新换的门牙好丑啊? 家长们常常有这样的感觉,孩子开始换新牙了,可是新牙怎么变丑啦?其实你们的孩子们正在经历他们的“丑小鸭”期。 “丑小鸭”期指儿童乳恒牙开始替换时,刚萌出的前牙歪斜不齐,看上去不美观。这个时期有一个突出的表现就是两个前门牙间常出现较大的间隙。由此导致了小朋友在开口说话,特别是微笑时,面容显得尤为不协调。家长也常常因此而烦恼,是不是孩子需要矫正牙齿啊? 事实上,大多数家长对此不必过于担心。儿童上前牙初萌时两个牙冠会像八字型生长,这是一种正常的过渡状态。那是由于上前门牙的根部受到边上的牙胚的挤压而出现偏斜和缝隙。因此,当前门牙两边的牙,即侧切牙和尖牙(又称虎牙)萌出后,中间的间隙可以慢慢自行消失,偏斜的牙齿也会调整而排齐。 另外有一些特殊的情况会造成门牙的间隙较大,那是需要治疗的: ?孩子有不良习惯,例如喜欢咬手指、笔等等,或者晚上睡觉时由于鼻咽部的疾病张着嘴睡觉,这些都会造成门牙前突,牙齿之间的间隙慢慢变大。 ?一部分孩子会出现多生牙的情况。多生牙指在牙齿发育时,牙胚的数量比正常情况多。多生牙大多位于两上前门牙之间,会影响两个门牙间缝隙的正常闭合。 因此,若是家长发现小朋友在换牙期间两上门牙间出现缝隙,千万不要将正常的生理现象和病理状态相混淆,尤其不能自行将橡皮圈等套在有缝隙的牙齿上造成牙齿和牙龈的损伤。建议家长及时带孩子来医院检查,由专业医生来判断出现的门牙间隙是生理性的,还是病理性的,然后再进一步治疗。
中华医学会正畸专科会员,河南省正畸委员会委员孙舒寒 拥有一口洁白整齐的牙齿是每个人都期盼的,古代就有“明眸皓齿”,说明追求漂亮的牙齿是人们一直追求的目标。可是有些人因为先天因素或者后天因素的影响造成牙列不齐。牙列不齐常常导致牙齿、颌骨、颅面的畸形,是人类的三大牙病之一,那么牙列不齐都有危害呢?1、影响心理健康:谈到这里我就说一个小故事,我的这个小病号,8岁,是他妈妈带来看牙,来看牙的时候他不敢张嘴,因为上颌牙齿有一个翘在嘴唇外面了,一直捂着嘴,他妈很着急说,“孙大夫,我孩子的牙齿可以矫正吗,现在孩子都不敢说话了,一直捂着嘴,上课的时候也不好意思主动回答问题了,他同学整天就拿他的牙开玩笑了,他的性格有点孤僻了”。后来这个孩子我仅仅用了两个月时间就把牙齿完全矫正到位了。最后家长就说了这么一句话给我,“早知道能矫正好,我们早来矫正了”。我听完既喜又悲,喜得是肯定我的付出,悲的是现在还有很多家长不懂牙齿矫正时机,对口腔保健意识淡薄。由于牙列不齐所造成的对颜面形象的损害,它对青少年的心理也产生严重的影响。牙列不齐的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象。我不希望因为牙齿不齐影响孩子的性格影响其一生,其实这些我们正畸医生是可以改变的,我们是打造美,塑造完美的天使!2、影响牙周组织健康及口腔卫生:通俗的讲,就是牙齿排列不整齐,刷牙的时候就不能刷的很彻底很干净,这样就会留有死角,久而久之,牙垢就大量堆积,引起牙齿蛀牙以及松动脱落,没到掉牙的时间提前掉了,这样的代价实在有点大,可是还有很多人并没有认识到这个问题的严重性。换句话说,如果牙齿排列比较整齐,刷牙比较到位,那么我们之前为之奋斗的目标就能实现,这个目标就是“80.20”,意思就是当我们80岁的时候口腔内还有20颗可以使用的牙齿,我们牙齿梦还有多远?留给我们慢慢思索吧。3、影响颜面部生长发育:从某种意义上讲,正畸就是牙齿美容,也是整容。牙齿排列不齐对整个颜面发育都是有影响的,说的这我就想起了我另外一个小病号,9岁,他就诊主诉是下巴长偏了,孩子妈说发现孩子的脸一天比一天偏,说着就拿出之前的照片让我看,我通过看之前的照片以及目前的口腔情况,我就说这是牙齿地包天,要是在3-5岁的时候就能及时就诊,下巴不会歪这么厉害,不过还好,现在还是可以通过牙齿矫形治疗让其下巴扶正。经过半年的努力,现在孩子的咬合关系非常好,下巴正了,脸型饱满,家长非常满意,说一开始以为还换牙不着急,等换牙再整。这就是很多家长的误区之一,认为所有牙齿都是等换完牙后再整,对于地包天,龅牙,小下巴等要早期干预治疗。这一点一定要引起重视,一旦牙齿定型,骨头错过最佳矫正时期,那时都追悔莫及了。4、影响全身的健康:牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小,降低了牙齿的咀嚼效率,通俗的讲别人吃一个苹果用3分钟,咬合不好的能用10分钟,甚至更长,有的时候还嚼的不碎,影响胃的功能,时间久了可能引起胃病等全身系统病。有些还会影响发音,就是咱们经常说的“牙齿跑风”。对于上唇很突地人,很容易发生牙齿的外伤。一倒地最翘的那个牙齿先着地,肯定是要受伤的。 我们的牙齿的功能无怪乎就是两个一个是美观需要,一个功能需要。那么我们正畸即牙齿矫正的目标也是美观和功能兼顾,两者相得益彰。很多牙齿矫正结束的病人都会对我说,牙齿比以前美观了,还有吃饭更快更舒服了。这些话只有亲身经历后才有深的感受。让我们一起去感受美,体验美吧。 漂亮牙齿就在我们身边,你想爱它就靠近它,你想拥有它就体验它!
五、地包天1、病因 临床常见由于乳牙、替牙期局部障碍,以及口腔不良习惯,如咬上唇、下颌前伸习惯及不正确的人工喂养等形成前牙反合,俗称“地包天”。2、早期矫治的意义 原则上一经发现是地包天就应立即矫正。一般对于乳牙期地包天矫治时间为3-5岁;替牙期地包天矫治时间6-12岁。前牙反颌早期矫治的目的在于尽早消除咬合创伤,避免由于长期前牙反颌对患者造成的心理负担。同时早期矫形治疗,可以利用患儿的生长潜力,促进上颌骨生长、抑制下颌骨生长,治疗轻度骨性畸形或减轻颌骨畸形的发展。早期矫治可以去除局部病因,阻断骨畸形的发展,为骨的发育创造良好的环境,同时改善面型,增强儿童的自信心。
正畸知识问答 孙舒寒1. 什么是正畸?口腔正畸通俗的讲,就是将不整齐的牙齿排列整齐。我们的矫治目标是美观、健康、功能、稳定。美观,就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐,改善您的颜面侧貌,让您拥有美丽的笑容。健康,是指通过正畸治疗让您的牙齿及牙龈等牙周组织保持健康;同时增强您的自信心,使您的心理保持健康。功能,是指通过正畸治疗改善您的咀嚼功能,让您想吃就吃。稳定,就是要将正畸治疗的成果保持住,避免复发。以上四点就是口腔正畸的理想矫治目标,也是我们正畸医生追求的矫治目标。2. 什么人是口腔正畸医生?正畸医生是属于专科医生。他首先必须是口腔医生,然后经过2~3年的专业理论、技术培训才能成为口腔正畸医生。中华口腔医学会口腔正畸专业委员会已对此作出明确规定。 3. 哪些人可以进行正畸治疗? 儿童和成人都可以进行正畸治疗。通过正畸治疗不仅让您拥有一个迷人的笑容,而且可以防止牙龈萎缩、出血、牙齿松动、缺失等疾病的发生。因为牙齿排列紊乱是这些疾病的重要病因。由咬合紊乱引起的咀嚼痛、颞颌关节痛等,都应进行正畸治疗。 4. 什么时候进行正畸治疗? 有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3-5岁),如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8-10岁),到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,及时发现、解决问题。大都固定正畸的最佳年龄在11-16岁,有的口腔医生称此间年龄为黄金时期。成人进行正畸治疗主要是解决美观问题,同时改善整个口腔健康条件。拥有一个迷人的、自信的笑容从来就没有时间的限制。 5. 正畸治疗需要多长时间? 一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一,治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏,那么正畸治疗的时间就会大大缩短。 6. 第一次到正畸医生处都要做些什么? 第一次到正畸医生处您可以咨询任何您想知道的问题。医生会给您做详细的临床检查,然后拟订大致的治疗计划,估计疗程和所需费用。如果医患双方都认为有治疗的必要,医生就会给您取牙模,让您拍摄必要的照片和X片。最后,正畸医生会给您预约下一次复诊的时间。(可记得准时复诊哟!) 7. 都有那些种类的托槽可以选择? 在过去,正畸治疗只有一种金属托槽,您嫌它不美观,但是没得选。不过现在,您有了更多的选择:传统的不锈钢托槽,半透明的塑料托槽,透明的陶瓷托槽。这美观性是依次递增,当然价格也依次递增。在国外还有很多成人钟情于黄金托槽。 8. 正畸治疗要多少费用? 正畸治疗的费用由以下情况决定:病情的复杂程度、患者的年龄、选用矫治器的类型、估计疗程的长短。由于每个患者的病例不同,所以正畸费用因人而异。 9. 正畸治疗痛吗? 现代正畸治疗已经采取了很多方法来让正畸患者感觉更舒适。这些方法包括:让托槽越来越小,越来越光滑;改进正畸治疗弓丝,使之能产持续、柔和的矫治力。一般每次复诊、弓丝加力后,会有2-3天的不适感。但根本不需要服用任何镇痛药。 10.正畸治疗为什么有人需要拔牙?由于患者或家长对拔牙的犹豫,常常干扰了正畸医生对矫正的方案的确定,有些病例即使勉强用不拔牙矫治,但最终的结果很不理想,而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。其实,拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的,大约65%的患者需拔牙矫正,拔牙矫治在正畸学发展的历史中,经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤,前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙,不但畸形不能得到矫正,一些费尽周折排齐的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。拔除牙齿后有了空隙,这些空隙一般不用镶牙,医生用来移动牙齿达到矫治的目的,矫治完成后,空隙大多会完全关闭。11.戴矫治器会影响进行体育运动吗? 您可以像平常一样的进行各种体育运动和户外活动。但还是建议您不要进行剧烈的、对抗性太强的竞技运动,以免矫治器划伤您的嘴唇。12.为什么一定要戴保持器? 保持器是正畸治疗结束后,为了防止复发而制作的,是正畸治疗的一部分,可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大,若不按正畸医生的要求戴保持器,可以用“功败垂成”来形容您的治疗。因为当牙齿排列整齐时,牙齿在新的位置上还未稳定,若不戴保持器,您的牙齿就会移动到它原来的位置,我们称之为复发。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置,让它有足够的时间进行生物学改建(1年左右),您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。郑州大学第三附属医院口腔正畸孙舒寒医生简介 孙舒寒,男,硕士研究生,口腔正畸专科医师,中华口腔医学会正畸专科会员。专业擅长:能够熟练应用国内外最新的矫治技术,如MBT直丝弓技术、种植体支抗技术、隐形矫治技术等矫正青少年及成年各种复杂错合畸形,如龅牙、地包天、牙齿拥挤、牙列间隙等。尤其擅长乳牙期“地包天”的矫治以及青少年各类牙齿错合畸形的早期矫治。电话:0371-66903568E-mail:shuhansun@126.comQQ;702053619咨询可以选择上述联系方式进行与我沟通交流。
以下文章应该是圈内人的杰作,我完全认同,所以又偷个懒,转载供各位正友参考:目前国内的正畸的从业医生很多,混乱的局面也不少,原谅我说口腔正畸的专业医师是比较紧缺的,这是正友要慎重的。其实矫正是八十年代才兴起的,矫正的师资非常紧缺,原因是八十年代出才有国内的几所高校派了个别老师到美国和日本、香港学习正畸,然后回来开展固定矫治器的矫正,正畸科才开始在口腔院校中单独成立,之前多是和镶牙科合并在一起的。大家想一下,这样的发展速度,师资是远远不够,因此从八十年代开始至今,口腔的本科生都只能接触一点理论上的课本知识,不能进入临床实习和学习,因为教学的师资非常不够,无法满足本科的教学。因此矫正一直是本科毕业后的继续教育项目,就是说你必须是本科毕业以后才能学习正畸的临床。本科毕业后欲接触正畸的学习,可以有如下途径:第一个途径考研(读正畸专业的研究生),这是科班出身的正畸专科医生(由于科班的人数极少,所以他们很骄傲),早期的正畸研究生每年全国也才毕业那么几个,现在扩大招生了,稍微多了,可是比起我们国家的人口,以及和口腔其它专业的研究生(其它专业开始的早,在解放前已经有了)相比仍是非常紧缺的。第二个途径,由于第一个途径非常艰难,加上只有年轻人才可能考研学正畸,因此第二个途径,就是到高等院校的正畸科进修学习,如果是两年制或一年制的进修学习,也是基础相当扎实的了,可惜这样的进修名额每个高校每年也是只有那么十来个,也是非常紧张的,每个医师为了能够得到正畸的进修名额(因为现在这个社会的现状是口腔医生一大把,惟独缺正畸医生),也是要各出奇谋,才能进去。第三个途径,就是短期的学习班,文化快餐应运而生啦,一周乃至三个月的,甚至半年的都有,当然时间越长的,基础越扎实些,这是勿容质疑的。我也不敢说不是科班出身的医生就是做不好的,正畸一方面是理论,一方面是天分和悟性,经验的磨练不过是排在第三位,偶尔也见过有些虽不是科班出身的临床医生,虽只是进修学习了一段较长时间,确实是有天分和悟性,是有做得不错的。可是如果从全国的现状,乃至全世界的现状来看,毫无疑问,当然做得最好的医生都是出身于科班的,而且科班的整体素质(从诊断、治疗水平到临床疗效)远远高于进修学习正畸的医生,这是勿容质疑。我提供这些现状,请各位正友,在选择医生的时候,不妨多方打听,包括医生的学历背景、医德口碑,不要只看宣传,不要只看医生的职称,国内的医疗体系的职称评定,是有一定的缺陷和局限在里面。有不少的“专家”(目前在国内,只要是副主任医师就可以挂“专家”),他可能是口腔全科医生,或者他是(口腔修复科)镶牙的、(口腔内科)补牙的、(口腔外科)拔牙的副主任或主任医师,那又怎么样?他和矫正(正畸专科)压根儿都不沾边,可是我们国内并没有立法不允许非正畸专科的口腔科医生从事正畸治疗,这是和国外很大的区别。国外许多的地方,如果没有获得口腔正畸专科医师资格的从事正畸治疗,属于违法行为。大家也不要以价格作为定位,正畸做得不专业的话,根本不能建立正常、良好的咬合关系,这样,你的牙齿是整齐,外观漂亮了一点,可是付上了损失口腔健康的代价,咬合关系在正畸治疗中是否得到建立是普洛大众难以识别的(只有口腔专业以外能够识别),这样,你怎么敢随便把自己交给一个医生呢?出于我个人的良心和对现状的担忧,提供以上意见,仅作提醒。祝各位正友找到自己的理想的矫正医生,愿你们的牙齿变得美丽而且有健康良好的咬合关系。
一般来说,孩子适宜的矫治年龄为10-16岁,因为儿童刚换完牙,并且处于生长发育比较旺盛的时期,此时正畸矫正可以最大程度地促进上下颌骨的协调以及改善颜面外观。然而引起牙颌畸形的病因很多,表现也不尽相同,矫正的最佳时机也不一而足。 如儿童期俗称“地包天”的前牙反合,应尽早治疗,最早可以从3~5岁开始,在尚未出现严重错合畸形前,一般在2-3个月内就能奏效,阻断了骨畸形的发展,为骨的发育创造良好的环境,同时改善面型,增强儿童的自信心。 对于较严重的“小下巴”畸形或顽固的口腔不良习惯,如吮指、吐舌、口呼吸,咬唇等口腔不良习惯,建议早期矫治,如果错过最佳矫正时机后再矫正,不但技术复杂、疗程增长,而且矫治效果也会大打折扣,因此,如家长不能确定小朋友是否需要接受矫治,应定期去医院向口腔正畸医师咨询,以免错过最佳矫治时机。
错颌畸形是指牙齿及颌面部的发育畸形,常常表现为牙齿排列不齐、牙齿咬合异常(比如龅牙、地包天等),还可以伴有颌骨发育畸形,出现开唇露齿、面部比例失调等。 错颌畸形的危害:错位的牙齿可增加菌斑堆积,妨碍口腔清洁,明显增加龋齿、牙周病的患病率;异常的咬合还会影响咀嚼、发音等口腔功能;此外,非常重要的是,错颌畸形会损害人的形象,破坏人的自信,影响青少年社交、特别是以后的就业、择偶,甚至影响人的精神心理状况乃至未来的人生道路。因此如果我们家人存在牙齿不齐的现象,希望加以重视,避免因为自身条件的限制而导致牙齿矫正中的遗憾。特别是青少年更需关注,会直接影响到将来的性格问题。目前,拥有一口整齐漂亮的牙齿已成为一种健康与自信的标志。 错颌畸形矫正最佳时间:儿童常见的颌面畸形可分为两类:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型,其最佳矫治时机也不同。对于一般的牙性畸形,其最佳矫治的时机是恒牙列早期(即12、13岁左右)。因为这时儿童刚换完牙,并且处于生长发育比较旺盛的时候。大多固定正畸的最佳年龄在12-16岁,有的口腔医生称此间年龄为“黄金时期”。而对于功能性畸形,由于常出现在替牙列期,如果推迟矫治,便有可能发展成骨性畸形,所以其最佳矫正时期应在替牙列期(即6-12岁)。有一些儿童牙颌畸形需要早期进行治疗(3-5岁),如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。成人进行正畸治疗主要是解决美观问题,同时改善整个口腔健康条件,拥有一个迷人的、自信的笑容从来就没有时间的限制。但孩子牙齿矫正关乎一生,您选对时机了吗? 正畸治疗需要多长时间? 一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一,治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏;那么正畸治疗的时间就会大大缩短。 关于家长对正畸矫正顾虑的解答:许多患者担心正畸会使牙齿变松,降低牙齿的使用寿命,事实上正畸治疗是一种牙齿在生理范围内的移动,不会对牙齿健康产生明显影响。牙齿在治疗过程中出现暂时性松动是必然和正常的,治疗完成后会自然消失。但如果不能保持良好的口腔卫生,就会促发和加重牙龈炎以至牙周炎,继发龋齿。因此正畸治疗中保持口腔卫生至关重要,它影响着治疗效果和牙齿健康,对成人和已患有牙周病的患者尤为重要,如果口腔卫生维护不利,必然会对牙齿健康造成不可逆的影响。还有些患者因为正畸拔牙而踌躇不前,担心牙齿数目减少会有什么不良影响或者拔牙间隙无法关闭。实际上,很多错颌就是因为颌骨容纳不下现有的这些牙齿才会发生的,拔牙就是要创造间隙排齐牙列,调整咬合关系,是为了达到美观和功能上的完美,是有利于口腔健康的,而且也不会余留间隙。 正畸是一个漫长的过程,需要医患密切合作才能达到理想的治疗效果,患者在正畸开始之前最好了解必要的知识,明确自己的治疗要求,在正畸过程中需要付出足够的耐心和努力,能够坚持规律复诊和良好配合,正畸完成之后坚持保持,常规1.5年,有的患者需要保持更长时间甚至终身。做到了这几点,相信您一定能够拥有一口健康漂亮的牙齿,从而拥有更加美丽自信的人生。