浙江省中医院疼痛科科普号

腰椎射频消融治疗的患者需卧床休息12小时，之后可以下地。第一次下地特别注意因体位性低血压引起的头晕和跌倒。术后如无恶心、呕吐，可以立即进食、饮水。术后注意避免腰部负重，注意保暖，手术2周后如无不适，恢复正常生活。术后提倡尽早活动，术后当天可进行踝泵练习，以促进下肢血液循环，降低下肢血栓的发生几率；术后第二日开始进行直腿抬高练习，慢抬慢降，角度大于70度，每天3组，每组20次，以锻炼股四头肌的力量。术后坚持踝泵练习和直腿抬高练习。术后2周开始练习以下动作，方法：注意点：每天都要练习，以无痛能承受为原则，可以进阶逐步去完成，练习采用倒金字塔模式，举例：每1次练习时间为10秒，共做12次，中间休息的时间如下安排，大概用时3分钟。第1组：6次，休息20秒；第2组：4次，休息40秒；第3组：2次，结束。6周内不允许久坐，即腰部开始有不适感，称为久坐。一、 抬头收腹二、小燕飞三、鸟狗式（四点支撑）注意不要过早提重物、弯腰等。尤其防止急刹车时身体前后剧烈活动，导致腰椎损伤。

在疼痛门诊，每当推荐病人做冲击波治疗时，很多病人都在困惑什么是冲击波治疗，治疗原理和机制是什么等等，在这里统一为大家解答一下。 体外冲击波治疗目前是疼痛科主要的治疗方法之一，具有几乎无创伤、无需吃药、治疗时间短和起效快等优势，所以被公认具有安全、有效、无创、痛苦小、副作用少等优点。 一、体外冲击波的治疗作用主要通过以下几个方面来实现： 1．抑制疼痛信号传递，诱导抑制疼痛的物质释放，缓解疼痛； 2、组织粘连松解作用； 3、扩张血管和血管再生作用； 4、组织损伤修复重建作用； 二、体外冲击波治疗在疼痛科的应用范围； 目前主要集中在四肢软组织慢性损伤性疾病，例如： 1.肩部：肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性岗上肌腱炎等； 2.肘部：肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等； 3.手腕部：腱鞘炎、手指关节炎等； 4.膝部：髌腱炎、内外侧韧带损伤、关节炎等； 5.足部：足底筋膜炎、跟腱炎等； 6.颈腰部：颈肩腰肌肉疼痛等。 三、体外冲击波的治疗注意点： 1.建议每次治疗的间隔为1周左右，以帮助愈合，一般5次为一个疗程； 2.接受治疗后的2-3天，患者应避免进行剧烈运动； 3.体外冲击波治疗慢性疼痛性疾病一般不会出现严重副作用及并发症，但会有部分病人感轻微不适； 四、治疗结束后的注意事项： 1.治疗当天多饮水，促进循环； 2.当天建议最好不要做治疗部位的热敷及刺激性较大的治疗，以免加重治疗后的不良反应； 3.治疗结束后初期，尽量减少运动或者局部损伤处的发力，使治疗部位充分痊愈； 4.一个疗程的治疗之后尽可能减少治疗部位负重及劳累，当治疗部位疼痛明显减轻后，可以配合适当的功能锻炼，可有效增加治疗结果；

《黄帝内经》所说：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。采取相应的预防措施，防止疾病的发生发展，这也是我们作为医生的职责之一。疼痛科门诊的肩周以及上肢疼痛病人不少，如何减少发病率？今天给大家推荐几个肩周肌肉的锻炼动作，用以加强肩周及上肢的肌肉力量，预防可能出现的肌肉拉伤或慢性劳损，减少肩袖撕裂损伤的可能，这些动作我们可以在办公室或等候空闲时练习，不受地域和时间的限制，超实用，大家试着做做，其中握紧拳头的两组动作，以两手轮换做一些对抗动作。

头痛常见的四种类型 　　头痛是常见的临床症状，也是疼痛科门诊的常见疾病。常见的几种头痛有一下几种： 　　偏头痛 　　偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。 　　偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。 　　颈源性头痛 　　颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。 　　颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。 　　颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。 　　丛集性头痛 　　丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。 　　丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。 　　头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。 　　紧张型头痛 　　紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。 　　紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。 本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。络通康对治疗紧张性头痛及上述各种类型的头痛都非常有效。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。 治疗方法：　 　　对于头痛，特别是反复发作的头痛，时间持久，伴有视力障碍及肢体感觉障碍时，应请医生进一步查明头痛的原因，明确诊断，及时治疗下面介绍一些简单的知识： 　　睡眠不足头痛怎么办 　　晚上多梦后脑勺痛患者一定要保持良好的睡眠质量 　　神经衰弱性头痛如何治疗中医认为，神经衰弱性头痛的发生是多种因素结合而成，如寒气颇盛、湿浊颇重、气血虚弱，血液瘀阻、肝气不畅、肝阳上亢均可导致头部经脉的阻塞而出现头痛、偏头痛，因此气候变化、头部受风、情绪不佳、过度劳累，月经期前后均可出现头痛、偏头痛。 　　另外，临床上经常遇到许多所谓神经衰弱性头痛的病人，实际上不是由神经衰弱所引起的，而是由器质性疾病，如高血压，结核、贫血、甲状腺功能亢进、脑动脉硬化症、轻型抑郁症等疾病引起的，其症状类似神经衰症，临床上统称之神经衰弱综合证。显然，这些病按神经衰弱治疗是治不好的。 　　神经性头痛有什么方法治疗呢?在生活中，神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感等等，根据观察，一般多是由精神紧张、生气引起的，为此大家在生活中要多注意了。 　　在生活中，更年期头痛是更年期的常见症状之一，多是由于植物神经功能失调引起的，其表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、性欲淡、经量少等等，那么更年期头痛该怎么治疗呢? 　　在日常生活中，有很多的女性在月经的前后都出现了头痛，一般都是在月经前两三天出现的，出现时不会超过超过两小时，根据观察对是因卵巢在月经期前分泌较多荷尔蒙所导致的，那么女性经常性头痛如何治疗呢? 　　喝酒后头痛该怎么办：多数的人喝酒后都会产生很多的症状，如喝酒后头痛、发晕、胃疼等。针对头痛的症状，大家都不知道如何缓解，新鲜葡萄治酒后反胃、恶心。葡萄中含有丰富的酒石酸，能与酒中乙醇相互作用形成酯类物质，达到解酒目的。如果在饮酒前吃，还能有效预防醉酒。 　　西瓜汁治酒后全身发热。西瓜具能清热去火，能加速酒精从尿液中排出。 　　柚子消除口中酒气。实验发现，柚肉蘸白糖吃，对消除酒后口腔中的酒气有很大帮助。 　　酸奶治酒后烦躁。酸奶能保护胃黏膜、延缓酒精吸收，其中钙含量丰富，对缓解酒后烦躁特别有效。 　　香蕉治酒后心悸、胸闷。酒后吃1—3根香蕉，能增加血糖浓度，降低酒精在血液中的比例，达到解酒目的。同时，它还能减轻心悸症状、消除胸口郁闷。 　　① 因头位、体位改变诱发的发作性头痛：可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。 　　② 晨起或夜间有头痛发作者：可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。 　　③和情绪、劳累等有关或诱因不明者：可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。 　　④受寒或受伤后短暂的锐痛发作：多为神经痛。 　　如痛在脑后，上至颠顶，下连于项，多太阳经风郁;宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶; 　　痛在左右头角，并连及耳部，多少阳经火郁，宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤; 　　痛在前额及眉棱骨处，多阳明经热郁，宜用葛根、白芷、石膏; 　　痛在颠顶，或连于目系，为厥阴经头痛，宜用吴萸，生姜; 　　痛偏左为血虚兼风，宜用川芎，当归，防风，薄荷; 　　痛偏右者，为湿痰挟热，宜用半夏、石膏、苍术、黄芩; 　　寒痛者，畏寒喜暖; 　　热痛者，恶热喜凉; 　　寒热久郁，发时闷痛，欲棉裹者，多湿痰，宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎. 　　气虚者，多因劳而痛，宜用补中益气汤加川芎，天麻; 　　血虚者，心悸，善惊而痛，宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草; 　　胆火上逆者，多头晕两头角痛，宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶; 　　肝阳乘胃者，多头痛呕吐，宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓，菊花，钩藤，山栀子，荷叶;另外， 　　胆经郁热，令人头角额尖跳痛，如针刺，非酒洗胆草不能除也. 　　头痛常用的针灸穴位有：印堂、太阳、阳白、凤池、大椎、肺俞、肩井、合谷。 　　配穴有：前头痛加足三内廷　　偏头痛加头维、外关、中渚　　头顶痛加百会、内关、太冲　　后枕痛加昆仑、后溪 浙江省中医院疼痛科，采用多种综合方法治疗头痛，中西医结合，内外同治，从病因上治疗，标本兼治，疗效确切。

睡姿：枕头不宜不高或过低，以生理位最佳；枕头主要部分放在颈后处，头顶部为薄薄的一层；体位以侧卧或仰卧为主，不可俯卧。静态颈部拉伸1、头顶用力向上顶，下颌内收，放松还原：2、左右对抗拉伸：3、 上下对抗拉伸 ： 4、旋转对抗拉伸： 5、后背肌肉对抗拉伸：

一、饮食的控制：通过饮食就能减少痛风发作吗？是的，虽然良好的饮食习惯不能治愈痛风，但有助于降低血液中的尿酸水平，并且可以降低痛风发作的风险、减缓关节损伤的进展。痛风患者不能吃什么？根据美国风湿病学会的建议，下列食物的嘌呤含量很高，因此痛风患者的饮食应避免或限制摄入这些食物，它们包括但不限于动物内脏、牛肉、扇贝、金枪鱼、酵母、啤酒、果汁、苏打。而在中国人常见的食物中，常吃的动物内脏如肝、脑、心等的嘌呤含量非常高。因此无论是发作期还是缓解期都应该避免。此外各类肉类如猪肉、牛肉、羊肉、水产等的嘌呤含量也不低，因此应十分注意摄入。痛风发作期间避免饮酒，非发作期间也需严格限酒。乙醇促进体内嘌呤代谢，并抑制尿酸排泄。嘌呤含量的排名：陈年黄酒>啤酒>白酒>红酒。饮食建议：避免食用：富含高嘌呤的动物内脏、果糖含量高的甜食饮料和汽水。限制食用：牛肉、羊肉、猪肉、嘌呤含量高的海鲜（沙丁鱼和贝壳类）、自然很甜的果汁、食盐和酒（尤其是啤酒）鼓励食用：牛奶、豆制品、鸡蛋、谷类制品和蔬菜等。虽然新鲜豆类中的嘌呤含量也不低，但在烹调过后嘌呤含量就会减少，是获取蛋白的很好方式。推荐痛风患者摄入诸如低脂酸奶、脱脂牛奶的乳制品，既可以获取蛋白，又能降低尿酸水平。多喝水可以减少痛风发作，因此建议痛风患者每天饮用水2000ml。避免急性发作的因素：避免过度劳累、紧张、湿冷、鞋号不合适、走路过多及关节损伤等。积极治疗痛风相关性疾病：治疗高血脂症、高血压、冠心病及糖尿病，防止肥胖和体重超重，超重会增加患痛风的风险。研究表明，减少摄入卡路里并减重后，即使没有过多限制嘌呤的摄入，也可以降低尿酸水平，减少痛风发作的数量。此外，减重可以减小关节的负重压力，对于关节炎的症状也有缓解作用。避免使用抑制尿酸排泄的药物：速尿、阿司匹林、维生素B1、维生素B12等。二、高尿酸血症≠痛风发病；尿酸盐沉积=痛风发病尿酸钠盐在关节及其周围组织以结晶形式沉积，和远端温度、结缔组织机械性损伤和滑囊液中含有的多种蛋白多糖有关，引起痛风发作。三、哪些情况需用降尿酸药物：尿酸血症：血尿酸大于714umol/L痛风性关节炎：急性关节炎，每年发作2次以上有痛风石，合并高尿酸血症肾病及肾功能不全患者饮食控制后血尿酸仍大于535umol/lX线片上有关节破坏四、降尿酸的目的和疗程：痛风患者，目标为血尿酸

浙江省中医院宣这套颈椎操一共有十节，注意做动作时要慢慢来，不要用力过猛，不然会适得其反。1. 用左手掌来回摩擦颈部，口中默念8下后，开始 捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。2. 头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒。做两个8拍。3. 把颈尽量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做两个8拍。4. 双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20、30次，再前向后旋转20-30次。5. 左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持几秒钟。再换左右手。6.左右，前后，360度旋转5次，再反方向旋转5次。7. 双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。8. 双手上举过头，手指交叉，掌心向上。将头仰起看向手背。保持5秒。9. 眼球顺时针，逆时针转动。闭上眼睛，手掌搓热，附在眼皮上片刻。睁开眼睛看向远 方，远方最好是有绿色的树木。10. 合谷穴在大拇指和食指中间的虎口处，把拇指和食指分开，用另一手的大拇指经常按摩该处。可以治疗牙疼，眼睛疲劳头痛，咽喉肿 痛，腹痛等等病症，对身体有好处。

一位93岁胰腺癌患者实施腹腔神经丛毁损治疗三个月后平静离世记者谢谨忆通讯员裘生梁如果明知生命所剩不多，你是愿意在各种医疗设备的辅助下，尽量地延长寿命；还是愿意尽量没有痛苦地离开人世？杭州一位93岁的老教授做出了自己的选择，他在查出胰腺癌后，做了腹腔神经丛毁损治疗，平静地走完了最后一段人生。体检发现胰腺癌，很快就开始有疼痛症状老教授是在去年6月体检时，发现有癌症指标超标的，随后被确诊为胰腺癌。胰腺癌的进程很快，到了11月底，教授已经开始出现呕吐、肠梗阻等症状。“他那么大年纪了，我们都不想再让他受手术、化疗那份罪了。”教授的女儿告诉我。然而，即使避免治疗带来的痛苦，胰腺癌自身的疼痛还是开始慢慢蔓延开来，一开始，用肛门塞止痛药的办法可以止痛；再后来要打止痛针；再后来，即使是打针，教授也开始痛得难以入睡，开始忍不住“哎呦~哎呦~”叫出声来。“有一种说法，说胰腺癌最后都是痛死的，我爸那时虽然还没到痛不欲生的程度，但听到他的呻吟，想到他也会越来越痛苦，我就不想再让他受这份罪。”教授的女儿说。她开始寻找各种能有效解决她爸爸疼痛的办法，最后找到浙江省中医院疼痛科主任医师张娟。解决疼痛的终极办法，就是损毁支配疼痛的神经张主任告诉教授的女儿，胰腺癌的疼痛有办法控制。“内脏痛一般由交感神经支配，把植物神经包括交感神经损毁掉，痛觉就传递不到大脑，上腹部内脏的疼痛就会明显减轻，这个办法对胰腺癌、肝癌、胃癌造成的疼痛都适用。”不过，这是一种控制疼痛的终极手段，神经损毁后，教授永远都不会感觉到上腹部脏器的任何疼痛了。“我爸一直是个精明强干的人，对自己的病情很清楚，患癌后，他的思路仍旧很清晰。我们跟他说有这么一种止痛的方法，他自己仔细地跟医生了解后，决定就做这个腹腔神经丛毁损治疗，让自己生命最后一段时光尽量舒服点。”今年1月份，张娟主任为老教授做了腹腔神经丛毁损治疗。老教授趴在床上，张主任先用穿刺针在他脊柱胸腰椎的椎体前沿，也就是交感神经所在的位置，打一点麻醉剂，确定位置和效果后，再把无水酒精注射到这个位置，就可以把腹腔神经从破坏掉了。手术进行了一个小时左右。手术后，老教授就感觉不到胰腺部位的疼痛了。“随着病情的发展，他后来就是会感到肠梗阻一阵一阵的不舒服，然后癌细胞转移到骨头上，骨头会有酸痛感，但原发灶的疼痛是感觉不到了。比不做这个手术肯定是舒服多了。”老教授的女儿肯定这种治疗对减轻她爸爸最后阶段的痛苦是有效的。前几天，老教授走完了93岁的人生，平静地离开了这个世界。没有受太大的煎熬，也没有留下太多让子女看了难受的场景。微创介入治疗癌痛或可提前到强阿片类药物治疗之前张娟主任说，其实从某种程度上来说，疼痛是我们身体对刺激的一种积极反应，甚至具有防卫作用，对于机体的正常活动具有保护作用，提示我们要正视身体发出的警讯。我们感到哪里痛了，才会晓得身体哪个部位出问题了。所以虽然疼痛让我们难受，但一般疾病的治疗上并不建议损毁支配疼痛的神经。但是癌痛不一样。很多晚期癌症病人要忍受强力止痛药也无法止住的疼痛，最后仍然无法治愈。对于癌病疼痛的治疗，临床通常有从弱到强三阶梯治疗原则：第一阶用针对靶点的消炎止痛药；第二阶加用弱阿片类止痛药；第三阶是强阿片类药物为主的复合治疗。微创介入手段如神经损毁等可作为优化三阶梯的第四阶。但很多专家认为，对于合适的患者，微创介入治疗或可提前到强阿片类药物治疗之前。“对很多晚期癌痛患者来讲，生活质量的要求远远大于对存活期的要求。因此在他们身体条件还吃得消接受微创介入治疗疼痛的手段时，就行神经损毁术，可以让他们在晚期时承受的痛苦大大降低。”多项前瞻性RCT临床研究证实，10%-20%的难治性癌痛患者在系统性给药途径无效的情况下，接受微创介入手段治疗仍可以获得显著的疼痛缓解，生活质量提高，从而带来生存期的改善趋势。微创介入手段包括神经损毁，神经阻滞，射频消融等等。这种微创介入手段并不影响癌症的正常治疗方案和效果，病人仍可通过影像学检查知道自己病情的发展情况。

一、颈腰背痛为什么需要早期诊治？    很多人认为我们的脊柱漂浮在各个器官中间，其实脊柱更像是一个无线电塔，高大的金属结构通过吊索连接到地面来实现稳定。这些吊索结构就是围绕脊柱的肌肉和韧带形成的网络结构，它们提供脊柱以力量和支撑。并维持脊柱的灵活性。所以我们的运动不是骨头本身产生的运动，而是肌肉把骨头连接起来产生的运动。     如果我们不小心损伤了腰背肌肉，也就是我们把无线电塔旁的吊索给损伤了，无线电塔的压力陡然增加，脊柱的各连接的骨头只能又把力量传给他们之间的衬垫----椎间盘，它们就会出现退变或突出，进而压迫在它们旁边路过的神经，我们就会产生不同于腰背痛酸酸胀胀的痛，出现神经的放射痛，可以到下肢。颈腰背肌肉酸痛不适就是给我们的提醒，说明我们的机体出现问题了，我们要重视这些疼痛信号，及时就医寻求帮助。 二、颈腰背痛的注意点：原则：通过人体力学减少组织损伤，运用髋和肩的大肌肉和关节，而不是颈背部的小肌肉和关节。1．前后开立使体重转移变得容易，便于靠近物体，减少脊柱的负荷。2．高尔夫姿势是当你用双手或单手提举、放置物品时，一只脚轻轻滑向后面，抬离地面，活动的同时转移了脊柱的负担。3．推，不要拉，注意尽可能把自己放在与物体中心相对的对角位置。4．重视工作场所内座椅的质量，最好是可调高度的，当你坐着的时候，你的眼睛应该与屏幕正文顶端在同一水平，保持髋部略高于膝部。5．使用键盘需要腕托，减少神经压迫的可能。 三、改变不良姿势首先，需要保持正确的站姿，行走时，应注意：大跨步，膝伸直，上身向前；手臂摆动够大；富有弹性行走。 1、双脚与臀部同宽，两只脚尖呈一定角度2、两只脚的脚跟和脚掌应承受相同的体重3、膝盖应微屈4、略收紧腹肌以保持平稳5、脊柱应保持正常的生理弯曲6、肩部应下沉7、头部应平直  

颈椎射频消融治疗后需平卧2小时,卧床休息12小时之后可以下地，第一次下地特别注意动作慢，以免因体位性低血压引起的头晕和跌倒。术后如无恶心、呕吐，可以立即进食和饮水。术后颈托需要佩戴7天，术后1周进行颈阻抗锻炼，增加项背肌的功能。方法是：上身直立，头略后仰，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰（即头和双手对抗），每次持续对抗5-10秒种，每天练习4次，每次对抗20下。站立位或从位均可练习。术后1月开始以下训练：1、上下对抗拉伸：2、左右对抗拉伸：3、旋转对抗拉伸：4、后背肌肉对抗拉伸：日常生活中注意保暖，枕头不宜不高或过低，以生理位最佳；枕头主要部分放在颈后处，头顶部为薄薄的一层；体位以侧卧或仰卧为主，不可俯卧。在3个月当中如因锻炼过度导致症状复发或加重，需要卧床休息直至症状完全消失，但是如因外伤导致症状，需及时到医院就诊，以防贻误病情。