河南理工大学第一附属医院科普号

1、虚假广告的噱头？ 受到电视广播自媒体一些虚假药物广告的直接影响，很多早泄患者都认为，通过手术方式能够治愈早泄，但是，就目前临床大量研究显示，没有足够证据，显示选择性阴茎背神经阻断术、脱细胞生物补片或者透明质酸凝胶，阴茎龟头增大术可以快速有效的治疗早泄。外科手术治疗早泄，并没有得到深入的发展，另外不加选择地进行手术，有可能导致性功能永久丧失，因为手术切除过多的勃起神经和感觉神经，容易导致阴茎提和龟头反应迟钝或者不敏感，有可能带来的副作用是造成永久性阳痿风险，因为手术以后失去了敏锐感觉。中国男科学者张春影发明这个手术，严格把握适应症，有一定的疗效，近年来，被某些利益熏心的人肆意推广。韩国人以前也经常做这种手术，后来发现手术的预后不佳和副作用太大，后来就被叫停了。因此，不推荐为任何类型的早泄都选择手术切神经治疗，如果戴上避孕套，不早泄的人，才有机会选择这种手术。 2、应该如何改善？有什么方法？ 谈到治疗早泄方法，首先要做的就是改变传统观念。对于早泄，我们治疗的目的，不仅是延长两性同房时的时间段，更应该注意的是，提高同房过程节奏的掌控能力，提高控制射精的能力。提高男女双方同房时，对性生活的满意度。完整的性爱过程包括三个方面，性前戏、阴道内性交，性后戏。大数据分析发现，大多数夫妇认同，最普遍的性交时间约为5~10分钟。男女之间的交合，是一个非常复杂的过程，与心情焦虑，抑郁、环境等诸多因素有关，在刚开始有性交行为，不规律的性生活，或者长期不进行性生活，性刺激强烈的时候，出现时间短，这个方面不属于早泄，随着性经验的丰富和逐渐磨合适应，会慢慢改善的。 3、是不是过度治疗了？ 在临床上，判断早泄的标准很多，有时候以时间为准，定为2分钟；有时候以抽插的次数为准，不足60下。其实男性射精潜伏期时间的长短，也有个体差异，通常认为，健康男性在阴茎插入阴道，时间在2～6分钟后发生射精，即表示为正常，没有早泄。性生活时，双方心情很关键，充分放松，多次同房，延长性前戏时间，如亲吻、抚摸、爱抚等，变换体位，施以温柔的性刺激，以提高伴侣出现性高潮的概率，丰富的型经验比抽插运动更有意义。时间固然重要，伴侣之间感情融，坦诚的交流，互相了解双方的性需求也很有关键，多进行性前戏和性后戏，可以改善性生活满意度。即使男性偶尔发生早泄，也不要恐惧和紧张，女方更不能进行责备、冷落和埋怨，防止一蹶不振，导致其心理性早泄。临时解决问题，可以选择必利劲和盐酸舍曲林片，选择这一种就可以，必利劲是同房前一小时口服，按需服用，盐酸舍曲林片，是每晚一片，连续用上半个月，按时服用。这只是早泄的治标之计。 4、早泄真能一刀切除？ 现在做了大量临床和基础研究，早泄是一种男性常见的慢性疾病，大量基础性研究认为阳痿、早泄、高血压、高血糖具有同等重要的意义，都是身体不健康、出问题的信号，治疗早泄，要从根源做起，不可一蹴而就，找到根本原因标本兼治，通过药物和行为治疗，多数早泄是可以慢慢恢复的，还有部分患者用药过度导致不射精，所以，不要相信所谓的神医和快医的游说和忽悠，相信早泄一刀根除等。

(1)长期手淫的危害。 过度性生活或者手淫容易导致前列腺炎，时间长了，导致，脾肾虚弱，肾精亏虚，五心烦热，腰膝酸软，神疲乏力，失眠多梦，没有精神，容易疲劳，勃起不坚。肾气不固，发生早泄。 (2)长期手淫恢复 手淫容易导致上瘾，这是不可避免的。80以上的人有过手淫。戒除的关键就是减少手淫次数，培养其他兴趣爱好，瞌睡了再上床睡觉。少接触一些文字图片视频。 (3)口服补肾药 分两个阶段。25岁之前没有结婚，可以选择金水宝胶囊配上五子衍宗丸；25岁以后已经结婚，选择更为强效的疏肝益阳胶囊，配上金水宝胶囊。按照说明用，用上半个月到一个月。如果出现早泄症状，已经结婚，有规律的性生活，可以加上抗焦虑药物盐酸舍曲林片，治疗早泄，每晚一片，用上半个月。 (4)日常注意事项。 建议:一，减少手淫次数，二，不要久坐、憋尿，三，适度性生活，四，均衡营养，五，戒烟酒辛辣刺激食物，六，适度锻炼七，少看情色图像，八，休息规律如晚11点前休息，九，保持良好心态 。 (5)伴随不育症 如果伴随弱精子症少精症畸形精子症不育。可以中药配上西药。西药有维生素c维生素e，葡萄糖酸锌；中药可以用生黄芪30克、党参15克、炒白术15克，泡水喝，每天一付，连续用上一个月。 (6)男性的性交，其实是一个非常复杂的过程，与许多因素有关，心情抑郁、紧张、陌生的环境等等，由于刚开始性交或者不规律的性交，性刺激比较强烈，所以出现性交时间短，这个都是可以随着性经验的丰富，逐渐改善的。 本文系杨振辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

人乳头瘤病毒（HPV）是一类在自然界广泛存在的病毒。人类感染该病毒十分普遍，感染率也很高，在性活跃人群中20%～80%的人有HPV感染史。虽然大部分人群是一过性感染，但对于一个家庭来说，尤其有老人、小孩这种免疫力比较低的成员时，防止家庭内部HPV交叉感染，是值得注意的问题。 HPV病毒耐冷不耐热，在干冰温度（-70℃）和液氮温度（-196℃）条件下，病毒感染性可保持数月至数年，在－20℃环境中可存活2～5个月，在40℃以下可存活几天，在干燥环境中也可存活较长时间，但在50℃～60℃时经30分钟，或100℃数秒即可被灭活。X射线、γ射线和紫外线都能灭活病毒。一些常用消毒剂，包括乙醇、异丙醇和戊二醛制品等是无法灭活病毒的，但是HPV对次氯酸和过氧乙酸等其他化学物质很脆弱。因此，家庭可用含氯的消毒液或过氧乙酸等进行消毒，如常见的84消毒液即可。

针对临床上患者谈论最多的前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌的关系，今天和大家详细聊一下。 前列腺增生属于老年病，属于睾丸退行性病变引起的。睾丸雄激素减退，会导致前列腺代偿性增生，在50岁至55岁以后，逐渐出现前列腺细胞增生，有些患者增生不严重，或者增生位置也不影响尿道，一般没有症状。只有前列腺中叶和两侧叶增生严重，挤压尿道，影响的尿道排尿时。才会出现排尿异常症状。前列腺增生的治疗早期都是以保守治疗为主，可以口服药物治疗，如西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊，非那雄胺，爱普列特等，也就是俗称的哈乐、保列治、川流。可以用一种，如果效果不好，也可以选择两种联合应用。治疗前列腺增生的中成药也比较多，常用的有前列康、前列舒通、沙巴棕、夏荔芪等等，是种类最多的药物之一。如果吃药还是不能控制，夜尿多，尿不尽，膀胱残余尿过多。应及时进行手术治疗，切除增生的前列腺。如果说前列腺增生迁延不愈，治疗不彻底，膀胱残余尿过多会影响肾功能，最为严重的是导致肾衰竭。 前列腺癌，是单独一种疾病，与前列腺增生，前列腺炎没有关系。前列腺癌的发病现在还多认为与年龄、遗传、种族、污染、饮食结构等有关。在所有肿瘤中，前列腺癌还是比较好的肿瘤，早期发现可以完全治愈。所以及时发现前列腺癌癌早期症状十分重要。现在提倡老年人每年体检，通过查前列腺癌肿瘤标志物可以早期发现，也就是俗称的PSA。正常值0~4，如果高于10，就需要定期复查，关注前列腺，如果高于20，基本上可以确诊。前列腺癌的治疗分根治性治疗和姑息性治疗。治疗方法多样，效果还都不错。早期发现可以治愈，中晚期生存十几年也很常见。 前列腺增生不会发展为前列腺癌。二三十岁，四五十岁，彩超报告前列腺增生，是不正确的，应该报告前列腺体积增大。这种增生多是由于炎症水肿导致的前列腺体积增大，并不是真的增生，通过通过消炎治疗可以使前列腺的体积缩小。 本文系杨振辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

性传播疾病很多，临床上常见的有七八种。有很多人发现生殖器上有异常。不能判断是否是性病，是否需要进行治疗？引起不必要的担心。下边就各种性病的特征，简要介绍一下，常见的性病有：淋病，非淋，尖锐湿疣，生殖器疱疹，梅毒等。 淋病的特征症状是尿道口流脓。 非淋的特征症状是尿道口有清晰分泌物。 尖锐湿疣是阴茎皮肤表面有赘生物，一定是皮肤表面长出来的，不是皮下。 生殖器疱疹是只皮肤表面长透亮的水泡，疼痛。 梅毒艾滋病早期一般没有症状，主要靠化验，仅有少数梅毒病人会有红色梅毒斑和硬下疳。

前列腺增生属于老年病，50岁以后才出现。 前列腺炎，年轻人，年龄大的人都容易得。有些年轻人体检发现前列腺体积增大，是由于前列腺水肿导致的，并不是腺体的增生。前列腺增生有时候会合并前列腺炎。前列腺炎分为四类，以慢性无菌性前列腺炎多见。 对于前列腺增生的治疗，手术可以彻底治疗，但是早期主要靠药物，常用的药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊，非那雄胺片，爱普列特等。也就是常说的哈乐和保列治，这些药是神经受体阻滞剂。一般用上半个月才慢慢起效，疗程也比较长，需要用上1到3个月才能够完全控制，如果合并有尿路感染还要用抗感染的药物，如左氧氟沙星胶囊，罗红霉素之类，前列腺增生患者平时要多注意，避免受凉，少吃辛辣刺激的食物，不要饮酒，夜间上厕所的次数是疗效的标准。 前列腺炎年轻人多见。治疗前列腺炎的药物也比较多。急性前列腺炎，表现为疼痛、高热，以输液为主。慢性前列腺炎需要口服药物，以中成药为主，如前列舒通胶囊，前列平，前列倍喜，前列回春等，有时候治疗过程中还要配上盐酸坦索罗辛缓释胶囊，有助于快速缓解症状。另外还要根据个人的情况，做出相应的日常指导。想不要长期坐，戒除手淫，少吃辛辣刺激的食物，避免饮酒等。 前列腺炎有时候会引起前列腺钙化、结石、精液不液化、不育、血精等，多由于慢性前列腺炎久治不愈导致的。前列腺炎是可以治愈的疾病。只不过是治疗周期长，很多人在治疗过程中失去了信心。 本文系杨振辉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

焦作二院普外二区 “医生，我要开刀治疗肠癌，这几天应该吃什么才对呢？”很多肠癌患者及家属常常这样问医生，其实肠癌患者不论在术前术后都应遵循清淡饮食的原则，尽量食用有助于人体消化吸收的食物，减少对肠胃的刺激，降低术后感染的机会，促进术后的恢复。术前饮食 肠癌患者在术前3-4天开始，先改变自身的饮食习惯，改吃清淡饮食，例如清粥或纤维质较少的蔬果，术前1天则是以米汤来补充热量及水份。术后饮食 术后的肠癌患者，需待排气后才可进食。第1至2天则应以（清流质饮食）为主，清流质饮食指的是完全无渣，不会产生胀气，也不会刺激肠胃蠕动的饮食方式。一般而言，患者可选用米汤、清果汁、糖水、稀藕粉等食材来交替，增加食物的多样性。 术后第3至7天时，可视患者伤口恢复状态，逐渐改为（低渣半流质）饮食。所谓的低渣半流质，指的是保有软烂米粒的米汤，可适量添加菜汁、肉汤等，使患者获得足够的营养，此阶段的饮食方式应少量多餐。 术后6至8周可依患者状态逐渐恢复到正常饮食。出院后饮食宜食：1、适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、大豆油、花生油、花生、核桃、葵花子、芝麻、赤小豆、山楂、蘑菇、花菜、金枪鱼等。2、多吃富含膳食纤维素的食物：胡萝卜、燕麦、豌豆、小米、海带、四季豆等。3、多吃新鲜水果，如：苹果、桔子、香蕉、猕猴桃、草莓等以补充维生素C。4、注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素的食物。1)含铁：莲子、黑木耳、黄花菜、蘑菇、油菜、动物肝脏、海带、蛋黄、西红柿、虾皮、香瓜。2)含锌：花生、芝麻、核桃、蛋类、瘦肉、奶制品、紫菜、海带、荔枝、栗子、瓜子、杏仁。3)含钙：海鱼、菠菜、绿色蔬菜、桔柑、山楂、枣、海带。4)含硒：桔柑、蛋类、茶、奶类、芝麻、谷类、西红柿、动物肝、南瓜。忌食：1、 少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉等。2、 不吃或少吃油炸食品。3、要避免食用豆类、牛奶、生食等易导致胀气产生的食物，以降低不适感的产生。4、禁烟酒。 焦作二院普外二区，焦作市微创外科诊治中心，拥有专业的腹腔镜医疗团队，为患者术后生存质量的提高提供了极大的帮助，欢迎广大患者前来咨询及预约手术治疗。 地址：焦作市民主南路17号河南理工大学第一附属医院焦作第二人民医院外科11楼普外二区 乔祖俊主任电话： 18739166601 13203912539 王刚副主任电话： 15538991656 乔超锋副主任电话： 15138019982 科室联系电话：2631967本文系乔祖俊医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

胃癌术后，您吃对了吗？焦作二院普外二区 胃癌患者术后可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症，合理的饮食调理可增强患者的全身营养情况，提高免疫力，改善生活质量。 做过胃切除术后，病人一般在1～3天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量清流食，如米清、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100～150毫升，一日饮服6～7次。3～5天后应改为流食，如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等，一日吃5～6次。 术后1周可吃半流饮食，如稀面条、小米红枣粥、小笼包子、面包、苏打饼干、清蒸鱼、烩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物，如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。 以上饮食调理均应以病人自己感觉无不适为主，如病人感觉腹胀、腹痛应停止进食，观察有无梗阻症状。 伤口愈合，精神好转，消化功能良好，大便正常之时，可吃容易消化的软饭，如馒头、包子、软米饭、炒肉末青菜等。总之，胃切除术后，病人在6～12个月内，仍要注意饮食。出院后应遵循以下饮食原则：1、少食多餐 患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，千万不可暴饮暴食。2、细嚼慢咽 胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。当患者进食较粗糙不易消化的食物时，更应细嚼慢咽，进食时可采取半卧位，或进餐后侧卧位休息，使其完全消化吸收。3、多食鱼肉 胃癌术后粪便排出碳水化合物、脂肪和蛋白质增多，术后应补充高热量、高蛋白饮食，选择易消化的食物如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等。4、预防贫血 胃切除术后常见由于铁缺乏导致的贫血。因此，术后每日饮食中要注意适量增加铁含量高的食物，如菠菜、茄子、金针菇、黑木耳、桑葚、葡萄、桃子、红枣，还有肝脏类、红肉类、海鲜类等。5、注意两种维生素的补充维生素B12缺乏常合并巨幼细胞性贫血，患者会出现神经系统症状和恶性贫血。此外，胃切除术后常伴有维生素D缺乏，进而影响钙的吸收。维生素B12的主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类。食物中的维生素D主要存在于蘑菇、动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等。必要时也可在医师指导下口服维生素D制剂。6、饮食禁忌①忌食生冷、过热、粗硬食物；②忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等；③严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物；④避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物；⑤不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯等)。 这些食物并不是完全不可以吃，只是需要考虑个人对这些食物的承受能力。若有饱感、腹胀、腹泻、头晕、心悸等症状则应停止进食，以防并发症的发生。 焦作二院普外二区，焦作市微创外科诊治中心，拥有专业的医疗团队，为患者术后生存质量的提高提供了极大的帮助，欢迎广大患者前来咨询及预约手术治疗。 地址：焦作市民主南路17号河南理工大学第一附属医院焦作第二人民医院外科11楼普外二区 乔祖俊主任电话： 18739166601 13203912539 科室联系电话：2631967

绝对不能忽视的肠结核！ 肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核，如图（1）。据统计，25%~50%的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性。一、肠结核的临床表现有哪些？1、腹痛 是本病常见症状之一，疼痛多位于右下腹，反映出肠结核好发于回盲部的病理特征；然而也可在中上腹或脐周，系回盲部病变引起的牵涉痛，经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强，从而出现疼痛与排便，便后可有不同程度的缓解。2、大便习惯异常 由于病变肠曲的炎症和溃疡使肠蠕动加速，肠排空过快，以及由此造成的继发性吸收不良，因此腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，腹泻常具有小肠性特征，粪便呈糊样或水样，不含黏液或脓血。不伴有里急后重。一般每天排便约2~4次，如果病变严重，涉及范围较广，则腹泻次数增多，有达每天十余次者。溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。3、腹部肿块 主要见于增生型肠结核，系极度增生的结核性肉芽肿使肠壁呈瘤样肿块。在少数溃疡型肠结核合并有局限性结核性腹膜炎者，因其病变肠曲和周围组织粘连，或包括有肠系膜淋巴结结核，也可出现腹部肿块。腹部肿块常位于右下腹，一般比较固定，中等质地，伴有轻重不等的压痛。4、全身症状和肠外结核的表现 常有结核毒血症，以溃疡型肠结核为多见，表现轻重不一，多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热，伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、苍白，随病程发展而出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿等表现。二、肠结核的内镜下表现和病理图（2）：结肠镜见溃疡好发于回盲部，溃疡深大，呈环形分布，溃疡周边增值明显图（3）：病理见干酪样坏死三、PPD结核菌素试验 PPD试验即结核菌素试验。是基于Ⅳ型变态反应原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体，会产生相应的致敏淋巴细胞，具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时，致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子，导致血管通透性增加，巨噬细胞在局部集聚，导致浸润。约在48~72小时内，局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌，则注射局部无变态反应发生。PPD试验是目前常用的结核菌素皮肤试验。PPD试验方法：最常用的PPD试验为皮内注射法，即用蓝色皮试针抽取PPD液在左前臂屈侧上三分之一与中三分之一交界处，皮内注射PPD溶液0.1 ml，以皮肤上产生一个直径5~6 mm皮丘为好。结果判断：注射后48小时观察一次，72小时判读结果，测量注射局部红肿处的硬结横与纵径，取其均值为硬结直径。1、＜5 mm为阴性（-）；2、5~9 mm为弱阳性（+）；3、10~19 mm为阳性（++），如下图（4）；图（4）：PPD试验（++）4、≥20 mm或局部出现水泡、坏死、溃疡或有淋巴结炎，均为强阳性（+++）。三、肠结核和克罗恩病的鉴别 典型的CD与典型的ITB并不难鉴别，如下图（4）图（5）：典型的CD（左）与典型的ITB（右）1、典型的CD有纵形裂隙样溃疡（如图5 左）、鹅卵石征及肠腔狭窄。2、典型的ITB存在环形溃疡（如图5 右）及鼠咬状溃疡。 CD与ITB无法鉴别的界定是指，真正的内镜表现不典型，且各种其它检查完善并具备应有的诊断水平。对不典型肠镜下病变，不要纠结肠镜下的鉴别，而应借助其他检查方法，如胶囊内镜、CT小肠造影（CTE）、病理学、生化、肠外表现等。同时追踪观察病变的演变，因为，通过追踪病情演变，一些不典型病变可能转变为典型病变。 此外，也可进行诊断性抗结核（TB）治疗。但是，诊断性抗TB治疗存在一定的不确定性。因为，大多CD行抗ITB治疗可有症状缓解，少数病变暂时好转甚至“愈合”。另外，诊断性抗TB之前要排除“自愈性疾病”。抗TB治疗效果不明显经长期追踪病变反复者基本上都可确诊为CD。 酷似ITB却是CD、酷似CD却是ITB的情况也时有发生，所以不要过于相信肠镜下的表现。 肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。声明：本文来自“医学界消化频道”（订阅号）原题目：《世界结核防治日—肠结核你了解多少呢？》（部分有删改）

看懂病理报告】肿瘤病理结果免疫组化指标意义（全面） 肺癌康复圈 34BE12: 角收白抗体，阳性提示良性病变。前列腺抗基底细胞特异抗体(34BE12)是一种高分子量细胞角蛋白抗体,它标记前列腺基底细胞阳性率高,而恶性分泌上皮细胞阴性,前列腺基底细胞存在与否是判断癌与非癌的一个重要标志, 34BE12明确阳性者都应诊断良性,侵润性前列腺癌34BE12阴性. P63:抑癌基因，阳性提示良性病变。是一种新近认识的基底细胞标记物,与P53具有同源性,染基底细胞比34BE12更敏感,因P53在良性增生、萎缩、腺病和不典型增生中可有假阴性,而P63几乎均呈阳性,在疑难的前列腺病变中应用P63或P63加34BE12的混合试剂检测对诊断更有帮助。 P504S一前列腺癌的新标记,即使在小的针刺活检中癌的P504S阳性率仍为95%,而良性腺体(萎缩、腺病、硬化性腺病和基底细胞增生)均阴性,与34BE12及P63染色结果正相反,三者联合应用对比明显,对前列腺良恶性病变的诊断很有帮助。 CKH 高分子角蛋白，主要标记鳞状细胞肿瘤 CKL 低分之角蛋白，主要标记单层上皮、腺上皮 EMA 上皮膜抗原，糖蛋白，广泛分布各种上皮及其肿瘤 Vim(Vimentin) 波形蛋白，间叶组织标志 P504 甲酰基辅酶A消旋酶检测诊断前列腺癌的敏感性为97％，特异性为100％。 AMACR的优点在于它是癌症特异性，只存在于癌症组织。Rubin称，AMACR亦可用作其他癌症的诊断标志物。对各种癌症细胞进行检查后发现，结肠直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素瘤都过度表达AMACR，以结肠直肠癌和前列腺癌表达最高。 CD117 胃肠间质瘤 CD10 作为共同急性淋巴母细胞型白血病抗原，主要表达于未成熟淋巴细胞，在Burkitt淋巴癌，慢性髓性白血病等造血系统疾病的诊断中具有应用价值。近几年来发现该抗原在造血系统外的某些肿瘤中有表达，如子宫内膜间质肉瘤、恶性黑色素瘤等。抗体在对肾细胞癌进行诊断和鉴别时有一定的参考价值。 SMA 平滑肌肌动蛋白，标记平滑肌 CD56 为神经细胞黏附分子，主要分布于大多数神经外胚层来源细胞，常用于星型细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断，也是NK细胞瘤的重要标志，也标记小细胞肺癌 Des(Desmin),结蛋白，广泛分布于平滑肌、心肌、骨骼肌细胞和肌上皮细胞，高分化高表达、低分化低表达。 MSA 肌特异性肌动蛋白，广泛分布于几乎所有肌型细胞中 CD68 存在于骨髓和各神经组织的巨噬细胞用于粒细胞白血病、各种单核细胞来源肿瘤、包括恶性纤维组织细胞瘤诊断（首选）。 CD34 表达于早期淋巴造血干细胞、祖细胞、内皮细胞、胚胎纤维母细胞和某些神经组织细胞，多用于标记血管内皮细胞，血管源性肿瘤的诊断，GIST 80-90%.CD31也标记血管内皮。 NESTIN,神经干细胞中极为丰富 Ost 成骨素，为骨化细胞分泌。 AAT 抗胰蛋白酶纤维组织细胞来源肿瘤 ACT抗糜蛋白酶 GFAP 胶质纤维酸性蛋白 神经组织标志，多用于星形胶质瘤诊断 Tg 甲状腺球蛋白，甲状腺癌TG阳性。 CT 降钙素甲状腺髓样癌阳性。 PH 甲状旁腺素甲状旁腺肿瘤阳性 TTF-I 甲状腺转录因子-1 :TTF-1表达于甲状腺腺上皮和肺的上皮细胞中。在肺肿瘤研究中发现，大多数肺的小细胞癌、原发性和转移性肺腺癌、少部分大细胞未分化肺癌、大多数非典型神经内分泌肿瘤免疫组化结果显示TTF-1阳性，而肺鳞癌及绝大多数典型类癌TTF-1阴性。在甲状腺乳头状腺癌中TTF-1亦阳性，而TTF在其它组织表达阴性。据此认为TTF-1可用来鉴别肺腺癌与鳞癌，并有助于与肺转移性腺癌的鉴别。 TTF-1在甲状腺及其肿瘤中的表达:TTF-1主要表达在甲状腺滤泡细胞中和甲状旁腺的主细胞中， TTF-1为甲状腺分化和甲状腺球蛋白分泌调节的基础物质，可促进甲状腺过氧化物酶、碘/钠的转运，TTF-1与血清TSH的活性有关，活性的TSH-R 可增强TTF-1的表达。TTF-1在良恶性甲状腺组织中表达不同，正常甲状腺和良性腺瘤表达多，甲状腺乳头状癌与滤泡癌中表达少，未分化癌中不表达，TTF-1在恶性甲状腺病变中的表达强度随年龄增加而增强，而且病变存瘤期长，复发机率高。 TTF-1在肺癌中的表达:75%的肺非小细胞癌（NSCLCs)阳性表达，腺癌(ACs)明显高于鳞癌(SCC)，90%以上的原发性小细胞肺癌(SCLC)表达阳性,TTF-1在非小细胞肺癌（NSCLCs)阳性表达强度与病人的预后成呈负相关，可作为一项独立的预后指标，肺的典型性类癌(TCS)均为阴性，表明小细胞肺癌和非小细胞肺癌可能有一个不同于TCS的共同起源的理论。 P-Gp 多药耐药基因蛋白（P-Gp）--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。 谷光甘肽S转移酶（GST π）--解毒作用--胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。 拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）--靶点作用--胞核--阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对VP16尤其有效。 雌激素受体（ER）--性激素作用--胞核--阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。 孕激素受体(PR) --性激素作用--胞核--阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。 C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。 Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。 EMA在1977年由Ceriani等从乳球蛋白中提取，其分子量51~1000KD，存在于上皮细胞中，研究表明EMA在乳腺癌、胰腺癌、肺鳞癌、肺腺癌、恶性间皮瘤等上皮源性肿瘤中表达. CK起源于上皮细胞，是上皮细胞和上皮来源的恶性肿瘤中间丝的组成成分，几乎占细胞总蛋白的85%，EMA和CK都是上皮组织通用的标记物，可作为上皮源性肿瘤的诊断及鉴别诊断的依据之一及应用于检测上皮源性肿瘤的淋巴结微转移. MASSON染色：胶原纤维呈蓝色，肌纤维、胞质、红细胞呈红色，胞核呈蓝褐色 p16 ：阳性提示恶性。基因定位于人类染色体 9p21，通过与细胞周期蛋白D 竞争性结合 CDK4/6，阻止细胞从 G1期至 S 期，从而对有丝分裂进行负反馈调节。 p16 蛋白在正常、炎症性宫颈组织上皮中均为阴性表达，而在 CIN 和宫颈 SCC 病变中具有极高的阳性表达；在 CIN 病变中伴随病变级别升高，其表达强度亦相应升高。借助 p16 的阳性表达结果，有助于诊断 CIN 病变以及对 CIN病变进行客观分级。 Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。 PCNA(增埴细胞核抗原) CEA:多数腺癌表达 Rb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期。 P53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。野生型半衰期很短 Nm23是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。 E-Ca，E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。 PS2（雌激素调节蛋白），其表达和ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。 CK18，低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。 CK19，分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应 Hep par 1,肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。 CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。 CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。 Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin通常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中（特别是近曲小管）。Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。 乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。其他villin免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有：如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。间皮瘤也经常为villin阴性表达，因此在一些情况下Villin还可以作为鉴别间皮瘤和腺癌使用抗体的一种。 但是也有一些非胃肠道来源的肿瘤可表达villin，如子宫内膜样腺癌、卵巢粘液性癌、肾细胞癌和小部分肺癌。也有一些专家报道Villin在部分宫颈内膜腺癌病例中表达。 肝癌的诊断 : Villin免疫组化染色可以显示出毛细胆管结构，因此它也可能在表达部分肝癌的管状结构上很有用。多克隆CEA是用于此目的的第一种试剂，而且CD10 (CALLA)在表达肝癌的该结构上也非常有用。多克隆CEA、villin和CD10 (CALLA)在肝癌病例上的表达，相互之间并没有任何的冲突，因此如果怀疑肝癌的可能性，建议将这三种抗体共同使用以协助疑难病例的诊断。 Villin在神经内分泌肿瘤上的应用 : Villin在神经内分泌肿瘤的研究上也很有帮助。众所周知，类癌和胰腺的胰岛细胞肿瘤具有相相似的形态学特征，仅在形态学上区分这两种肿瘤几乎是不可能的。Villin在这种情况下特别有用，因为据文献报道在85%的胃肠道类癌病例中有villin的表达，但在胰岛细胞肿瘤上未见阳性表达报道。Villin在类癌上的表达通常为胞膜阳性。另外，有一些证据表明villin在胃和下消化道的小细胞癌上的表达率比在其他部位的小细胞癌上要高。如：肺、食道、膀胱或前列腺等。据文献报道，大约有40%的肺类癌病例villin阳性，在其他一些神经内分泌肿瘤上，如甲状腺髓样癌和少数的美克尔细胞瘤上也有villin的表达。 MRP1多药耐药相关蛋白1，影响化疗敏感性，和预后相关。 MDR 多药耐药基因 TS胸苷合成酶，是5-FU重要作用靶点，如果其高表达，阳性反映++以上，提示肿瘤细胞对5FU耐药。 Syn 突触素神经组织标志 : S-100 神经组织标志，存在于神经组织，垂体、颈动脉体，肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织，常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊断。 NSE 主要用于神经内分泌肿瘤诊断 Chr,嗜铬素，肾上腺髓质含量很高，鉴别肾上腺髓质和皮质，用于神经内分泌肿瘤诊断。 CKH 高分子角蛋白，主要标记鳞状细胞肿瘤 CKL 低分之角蛋白，主要标记单层上皮、腺上皮