JTC改良易化治疗技术吉林电力医院季铁城康复治疗师康复里面有个名词叫作易化技术,JTC改良易化治疗技术是易化技术的一种,而易化技术又是康复治疗治疗技术的一支,是康复医学的重要内容之一,是使病、伤、残者康复的重要手段,常与药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行。康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定,然后制、定一个康复治疗方案,由以康复医师为中心的,相关人员共同组成的康复治疗组去实施,并在实施过程中不断总结、评定、调整,直至治疗结束。不熟悉的人也不是很了解,现在就我自己的知识大概说以一下。易化技术又叫神经发育疗法(NDT)或神经生理学疗法(NPT),是改善脑病损后运动控制障碍的治疗技术,分几大类,如下:一,bobath技术,此技术是由英国物理治疗师Berta Bobath和她丈夫Karel Bobath共同创立的。特点是利用关键点的控制和其设计的反射抑制模式和良肢位的摆放来抑制痉挛,痉挛缓解后通过利用反射,体位平衡诱发其平衡反应,再让患者进行主动,小范围的,不引起联合反射和异常运动模式的关节运动,再进行各种运动控制训练,逐步过渡到日常生活动作训练而取得的康复效果。二,brunnstrom技术,Signe Brunnstrom是瑞典物理治疗师,提出的是恢复六阶段理论,迟缓期----痉挛和共同运动出现----共同运动达高峰,痉挛加重----痉挛开始减弱,出现脱离共同运动的运动----分离运动为主,痉挛明显减弱----共同运动及肌肉痉挛消失,协调动作大致相同。三,神经肌肉本体促进技术,是种利用运动觉等刺激增强有关神经肌肉反应,促进相应肌肉收缩的锻炼方法。四,rood技术,又叫作多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术,由美国人Margaret Rood提出。在这些常规技术里又有各自的争论,bobath技术中枢损伤后的功能恢复遵循运动发育规律,但并非一成不变。痉挛不是原始反射的持续,而是病理兴奋的扩散。头在空间的位置与一定体位有关,但不能直接诱发肢体运动。Bobath技术缺乏对不需要的动作的抑制。应更多的主张让患者主动运动。brunnstrom技术具体治疗方法得到神经生理学家的肯定,但很多PT师有异议。忽略了对不需要肌肉收缩的控制,最终协调性不理想。神经肌肉本体促进技术它的要求患者有一定的肌力和功能才能又有治疗,适应范围又过于偏窄。而我的JTC改良易化治疗技术是一门新的改良的易化治疗技术,以大脑的可塑性为理论依据,因大脑在功能和结构上自身修改以适应环境变化的能力是神经康复的理论基础,运动依赖性又是影响脑可塑性的因素。它的特点:1。集合了四大常用技术的优点。2。把治疗动作统一规范化起来。经过几年的临床实践发现它能更好的应用与中枢神经系统损伤的治疗技术。临床实践效果良好,对于缓解偏瘫肢体痉挛,诱发肢体运动,改善关节运动范围,增加本体感觉有极大帮助,对于脊髓损伤和外伤病损的肌力恢复,感觉恢复都有极大帮助,是患者恢复肢体功能的重要手段。有兴趣的朋友可以与我联络,大家共同学习研究,把康复带到千家万户我的电话:13894884963,QQ:44711885,地址:吉林省电力医院树勋街38号康复科。长春市重点专科医院。长春市康复研究中心。
一.分类:钢性RGO——摇杆RGO柔性RGO——环锁RGO二.适应症:1. 钢性RGO适用于T7以下的完全性或不完全性截瘫,病人自身控制能力较弱,需完全依靠支具站立行走的患者。2. 柔性RGO适用于T7以下不完全性截瘫,病人自身控制能力较强,对支具依赖较小的患者使用。3. 体重较大,身高较高的患者建议使用钢性RGO。三.RGO的使用1. 环锁RGO双髋关节可根据患者尺寸制作,无尺寸限制。适用于体重65KG以下的患者,腿部使用≥5MM厚的PP板材。65KG以上患者装配环锁RGO需考虑装配后的训练效果,存在站立不稳,无法行走等问题。且环锁配件极易损坏。2. 摇杆RGO髋关节尺寸每1cm一种型号,分为:成人型:30cm-43cm;儿童型: 24cm-28cm。产品宽度(双髋关节转动轴中心)40cm以下适用于65kg以下的患者使用。腿部使用≥5MM厚的PP板材。双髋关节40cm以上适用于80kg以下患者使用,腿部使用>5mm厚的pp板材。患者体重超标装配需考虑装配后的训练效果,存在无法站立,行走等问题。3. 尺寸选择:大转子水平宽各加1.5-2CM选择相对应的髋框架。四.RGO禁忌症:1. 患者上肢无力或抓握功能较差,肌肉痉挛2. 下肢关节活动受限或变形者,肌肉严重痉挛者3. 有精神病史者忌用4. 有较严重的内科病者需在临床医生指导下方可使用5. 骨肿瘤(良性)者慎用。五.影响装配效果的原因分析:1. 体重过大会导致支具钢性减弱,患者主动腿迈出后从动腿无法跟进。支具配件各种应力负荷过高,会在短时间内造成损坏。2. 身高较高会因为杠杆力臂过长导致支具双腿钢性差,患者主动腿迈出后从动腿无法跟进。由于重心过高导致站立不稳定等问题。3. 装配完RGO后无法提供系统的,正确的后续训练也会导致装配效果不佳。六.钢性对RGO的影响:截瘫患者对截瘫支具的要求为稳定可靠的支撑和平滑顺畅的联动才能达到站立行走的目的,其中稳定可靠的支撑靠RGO整体稳定性也就是钢性实现。钢性越大,弹性越小RGO整体稳定性越高,给予患者的支撑越好,相反的,钢性越小,弹性越大RGO整体的稳定性越差,给予患者的支撑力不够,弹性过大会造成支具双腿受力后额状面偏移过大,患者通过自身的重心移动无法抵消支具弹性,导致无法迈腿行走。七.目前公司RGO存在的缺点:1. 摇杆RGO穿戴情况下,髋。膝锁无法正常开合2. 175cm以上患者装配后支具钢性差3. 膝关节开锁装置单薄八.目前经销商方对RGO装配上存在的缺陷:1. 有些经销商无法提供达标的板材进行制作2. 有些经销山无法提供系统正确的后期训练3. 有些经销商无法做后期支具的微调工作