南京市儿童医院儿内科科普号

精选百日咳来了。

近期百日咳的病例又有明显的增多，跟大家聊一聊关于百日咳的小知识...... 01百日咳概述百日咳（Pertussis，WhoopingCough）是由百日咳鲍特菌（又称百日咳杆菌）感染引起的一种具有

田野主任医师南京医科大学附属儿童医院儿内科

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精选发热时的注意事项及人体免疫系统的工作原理（家长必读）

那么有的孩子会发生发热抽筋，这个是六个月到三岁中最常见的，一般来说呢，除了退烧药之外，我们没有更好的办法去预防发热惊厥，但是如果发生了，我们需要知道该做如下的处理您已读到这里了，应该也对宝宝的健康有了

田野主任医师南京医科大学附属儿童医院儿内科

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精选手足口高发季该如何应对？

最近关于手足口和疱疹性咽峡炎的咨询明显多了起来，这也提示又到了它们流行的季节。那么当孩子患上手足口后我们能做些什么呢？这期给大家做个简单的科普。01什么是手足口？手足口病是一种可导致发热和手、足和口部皮疹的肠道病毒感染，最常见于幼儿。•手足口病由各种肠道病毒引起，通常通过接触受污染的材料或飞沫传播。•症状包括发热、疼痛性口腔溃疡和皮疹。•诊断基于对口腔溃疡和皮疹的检查。•良好的手部卫生可以帮助预防感染。•治疗措施包括缓解疼痛和发热。该疾病可能由许多不同的肠道病毒引起，例如柯萨奇病毒，在幼儿中最为常见。手足口病在春季、夏季和秋季更常见，但也可发生于冬季。02传播途径有哪些？•感染者（例如拥抱）•当感染者咳嗽或打喷嚏时，飞沫会通过空气传播•粪便，如更换感染者的尿布后在洗手之前触摸眼睛、鼻子或口腔•污染物体和表面，如触摸门把手后在洗手之前触摸眼睛、口腔或鼻子患者在疾病的第一周最具传染性。03会有哪些症状？手足口病的常见症状是发热。这种疾病影响皮肤和粘膜，导致口腔内出现疼痛的溃疡。皮疹通常出现在手足部，偶尔在手臂、大腿、臀部或生殖器上，不常见于躯干和脸部。孩子会感觉咽喉痛或口腔疼痛且可能会拒食。04该如何应对？导致手足口病的是肠道病毒，以柯萨奇A16和肠道病毒71型(EV71）为主，目前没有特效的抗病毒药。所以和普通感冒一样，手足口病主要还是对症治疗，治疗的目的是为了缓解疾病所产生的一些让人不舒服的症状，并非治疗疾病本身。孩子发烧超过39度或出现明显的精神不佳就可以服用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚），退烧药服用后需多喝水，身体有足够水分的前提下退烧药才能起到蒸发身体内的水分从而带走热度的作用，喝冰水或吃冰棍也可以短时间缓解一下喉咙的疼痛。可使用软毛牙刷轻轻刷牙，并用盐水冲洗漱口。患者应以清淡的软饮食为主，避免酸性或咸味等可能刺激伤口的食物。人类目前对很多病毒都是束手无策的，其实手足口和感冒一样，绝大部分会自己好，但需要警惕一些导致脑干脑炎、心肌炎、呼吸衰竭的重症病例，这部分病例虽然很少见，一旦出现会很凶险。如果孩子体温持续39度以上且出现精神萎靡或者烦躁，嗜睡、呕吐、肢体抖动、无力、站立不稳，呼吸急促这些表现，需要及时就医。（呼吸异常通常指：如安静状态下1岁～5岁＞40 次 / 分钟、2月～12月龄＞50 次 / 分钟视为呼吸增快，如果有持续或反复出现呼吸增快或有呼吸困难，那么就需要及时就诊。）05如何预防？手足口可以接种二类疫苗 EV71 疫苗，6 个月至 5 岁的孩子，都可以选择接种，并且建议尽早接种。虽然挡不住所有的手足口病毒，但对肠道病毒71型（也是最危重症的一型）感染的保护率达90% 以上。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在宝宝 12月龄前完成接种。除了接种疫苗以外：1. 孩子和大人都要勤洗手饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流动的水给孩子洗手；看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手。2. 注意饮食及用品、环境卫生不要让儿童喝生水、吃生冷食物，奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；孩子的尿布要及时清洗、消毒；经常通风，勤晒衣被。3.高发季尽量少带孩子去人多密集的公共场所「手足口」之所以这么容易被传染，是因为它的潜伏期是2～10 天，很多孩子感染了，处在潜伏期，没有直接症状，不能及时被发现，更不会及时被隔离，因此很容易发生接触感染。建议大家在当地流行的高峰期，尽量少带或不带孩子去公共场所的拥挤处，特别是不能保证卫生清洁的海洋球池、滑滑梯和摇摇车，尽量少玩。总体来说记住这五点：打疫苗、勤洗手、吃熟食、少扎堆、晒太阳

田野主任医师南京医科大学附属儿童医院儿内科

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精选发热伴川崎病一例（配图）

发烧在我们的印象中是小朋友最常见的症状之一。上呼吸道感染，气管炎，肺炎都会引起发热。但是在发热的表象之下，有很多其他的引起发热的疾病。这类疾病不光家长容易忽视，甚至由于早期诊断困难，临床症状不典型，甚

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精选一例特殊的手足口病（配图）

手足口病有很多的类型在前几年主要是以引起脑炎的ev71型多见，多数表现为持续高烧，而且手脚的皮疹比较细小。但是近年来，随着手足口病疫苗的接种，脑炎型已经急剧下降了。但是道高一尺魔高一丈，现在咱们手足口的流行菌株又发生了变化，很多容易和水痘，还有其他的皮疹混淆。这几天就看到了一个比较特殊的手足口病，大家可以参考。检查结果发现，目前咱们的优势菌株已经逐渐转移为CA6，CA10 为主。部分孩子在手足口病的恢复期还会有掉甲的现象。这点水泡比较大的疹子，大家不要去把它弄破，破了之后可以局部涂抹碘伏消毒，如果不破的话，自行会吸收，大概周期在7到10天左右。