引用
重建髂动脉，治疗髂动脉动脉瘤
介入技术重建髂动脉，治疗髂动脉动脉瘤——应用支架“开窗”技术，我科成功完成重建髂内动脉的髂动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术患者钱某，男，78岁。主因：“体健发现左髂动脉瘤1月余”入院。根据患者病史、症状、体征及CTA结果，左髂动脉瘤诊断明确，瘤体累及左髂内动脉。为预防动脉瘤破裂，左髂动脉瘤手术指征明确。为在微创治疗的基础上完全恢复患者正常解剖生理功能，经全科讨论决定，摒弃原有髂动脉瘤治疗中放弃髂内动脉血运重建，人为栓塞髂内动脉，仅行动脉瘤腔内隔绝的治疗理念，应用最先进的动脉瘤覆膜支架精确定位、开窗技术，在隔绝髂动脉动脉瘤的同时，重建髂内动脉，以维持盆腔脏器、臀部组织正常血供。在李选主任的组织和指导下，栾景源副主任医师及其医疗小组通过术前精确测量、定位完成了左髂动脉动脉瘤开窗支架的设计与定制。完全根据患者髂动脉走形、长度设定主体覆膜支架型号，并于髂内动脉开口对应位置依据髂内动脉直径于主体支架上开窗。2012年3月14日，在全身麻醉下，栾景源副主任医师治疗小组成功完成重建髂内动脉的髂动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。仅在患者左侧腹股沟区及左肘窝切开两个约3cm切口，经过术中DSA下精准定位、支架的精确释放，于髂动脉动脉瘤瘤体内植入主体覆膜支架。通过主体支架内对应髂内动脉开口事先开好的窗口，于髂内动脉主干内释放另一覆膜支架，并与主体支架严密衔接。术后造影示：髂动脉瘤隔绝满意，髂内、外动脉血流通畅，无内漏形成。患者术后恢复良好，已于术后第5日出院。应用覆膜支架开窗术通过介入方法重建血管的正常解剖结构，是成功完成复杂大血管疾病介入治疗的关键技术。本例病历的成功，预示着我院介入血管外科在复杂大血管疾病，特别是大动脉动脉瘤的介入治疗方面已达到国际先进水平。也为我科进一步开展复杂胸腹主动脉瘤的介入治疗、全主动脉扩张性疾病的介入治疗打下了坚实的技术基础。 2012-3-19介入血管外科
