淋巴结肿大诊断标准 高频彩超因为简单易行,安全无痛苦,操作灵活,诊断准确性高等特点,因而作为儿童颈部淋巴结肿大首选的检查方法。正常颈部淋巴结超声为纵断面呈卵圆形,横断面为圆形,形态规则,界限清楚,表面光滑;外周皮质呈低回声,淋巴结中央呈低回声,淋巴结中央呈高回声的为髓质及淋巴门结构。淋巴结肿大标准:淋巴结的测量包括最大长径和与之垂直的短径,长径直径>1 cm,短径直径>0.5 cm,长径与短径之比≥2为肿大的标准。 3 儿童颈部淋巴结肿大常见病 淋巴结反应性增生:当淋巴结受到各种损伤和抗原刺激后,如扁桃体反复感染、EB病毒感染、腺样体肥大等,可引起淋巴结内的部分或全部细胞增生、结构改变及淋巴结肿大,称之为淋巴结增生。包括非特异性反应性淋巴结滤泡增生和血管滤泡性淋巴结增生两种。淋巴结触之无压痛,质地较坚韧,与周围组织无黏连,局部皮肤温度正常。此类患儿肿大淋巴结可长期存在,不易消退。因为淋巴结反应性增生可能是某些疾病前期病变的首发症状,建议定期随访,长期观察。 颈部淋巴结炎:常继发于牙源性或腺源性感染,应结合临床症状和全面的口腔颌面部检查寻找原发病灶。颈部淋巴结炎常伴发热,淋巴结触之疼痛,质地柔韧,与周围组织无黏连,皮温可轻度升高。此类患儿化验血常规通常感染指标升高。通常炎症消退后多数淋巴结形态可恢复。坏死性淋巴结炎是其特殊类型一种,此类患儿多局部疼痛明显,伴有持续高热,确诊需行淋巴结活检,抗生素治疗无效,对糖皮质激素敏感。 颈部淋巴结结核:在肺外结核病中属于常见和多发病,主要以颈部淋巴结肿大为特征,多数不伴随全身症状,活检可见典型的结核结节,可以是单纯局部结核杆菌感染引起,也可以是全身性结核病的局部表现,因此需要进一步查找感染部位,如肺、口腔、咽喉等部位的结核病灶。此类患儿颈部淋巴结处置质硬,活动度差,常融合成团或与周围组织黏连,甚至局部皮肤破溃。PPD试验、结核抗体、结核杆菌γ干扰素释放试验等检验对疾病诊断具有较大价值。因为穿刺后容易形成窦道影响愈合,因此颈部淋巴结结合不建议常规行穿刺活检。 恶性淋巴瘤:口腔颌面部包块或淋巴结肿大是恶性淋巴瘤的常见首发症状,常伴有发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等症状。颈部淋巴结大小不等,无痛,表面光滑、活动度可,触之质韧、饱满、均匀,早期活动,孤立或散在于颈部、腋下、腹股沟等处,晚期则互相融合,与皮肤黏连、不活动或形成溃疡。确诊必须行淋巴结活检,因病理类型多样化,因此建议病理至少两家医院会诊后确定类型,并根据类型决定后续化疗和/或放疗方案。 淋巴结转移瘤:颈部淋巴结是恶性肿瘤常见的转移部位,由于头颈部及胸腹腔均可转移至颈部淋巴结,所以转移瘤在颈部而原发灶可遍及全身,转移的部位按照淋巴引流的规律出现,但左侧颈部淋巴结肿大更常见。此类患儿肿大淋巴结融合成团,与周围组织关系不清,质地较硬,无触痛。超声检查淋巴结结构破坏,淋巴门结构消失。因此,若患儿发现无痛性肿大淋巴结融合成团,质地坚硬,可先初步完善腹部超声及等影像学检查以明确原发肿瘤部位(如神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤等)。对颈部淋巴结转移瘤活检,根据组织病理类型常可以提示原发灶的来源,因此,病理组织学检查是淋巴结转移瘤最可靠的诊断手段。
最近,各大医院儿科爆棚,而其中绝大部分疾病,都是呼吸类的。对于孩子的各种咳嗽、肺炎、支气管炎等,不少医生可能都给出了雾化方案。还有不少家长,会选择自己在家给孩子做雾化。 可是,最近一则关于“雾化药物含有激素、抗生素,使用起来比输液更可怕”的传言,在朋友圈流传,让不少家长开始心存疑虑。不少家长给康嘻君留言:“孩子咳嗽,这不敢用那不敢用,不敢用抗生素也不敢用激素,最后演变成哮喘了。” 那么到底能不能做雾化?在家里做雾化有些什么讲究?雾化机又该如何选择? 什么是雾化 雾化是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒,随着呼吸直接进入呼吸道和肺部,常用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。 哪些疾病可以做雾化 很多呼吸道疾病,例如哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、婴幼儿喘息、早产儿慢性肺疾病、急慢性咳嗽、上呼吸道感染,其他气道炎症类疾病均可以用雾化治疗。 雾化治疗的好处 与口服用药相比,雾化治疗的吸入的量很少,即使很少量经过呼吸道、消化道进入体内也会很快被代谢分解掉,一般不会引起严重的全身不良反应。另外,雾化吸入治疗在减少用药剂量的同时使药物直接抵达患处,降低了药物全身副作用,且疗效显著。在呼吸系统疾病治疗中,雾化吸入已成为重要的辅助治疗措施。 市面上出售的雾化器多达数十种,类型包括:超声雾化器和空气压缩式雾化器。每种类型既有国产也有进口的,价钱也从几十元、几百元到数千元不等。对于雾化机的选择有什么讲究吗? 黄陂居民孙女士的女儿萌萌(化名)6岁,感冒后经常出现咳嗽、喘气症状,于是孙女士网购了一台雾化机,打算在家中为孩子治疗。最近萌萌又感冒了,孙女士便根据以往经验从药店买了药,配制后自己给孩子进行雾化。但几天后,萌萌的病情不仅不见好,反而更厉害了,严重时憋得小脸通红。孙女士吓得赶紧带孩子来到武汉市第一医院就诊。 该院呼吸内科副主任医师万军询问后得知,孙女士购买的超声雾化机,主要用于上呼吸道疾病如咽喉炎等,并不适用于下呼吸道感染,孩子在家延误了治疗,造成病情加重。家长先要弄清楚雾化治疗对治疗孩子的疾病是否合适,然后要弄清楚用什么药物、用多大剂量,疗程和频率如何,选用何种雾化方式,否则不仅不能治病,反而会影响孩子健康。 雾粒大小有讲究 10~20 微米 一般只能抵达上气道和咽部 可以用来做美容、做面膜,也可用来治疗局部咽喉炎症、上气道炎症等 2~5 微米 可以抵达下气道 用于治疗支气管哮喘、支气管炎、过敏性咳嗽、变异性鼻炎、咽喉炎等 小于 1微米 会被吸进去又呼出来 达不到治疗效果 因为做雾化的大部分是儿童,不少儿童都是有上呼吸道感染合并下呼吸道感染的问题,因此建议家长购买空气压缩式雾化机。购买国产家用雾化机时,要看看有无食药监部门的批准文号,也可以上网查询确认真伪。另外,市民购买时要仔细阅读产品说明书,看清参数,选择适合的型号。价格过于便宜的雾化机一定不能购买,一两百元的雾化机一般不起作用。 选对合适的雾化器,是否就能放心在家做雾化?对此,武汉市武昌医院儿科主任黄中炎表示并非如此,该院就接诊过一些家长因图一时方便,擅自治疗,造成孩子出现副作用的案例。 “由于呼吸道疾病患者每次发病情况不同,使用药物的种类、剂量、次数和疗程也会有差异,医生会随时调整用药。”黄中炎表示,若患儿病情处于急性发作期,不宜在家雾化治疗,一定要去医院,以免延误病情,或用药不当,出现手抖甚至心血管方面的副作用。患者病情处于稳定期在家做雾化,也要定期去医院做检查。 在家雾化注意事项 药物和生理盐水尽量当次用完,不要反复使用以免造成污染。 儿童在进行雾化治疗尤其是用雾化面罩前,一定要洗脸,不要涂抹面霜。 做治疗时注意姿势体位,不能躺着,一般情况下坐着为好。 做完雾化后要洗脸漱口,避免残留药物沉积到脸部和口腔。 雾化结束要及时清洁雾化设备,可用温水烫洗,晾干后再使用。
孩子发烧,第一原则是要尽量让孩子舒服,按照这条原则,当孩子没有明显的不舒服时,除了让他多喝水,少穿衣,并不需要做什么任何治疗,自然也不需要贴退热贴。即便真的体温高了,超过39°C或孩子很难受,需要退烧了,退热贴有作用吗? 退热的方法如果有效,自然会有专业机构推荐,目前公认有效的退烧方法是退烧药,也就是布洛芬和对乙酰氨基酚。用退热药的主要目的也是为了缓解孩子的疼痛,而不是纯粹为了退烧。关于退烧的治疗,无论是中国的儿童发热指南,还是美国儿科学会、加拿大儿科医生协会、还是英国NICE里都没有提到退热贴,退热贴主要流行于东亚的国家。 退热贴怎么退烧?有的说明书上说是靠水凝胶的水汽挥发带走热量,这其实就是物理降温的方式。而事实上,别说一块还没巴掌大的水凝胶,就是把孩子泡在温水里降温效果也非常有限。尼尔森儿科学明确说物理降温并没有效果,英国和加拿大都不推荐温水擦浴,美国儿科学会也是认为绝大部分情况下药物降温更方便,当孩子对退烧药不耐受或过敏才可以优先考虑温水擦浴。 有些家长喜欢用退热贴的另外一个原因可能是觉得发烧要保护脑袋,因为很多人认为发烧会烧坏脑袋,而事实是除非是超过41°C的超高热或颅内感染引起的发烧,发烧并不会烧坏脑子。而且人体内的温度会通过血液的流动达到平衡的,不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低颅内的温度的。还有些退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质,这些东西会让局部皮肤感觉凉意,但并不是真的的降温。 我们知道退热最主要的原则是让孩子舒服,退热贴给额头局部带来的这种凉意并不是所有孩子都能耐受,有些家长也会发现孩子抗拒这个东西,其实自己也可以感受一下,在自己额头上糊一块黏糊糊冰冰凉的东西会不会舒服。当然舒不舒服孩子自己说了算,如果你孩子就是喜欢贴这个那也不是不可以,但要知道不是所有的孩子都能表达,有时候他只是无法拒绝你。但你也要知道,有些孩子贴完这个还过敏。那就是是花钱让孩子受罪。你自己可以用“退热贴过敏”上网搜一下。 那退热贴是不是一点好处都没有呢?可能也不能这么说,跟孕妇穿着辐射服一样,孩子贴着退热贴就像贴着一个“我生病了”的标签,也许可以让别的孩子离TA远一点。另外,孩子一发烧很多家长就很焦虑,不知道自己该怎么办,给孩子贴上个退热贴,好歹觉得自己做了点什么。 很多家长也会说到了医院医生也是先给退热贴啊,确实,就跟很多医生相信中药有用一样,有些医生也相信退热贴有用,虽然他们也没看到过证据。另外,很多发烧的孩子本来就不需要什么特殊治疗,但家长焦虑,医生也会开点这些可能没好处的东西来安抚一下家长,你看,我也好歹为你孩子做了点什么,说白了就是一个安慰剂,只不过成本有点大,有的一盒好几十块钱呢,遇到过敏的就更冤了。
孩子出汗多是缺钙、身子虚?要怎么给他补一补? 最近遇到好几个被宝宝出汗问题困扰的妈妈: 我家宝宝很容易出汗,尤其是头部,一睡觉就满头大汗,像洗了个头似的,有时背部衣服和床单都会湿一大片,这是缺钙或
一、宝宝拉绿屎咋回事? 门诊工作中,常常会有母亲问:宝宝近期老拉绿屎,愁死人了!因为孩子大便受许多因素影响,例如饮食的性状、量、次数等。当排绿色便时应辩证看待。正常母乳喂养的宝宝大便可以偶而呈现浅绿色。如果宝宝大便呈深绿色,那就是消化不良的表现。造成宝宝消化不良的原因,可能为母亲进食刺激性食物,或母亲情绪焦虑、紧张等。其次,牛奶中如果加糖,或者牛奶中含有较高糖分,孩子的粪便会变绿或呈凝乳状。较大一些小孩辅食中添加了蔬菜、果汁,同样也可以拉绿便。晚上着凉后肠蠕动加快,也可以导致患儿排绿便。 二、大便中可见颗粒物 1、粪便呈颗粒状棕黄色,常常因为饮水过少,或在热天衣着过厚,婴幼儿出汗失水过多所引起。也有的是由于食物中的纤维素含量太少所引起。 2、粪便似乳汁凝固的小块,有灰白色或白色光泽,这是消化不良的先兆,要求喂乳要定时定量。 3、纯母乳喂养期间,黄色便中带颗粒也是正常的,白色的是奶瓣,是没有消化完的脂肪成分。 三、母乳喂养和人工喂养儿的大便有何不同? 奶粉一般都比较干燥,宝宝吃了以后大便也会干。纯母乳喂养的宝宝大便是金黄色的,干稀适当。母乳喂养儿粪便(未添加辅食)特点是:呈黄色或金黄色,稠度均匀如药膏状,或有颗粒,偶而稀薄而微呈绿色,呈酸性反映,有酸味但不臭。每天排便2-4次。如果平均每天仅有1-2次大便,突然增加至5-6次大便,则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多,但小儿一般状况良好,体重不减轻而照常增加,不能认为有病。 四、婴幼儿的异常粪便包括哪些? 1、消化不良粪便:为黄色或黄绿色,稀薄多水分,或含有白色小凝块呈蛋花汤样,质不均匀,每天4-5次以上。如粪便多泡沫,有酸臭味,表示碳水化合物消化不良。如粪便有腐臭味,表示蛋白质消化不良。如粪便中皂块多或有脂肪粒,表示脂肪消化不良。一般常可三者混合。 2、细菌性肠炎粪便:稀薄呈黄色,黏液较多,有臭味。腹泻严重时,粪块消失,呈水样或蛋花汤样,镜检有白细胞,有时可见红细胞,呈碱性反应。如为志贺菌,可为脓血便或脓样便。 3、饥饿性粪便:由于长期喂养不足,粪便中主要成分是肠道分泌物,呈暗褐色或暗绿色大便,次数较多,量少有黏液。 上述四个问题是门诊中家长经常会问的几个问题,汇总写下来给大家看看。
什么是夜磨牙症 ◆磨牙症 分为睡眠磨牙症和清醒磨牙症,是指人在非生理状态下咬肌及相关肌肉产生不自主地频繁性、节律性收缩,使上、下颌牙齿产生研磨或紧咬的刻板性运动,并导致下颌正常生理休息位中断,并使患者感到下颌紧绷和牵张的现象。磨牙症大部分发生在睡眠中,最常见于睡眠的早期,但也可在清醒时出现无意识的磨牙。 ◆夜磨牙症就是睡眠磨牙症。 磨牙症的原因 磨牙症病因复杂,目前没有确切定论,多数学者认为磨牙症是多因素协同致病。可能的原因包括咬合问题、口面部骨性解剖结构问题,部分性的睡眠唤醒反应,中枢多巴胺系统失调,吸烟、喝酒、药物、压力和个性问题。 ◆遗传性(基因)------夜磨牙有家族遗传性,有研究提示为常染色体显性遗传。 ◆睡眠姿势------睡眠姿势与夜磨牙症相关。侧卧位和俯卧位(趴着睡,或者趴着、头偏向一侧)时夜磨牙比仰卧位增加,原因不明, ◆心理因素 ◆牙齿咬合障碍 ◆颅颌面形态因素 ◆神经系统因素 ◆肠道寄生虫:到目前为止没有证据证明肠道寄生虫和磨牙有关。但是如果孩子有磨牙,同时还有偏瘦、恶心、呕吐、腹痛、肛门发痒等表现,还是给孩子查下肠道寄生虫。 ◆牙齿疼痛 ◆其他纠缠不清的因素: 有些研究认为和孩子口腔习惯有关,例如喜欢咬手指、咬铅笔;国内有些研究认为孩子胃肠道功能不良、吃的太饱、铁、锌缺乏、维生素缺乏等和磨牙有关系,但这些仍有待证明。 夜磨牙症的危害 ◆影响睡眠质量及生长发育------磨牙症是一种睡眠障碍,导致患儿深睡眠时间减少、觉醒时间延、睡眠效率差导致精力恢复差、白天疲乏;另外,会影响深睡眠时生长激素分泌,导致儿童生长发育受损;还有可能减少快速动眼睡眠时间,影响儿童神经系统和智力发育。 ◆影响牙齿及牙周组织------夜晚磨牙时没有食物缓冲,相当于干磨,会造成牙釉质受损,从而引起牙本质过敏,饮食时会发生牙痛;重者可导致牙龈退缩,齿槽骨丧失、牙齿松动甚至脱落。 ◆影响面部肌肉、颞下颌关节、脸型------ ●重度的夜磨牙会导致面部肌肉疼痛,严重时引发头痛、颈背部阵痛等。 ●肌肉疼痛、牙咬合异常、颌间垂直高度改变、关节盘移位等也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,导致开闭口运动异常、下颌关节处疼痛、关节弹响等症状。 ●夜磨牙患儿会出现咀嚼肌肥厚(因为老是使用它啊),使孩子的面部下端变大,脸型改变。 ◆影响精神心理、生活------长期磨牙会导致自卑、 精神压力大,影响正常工作、生活。 磨牙的治疗 现在夜磨牙的原因都不是很清楚,所以没有公认的治疗夜磨牙的方法,目前治疗的目的是减轻症状,避免给牙齿咬合面带来的破坏,保护咀嚼功能。以前认为最有效的治疗方式有3P疗法:Plates(咬合垫), Pep talk(心理指导) and Pills(药物),最近认为药物治疗证据不足。 基础治疗(这些治疗对减轻磨牙是否有效不是很明确,但至少对孩子是有好处的): ◆.孩子饮食规律,荤素搭配,营养均衡,晚餐不要过量。 ◆.给小朋友布置舒适和谐的家庭环境,父母遇到问题不要烦躁,不要在家里抽烟,白天不要让宝宝玩得过于疲劳,规律睡眠,睡觉前不要看太刺激的节目。如果孩子已经上幼儿园,多了解孩子在幼儿学的表现和其他小朋友交流情况,以排除可能存在的心理问题。 ◆.睡眠前给孩子洗个热水澡、听一段舒缓的音乐,读一段童话故事有助于缓解夜磨牙。 对症处理: ◆.推荐孩子睡觉的姿势是仰卧位,如果孩子俯卧或者侧卧导致孩子磨牙,帮助孩子调整过俩。 ◆.心理辅导:了解孩子是否存在焦虑,紧张,明确孩子是否对某个人、某件事不满、恐惧等,对孩子进行相对应的安抚,缓解心理压力可能会减少孩子夜磨牙的发生。 ◆.咬合干预治疗:该治疗是通过调整牙咬合面达到治疗目的,但是该治疗存在争议,目前没有明确证据通过咬合干预,例如通过调整咬合面平衡、矫正对齐等方式可以治疗夜间磨牙症。但是个人认为,如果已经是恒牙了,咬合面非常不整齐,成天磨牙,为什么不治疗? ◆.使用咬合垫:为了减少牙齿磨损,避免晨起后孩子出现肌肉或下颌疼痛,医生可以让孩子在睡觉的时候使用咬合垫,这是一种丙烯酸树脂垫,大多装在上颌,目前认为硬垫效果比软垫好,因为其使用方便,可更好的防止不自主的牙齿运动,在减少磨牙活动中更有效。虽然咬合垫可以有效减轻牙齿磨损,但是能否减轻夜磨牙还有待进一步证实。另外,孩子生长发育较快,如果使用了咬合垫,注意随诊更换。 ◆.药物治疗:药物效果的证据仍不足,未见孩子使用相关药物的报告。 夜磨牙什么时候消失? ◆多数夜磨牙会在随着年龄增大消失,大部分孩子在乳牙脱落时停止,也有一部分会持续到青春期甚至成年。如果夜磨牙是由于精神因素导致的,在精神因素消除后磨牙也会停止。 夜磨牙能预防吗? 因为大部分夜磨牙是孩子成长和发育的自然反应,所以不能预防。但是通过以下方式,可能对孩子夜磨牙有帮助,至少没有坏处。 ◆压力导致的夜磨牙可以通过和孩子交谈、舒缓压力预防。孩子睡眠前不要剧烈的活动、接受太多的声音、画面的刺激可能对夜磨牙有帮助。 ◆尽管目前膳食和夜磨牙的关系不明确,但是保证孩子的合理、均衡营养、睡觉前不要吃太饱总是错不了的。 ◆定期儿童牙科随访,有牙咬合问题时根据医生意见处理总比不看医生要好些。
临床工作中,经常会碰到高血压病人会这样问:医生,我现在血压很正常,那是不是可以停药呢?那我今天就来说说这个问题。 高血压病是一个不能治愈的疾病,大多数情况下是需要长期坚持服药的。如果是以下情况则可考虑停药或减量:患者启动单种药物治疗前的血压幅度偏低,多在2级以下,且个人能够坚持良好呢生活习惯后血压明显偏低时(100/65以下)。 对于已经确诊为高血压病且正在服用降压药的的患者,切记不要擅自减量或者停药,建议咨询专科医师后再决定。吃降压药期间建议观察数月后,如果血压持续稳定正常,可以考虑缓慢减量至停药,但绝对不能突然停药。
(1)放射性甲状腺炎。 发生率约为10%~20%,通常出现在清甲治疗后1~10天,主要症状是颈部疼痛和肿胀,多为轻度、短暂,且逐渐减轻。残留腺体较多的患者常有吞咽疼痛和不适,极少数患者可出现严重或持久疼痛、喉头水肿的情况。 处理措施:遵医嘱使用冷敷或糖皮质激素治疗,可迅速缓解症状。 (2)胃肠道不良反应。 最为常见,服药6小时即可产生,1~2天达高峰,多持续3~5天。表现为恶心、食欲不振,甚至呕吐,与碘-131剂量大小、TSH水平等相关,当患者处于甲状腺功能减退(简称甲减)状态时,基础代谢率降低,胃肠道蠕动会减弱。 处理措施:①给予胃动力药和胃黏膜保护剂或制酸剂;②轻者可少吃多餐,选择易消化、清淡饮食,严重者可进流质或禁食,必要时输液。 (3)血液系统不良反应。 少数患者可有白细胞降低,多为轻度降低,或者血小板降低,极少有全血细胞减少。多次大剂量治疗,尤其是老年患者、广泛骨转移者、治疗前已有造血功能减低者,需注意评估治疗的风险。 处理措施:①注意休息和保暖,防治感染;②碘-131治疗前1~2天口服泼尼松30mg/d;③口服升白细胞或血小板的药物,必要时皮下注射粒?单核细胞集落刺激因子、血小板生成素等。 (4)生殖系统不良反应。 目前临床观察表明,碘-131治疗并不导致不育、流产、胎儿先天畸形及后代先天性发育不良等风险的增加。 处理措施:①服用碘-131后应嘱患者适量多饮水,增加排尿次数,保持大便通畅;②碘-131治疗后的6个月内应注意避孕。 (5)唾液腺损伤、味觉异常和口腔黏膜炎。 发生率约18.7%~64.7%,包括急性唾液腺炎和慢性唾液腺炎,其中腮腺炎最为常见。 处理措施:治疗期间适量多饮水、局部按摩唾液腺有助于预防和改善症状。 味觉功能减退发生率为2%~58%,多为一过性症状,采用盐水漱口、戒烟、更换牙膏有助于症状的改善。 此外个别患者还可出现口腔黏膜炎,处理措施同上。 (6)泪腺损伤。 主要症状包括泪溢症、畏光和眼球干燥症,症状常较轻微,多可自行缓解,极少数患者症状明显。 处理措施:①局部抗炎治疗,如使用含红霉素、林可霉素和磺胺醋酰钠等广谱抗生素的滴眼药;②口服糖皮质激素,可减轻炎性反应渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应,从而改善症状;在炎性反应后期可抑制毛细血管和纤维细胞的增生、延缓肉芽组织生成、防止粘连及瘢痕形成,减轻后遗症。 (7)放射性肺炎和肺纤维化。 发生的概率很低,主要见于广泛肺转移多次治疗后。 处理措施:①注意控制老年患者碘-131单次及累计治疗剂量;②宜早期使用糖皮质激素预防治疗;③继发肺部感染应给予抗生素治疗;④注意观察患者呼吸和体温情况,并发低氧血症时应吸氧。
生理情况下,乳腺和子宫内膜一样处于周期性变化。月经前期,人体内雌激素、孕激素水平升高,乳腺从基本状态开始出现增生改变,在经前一周达到高峰;月经来潮后,雌激素水平下降,乳腺组织也随之退化到原来的状态,如