腰椎射频消融治疗的患者需卧床休息12小时,之后可以下地。第一次下地特别注意因体位性低血压引起的头晕和跌倒。术后如无恶心、呕吐,可以立即进食、饮水。术后注意避免腰部负重,注意保暖,手术2周后如无不适,恢复正常生活。术后提倡尽早活动,术后当天可进行踝泵练习,以促进下肢血液循环,降低下肢血栓的发生几率;术后第二日开始进行直腿抬高练习,慢抬慢降,角度大于70度,每天3组,每组20次,以锻炼股四头肌的力量。术后坚持踝泵练习和直腿抬高练习。术后2周开始练习以下动作,方法:注意点:每天都要练习,以无痛能承受为原则,可以进阶逐步去完成,练习采用倒金字塔模式,举例:每1次练习时间为10秒,共做12次,中间休息的时间如下安排,大概用时3分钟。第1组:6次,休息20秒;第2组:4次,休息40秒;第3组:2次,结束。6周内不允许久坐,即腰部开始有不适感,称为久坐。一、 抬头收腹二、小燕飞三、鸟狗式(四点支撑)注意不要过早提重物、弯腰等。尤其防止急刹车时身体前后剧烈活动,导致腰椎损伤。
在疼痛门诊,每当推荐病人做冲击波治疗时,很多病人都在困惑什么是冲击波治疗,治疗原理和机制是什么等等,在这里统一为大家解答一下。 体外冲击波治疗目前是疼痛科主要的治疗方法之一,具有几乎无创伤、无需吃药、治疗时间短和起效快等优势,所以被公认具有安全、有效、无创、痛苦小、副作用少等优点。 一、体外冲击波的治疗作用主要通过以下几个方面来实现: 1.抑制疼痛信号传递,诱导抑制疼痛的物质释放,缓解疼痛; 2、组织粘连松解作用; 3、扩张血管和血管再生作用; 4、组织损伤修复重建作用; 二、体外冲击波治疗在疼痛科的应用范围; 目前主要集中在四肢软组织慢性损伤性疾病,例如: 1.肩部:肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性岗上肌腱炎等; 2.肘部:肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等; 3.手腕部:腱鞘炎、手指关节炎等; 4.膝部:髌腱炎、内外侧韧带损伤、关节炎等; 5.足部:足底筋膜炎、跟腱炎等; 6.颈腰部:颈肩腰肌肉疼痛等。 三、体外冲击波的治疗注意点: 1.建议每次治疗的间隔为1周左右,以帮助愈合,一般5次为一个疗程; 2.接受治疗后的2-3天,患者应避免进行剧烈运动; 3.体外冲击波治疗慢性疼痛性疾病一般不会出现严重副作用及并发症,但会有部分病人感轻微不适; 四、治疗结束后的注意事项: 1.治疗当天多饮水,促进循环; 2.当天建议最好不要做治疗部位的热敷及刺激性较大的治疗,以免加重治疗后的不良反应; 3.治疗结束后初期,尽量减少运动或者局部损伤处的发力,使治疗部位充分痊愈; 4.一个疗程的治疗之后尽可能减少治疗部位负重及劳累,当治疗部位疼痛明显减轻后,可以配合适当的功能锻炼,可有效增加治疗结果;
《黄帝内经》所说:“上工治未病,不治已病,此之谓也”。采取相应的预防措施,防止疾病的发生发展,这也是我们作为医生的职责之一。疼痛科门诊的肩周以及上肢疼痛病人不少,如何减少发病率?今天给大家推荐几个肩周肌肉的锻炼动作,用以加强肩周及上肢的肌肉力量,预防可能出现的肌肉拉伤或慢性劳损,减少肩袖撕裂损伤的可能,这些动作我们可以在办公室或等候空闲时练习,不受地域和时间的限制,超实用,大家试着做做,其中握紧拳头的两组动作,以两手轮换做一些对抗动作。
日常中有些锻炼如:把膝拉近胸前,或弯腰锻炼,或颈部不停扭转等的锻炼方式,有时就只是一个具有很短疗效的练习,从长远看它们只会更多地伤害你,因为这些锻炼能使你的椎间盘和脊柱关节对疼痛更加敏感。 我们把一些日常活动的错误举动进行了梳理,让大家在以后的生活中加以注意。 坐位: 站立和行走: 刷牙: 为我们有个健康的身体,一起加油吧!!
有人说你会习惯你的疼痛,疼痛是一种一段时间后你会适应的事情,而且疼痛感会随着时间推移而减轻。错!事实是,疼痛问题不解决,拖得越久,越会让你感受到更多的疼痛,而且会变得更加敏感。例如,如果反复用锤子敲打手指,手指就会敏化,它就会对疼痛敏感,到最后,手指上的组织会敏化至什么程度呢?即使是最轻的触碰,轻轻地在裤子上扫过的时候,都会疼得抽筋。 另外,当疼痛长期存在时,大脑在认知层面会出现变化,恶化病人的情绪,常见病人的情绪是抑郁和焦虑,这种情绪改变又会加重疼痛,在治疗中,我们对病人的身心会同时考虑,治疗效果会更佳。家里人如感觉慢性疼痛病人有精神问题时,也应及时送医院来就治,一般疼痛减轻后,病人的心理症状也会明显的好转。
1、 手机预约:医院微信公众号、支付宝、浙里办APP 2、 电话预约:12580/114/96365/116114 3、 网络预约:浙江在线/ 浙江移动12580 /浙江生活365 4、 社区预约:社区卫生服务中心 5、 院内预约:自助机、医生诊间预约
为方便钱塘区居民就医,从12月14号开始特在浙江省中医院下沙(钱塘)院区增设星期六上午门诊。 我院疼痛科特色是采用中西医结合诊疗复杂性难治性疼痛。 配合中药和西药,利用超激光照射和冲击波等物理治疗,用椎间孔镜、神经阻滞疗法、射频脉冲调节和热凝技术、鞘内泵药物输入技术、低温等离子和银质针等微创介入技术,治疗以下疾病: 1.头痛:颈源性头痛等。 2.神经痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、术后切口痛等。 3.椎间盘突出/坐骨神经痛/腰痛:颈腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈椎病等。 4.慢性关节肌肉疼痛:肩周炎、腰背肌筋膜炎等。 5.癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。 6.各种慢性疑难疼痛。 浙江省中医院疼痛科
头痛常见的四种类型 头痛是常见的临床症状,也是疼痛科门诊的常见疾病。常见的几种头痛有一下几种: 偏头痛 偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病,好发于中青年,以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛,伴有恶心和呕吐。 偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现,甚至先兆,就应及时服用止痛药物,如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时,可选用曲普坦类药物,国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦,这是治疗偏头痛发作的特效药物。 颈源性头痛 颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部,间歇或连续发作,可有颈椎外伤史,有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。 颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感,以后转为闷胀或酸痛感,逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部,寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。 颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今,尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛,并且能减少镇痛药物的用量。 丛集性头痛 丛集性头痛多见于青年,是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛,病因不明。 丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内,头痛的发作有严格的节律性,一般在每天的固定时间发作至少一两次,以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期,一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比,发作的节律性更加明显,头痛更加剧烈,但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始,急速扩展至额颞部,严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性,兼有钻痛或灼痛,可于睡眠中痛醒。 头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法,可以迅速缓解头痛。在丛集发作期,每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺),对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。 紧张型头痛 紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛,约占头痛疾患的40%左右,是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。 紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛,通常为持续性钝痛、胀痛,像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感,有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多因精神紧张、工作疲劳等诱发。 本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。络通康对治疗紧张性头痛及上述各种类型的头痛都非常有效。此外,在生活中要注意及时调节情绪,保持愉悦的心情。 治疗方法: 对于头痛,特别是反复发作的头痛,时间持久,伴有视力障碍及肢体感觉障碍时,应请医生进一步查明头痛的原因,明确诊断,及时治疗下面介绍一些简单的知识: 睡眠不足头痛怎么办 晚上多梦后脑勺痛患者一定要保持良好的睡眠质量 神经衰弱性头痛如何治疗中医认为,神经衰弱性头痛的发生是多种因素结合而成,如寒气颇盛、湿浊颇重、气血虚弱,血液瘀阻、肝气不畅、肝阳上亢均可导致头部经脉的阻塞而出现头痛、偏头痛,因此气候变化、头部受风、情绪不佳、过度劳累,月经期前后均可出现头痛、偏头痛。 另外,临床上经常遇到许多所谓神经衰弱性头痛的病人,实际上不是由神经衰弱所引起的,而是由器质性疾病,如高血压,结核、贫血、甲状腺功能亢进、脑动脉硬化症、轻型抑郁症等疾病引起的,其症状类似神经衰症,临床上统称之神经衰弱综合证。显然,这些病按神经衰弱治疗是治不好的。 神经性头痛有什么方法治疗呢?在生活中,神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感等等,根据观察,一般多是由精神紧张、生气引起的,为此大家在生活中要多注意了。 在生活中,更年期头痛是更年期的常见症状之一,多是由于植物神经功能失调引起的,其表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少等等,那么更年期头痛该怎么治疗呢? 在日常生活中,有很多的女性在月经的前后都出现了头痛,一般都是在月经前两三天出现的,出现时不会超过超过两小时,根据观察对是因卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙所导致的,那么女性经常性头痛如何治疗呢? 喝酒后头痛该怎么办:多数的人喝酒后都会产生很多的症状,如喝酒后头痛、发晕、胃疼等。针对头痛的症状,大家都不知道如何缓解,新鲜葡萄治酒后反胃、恶心。葡萄中含有丰富的酒石酸,能与酒中乙醇相互作用形成酯类物质,达到解酒目的。如果在饮酒前吃,还能有效预防醉酒。 西瓜汁治酒后全身发热。西瓜具能清热去火,能加速酒精从尿液中排出。 柚子消除口中酒气。实验发现,柚肉蘸白糖吃,对消除酒后口腔中的酒气有很大帮助。 酸奶治酒后烦躁。酸奶能保护胃黏膜、延缓酒精吸收,其中钙含量丰富,对缓解酒后烦躁特别有效。 香蕉治酒后心悸、胸闷。酒后吃1—3根香蕉,能增加血糖浓度,降低酒精在血液中的比例,达到解酒目的。同时,它还能减轻心悸症状、消除胸口郁闷。 ① 因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。 ② 晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。 ③和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。 ④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。 如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁;宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶; 痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤; 痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根、白芷、石膏; 痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜; 痛偏左为血虚兼风,宜用川芎,当归,防风,薄荷; 痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏、石膏、苍术、黄芩; 寒痛者,畏寒喜暖; 热痛者,恶热喜凉; 寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎. 气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎,天麻; 血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草; 胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶; 肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶;另外, 胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除也. 头痛常用的针灸穴位有:印堂、太阳、阳白、凤池、大椎、肺俞、肩井、合谷。 配穴有:前头痛加足三内廷 偏头痛加头维、外关、中渚 头顶痛加百会、内关、太冲 后枕痛加昆仑、后溪 浙江省中医院疼痛科,采用多种综合方法治疗头痛,中西医结合,内外同治,从病因上治疗,标本兼治,疗效确切。
睡姿:枕头不宜不高或过低,以生理位最佳;枕头主要部分放在颈后处,头顶部为薄薄的一层;体位以侧卧或仰卧为主,不可俯卧。静态颈部拉伸1、头顶用力向上顶,下颌内收,放松还原:2、左右对抗拉伸:3、 上下对抗拉伸 : 4、旋转对抗拉伸: 5、后背肌肉对抗拉伸:
脸面部带状疱疹后神经痛由于受累的神经是三叉神经,并可累及面神经,临床上治疗难度很大,病人和医生都头痛。近日一名患者前额部针刺样疼痛,伴一天二次的爆发痛,痛至要寻死,病人合并糠尿病病史,在疼痛的刺激下,