中山大学孙逸仙纪念医院中医针灸科科普号

在针灸辅助生殖的门诊过程中，经常有女士咨询这样的问题，胚胎移植以后，是否需要绝对卧床呢？ 很多女士在网上查到，胚胎移植以后需要卧床两周，也不能洗澡等等，这些建议有意义吗？ 因为在她们心中，认为子宫内膜是一层平滑的膜，像玻璃一样平滑，胚胎移植以后是不能活动的，如果活动一下（即使是散步），胚胎会掉下来，导致着床失败。 事实真的是这样吗？ 实际上，这些答案是不对的。 那真正的原理是什么呢？ 子宫内膜不是一层像玻璃一样平滑的膜，而是一层由螺旋小动脉构成的松软的粘膜。打个形象的比喻就像是，足球场的草坪，一颗颗小草就像是一条条的螺旋小动脉。 移植的胚胎就像是把一粒花生米丢到草丛里面，而不是放到所谓的像玻璃一样平滑的子宫内膜上。 胚胎移植到子宫内膜以后，子宫内膜上的螺旋小动脉就会对胚胎进行包绕，融合为一体。由于螺旋小动脉是单层毛细血管，和胚胎融合为一体以后，为胚胎提供营养物质和激素，有利于胚胎的生长发育，这就是所谓的着床。 还有就是移植以后是否需要绝对卧床吗？ 不需要。 无论从中医还是西医的角度，都不需要绝对卧床。 从现代医学分析看来，人在绝对卧床的时候，心率是变慢的，心率变慢以后，血液循环是减少的，新陈代谢是降低的。 新陈代谢降低，血液循环和微循环就会变慢，就不能为子宫送去足够的营养物质和激素，那么子宫内膜就不能为胚胎提供充足的营养物质和激素，这样着床的胚胎就没有足够的营养物质和激素去生长发育，造成胎停。 从中医的角度来分析，中医里面有一句话叫久卧则伤气。也就是说，长久的卧床会伤害人体的气血。 明明卧床是休息，怎么还会伤气呢？ 这个原理和现代医学的长久卧床的道理是一样的。 其实气血循环的慢，就会导致人体的新陈代谢降低，新陈代谢降低就会导致人的身体体质越来越弱。 在胚胎移植以后，由于胚胎早期的生长速度比较慢，需要的营养物质会少一些，所以早期胚胎的生长需要充足的激素来维持。 因为激素是由卵巢分泌的，卵巢分泌的激素是需要通过血液循环和微循环到达子宫内膜的，所以着床的胚胎健康生长所需要的激素是需要充足的血液循环和微循环来提供，如果血液循环和微循环不好，那么就相当于子宫内膜这块土地营养不良，不利于胚胎的生长发育，会造成胎停。 卵巢分泌的激素是通过血液循环和微循环到达子宫内膜，那么要想胚胎生长的好，就需要子宫有充足的血液循环和微循环为胚胎带来充足的激素。 通过上面的分析，人长久卧床会损伤人体的气血，导致气血循环变慢，不能为子宫提供足够的激素和营养物质，所以胚胎移植以后不应该绝对卧床，当然也不能剧烈的活动，正常生活就可以了。 在我的门诊上，大部分女士移植以后当天休息，第2天可以正常生活，放松心情，充足的睡眠，适当的散步，还可以多晒一晒太阳，清淡有营养的正常饮食就可以了。 门诊上有一部分女士是做了针灸以后才怀孕的，她们移植当天是休息的，第2天继续接受针灸治疗，针灸方法以调经促孕十三针为主，直到B超和抽血的检查检验结果发现怀孕指标比较好，就可以停止针灸了。

前几天我们聊了多囊卵巢综合症这个疾病，今天我们聊一聊卵巢早衰。 那什么是卵巢早衰呢？ 顾名思义卵巢早衰就是卵巢功能在提早出现衰退（40岁之前）。 如果过了40岁，卵巢功能逐渐出现下降，那也算是正常。 如果在40岁之前，卵巢功能出现下降就不正常，尤其是在生育年龄出现下降，对女性是一个打击。 那卵巢早衰有哪些症状呢？ 我们先了解一下卵巢有哪些功能。 卵巢的主要功能有两个，一是分泌产生卵泡的功能，二是分泌产生激素的功能。 我以前写过两篇文章对这两个功能做了详细的解释。（文章结尾有链接） 由于卵泡是卵巢在娘胎里的时候就已经有了，那么卵巢就可以看作是一个仓库，卵巢分泌卵泡就相当于从仓库里提取一个物品。 由于卵巢里不含有激素也不储存激素，而激素是卵巢利用人体的原材料生产出来的，那么卵巢就可以看作是一个加工厂。 卵巢早衰是怎么来的呢？ 这里我们先学习一个万能的解决问题的方法，叫保安叔叔的三个哲学问题。 多数情况下，遇到一个陌生人，保安会问这三个问题： 你是谁？你从哪里来，你到哪里去？ 我们把这三个问题转化一下，就变成了一个万能公式： 这个问题是什么？这个问题是怎么来的？这个问题如何解决？ 我们先看一看卵巢早衰是如何来的。 目前现代医学没有明确的原因，比如说遗传因素，免疫因素，还有一部分是因为后天手术原因造成的卵巢早衰。 那么卵巢早衰发生以后，主要有哪些症状呢？ 表现在卵巢的两个功能出现了障碍，具体表现为卵泡数目少，卵泡质量低，激素分泌异常，促卵泡激素升高和雌激素降低。 由于卵巢功能下降，或者说激素分泌异常，导致了卵巢内卵泡的生长异常，从而出现卵泡数量少，质量低。 为什么促卵泡激素会升高呢？ 在这个过程当中，我们需要了解一个概念，下丘脑垂体卵巢轴，在这个生殖轴当中，卵巢属于第3级别，下丘脑和垂体是卵巢的上级领导。 在前面的文章当中，我多次强调，激素在人体当中是一种信号传导物质，起到传递信号的作用，从而改变靶器官的新陈代谢和功能。 比如说在现代社会当中，不同级别之间的信息传递，依靠文件、书信、电话和微信等等。 那么在人体的组织器官当中，是需要什么来传递信号呢？ 这个信号传递工具就是激素。 那么促卵泡激素就是垂体和卵巢之间的一个信号传递工具。 如果说垂体想让卵巢干活应该怎么办呢？ 垂体就分泌促卵泡激素，就相当于垂体发出信号给卵巢，卵巢接受到垂体分泌的促卵泡激素以后，就发挥作用，分泌卵泡和产生激素。 如果说卵巢功能不好，对垂体分泌的促卵泡激素反应不大，就像一个下属对上级领导的信号没有反应，上级领导一看，这个下级怎么不干活呢？ 那么上级领导就会发出更加强烈的信号，在人体上就表现为当卵巢功能不好的时候，促卵泡激素升高。 因为子宫的主要生理功能表现在子宫内膜上，由于子宫的生理功能主要是受到卵巢雌激素的影响，卵巢早衰导致雌激素减少，所以就表现为子宫内膜的厚度变薄，功能变差，月经量明显减少。 由于雌激素分泌减少，女性身体就会出现类似更年期的症状，潮热盗汗、面部潮红、闭经、不孕。 那卵巢早衰应该如何治疗呢？ 现在医学中，如果没有找到明确的病因，就缺少很好针对性的治疗方法。 所以卵巢早衰在现代医学当中没有明确有效的治疗方法。 如果说没有生育要求，就可以通过补充激素的方法来缓解症状； 如果有生育要求，单纯补充激素就很难达到目标。 既然现代医学缺少明确的治疗方法，那么我今天就想从中医整体观念的角度下去分析一下这个疾病。 卵巢早衰是不是一定要去做试管婴儿呢？ 不一定，甚至自怀的可能性会更大。 因为卵巢功能不好，需要促排取卵，体外受精等等过程，试管婴儿的成功率更低，还不如尝试改变自身体质，积极治疗，努力自怀。 从事针灸辅助生殖三年多的时间里，到目前为止，已经有5位ＡＭＨ小于0.06的成功自怀。 如果说我们从微观的角度去分析，把我们的聚焦点放在卵巢这个器官上，确实没有什么更好的治疗方法。 但是我们把从宏观的角度去分析人这个整体，如果人这个整体的功能提高了，卵巢的功能也会好起来。 就像我们的大A股，如果大盘指数拉升很高的话，里面的个股应该会涨。 如果说我们没有方法去治疗卵巢早衰，那么我们就去提高人整体的身体体质，卵巢的功能也许会提高。 很多卵巢早衰自怀的成功案例，都是通过中医、针灸、运动、改善心情、调节情绪等综合方法而成功怀孕。 在我的健康宝葫芦群里，曾经有一位清远的女士，第二天早晨查出怀孕了，前一天晚上还跑了5公里。 在此希望卵巢早衰的女士，一定要打起信心，调整情绪，改善生活方式，积极治疗。 生殖相关文章： 卵巢这个仓库，非常合理，相信自己 卵巢这个加工厂，有点意思 如果你在怀孕的过程中还有什么其他困难，可以在下方留言，还可以把文章转发给更多的社群，希望帮助到更多的人，为更多的家庭带来好孕。 如果你已经怀孕，有很好的经验，也可以在下方留言，希望可以帮助到更多的人。

昨天我们简单聊了多囊卵巢综合征这个疾病，多囊卵巢综合征是卵泡数目多，但是卵泡质量不成熟，还有激素分泌异常，在这个现象的背后，还有很多很多复杂的原因，今天我们继续讨论。 那我们先看一看多囊卵巢综合征这个疾病的本质是什么？ 多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血征（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 通过上面这个定义，我们可以看到多囊卵巢综合征主要是表现为月经不规律，由于月经不规律就会导致排卵不正常，从而表现为不孕，多毛和痤疮是由于体内雄性激素过高引起来的。 那么多囊卵巢综合征这个疾病，主要是由于体内激素水平异常导致的。 那又是什么原因导致了体内激素分泌异常？ 答案是原因不明。 既然原因不明确，又没有证据说明多囊卵巢综合征是先天性疾病，那么现代医学只能去对症治疗。 在多囊卵巢综合征这个疾病当中，高雄激素血征是一个很典型的特征，而且很多症状，就是由于高雄激素血症引起来的，也就是说雄激素分泌过多，导致了多囊卵巢综合征的多种征状。 顺着这个问题，我们继续提问，那为什么生女性的身体会分泌过多的雄激素呢？ 如果这个问题太难回答，我们先暂时放一下，我举一个皮肤科的例子。 银屑病，俗称牛皮癣，这个病大家比较熟悉，发病率也比较高，皮肤科的很多疾病，为了诊断疾病，都需要切一块小小的皮肤去做病理检查。 在银屑病的病理图片当中，有一个典型的症状是毛细血管扩张增多，那问题就出来了，为什么毛细血管会增多呢？ 我们先看一看毛细血管的作用，血管的作用就是为了改善血液循环，为缺血的组织输送血液。 所以银屑病的组织周围毛细血管增多，说明在这个皮肤的局部产生了血液循环和微循环的障碍，有一部分皮肤的血液循环是减少的，造成了局部皮肤的缺血。 人体是一个很聪明的组织，既然有的组织缺血了，那就应该生长多一些毛细血管，为缺血的组织输送血液，所以在病理状态下显示为毛细血管增生扩张。 人体是一个复杂的有机体，人体中的任何器官都是有作用的，是不会无缘无故的给人体增加负担和无用的组织器官。 现在我们就回到多囊卵巢综合征这个疾病，为什么雄性激素会增多呢？ 我们先看看雄性激素的作用， 雄激素的主要作用是刺激雄性外生殖器官与内生殖器官（精囊、前列腺等）发育成熟，并维持其机能，刺激男性第二性征的出现，同时维持其正常状态，如胡须、阴毛和毛发的男性分布形式，出现喉结，声带变宽变长，声音由细变粗，骨胳粗壮，肌肉发达，呈现男性体型等。研究还显示，睾酮在精子生成和成熟过程中也十分重要；雄激素对代谢也有作用，主要是促进蛋白质的合成特别是肌肉和骨用力以及生殖器官的蛋白质合成，同时还能刺激细胞的生成。当睾丸功能低下时，如无睾征和隐睾征等，可用雄激素补充治疗。由于雄激素对代谢具有多方面作用，所以雄激素制剂除用于雄激素不足的治疗外，临床上常用雄激素类药物治疗慢性消耗性疾病及再生障碍性贫血。　 通过上面对雄性激素的介绍，我们大概可以看到雄激素是让身体越来越强壮，还有一些健美运动员，补充营养之外，还需要注射雄性激素，让身体越来越壮。 既然人体不会无缘无故的增加无用的组织和物质，那么多囊卵巢综合征的女性体内雄性激素过多，就是有原因的。 笼统来讲，就是身体体质太弱，或者说某些器官组织的血液循环不好。为了让身体体质越来越好，身体分泌雄性激素。 我们经常说一个人身体体质太弱，那有没有一个指标来说明身体体质弱呢？目前没有。 我们还可以有个指标说明，比如说我们可以说一个瘦弱的人弱不禁风，但我们不会说一个肌肉男身体体质弱。 所以一个人身体体质的好不好，很大程度上在于肌肉的多少，一个身体肌肉很多的人，我们大概会说他身体体质好。 身体体质差，还有一个表现，就是血液循环差，通常说手脚怕冷，膝盖怕冷等等，这些怕冷都是由于血液循环少，局部组织新陈代谢变慢，新陈代谢变慢，不足以产生足够的热量来温暖皮肤，导致局部皮肤怕冷。 所以在多囊卵巢综合征的女士，就是由于身体体质差，身体才会分泌一些雄性激素，让身体强壮起来。 那还有什么方法可以让身体强壮起来呢？ 运动的方式才是最根本的方法，具体运动方式有哪些呢？ 分为有氧运动和无氧运动，有氧运动还是建议的慢跑，无氧运动可以锻炼一下身体的大块肌肉，通过有氧运动和无氧运动的结合，身体体质会越来越好，多囊卵巢综合征的症状也会得到改善，相应的也会提高怀孕的几率。 现代医学认为可以通过内服激素来调整月经和排卵，那么，通过服用激素能不能提高怀孕的机会呢？ 不一定。 我们人体有两种调节方式，分别是正反馈和负反馈，那么激素调节就属于负反馈，通俗来讲，就是你外用激素补充越多，身体内的激素分泌就会越来越少，身体的激素分分泌会越来越乱。 激素药，只是一种信号调节，不含有营养物质和能量，确切来讲激素只会加快了局部的代谢，由于血液循环和微循环的障碍，没有及时的为病变组织提供足够的营养物质和能量，那么过多的运用激素，只能会让征状越来越重，就类似于透支局部的组织营养物质和能量的储备。就相当于银屑病的治疗，你用了过多的糖皮质激素，而没有善局部组织的微循环，病情只能会越来越重，反复发作。 除了用激素药来调整月经之外，还会用到促排药，那促排药有没有效果呢？ 这里面我们要分开来看，如果说卵泡成熟了，那么用了促排药以后，排出的是成熟的卵泡，但是多囊卵巢综合征这个疾病，是卵泡数目很多，但是卵泡质量不成熟，那么即使用了促排药，排出来的也是不成熟的卵泡，所以不能自然排出来，不能瓜熟蒂落，也不能怀孕，按照先来后到的原理，我们应该先让卵泡成熟，瓜熟蒂落，这样才有助于怀孕。 所以针对多囊卵巢综合征这个疾病，在没有特效药的情况下，锻炼身体才是根本，改变生活方式，是主要的治疗方法，通过运动锻炼，让身体体质越来越好，卵巢的血液循环和微循环得到改善以后，再去运用激素药，成功几率会大大提高。 不孕不育这个疾病没有特效药，运动提高身体体质是根本。 生殖相关文章： 没有特效药的求孕路上，应该做什么 请正确使用激素药 卵巢这个仓库，非常合理，相信自己 卵巢这个加工厂，有点意思 如果你在怀孕的过程中还有什么其他困难，可以在下方留言，还可以把文章转发给更多的社群，希望帮助到更多的人，为更多的家庭带来好孕。 如果你已经怀孕，有很好的经验，也可以在下方留言，希望可以帮助到更多的人。 还可以长按二维码关注健康宝葫芦。

怀孕的过程必须有一个成熟健康的卵子和一个成熟健康的精子，还有道路通畅和土壤丰厚。 在卵泡数目少的时候，那为什么要促排呢？采用了促排方案，有时候反而卵泡不长，这是为什么呢？ 这个问题我们就需要看一看卵泡的生长过程。 很多女性在做试管婴儿的过程中，都有过促排的经历，有的女士成功了，有的女士暂时没有成功，为什么有时候使用了促排卵的药物以后卵泡反而不长呢？ 其实主要表现就在于卵巢的基础设施不行。 在这里，我们先讨论一个问题，卵泡为什么会长大呢？ 一个卵泡的生长，是需要一定的信号指导，而且还需要营养物质和能量的支持，这个营养物质和能量的来源就需要卵巢的血液循环和微循环。 本身卵巢功能减退和卵巢早衰，就是由于血液循环和微循环障碍引起的卵巢功能低下，导致卵泡和卵泡生长障碍和性激素分泌异常，即使给予一定的促排药物的刺激，但是卵巢本身的基础设施没能改变，所以即使你促排卵泡也不会长大。 这也是为什么很多女性采用了促排的方案，但是卵泡长不起来的主要原因。 如果基因和染色体没有问题，那么卵泡长大需要两个因素，第一个是信号的指导作用，第二个是卵泡成长需要充足的营养物质和能量。 我们先说第一个因素，就是信号的指导作用。在促排的过程当中，促排药物的运用就相当于信号的指导作用，使用了促排药物相当于给卵巢施加了一个让卵泡生长的信号，卵巢接收到信号，就会让卵泡生长，这是第一个因素。 除了上面这个因素，第二个因素是卵泡的生长还需要营养物质和能量。这些营养物质和能量是如何来的呢？ 是靠卵巢的血液循环和微循环所提供的。 在没有使用促排的药物以前，卵巢现有的生理结构，只限于1-2个卵泡的生长。如果你不增强或改善卵巢的现有结构，即使使用了促排的药物，也就相当于给卵巢一个生长的信号，但是你不给予卵巢足够的营养物质和能量，卵泡照样不能生长。 在这里我们说一个西药药物分类的方法，从营养物质和能量的角度来讲，西药分为营养物质和能量类药物，和非营养物质能量类药物。 比如说，葡萄糖、维生素、蛋白质、和氯化钾、氯化钠、微生素等，都属于营养物质和能量类药物，其他的药物都属于非营养物质和能量类药物，比如说各类激素，尽管激素有调节身体新陈代谢的作用，但是激素本身不含有营养物质和能量，激素起作用必须通过人体而起作用，这类药物起作用的前提就是人的身体体质和免疫力必须非常好，回到促排这个问题上，促排用的药物要想发挥作用，必须卵巢功能要好或者说是在促排的过程当中，卵巢要有充足丰富的营养，因为只有充足丰富的血液循环和微循环，才能为卵巢提供足够的营养物质和能量，才能为激素的发挥作用打好基础。 所以说促排治疗方案的选择，必须依据卵巢功能的高低，这也说明了，药物的运用需要根据人体这个基础，如果人体的体质好，一切都会好起来。 生殖过程的核心是卵巢，只要卵巢功能好了，一切都会好转起来。 卵巢的功能为什么会降低呢？ 卵巢的生理功能排除了炎症和肿瘤之外，卵巢功能减退就是由于卵巢血液循环和微循环减少引起来的。 卵巢功能降低如何治疗？针对原因来提高卵巢功能，就是增加卵巢的血液循环和微循环，为卵巢提供足够的阳气和能量物质，这两者为卵巢提供足够的能量，有了足够的能量，卵泡才能够生长起来，所以说早睡和运动，是改善提高卵巢功能的基础。 在这里面还有一点，睡眠，是提高人体免疫力的最根本的方法，没有其他。 充足高质量的睡眠，是一个人健康的根本。 在这里举一个例子来说，就是治疗银屑病，白癜风和皮炎湿疹的药物，其中一个主要药物就是激素的运用。 激素本身不是营养和能量类的药物。所以说当遇到炎症性皮肤病，运用了一部分药物，这部分药物是激素类的药物，可以暂时的缓解症状，但是这个病还是容易复发，因为没有从根本上去治疗这个疾病，去除这个疾病的诱因。 那如何才能提高卵巢功能呢？ 其实卵巢功能减退，从疾病的病理来看，大部分内科疾病的病理分为三种状态，是炎症，肿瘤和微循环障碍，采用排除法来看，卵巢功能减退，不属于肿瘤，也没有明确的指标，说明是炎症，所以，卵巢储备功能减退，是由于血液循环和微循环障碍引起来的卵巢功能不足。那如何才能提高卵巢功能呢？ 我们在门诊上采用的治疗方案，一套大包围的治疗方案是这样的： 第一、早睡和运动，持之以恒的早睡看似很简单，但是能做到需要很大的自制力和自控力。能早睡就说明精神压力不大，有明显的情绪异常的人，是很难早睡的， 第二、主张有氧运动，我主张慢跑，慢跑主要是改善心肺功能，提高体能。其实生孩子就是一个体力活，只要身体体质好了，生孩子就水到渠成，如果身体体质不好，是很难生育一个健康的孩子。因为一颗受精卵，在母体内成长，对母体来说是一个巨大的消耗，这个消耗就需要，母体来提供营养，提供营养的过程，主要是依靠血液循环，如果母体本身的血液循环都不好，那如何为婴儿提供更多的营养呢。 所以说，要想怀一个健康的宝宝，必须要提高身体体质，让身体健康，母体健康，这样才能为生长一个，健康的宝宝打下良好的基础， 第三个方法是调经促孕十三针疗法和火龙灸。 第四个方法，是温阳补气的中药。针对目前中医不同的医生采用不同的方法，我主张的是温阳补气，只要身体阳气充足了，气血足了，身体血液循环也就好了，能为卵巢提供足够的血液循环，卵巢功能就会好起来。火龙灸的道理是同样的，火龙灸时间长，面积大，对督脉的刺激非常明显，能改善身体微循环，温补阳气。 其他的还可以，一些保健品，比如说蒲公英茶和松康泉等药物。 我们福子医家群已经有300多人了，我的大包围的治疗方案已经帮助50多位女士成功怀孕，在怀孕过程中有困难的女士，欢迎加入，我们这个群是一个互相督促，互相加油鼓励的能量场，互相督促打卡跑步，互相监督，一起加油努力，争取更多的好孕！ 如果你有更好的帮助怀孕的方法可以在下方留言。

上篇文章我们分析了备孕路上的坑，盲目相信试管婴儿技术。在这里强调一下，试管婴儿技术有三个适应症：第一是适应于输卵管阻塞，第二是用于基因疾病的筛选，第3个是非法地带。从试管婴儿技术的适应症来看，卵巢早衰不适合使用试管婴儿技术。今天上午门诊，接诊了一位备孕女士，amh小于0.06，怀孕没有成功，就去选择试管婴儿技术，可是卵巢功能差，是取不到卵泡的。所以卵巢功能不好的女士去选择试管婴儿技术，这是南辕北辙，在错误的道路上越走越远。巧妇难为无米之炊，卵巢功能不好，卵泡数量就少，试管技术不是最好的选择，至少也要等卵巢功能好起来再去选择试管婴儿技术。备孕路上的第2个坑是盲目相信药物。我们健康宝葫芦群里的女士大部分都是最硬的硬骨头，一看病历发现，很多人吃药甚至都多过了吃饭。可是仔细想一想，真的需要吃这么多药物吗？身体是革命的本钱，良好的身体需要的是饮食、睡眠和运动，这三者才是基础，药物只是辅助。如果身体不好，药物也无法让身体变好。所以在这里建议大家先去从基础做起。好好吃饭、好好睡觉、积极运动等身体好起来。如果还有问题再去选择合适的药。身体好了药物也会发挥更好的作用，如果身体体质就很差，药物发挥作用的疗效也会大打折扣。看看那些强壮的人，没有一个人是通过吃药让自己变得很强壮的。门诊上还有人说自己怕冷，比一般人怕冷，其实怕冷就是身体代谢慢的一个表现，人体的新陈代谢就是能量的合成与分解。摄入的食物分解产生热量，从而让身体感觉到温暖，如果怕冷就是全身肌肉产生的热量很少。就像人类在嘘嘘的时候为什么会一哆嗦，就是因为在小便的过程当中，尿液带走了身体的热量，热量少了身体就怕冷，通过肌肉的震颤来产生热量，弥补热量的丢失。在我们健康宝葫芦群的备孕方案当中，我首先建议大家是每周2~3次跑步。尽管跑步不能治疗疾病，但是跑步是治疗疾病的基础。没有基础，其他的治疗都无从谈起或者疗效大打折扣。每周2~3次循序渐进的慢跑，可以改善身体体能，改善提高心肺功能，改善身体的血液循环和微循环，能让吸收的药物更好的在体内到达靶器官，从而发挥更好的作用。卵巢早衰原因很复杂，其中一个原因就是卵巢的营养不够，卵泡得不到营养就成熟不起来，从而表现为质量不好或者空泡。生殖是人体的本能，人体的潜力是非常大的。相信自己的身体，改正自己错误的思想，在正确的路上走向成功。适量的运动是雪中送炭，合适的药物是锦上添花。没有雪中送炭，没有打好基础，再多再好药物无法发挥作用。

原创： 侯加运 健康宝葫芦 昨天 近期在门诊上又接诊了几例因为子宫内膜薄而不能去做试管移植的女士，在询问病史的过程当中，有一些是因为做过多次流产，而影响了子宫内膜的生长，还有一部分是因为卵巢功能不好而导致子宫内膜薄，还有一位女士用了万艾可，疗效却不明显，那针对子宫内膜薄这个难题，我们应该如何去解决呢？ 我们看一看什么是子宫内膜？ 子宫内膜是一层由毛细血管组成的粘膜，这些毛细血管也叫螺旋小动脉，伴随着体内雌激素和孕激素的变化，而出现周期性的变化。 如果子宫内膜没有达到合适的厚度，胚胎移植着床非常不利，严重影响了怀孕。 为什么会有子宫内膜薄呢？ 第一、子宫内膜受到损伤。比如说多次的流产刮宫损伤了子宫内膜，这就会导致在以后的怀孕过程中，子宫内膜生长受到障碍，导致了子宫内膜薄。 第二、激素水平异常。因为子宫内膜是明显受到激素的影响，激素主要是由卵巢分泌的。如果说卵巢分泌的激素不足，那么子宫内膜的生长就会受到限制，导致了子宫内膜所受到的信号指挥就不足，也会导致子宫内膜薄。 第三、子宫畸形，这种可能属于先天性的，我们暂不讨论。 针对第一个原因，治疗方法应该是减少流产的次数，这样可以更好的保护子宫内膜。 如果说是激素分泌不足，那么补充的激素，是不是子宫内膜一定会长起来呢？ 也不一定。 在这里再次强调一下，激素是一个信号调节类的物质，起的作用只是改变了靶器官和用药组织的新陈代谢的速率（确切说是加快了组织的新陈代谢），激素本身不含有任何的营养物质。 所以说针对激素原因引起来的子宫内膜薄，是不是补充了激素，子宫内膜就会长厚呢？ 答案是不一定。 因为子宫内膜要想长厚，需要的是营养物质，就想庄稼要成长需要化肥是同样的道理。 你只是补充了激素，而没有为子宫内膜的生长输送足够的营养物质，也就是说只给了子宫一个信号指导，而没有给予充足的营养物质基础，子宫内膜也是不会长厚的。 今天门诊上一位女士，医生给他开了下体塞万艾可这个药物，万艾可这个药物的主要作用就是扩张血管，改善微循环，让子宫内膜的毛细血管有充足的血液，这样以子宫内膜也许会长起来。 这也从侧面证实了一个道理，要想让子宫内膜增厚，就必须有充足丰富的血液循环和微循环到达子宫，只有充足的血液循环和微循环，才能为子宫内膜输送充足的营养物质。 为子宫内膜的生长送去了物质基础，充足的物质基础，在激素的指导下才能长出厚度合适的子宫内膜。 尤其是在皮肤科疾病和生殖系系统的疾病当中，我个人对激素持有保留意见。 因为激素只是一种信号调节类的药物，作用是改变把器官的代谢速率，确切说是加快了靶器官和局部组织的代谢，加快了消耗而没有给予补充，而没有为把器官送去充足的营养物质，长远来看是寅吃卯粮，透支未来，长久应用激素，只会让局部组织和靶器官的功能越来越弱。因为人体的新陈代谢，是需要在充足的营养物质的基础上才能发生。 这也验证了一个药物发挥作用的路径。 任何药物发挥作用都需要一个人体的功能正常，体质相对比较好。如果身体体质不好用，即使即使用了激素，也不一定会产生疗效。 就像有一部分女士，子宫内膜薄，即使用了激素，补充了激素，子宫内膜也不一定变厚。 还有一部分原因是营养和饮食。 现在社会物质条件极大丰富，很少出现吃不饱穿不暖的情况，也不会出现营养不良的状态，所以营养方面一般不是问题。 重要方面我仍然建议大剂量温阳补气，温补气血。 综上所述，针对子宫内膜薄这个难题，治疗方法应该是减少对子宫内膜的损伤，调整改善卵巢功能，体内的激素恢复正常，改善子宫内膜的血液循环和微循环，合适的运动提高身体体质。

在昨天的文章中，我从组织学属性分析了银屑病所在的皮肤组织是可再生组织，生长周期是28天，总有一层好的皮肤在下面等着医生和患者去挖掘。 从病理学去分析，皮肤很有可能是由于血液循环和微循环障碍引起来的，局部皮肤组织营养不良的一种疾病。 由于现代医学缺乏明确有效的治疗手段，今天我们就尝试从中医的角度去分析探讨这个疾病。 我们人体是一个无比精确聪明的整体，是一个可以进行精确的自我调节的系统。 在现实世界发生的事情，归根到底，最终都属于逻辑和数学的问题的，既然中医是研究人体的健康和疾病，中医必然也是符合逻辑的。 中医的一个特点是以五脏为中心的整体观念。 研究人的健康和疾病一定是先整体后部分，除了一些外伤和急症，抛开整体研究某一部分局部的疾病是没有意义的。 从局部组织的微观研究方法去治疗银屑病，这个病是无解的。 如何从整体的观念去研究分析这个疾病呢？中医的思路值得去借鉴学习。 在肺脏这个器官的功能里面，肺有一个功能是肺在体和皮，其华在毛，也就是说人体的皮肤和毛发是肺这个器官在身体外部的一个表现。 皮肤和毛发的疾病，最根本还是肺这个器官的功能出现了异常。 也就是说肺这个器官的功能出现了异常，导致了皮肤疾病的发生。 所以皮肤的疾病我们应该去调整治疗肺这个器官的功能，如果你抛开肺这个器官，而单纯去治疗皮肤的疾病，而没有治疗肺这个器官的疾病异常，那治疗方法只能是扬汤止沸，治标不治本。 还有一个分析疾病的方法，就是逆推法，我们可以从一个疾病的治疗用药去推断一个疾病的病理属性。 比如说皮炎，湿疹，白癜风，银屑病等炎症性皮肤病，这些病在早期的用药有很大一部分是相同的，他们当中有一个主要用药就是糖皮质激素类用药，既然这些疾病都是用同一个药去治疗，那么这些疾病就有一个同样的相同的发病原理。 根据皮肤组织的可再生性原理，还有病理属性的微循环和炎症原理，皮炎，湿疹，白癜风，银屑病这些炎症性皮肤病，都是由于血液循环和微循环障碍引起来的局部皮肤组织营养不良，尽管表现不同，但是他们的发病原理是大同小异。 中医方面分析，由于肺和皮毛，上面这些疾病最终都是肺这个器官出现了问题。 那如何去治疗肺的问题呢？ 单纯从现代医学解剖微观的观点好像无法解决，中医方面则不然。 中医采用了阴阳五行的说理工具，肺在五行属金，在五行相生关系中土生金，治疗方法是培土生金。 土是怎么来的呢？在五行相生关系中是火生土，所以治疗方法是益火补土。 这就在五行的相生相克当中逐步调节，最终让肺的功能越来越好，皮肤的疾病也会有所好转。 在开展调经促孕十三针疗法辅助生殖这个工作以前，我在门诊上看过一段时间的炎症性皮肤病，采用的方法就是温补肾阳，健脾胃，补肺气，暂停外用激素药，这些炎症性皮肤病的症状也会明显好转。 如果你还在被这些炎症性皮肤病所困扰， 如果你还在被身体内有湿毒，湿热，湿气，血热，血毒等概念所困扰， 如果你的炎症性及皮肤病还没有好转，欢迎尝试改变一下思路，试用一下温阳补气健脾补肺的中药。 如果你还在被疾病所困扰，如果你有更好的治疗这些炎症性疾病的方法，欢迎在下方留言。#【中医入门】发现中医之美##中医##皮炎##湿疹##神经性皮炎##牛皮癣##皮炎##激素依赖性皮炎##湿疹##银屑病##关注银屑病#[/cp]

原创： 侯加运 健康宝葫芦 3天前 今天我们运用中医的理论尝试探讨一个皮肤科的硬骨头疾病——银屑病。 为什么选择银屑病这个话题呢？ 在炎症性皮肤病当中，银屑病的治疗是一个难题，我们就以这个最难啃的骨头，尝试用中医的理论去解释和治疗，看看在理论上和临床上是否行得通？ 尽管银屑病这个病很难治，俗话说外部治癣内不治喘，现代医学研究发现这个病的发病原因非常复杂，治疗效果只能暂时缓解症状。 我们先看一看什么是银屑病？ 俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。 可能银屑病随着病情的发展，会有其他的类型出现，但是，银屑病的发病机理是不变的。 总的来说这个疾病是发病原因不明确，治疗方法局限，不管你用激素药还是免疫抑制剂，疗效不好。 为什么会有以上的这种现象呢？ 这是因为现代医学的解剖学把人分为孤立的不同的部分，切断了部分和部分之间的联系，单纯采用局部的孤立的观点和思维方式和研究方法去研究人的健康和疾病，而忘记了人是一个有机整体部分和部分之间的联系是非常密切的，这就是管中窥豹，只见树木，不见森林。 如果单纯从皮肤的角度去分析银屑病，这个病肯定是无解的，因为现代医学采用的研究方法是由大到小，逐步向微观发展。 比如说发现了银屑病的症状，逐步去寻找组织细胞，最后找到基因，找到基因已经不能再去分析了。 在前天的带教过程当中，我给学生讲到一个问题，就是研究人体的疾病一定有一个最小原则。这个原则就是在分析人的健康和疾病的过程当中，一个疾病细分到微观基因方面，就不能再去细分了，因为再去细分，没有医学上的意义。 即使银屑病找到属于基因的问题，但是在现实临床中也没有药物，又能怎么样？还是徒劳。 我们换一种思路去分析问题，升高一个维度去分析一下银屑病这个疾病。 第一、银屑病这个疾病是发生在人的皮肤上，从组织学的角度来看，皮肤是可再生组织，这就决定了银屑病的愈后应该不错，有可能会好转。 由于皮肤是可再生组织，而且皮肤的生长周期是28天，所以我给皮肤总结了一个模型，是千层饼模型，也就是说皮肤像千层饼一样，28天长一层，下面总有一层好的皮肤等着医生和患者去挖掘。 从组织学去分析疾病可以判断一个疾病的愈后如何。 比如说中风，脑出血，脑部肿瘤术后，截瘫的病人，治疗方法局限，愈后较差，因为从组织学分析，神经组织是不可再生组织，神经细胞一旦死亡，永不再生。 那么中风，脑出血和脑部术后的病人脑组织已经死亡，脑组织支配的区域的功能就会丧失或减弱，即使人体有代偿功能，也不可能恢复到正常状态。 银屑病属于皮肤可再生组织的炎症性疾病，从理论上判断愈后会不错。 第二，我们从病理学去分析。医学上有三种病理状态，是炎症，肿瘤和微循环障碍。肿瘤其中有一个特点是无限增殖生长，银屑病从这个特点来看不属于肿瘤，用排除法，银屑病属于炎症和微循环障碍，由于炎症和微循环障碍，两者是交集的关系，那银屑病在这两个属性当中哪一个属性关系更大呢？ 我个人认为，银屑病属于微循环障碍引起来的属性更大。 因为在银屑病的病理切片当中，有一个特点是毛细血管增生，毛细血管的功能就是为了输送血液，输送血液的目的就是因为有些组织出现了微循环障碍出现导致了缺血的状态。 所以说是由于微循环障碍引起了银屑病。 现代医学认为银屑病是由于神经遗传，免疫环境精神等因素引起的，但是具体到临床治疗方面，治疗方法就相对局限，没有从根本上去，治疗这个疾病。 造成这种治疗方法的局限性，归根结底是由于现代医学的解剖，和微观的研究方法造成的。 这种逐步细分微观的研究方法，只能让复杂疾病的治疗走入一个死胡同，束手无策。 忽略了人体的整体性，微观孤立的去研究某一个部分的疾病，会犯逻辑性错误。 如果我们采用中医的观点去如何分析呢？我们明天分析。

很多女士在做试管过程中，会担心各种问题的发生，今天我们就聊一聊。 什么是着床？ 着床就是胚胎与子宫内膜结合，和子宫内膜里面的螺旋小动脉融合，从而建立物质交换的过程。着床后的胚胎需要摄取母体血液营养物质和激素继续发育。 所以胚胎健康生长的关键是需要子宫内膜提供足够的营养物质和激素。 在以前的文章里说过，子宫内膜是一层由螺旋小动脉构成的毛细血管集合体，子宫内膜的主要作用是作为胚胎着床的载体和为胚胎提供营养。 胚胎健康生长的几个条件： 一、胚胎的质量好，简单来说是要有一个好的种子。 二、子宫的内环境和子宫内膜要好，适合胚胎的生长，土地要好。 三、子宫内膜需要提供充足的营养物质和激素。这是胚胎生长的关键。 胚胎需要的营养物质和激素从哪里来的呢？ 胚胎和子宫内膜的螺旋小动脉融合以后，螺旋小动脉这些毛细血管会持续不断的为胚胎提供营养物质和激素，也就是说要想胚胎生长发育良好，就需要良好的血液循环为胚胎提供营养物质和激素。 现代生活很少会出现营养不足的情况了，尽管摄入的营养是足够了，但是被吸收的营养物质是否能到达子宫内膜和胚胎，就需要充足的血液循环。 除了营养物质，还有激素。 激素的来源主要是卵巢，卵巢分泌的激素释放到血液中，通过血液循环到达全身和相应的靶器官。 子宫和子宫内膜是受到卵巢分泌的激素的影响。 所以，要想有好的子宫内环境和子宫内膜，就需要改善提高卵巢功能。 在胚胎移植以后，有一些患者会出现生化妊娠，胎停和流产的情况，这又是为什么呢？ 我认为生化妊娠，胎停和流产是医学中最难、最棘手的一个疾病，主要有以下原因： 一、难以预测疾病发生的时间。人的很多疾病发病以前都有一些前期症状，或者外界因素导致疾病的发生，我们可以通过一些措施去预防疾病的发生。 比如说感冒，注意保暖，出汗以后避免受凉； 比如流感，少去人流密集的公共场所，戴口罩，避免与患流感的人接触，勤洗手等措施。 然而生化妊娠，胎停和流产什么时候发生没法预测。 二、生化妊娠，胎停和流产一旦发生，留给医生和患者的时间不多。 其他的很多疾病都可以有一个充足的时间段去诊断治疗，比如说高血压，可以住院治疗1——2周，甚至更长时间。 而生化妊娠，胎停和流产这些疾病一旦发生，时间紧迫，有时候只有1——2天的时间。 三、缺少明确有效的治疗方法。 临床上有些疾病，即使是很紧急的疾病，也有好的治疗方法。 比如说心梗发生了，尽管病情很重，但是有有效的治疗方法，放入支架可以治疗。 但是生化妊娠，胎停和流产则不同，一旦发生，没有特效药，一般是补充激素，肝素，免疫球蛋白，改善子宫血管痉挛，改善微循环等治疗。 所以，针对生化妊娠，胎停和流产这类疾病，预防大于治疗。 如何才能预防生化妊娠，胎停和流产这类疾病的发生呢？ 第一、要有好的胚胎。在取卵以前，提高卵巢功能，争取取到好的卵泡。 第二、改善子宫内环境和子宫内膜的功能。 第三、胚胎移植以后，尽量少卧床。近期门诊上有几位女士移植，其中一位女士是第三次才移植成功。她的经验是移植后第一天可以休息，第二天就开始调经促孕十三针针灸治疗，正常生活，正常饮食，避免长时间卧床，可以户外散步和晒晒太阳，放松心情，避免过度紧张。 第四、在平时可以针灸中药等方法，还可以适量运动，提高身体免疫力和身体体质。 如果你在怀孕的过程中还有什么其他困难，可以在下方留言，还可以把文章转发给更多的社群，希望帮助到更多的人，为更多的家庭带来好孕。 如果你已经怀孕，有很好的经验，也可以在下方留言，希望可以帮助到更多的人。 还可以长按二维码关注健康宝葫芦。

中医和西医的起源差不多在同一个时代。 中医的真正起源是《黄帝内经》，西医的起源是希波克拉底。 中医有阴阳五行学说，西医早期的理论是四体液学说和四元素学说，这两者相比较起来，阴阳五行学说更加完美。 西医的四元素和四体液学说相对孤立，没有体现人体组成部分之间的关系。 中医的阴阳五行除了有了解剖的基础，还有人体各个部分之间的关系。 中医的理论基础是阴阳五行，用阴阳五行来解释人的健康和疾病，就相当于现代医学用物理、化学和生物学的一些方法来解释人体的健康和疾病是同样的道理。 在中医和现代医学的理论当中，中医的阴阳五行解释疾病的思维方式和维度更高一些。 中医之美（1）—阴阳 上篇文章，我们讨论了阴阳的概念以及阴阳之间的相互关系。 阴阳最早的意义就是把一个事物分为两部分，这两部分之间不是孤立的，而是存在着千丝万缕的联系。 所以阴阳是方法学中一个分析问题的工具。 中医起源于中国，在当时社会发展的情况下，中医以引入了阴阳作为说理工具，用于分析人的健康和疾病，现在来看仍然是非常科学的。 随着对人体认识的增加，用阴阳两分论不足以更好的认识人体的健康和疾病，那么中医又引入了了五行作为说理工具。 五行并不是简单的把事物分为五部分，而是这五部分之间有着千丝万缕的联系，更加强调五部分之间的联系和五部分构成整体。 现代医学把人体共有八大系统:运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。 尽管教材上讲到这些系统协调配合，使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。 但是这些系统是如何协调配合的，八大系统之间的关系又是什么？没有明确的解释。 在实际临床工作中，医生都是各自负责自己的一亩三分地，采取孤立的方法，去分析每一个系统的疾病，而忽视了系统之间的联系。 比如说人的心肝肺肾，在现代医学当中分属于四个系统，四个系统之间没有明确的联系。 在中医当中则不同。 中医引入了五行（木火土金水）以后，这里面是各种各样的关系。 五行相生：木→火→土→金→水 木生火，火生土，土生金，金生水形成了一个无限循环。这是一个相互促进的关系。 如果中医五行把人体各个系统之间的关系停留在这个层次，我认为还不够完美。 如果五行之间只是相生促进的关系，这就相当于现代控制论中的正反馈，无限的正反馈循环是不稳定的，足以毁掉一个系统的，但人体是稳定的平衡态。 保持一个系统平衡和稳态的控制系统是负反馈，所以五行当中除了相生关系之外还有相克关系，这种相克的关系，构成了人体的平衡状态，即阴阳平衡和谐的健康状态。 比如呼吸系统和消化系统之间有没有更好的联系呢？ 现代医学认为两个系统之间的联系很少，中医则不然，认为两者有很多联系。 在针灸门诊的过程当中，诊治了一些关炎症性皮肤病的疾病的相关病例。 比如说湿疹皮炎，特异性皮炎，银屑病，神经性皮炎等，这些病在现代医学皮肤科当中都属于疑难杂症。 福子医家经典方在皮炎湿疹、银屑病、白癜风、荨麻疹中的一点应用 婴儿湿疹，找对方法是关键 在中医里面，也有这样的说法，比如说外不治癣内不治喘。 那这些疾病为什么属于疑难杂症呢？ 原因在于病因不明确，治疗方法相对受限，疾病反复发作，病情逐渐加重。 这又是为什么呢？ 因为人体是一个复杂的整体，我们不能抛开人的整体，去分析某一个部分的单独疾病。 比如说上面的这些炎症性皮肤病，表面上看似属于皮肤，但是在人的整体当中，皮肤又属于哪个系统呢？ 现代医学没有明确答案。中医则不然。 在中医里面讲，有一句话是叫肺合皮毛。 也就是说皮肤的炎症性疾病，根本原因是肺的问题。 那皮肤的炎症只是一个表面现象，根本还是肺这个脏器出现了问题。 如果现代医学单纯运用一些激素药去改善炎症性皮肤的症状，那只是治标不治本，只能是扬汤止沸，而没有釜底抽薪。 肺在五行当中属金，金是怎么来的呢？应该是土生金。 脾胃在五行属性中属于土，那么我们应该用的方法是培土生金，具体是健脾胃以补肺气。 土是怎么来的呢？ 根据五行的关系是火生土，具体方法是温补肾阳。 所以针对目前某一部分炎症性皮肤病，我在门诊上采用的方法是益火补土，培土生金，肺气足了，炎症性皮肤病也会好转。 炎症性皮肤病只是五行关系的一个运用，中医的阴阳五行关系含义深远，有很好的指导意义。 生理学中，人体的生理调节反馈分为正反馈和负反馈。 人体的正反馈调节只有四个，二便反应，分娩和凝血反应，其他的都是负反馈。 综上所述，五行是中医有关人体健康和疾病的完美关系图，是正反馈和负反馈的完美融合。 在后面文章中，我们会继续讨论，欢迎关注。