30克、莱菔子30克加水适量煎40分钟。去渣,加水适量与粳米山楂、山药同煮饭。消食和中,化积。八、乌发美容祛斑:1、乌发饮;旱莲草25克、何首乌25克、全当归15克、菟丝子10克、大枣10个、黑芝麻(粉碎)50克、白糖适量。;旱莲草25克、何首乌25克、全当归15克、菟丝子10克、大枣煎汤去渣。冲黑芝麻粉,加糖饮服。滋阴养血,乌发生发。2、红颜酒:胡核桃100克、红枣100克、白蜜100克,酥油50克 、杏仁(去皮尖)50克、白酒3000毫升。将药物共研细末。用白蜜100克,酥油50克调匀。与白酒放坛中,密封泡20天,取酒服。养颜祛斑,润肤补元。3.何首乌粥: