华中科技大学协和深圳医院临床心理科科普号

抑郁的时候我们不能根据某一天的情绪来说明我们的抑郁是什么状况，就像我们根据天气无法确定我们现在在哪个季节一样。 秋天一个寒冷的日子并不意味着它是冬天，一天的感觉糟糕并不意味着我们抑郁。我们在我们的情绪和行为以及症状集群中寻找模式，以确定我们是否抑郁。 在抑郁症的另一方面，我们可能不知道它何时缓解。起初，我们可能没有注意到这些变化，就像春天来临时不易察觉的日照时间变长一样。然后有一天，我们对这个变化感到惊讶，就像看到了畏缩了一冬的植物开出花朵一样。 2011年得知自己的孩子得了抑郁症之后，感觉世界都坍塌了。那时候不了解抑郁症，也不知道这究竟该怎么治疗，忧心忡忡日夜彷徨。 感觉这个病离我们很遥远，做梦也没想到孩子会得抑郁症，强烈的病耻感困扰这我们全家。一开始怀疑医生在唬人，但看着孩子一天20个小时躺在床上不说话，强迫自己接受了这个事实。在孩子生病之后我也十分自责认为这有我一半的责任。我开始做一件事情，就是要了解这个病，在网上我看到各种惨不忍睹的病例内心是崩溃的。 因当时孩子的病情比较严重，我们让孩子住进了省精神卫生中心。在住院之后孩子的情况也发生了改变，第一次探视之后，孩子的情况有了明显的起色，TA不会整天躺在床上，也愿意和我交谈了。 和医生的一次次交谈，让我了解了这个病的发病有着诸多的诱因，也明白家庭对抑郁症的恢复起着很重要的作用，于是开始调整心态，为自己的孩子做一些事情，让孩子感受到爸妈对他的爱。 经历了一个半月的治疗，孩子出院了。出院之后让孩子继续服用舍曲林，每天监督孩子吃药。我们每个星期都会带他去户外活动，一星期之内会有三到五天陪他锻炼身体，帮助他在运动中释放自己的压力。经过一半年的治疗，现在的孩子的病情已经基本稳定。我分享给大家一些帮助患者的小建议。 放弃用自己的力量拯救抑郁症患者。 一开始我想用自己的力量帮助孩子按照我们的期望迅速好起来，但医生说这样会让生病的那个人会有更多的压力，也会让我们这些家属体验更多的无力感和挫败感。一味拯救和过度的关心帮不到患者，反而会影响到病情的恢复，自己也会因为挫败感而增加一些负面的情绪。 在平时也要维持好自己的工作、兴趣爱好、体育锻炼、人际关系和社交活动等方面，让他们也多参加一些户外和社交活动。 当自己的情绪受到影响的时候可以向其他的家属或者是身边的朋友寻求帮助，并且采取相应的措施来阻止自己持续的抑郁和焦虑的情绪。 照顾好自己 很多人对抑郁症的患者有着过多的误解。当家里人生病了，我们去理解TA的病情，但这并不意味着要作为家人做一个“完完全全的好妈妈”然后无原则的去宠溺孩子。要尊重对方的情绪，同时也要照顾好自己的情绪。 专业的事情就交给专业的人去做 其实我们家属能在做的也只是陪伴和关爱，也不要试图去拯救他们的情绪，毕竟我们也不是专业人士。作为家属我也知道你们承受的痛苦。我们能做的就是帮助他们去寻找正规的医院和靠谱的医生。专业的事情就交给医生来做，可以鼓励他们多和医生沟通和交流。 监督TA们吃药，复诊、看咨询。然后陪他坐着，听TA的倾诉。认真的倾听。表示自己理解，表示自己能够感受的到，这就足够了，不需要再多余的表达自己的任何建议和意见。因为很多时候他所表达的也不是TA正常时的想法，我们心里清楚就好了。 如果能做到的话，可以尽量做到和ta的情绪隔离。因为情绪之间互相传染，可能他们得了抑郁症之后会有很多的负能量，但是我们又没有那么强大的消化能力。但他们又是我们的至亲,和我们的生活又息息相关。所以这个时候要照顾好自己的情绪，可以找自己的朋友倾诉，来消化TA所带来的一些负能量。

原创 2018-01-02 苗国栋精神科专家苗国栋 在精神科临床工作中，很常遇到的一个问题便是，服用精神科药物患者的生育问题，其中主要涉及药物的致畸作用。 前一篇文章分析了服用精神科药物对男性生育无致畸作用的机理，本文则侧重探讨服用精神科药物对女性生育可能存在致畸风险以及相应对策。 与男性生殖细胞相比，女性生殖细胞——卵子的生长、增殖完全不同。卵细胞的整个生长和成熟周期很长，而且能成为成熟的生殖细胞——卵子的数量极为有限：在女性的胚胎期，双侧卵巢内有原始卵细胞700万，此后胎儿期的卵细胞多以始基卵泡形式存在且数量锐减。至出生时，就已经减至大约200万个始基卵泡。而到青春期，女性双侧卵巢里只有约30万个始基卵泡。此时，才开始有始基卵泡向成熟卵泡分化、成熟，而其中最多仅有400多个始基卵泡分化、发育成为成熟卵泡，在排卵期被卵巢释放（排卵）。从胎儿期到始于青春期、终于绝经期的整个生育年龄段，女性以月经周期计算的每个卵巢周期中，两个卵巢交替有（也可能由一个卵巢连续进行）十几个卵泡一起发育，但最后只有一个卵泡（优势卵泡）成熟排出，能和精子结合形成受精卵进而发育成胚胎、胎儿（少数有2个或者2个以上形成双胞胎或者多胞胎）。在转化为初级卵泡之前，始基卵泡长期处于休眠状态，即从胚胎期到开始受促性腺激素刺激而转化为初级卵泡的这段历时长者五十年、短者十几年的始基卵泡休眠时间，是足够漫长的。而从始基卵泡转化为初级卵泡，再经过窦前卵泡、窦状卵泡发育最终到成熟卵泡，也需要大约12个月的时间。而且，从始基卵泡到窦前卵泡这九个月的时间里，卵泡的生长速度较缓慢，直径由0.03mm只增加4倍，到0.12mm，构成卵泡体积增加的主要成分——卵细胞周围支持性颗粒细胞由单层增加到多层（3000-5000个）。从窦前卵泡到成熟卵泡的这个快速发育阶段大约85天，相当于三个月经周期，在此期内卵泡体积迅速增加，成熟卵泡直径18-23mm，突出于卵巢表面。 在处于休眠状态的始基卵泡阶段，卵细胞的代谢活动水平极低，而在向初级卵泡转化过程启动之后，卵泡颗粒细胞的增殖和代谢活动开始活跃起来，并随着卵泡先慢后快的生长速度而愈加活跃，直到排卵。在这个过程中，卵泡内的卵细胞、颗粒细胞与细胞外部环境的物质交换速度也与其生长速度一致，呈加速趋势。如果细胞外液中存在可以透过细胞膜进入细胞内的药物，显然可能以符合浓度梯度的规律分布于细胞内液的。如果该药物本身具有细胞毒性，就可能造成卵泡内增生活跃的颗粒细胞损害，进而造成卵泡的发育异常，甚至造成卵泡死亡。由此可见，有细胞毒性的药物可以造成女性的不孕。除此之外，某些影响细胞质、细胞内液乃至影响细胞核的药物也可能造成卵泡的发育过程异常，不能以成熟卵泡形式排卵，也会导致女性不孕。最后，某些进入卵细胞的药物虽然不能直接影响卵细胞的成熟和排卵，但却可能因为存在于卵细胞及其支持细胞内，而造成受精卵的增殖和发育异常，既可能导致胚胎发育不良而发生自然流产，也可能导致胚胎不能正常发育为正常胎儿的畸形改变。 由于妊娠前是一个漫长的时期，每个女性都不可能完全规避影响卵泡、卵细胞生长发育的不利因素。刻意去规避可能的风险因素不仅代价高昂，如时刻防范各种辐射、有害化学物质等，而且也不可能。因此，较为理性且较为可行的做法是在妊娠期尽可能规避对孕妇健康和胎儿发育有明确危害的因素，如避免使用有细胞毒性的药物、避免过度暴露于持续的强放射线环境、避免感染可能危及胚胎发育的病毒等。 当然，按照绝对理想化的做法，妊娠期女性应该避免使用任何有进入活体细胞内可能的药物。但实际上很难做到这样的理想化的程度，而且有些血液浓度不高的药物即使有少量药物分子进入细胞内也未必能够影响到细胞的正常代谢、增殖，对这些因素的“严防死守”可能没有实际意义。况且，人们也很难规避未知的可能危害孕妇健康和影响胚胎或胎儿发育的不利因素如从自然环境中进入体内的有害物质。所以，如果希望在妊娠期规避所有风险，既不可能，也无必要。 根据我个人对药物、卵巢功能与妊娠的认识，我认为考虑服药与妊娠的关系应考虑以下几个方面。 第一，要区分妊娠期服药与非妊娠期服药对妊娠的影响。对于妊娠期女性而言，美国FDA所宣示的妊娠期用药风险分类是可以作为参考的，原则上不用X和D类的药物，也尽可能避免用C类药物。至于非妊娠期服药而又准备怀孕生育的女性，应在病情足够稳定，争取达到痊愈标准半年以上逐渐减药、停药，理论上在完全停药后怀孕是不必考虑药物因素的影响。因为停药后末次服药的五个半衰期之后，体液内药物浓度已降低至极低值，对生殖细胞几无影响（假设药物的峰浓度是100ng/ml，理论上五个半衰期后该药的血液浓度已降为3.125ng/ml，这样微量的药物对构成卵泡的所有细胞的影响就是微乎其微了）。当然，女性患者也可以通过停药后血药浓度检测作为排除药物因素对妊娠的不利影响，即当血药浓度为零或极微量时，药物对卵泡细胞的直接影响就消失了。有很多患者误认为所有药物都会在体内有长期蓄积，并存在于细胞内，这是不符合药理学原理的。 当然，若病情不允许停药，且疾病属于物理治疗的适应症，可考虑选择物理治疗作为妊娠期的替代治疗。目前在妊娠早期（怀孕前三个月）采用无抽搐电惊厥治疗（MECT）作为巩固治疗和维持治疗手段有效且安全，在整个妊娠期，合理频度的重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对于妊娠期女性是安全有效的。四川大学化西医院医生和我们自己的治疗经验表明，rTMS治疗不仅能使患者保持在停药情况下整个妊娠期的良好状态，在产后继续维持治疗还显著减少了产后抑郁发生的风险。 第二，要区分妊娠期服药致畸作用的现实危险与理论风险。在妊娠期服药的女性，有确切致畸作用的药物与胎儿畸形是存在明确的因果关系的。例如上世纪50年代末至60年代初在欧洲由孕妇服用治疗孕早期妊娠呕吐的药物“反应停”导致大量“海豹儿”（这些畸形新生儿没有臂和腿，手和脚直接连接在躯干上，很像海豹的肢体，故名）出生。对于这些有致畸作用的药物，严禁用于妊娠期女性。就目前的观察结果而言，所有精神科药物并没有这样确切的致畸性因果关系，只是大数据调查显示，妊娠期服用某些药物，例如D类、X类的药物，导致产妇生出有畸形的新生儿比例略高而已，所以人们推断这些药物可能有致畸作用。在大多数情况下，这些药物的致畸风险都属于理论风险，并非现实危险。若在孕早期在不知情的情况下服用了这些药物，也并非一定导致胎儿畸形，也并非终止妊娠的绝对指征。 第三，要区分妊娠期服药的风险与获益，不能将妊娠期服药看作是绝对禁忌。对于某些服药剂量不大且停药后病情就可能复发或复燃的患者，停药后的复发和复燃对孕妇和胎儿造成的危害可能更大，例如因严重抑郁的孕妇自杀风险、拒食造成因营养不良而危害胎儿发育等。特别是近年来也有越来越好的证据表明，妊娠期服用某些精神科药物对妊娠是没有明显的不利影响的：例如抗抑郁药物舍曲林极少透过胎盘，孕妇服药对胎儿无直接影响；小样本动物实验表明，怀孕母鼠服用抗抑郁药物艾司西酞普兰并未对胎鼠产生不利影响，且其新生幼鼠比未服药母鼠的后代更不易出现焦虑反应；第二代抗精神病药物无明确的致畸作用。 第四，要区分服药致畸风险与其他生物、物理致畸风险，综合评估后，权衡何时、何种状态下怀孕。以目前的数据为依据，绝大多数精神科药物的致畸风险极为有限。对于需要较长时期服药治疗的育龄女性而言，需要考虑影响怀孕的因素就不能仅限于药物这一个因素。例如，年龄因素就是一个值得重视的因素。由于女性的卵细胞是在胚胎期就已形成，在此后的生命过程中次第减少，直至绝经期。以始基卵泡形式休眠的卵细胞及其支持细胞——颗粒细胞在卵巢内静静地度过历时十几年到几十年不等的休眠期，在卵泡所处的这个漫长的休眠期，女性会经历或暴露于越来越多的危害正常生育的因素，随年龄增长而发生的生育问题也越来越多，如生育唐氏综合征的概率就与生育年龄有正相关关系、妊高症在30岁以上的初产妇相对多见。如果可能，无论服药与否，应争取在年龄较小时怀孕生育更有利于孕妇和胎儿健康。 最后，我想谈谈我对女性患者在服药期间意外怀孕的选择与应对问题。作为常识，我们都知道，只要是未采取严格避孕措施的育龄期女性，都有可能在不经意间怀孕。对于服用精神科药物的女性同样如此。若在服药期间发生意外怀孕，不外乎两种选择：终止妊娠、继续怀孕至生产。对于想终止妊娠的女性而言，首先要确定终止妊娠的原因或理由，如果此次怀孕确实与自己的生育计划有不可调和的冲突，或者是病情严重难以合理处理整个孕期的治疗问题，是可以考虑终止妊娠的。但若纯粹是顾忌所服药物对胚胎的不利影响，则未必一定终止妊娠。因为服药情况下的意外怀孕并不意味着不能孕育出一个正常的胎儿，甚至也不意味着服药会对孕育胎儿有不利影响。此时最合理的做法便是评估孕妇继续妊娠对孕妇和胎儿的利和弊，若孕妇所服药物无明显致畸风险，且药物剂量较小，即可在和医生进行讨论和沟通后继续妊娠，并慎重地选择孕期检查尤其是对胎儿发育情况的合理监测，同时制订包括换用作为替代治疗的物理治疗在内的后续治疗方案，保证安全怀孕、顺利生产，并争取为母乳喂养创造条件。值得强调的是，孕期对胎儿发育监测的影像学检查重要时点有两个，一是孕期12-14周以超声检查，了解胎儿神经管发育情况；二是孕期18-20周以超声检查，了解胎儿心脏发育情况，同时也可以了解是否有唇腭裂畸形。 女性患者妊娠期药物或非药物治疗涉及多方面的问题和考虑，本文只能挂一漏万，择要介绍女性妊娠与精神科药物治疗之间需要关注的问题。而且，最重要的是，每个具体患者的妊娠和药物治疗都有其自己的特点，不能一概而论，需要个体化、差异化对待和处理。 后记：本文是以一个精神科医生的视角看待患病女性妊娠的问题，尽管参阅数本专业书籍，于于妇产科医生而言，文中可能存在错谬之处，期待妇产科同行指教

原创 2016-11-17 简单心理 简单心理 之前我们向大家征集了自己与心理咨询之间的故事，但当时我们是很有顾虑的，因为咨询是一件很私密的事情。 但让我们惊喜的是，我们收到了近500多份回答，我们详细的问了几位读者愿意分享的原因，一位读者跟我们说：“我希望用自己的经历鼓励更多的人”。 以下我们整理了读者们的留言，在保证故事真实性的前提下匿去了他们的名字，这些故事和感悟也许可以为我们更温暖、更细腻地展现心理咨询的样子。 当我开始想要寻求帮助 很多人误以为心理咨询师的服务对象是「软弱无能」、「心理不够强大」的人。 “向人求助真的是一件很难的事情，尤其是对我这种自诩为独立坚强的女孩，这有点像主动承认自己确实没那么好，而且可能还挺差劲，而不去看就可以继续假装问题不存在。” “12岁时我亲眼目睹妈妈意外去世而患了PTSD，接着就是长达五年的中度抑郁症。家人虽然不理解，但还算疼爱我，这使我活了下来。我一直觉得是我自己不够强大，直到去年抑郁症复发，在朋友建议下接触了心理咨询。” “开始寻求帮助本身对于一些人来说就是困难的。而且，心理咨询有时候并不轻松，因为要试着去面对那个一直被自己藏起来的自己有时候是一件很痛苦很艰难的事情。” （能够主动寻求心理咨询已经是很有勇气的一件事情了。） 在心理咨询初始 心理咨询对于很多人来说是陌生的，对于未知产生恐惧和遐想是正常的事情。 “毕竟了解不多，给老师打电话预约的时候心扑通扑通地跳，超级紧张，因为真的不知道将会面临什么。” “在没开始咨询的时候，可能觉得，或许心理咨询可以帮我很快地解决问题，让我变回那个生活有条不紊的姑娘。” “第一次见咨询师的时候，我哭得不能自已，恨不得把这二十多年来受的苦全部告诉她。” （在首次咨询中，主要是咨询师对于咨询设置的介绍以及初步收集来访者信息。而对于一些来访者来说，抓住咨询师如「久旱逢甘霖」，凶猛地倾泻自己压抑多年的情绪和问题。） 当我进入咨询过程后 我有对咨询的误解 “一开始，我觉得心理学是万能的，不论怎样的问题，找出一个原因，然后找出一个解决办法，OK啦。它并不能很快地帮我解决问题。或者说，它不像理科题答案那样，提出问题，然后一二三列出答案。” “在咨询中，一切的感受要来自于来访者本身，而不是咨询师的建议。但一开始的我是不理解的，当时的我迫切地需要有一位导师一样的人为我指点迷津，但总是笑而不语的咨询师让我有些失望。” “曾经的我，不喜欢咨询过程中他的沉默与倾听，认为那是对我故事的一种亵渎。后来，才发现，在这个人人都渴望表现自我、为自我标榜正名的时代，沉默与倾听是何其珍贵啊。再不能共享沉默的个体之间，任何语言都无法使他们的灵魂产生沟通与共鸣。 （“我花这么多钱，你一句话也不说？光看着我笑？”是常见的对咨询师的抱怨。） 我有担心与戒备 “第一次走入房间，我很不信任他。他不主动问我，让我主动将自己的困惑讲出来。咨询的前期，我们都不怎么说话，曾一度陷入僵持状态。” “我一次又一次担心她会对我失望，担心她会因为我的忽远忽近而生气，甚至担心她会因为我实在太笨太胆小太固执，或者因为我总是什么都说不出而放弃我，但事实上没有。” （是不是我向你暴露了我的弱点和阴暗，你就嫌弃我、批判我、甚至抛弃我。来访者会不断试探与咨询师的关系，直到它是安全的。） 我也遇到过瓶颈，也感到失望 “在我咨询期间有时候会感到深深的无力。有一次和咨询师聊完以后，我突然觉得，她好像说的那些我都知道啊，可是我就是做不到。突然感到了一种前所未有的迷茫，我甚至都不知道我该不该继续咨询，因为当时最真切的感受就是：她好像帮不了我。” “我一直觉得自己不是一个好的来访者。我不够开放，或者说还不够信任我的咨询师。我也不够聪明，听到咨询师说的话，我不知道自己给出怎样的回答才好。我的咨询经常陷入长久的沉默，让我觉得很尴尬，很难受。我常常觉得很愧疚，我的咨询师真心实意地待我，我却总是想藏起来，躲起来。” 当情况开始有所变化 我开始对咨询师「去神化」，信任Ta “我慢慢发现，好像咨询师不是我想象的那样伟大。她只是一个有着专业知识的人。但好像更重要的是，她不是一个随意就能看穿一切的人，而是一个陪着我们自己慢慢去探索问题根源，让我们慢慢去认识自己，感受自己，悦纳自己的人。” “她和我进行了两三次谈话，我从排斥到接受，从怀疑到信任。当她告诉我虽然我一直把自己包裹得很好，总是佯装坚强的时候，我终于忍不住嚎啕大哭，觉得这么多年，终于有个人理解我了，然后才真正卸下心防。” “从一开始的什么都说不出，慢慢变得敢试着告诉她我的纠结自责担心等等这些从来只敢写在日记里的东西。我愈发确定地知道她会关心我，会认真听我说话，会为我着想；知道虽然我很笨拙，有各种不敢和做不到，但她一定不会嫌弃我；知道只要我不放弃，她就一定不会放弃我。” “咨询师同时有很多种角色，但没有一种是跟你讲人生道理的。她是聆听者，共情者，也是分析者。无论我的想法在其他人看来多奇怪或不道德，她都试图站在我的角度去理解发生了什么，而不是去纠正什么。” 我开始接纳自己、爱自己 “心理咨询让我真的开始改变，开始鼓起勇气去面对自己曾经努力隐藏的东西，去试着接受一个不完美的自己，试着真的学会爱自己。” “专业的咨询师能够帮助你来认识自己，让你看到你深层的人格模式，并帮助你能一点一点建立起新的人格。而这才是真正的治疗——深层次的成长。而没有接受过专业的、长程的心理咨询，很多所谓的“自我探索”其实像找黑匣子，自己摸来摸去，很多时候自以为找到了钥匙，可是更多的时候是雾里看花。” “神奇的事情就那样发生了，我们慢慢地被改变了。咨询师给过我的支持和包容，让我想起来都觉得温暖。” 心理咨询让我获得的成长 “逐渐的，我也有了观察自己，理解自己的能力。我觉得这也是一种英雄之旅。” “我坚持做心理咨询已经一年了，这一年里我从一个自卑到骨子里，低落到尘埃里的人，变成了一个收获自信，乐于和别人打交道，兴致勃勃地参加各种活动的人。现在的我就是一年前理想中的自己。” “三年前，本来抱着找一个人生导师的心理去找心理咨询，但是咨询师用自己的行动表明，她不能当我的导师，我自己才是我人生的真正主宰者。” “面对自己是一件不容易甚至还会带来痛苦的事情，但如果能主动去找一个专业人士来帮助自己，你会发现一个不曾感受到的空间，那是一个私密的，温暖的，安全的地方，让你能够静静地试着去感受自己，去感受那个被自己掩藏起来的受伤的自己，试着去接纳，允许他的存在。” “心理咨询让我知道爱自己才是一切美好生活的前提。爱自己是接纳自己的一切，好的坏的都是组成我们人生的一部分。接纳自己只是一个普通人，注定有很多东西得不到。尽管现在也不是什么人生开挂，但是一切已经不一样了，我从未像现在这样爱过自己。” 一些感悟，发自肺腑的 首先，大家有一个共同的感叹： “心理咨询……太贵了！” 找个靠谱的咨询师很很重要 “咨询有没有用，我的意见是：很有用。而且你会发现这会是你人生中最值的一笔投资。但是前提是你找到专业的咨询师，并且一直坚持。” “专业的事情还是应该交给专业的人，刚开始的时候我像所有人一样对心理咨询是充满偏见的，偷偷摸摸，在意别人的眼光，现在每周的咨询已经成为了我日常生命的一部分。” “是与咨询师的关系在起作用。” I am who I am, with a better version. “或许心理咨询不能让你更智慧，不能让你赚钱，甚至还会花掉你的钱，但心理咨询能让你更好地成为你自己。” “咨询还在继续，我的成长也还在继续。咨询没有让我的烦恼消失，没有让我的负情绪不见，但它让我更坦然面对这一切。而且，认识自己原来这么有趣。” 心理咨询到底是什么？ “心理咨询是一个容器，在这里你可以安然盛放你所有的情绪和痛苦，直至你能安全地看到它，感受它。” “心理咨询是一个漫长的，润物细无声般的过程，它不像感冒吃药那样，一下子就能解决问题。” “优质的心理咨询对于我的意义，是为我提供了一段无比宝贵的关系。在优质的关系里，一个人可以重新再活一次。在优质关系的陪伴下，一个人可以由原来的怯懦猜疑、攻击自卑，变得自信宽容、尊重有爱。” “心理咨询在某个阶段是一根拐棍，你最终要做的还是依靠自己独立行走。” 希望心理咨询能给你一段安全温暖的关系，最后我们都可以依靠自己，独立行走。

“心理咨询是什么？”“我又没有病，为什么要去看心理咨询师？” 许多人把心理咨询看成是一种病态的表现。当有人提到要去做心理治疗时，多数人的反应就是：这个人的心理一定是有问题了。人们普遍认为去找心理咨询师是一件不能让他人知道的事。 其实，所谓心理咨询是指一种专门向他人提供帮助与寻求这种帮助的人们之间的关系。在这种关系中，助人者的专业水平及其所创造的气氛使人们逐步学会以更积极的方法对待自己和他人。 心理咨询是帮你触摸到你的内心，帮你看清你自己，为自己的人生负起责任，让你找到适合你自己的路。 心理有困扰去看心理咨询师，如同躯体有病到医院看大夫。但由于人们对心理咨询的一般知识了解不多，以至把看躯体疾病的习惯用于看心理咨询师，影响了咨询效果。所以，心理咨询前必须了解咨询常识。 1.来访者本人要有心理咨询的愿望 心理咨询是以语言沟通为基础，这种沟通是建立在咨询者对医生的信任和自愿的基础上。若来访者没有沟通的愿望或是被亲朋好友带领至此，是不会情愿地谈及真实的自我，咨询效果会受到影响。 2.来访者不必担心谈话的内容外露 心理咨询师工作的原则之一是为来访者保密，有些来访者因有这种担心，咨询时往往隐去某些问题，不利于医生做出诊断和提供帮助。 3.来访者最好有自助意识 心理咨询除有心理咨询师的启发引导帮助，还需要来访者积极主动配合。有的来访者没这种意识，在咨询后对医生布置的作业不实施。 如对恐怖症患者的治疗是先练习放松法，再进行系统脱敏疗法，这是一个连贯程序，有的来访者回家不练习，总想在咨询师那里讨一种简单的治疗方法或药物，导致咨询半途而废。 4.来访者勿急于追求效果，欲速则不达 心理问题、心理疾病不是一天两天形成的，它可能是多种原因造成的。 比如人际交往障碍，有的来访者出现障碍的原因是因性格偏内向、口吃、怕别人讥笑、拒绝与人交往引起，咨询时首先要打破这一循环链，使来访者改变自身对口吃的认识，消除紧张焦虑情绪，学习与人交往的方法技巧。这是一个积累的过程，并不是短期就能达到的。 还有些心理问题或疾患需要有关人员同步参与咨询，如孩子的问题父母参与，婚姻问题夫妻参与。 5.哪些人需要看心理咨询师？ 情绪低落或情绪不稳，时间超过三周未缓解； 长期躯体不适，经躯体检查未发现明显器质性改变； 人际关系出现严重问题； 自觉工作压力过大； 长期失眠； 遭遇重大生活挫折； 长期家庭纠纷； 学习困难…… 6.心理咨询师一般用什么方式解决来访者问题？ 首先，是个别谈话，也就是一般所说的心理咨询。其次，来访者处在一种较为严重的心理斗争中，称之为严重心理问题。 比如，严重的抑郁状态，有消极自杀的行为，有医学背景的心理咨询师也会适当地使用一些药物,许多人担心药物的副作用，而实际上咨询师所开的药都是经过极为严格的实验检测的，不会对人体造成太大的损害，而且，随着科学技术的进步，药物的正性作用越来越大，副作用已经越来越小。 第三，其它方法，如家庭咨询、集体心理咨询、各类活动小组，等等 7.心理咨询有哪些方法和技巧？ 有人做过统计，全世界大约有250种心理咨询的方法，但获得广泛认可的有精神分析、行为主义、人本主义和认知疗法、系统式家庭咨询等。 8.我怎么知道哪种方式适合我？ 您当然有权利知道咨询师主要用什么方法对您做咨询。但是您没有必要过多考虑哪种方法对您最有效。咨询师自会做出判断和决定。过多地注意方法的异同会被理解为下意识地拒绝咨询的行为。

1 心理治疗是怎样进行的？ 苏晓波 网络资源 谈到心理治疗，人们往往会联想到做思想工作、谈心、劝导、指导、讲大道理、说教，甚至有人认为，心理治疗就是和心理医生坐在一起侃大山。其实，这都是大家对于心理治疗的误解，真正的心理治疗，与这些误解有很大不同。 真正的心理治疗是不会进行指导和说教的，因为那样做，就意味着心理医生比来访者正确，就意味着来访者只是缺少一把解开疑团的钥匙，从心理医生那里要来钥匙，就万事大吉了。 临床实践告诉我们，无论在人生的大道理方面，还是克服生活困难的勇气方面，来访者并不比心理医生逊色，他的问题并不在于他不明白某一个道理或者没有能力，而是他内心中有种无形的情感力量，在阻止他发挥自己的能力。 心理治疗的任务，就是帮助来访者去发现这种无形的情感力量、发现它的来龙去脉、领悟它与自己问题之间的联系，最终消除这些问题。 心理治疗在形式上，似乎与两个好朋友间的谈话没什么不同，但是随着治疗的深入，心理医生与来访者的交流，就由词语层面转向情感层面，这时，来访者平素与别人交往时埋藏于内心的、看不见摸不着的情绪问题和情感冲突，会通过移情作用，活生生地再现于两人之间，再现在心理医生和病人面前。所谓的脑子里面的心理问题，就变成看得见、摸得着的问题了。 此时，心理医生的人格魅力，有助于激发鼓励患者的潜力，使他有勇气把自己的问题再现出来；心理医生的有关人性的理论和心理治疗技术，有助于启发患者理解和领悟自身的情结和问题。在这个潜移默化的过程中，病人的心理获得了成长、心理发育缺陷获得了矫正，阻止他正常生活的潜流逐渐得到消除，他的心理障碍也就在不知不觉中得到康复。心理治疗就是这样进行的。 精神分析是心理治疗的流派 精神分析又是如何工作的？ 2 精神分析心理治疗怎样进行？ 精神分析疗法之所以能够奏效，主要是源于以下两个对于人性的重大发现： 1 一个重大发现是“强迫性重复原则”，即每个存在着童年心理发育缺陷的人，都会不自觉地、强迫性地在心理层面退回到遭受挫折的心理发育阶段，在现实中再现童年创伤和经历，重复童年期痛苦的情结和关系。 比如，没有完成恋母阶段的具有恋母情结的男人，会不断地与女性构成实质上的心理恋母关系，而且关系的模式和内容，与童年期的母子关系会惊人地相似。这就如同一个人会不断揭开蒙在伤口上的纱布一般，实际上是一种试图治愈童年创伤的本能努力。但是，这种努力会与童年期做过的努力的结果类似，总是以失败而告终；结果，失败会激发下一次的努力，如此循环往复，就形成了强迫性的重复。这种强迫性重复，是所有心理障碍的最本质特征，也是人性的主要特征。 2 第二个重大发现是“移情现象”，这个发现是附属于“强迫性重复原则的”，即强迫性重复的最主要内容是童年关系的重复，心理学称这种童年关系的强迫性重复叫做“移情”。就是说人会在强迫性重复的原则的驱使下，在现实中再现与童年期与父母形成的关系模式。 比如，一个从小就和母亲一起长大，而很少接触父亲的男孩，就会习惯性地认为女性比较容易接近，并且，比较容易和女性、尤其是年长一点的、与母亲在人格上比较相似的女性交往，形成比较亲密的关系。这是因为他小时候的情感模式就是如此，当这个人把这种与母亲形成的特殊模式拿来与其他女性交往的时候，我们就可以说移情出现了。 实际上，移情现象是无处不在的，广义地说，人类的所有情感都起源于移情。只不过心理障碍患者的移情，是建立在扭曲的关系模式之上而已。 如果我们承认“强迫性重复原则”和“移情现象”的存在，理解精神分析疗法的进行就比较容易了。可以说，精神分析疗法就是在“移情现象”的基础上展开和进行的，没有移情和反移情的心理治疗，绝对不是精神分析治疗。注意移情、分析移情、澄清移情，就是精神分析治疗的核心工作。 移情现象从患者与医生接触的一瞬间就已经开始，换句话说，每一个人与别人见面的一瞬间，就要判定面前这个人与自己过去经历过的哪个人相似，然后，就把那个相似的人际关系模式拿来使用、用于移情。 比如，一个和医生通起话来就没完没了、一再要求医生做出各种保证的患者，通常是一种严重依赖型、母婴型、共生型移情的人。一个来诊时非常守时、很小心地回手关门，有板有眼、不露情感地与医生交谈的，就是一种“无关系式”的移情模式。 只要患者和精神分析共处一定的时间，患者就会把自己在童年其间形成的关系模式，移情到精神分析师身上，这个患者的情结和问题，也就活生生地展现在精神分析师和患者之间。如果把心理诊所比做是心理手术室的话，那么，就可以把移情比做是在手术台上暴露病灶的过程。 比如，一个因为失眠来就诊的人，在接受了一段精神分析之后，她告诉医生，她现在每天睡不着觉，是因为担心医生不喜欢自己。经过进一步的分析，她才发现，因为小时候缺少母亲对于自己的肯定，而特别缺少安全感，这种安全感的缺乏导致严重焦虑，从而引起严重失眠。她把这种童年的感觉和关系模式，带到了与精神分析师的关系之中，把对于母亲不喜欢自己的担心转移到了医生身上。这样一来，无形的、看不见的、潜意识层面的心理冲突和情结，就通过移情的方式活生生地展示了出来。只要这种移情模式在精神分析过程中得到矫正，她的心理障碍就可以被彻底治愈。 移情的出现只是精神分析治疗的第一步，随后，还必须通过解释、澄清和修通这些过程，才能真正完成精神分析的治疗。在移情的过程中，她可能会不自觉地把自己双亲的一些正面或者负面特征，投射到心理医生身上，好象医生真的在心理上就与自己的双亲一样，她会象爱或者恨自己的双亲一样，以移情的方式去爱或者恨精神分析师。但是，精神分析师实际上是另一个人，一个没有患者父母身上那些明显缺陷的、人格比较健康完整的人。 在这种移情关系中，医生充当的角色更多的是一个屏幕和容器；“屏幕”是用来上演患者的童年经历的和感受的，“容器”是用来无条件地接受和寄存患者的过去和现在的所有情感内容的。 逐渐地，随着时间的流逝，患者会慢慢发现，“电影”只是过去的被放大和扭曲了的情感碎片，与现实中的“屏幕”是两回事；医生对于患者的无条件接受和容纳，使患者有机会和能力正视和澄清移情与现实的区别；并借助医生的“镜子作用”和“模版塑型作用”，使患者的人格模式发生根本性的逆转。过去的记忆和经历，就不再会影响患者，而那套与精神分析师一起建立的新的人际交往模式会内化到患者的潜意识中，成为患者人格的核心部分。这时候，他的潜意识得到了修通，精神分析也就大功告成了。 以上这些对于精神分析的描述，只能算做是一种卡通式的描述。实际上，精神分析的过程远比所描述的复杂。因为精神分析过程必须与来自患者维持旧有模式的惯性和阻抗斗争，整个过程是一种拉锯似的、螺旋式的、进两步退一步的过程。其中的酸甜苦辣难以言表，只有处于精神分析中的人，才能体会得到。 3 精神分析的设置 精神分析的频率在每周1—5小时之间，通常1-2小时/每周，大部分可以在100——300小时之间的治疗长度内完成；个别的，甚至可以达到数千小时。 精神分析必须在约定的时间和频率下进行，这种设置本身，就是治疗奏效的重要元素之一，因为连续性和恒定性的关系，是治疗奏效的关键因素。一个连续性比较差的精神分析，意味着预后不良。 病人可以躺在床上，也可以坐在椅子里面。 可以自由联想、可以分析梦，可以讨论阻抗或者移情；有时侯，会谈到性，也可以一声不响一直到结束。整个的气氛是非常自由随意的，当然，有时侯也会有剑拔弩张的时候，这通常意味着出现了负移情，这种时刻，也是治疗的最关键时刻。治疗能否深入、精神分析师的功力如何、心理障碍患者问题的严重性怎么样，在这个阶段，也就暴露无遗了。 总之，精神分析治疗没有非常固定的外在形式，重要的是，在精神分析师的人格的潜移默化的影响和“催化”下，患者潜意识的人格悄悄发生了有益的改变。

挂号攻略精神科、神经科分不清？ 1头痛、头晕、肢体麻木、肢体无力、肢体抖动、抽搐、癫痫、肌肉萎缩等患者，初次就诊请看神经内科，如果神经内科医生建议转诊到神经外科手术治疗，再挂神经外科的号； 2外院明确诊断脑瘤、脊髓瘤、脑脊髓外伤等需要手术治疗的疾病，需要挂神经外科； 3睡不着、睡不好、睡不香、醒得早，睡眠中折腾、睡眠打鼾、睡得多、不可控制的睡眠需要看精神与临床心理科或睡眠专科； 4心情不好、情绪低落、食欲减退、想不开、工作能力下降、记忆力减退、疲乏、心烦、心慌手抖、脾气急、更年期、产后抑郁等症状应该看精神与临床心理科； 5暴躁易怒、冲动行为、人际关系处理不好、人格改变的，应该看精神与临床心理科； 6暴饮暴食、食欲减退、厌食等进食障碍应该看精神与临床心理科； 7多种躯体症状，反复多个科室就诊后，多次检查没有明确器质性疾病的，医生建议看焦虑、抑郁的患者，需要挂精神与临床心理科； 8幻觉、妄想等精神症状者需要看精神与临床心理科； 9精神与临床心理科就诊后，由医生决定患者是否需要心理治疗，再给患者约心理治疗的号。

团体治疗也许更能帮助你动力性体验成长小组招募 您会不会常常有这样的感想： 面对关系中的冲突，迷茫而困惑同时不知该怎么办 亲密关系中的你们知道彼此都是“好人”，却总是争吵，筋疲力尽 你总是很认真很努力工作，但很难得到领导的认可和赏识 自己总是觉得很孤独，想亲近他人又很难与他人走近 你总是很真诚对待别人，但经常遭到他人的误解，甚至被出卖 你时常遭到父母的否定，即便你已经是一个独立的成年人 在亲密关系中，你总是得不到结果，不是放弃对方，就是被对方抛弃 你什么都不缺，却闷闷不乐，迷茫困惑，说不清楚为什么 美国心理治疗大师欧文.亚龙说：“人们内心的困扰均来源于人际关系的冲突，最好的解决之道就是利用团体的动力去化解”。“解铃还需系铃人”，在团体中形成的问题，需要回到团体中解决。 小组提供了心理减压、探索行为背后的潜意识原因和意义、修复和疗愈心理创伤的机会。团体咨询还有助于重建人际连接感、信任感及安全感。使成员能够更好地去爱、去工作、去生活。 动力性成长小组的介绍和意义 动力性体验成长小组是动力性团体咨询的一种形式。动力性小组体验侧重于自我探索和心理成长，小组环境在潜意识层面会重现和体验“原生家庭”的心理感受和人际互动模式。 小组鼓励成员以自由联想方式，随时报告浮现在自己脑海中的画面、思想、意象、观念、梦等；也可以随时说出对其他成员的感受等，通过在小组内“此时此地”的互动，在安全和开放的氛围中，组员将试图本着真诚、接纳和开放的态度表达自己和对他人的真实感受，通过自我觉察、获得他人反馈和帮助他人觉察的方式去发现自己的潜意识内容，包括人际关系模式、愿望、冲突、情结、阻抗、移情以及常用的自我防御机制，可以获得原生家庭矫正性情感体验，进而去发现和领悟：强迫性重复的主题是什么？现实的问题和早年经历的关联是怎样的？在成长小组中获得的经验和领悟很容易迁移到日常生活中去，小组成员间的良好关系也有助于使大家获得了归属感、能够修通内部客体关系。 小组可以多角度镜映自己（镜子）。同时小组也是“容器”,可以容纳和代谢你的心理空间负性内容，通过内化过程使你的心理“容器”变大，提升能量；提升幸福感和爱的能力；团体领导者会关注每个组员，并在关键时刻进行必要的解释、干预和支持。 入组人员条件 1.年龄在20岁~55岁。有自我探索、自我了解、自我成长愿望； 2.能够真诚坦率的表达自己内心的感受以及对其他组员的感受，并愿意触碰感知自己内心深处的情感； 3.有足够的心理成熟度，能反思自己、关注他人，能耐受团体探索中暂时的不如意； 4.能够积极投入团体互动，彼此反馈真实内心感受； 5.保证每周三下午时间自己支配，并每次准时参加小组活动。 6.能严格遵守保密原则和小组设置。 适合参加者 1.想深入了解自己和他人者； 2.想体验更加亲密的人际关系者（婚恋、亲子、家庭）； 3.想更自由、真实和舒服地做自己者； 4.被心理问题或内心冲突纠缠而身心疲惫者； 5.准备从事心理咨询或治疗工作，想通过自我体验获得成长、提高专业能力者； 6.因长期从事心理咨询或治疗工作而身心疲惫，需要定期滋养自己的专业人士； 动力性成长小组设置 1.小组成员8-10人，入组前需要进行入组访谈评估，额满即开组 。 2.小组活动时间：小组为长程缓慢开放动力性小组，计划持续1年以上。为保证小组安全性和稳定性，采取半封闭式，20次为一个付费周期，每周期有成员退出，会招募新成员加入。 活动频率：每周一次，每次90分钟，每周三14:30-16:00（法定假日以及带领老师因学术活动外出时，小组活动暂停，时间顺延到下周，至少提前一周通知小组成员）。 3.入组访谈：入组前团体领导者与报名者进行约1~2次的访谈，了解组员的个人情况以及组员目标，综合考虑您是否适合加入；入组访谈160元/半小时。通过入组访谈后的人员方可入组。 4.收费设置：每次240元，付费周期为20次，可用综合医保付费。为保证团体稳定性，中途退出小组费用不退。 15.出席：开组后，要求每次准时参加，全程参与，不能来的费用仍然收取，并且要向领导者请假，必要时需要下次在小组内讨论没参加的原因；中途决定退出者要提前4次向小组成员告知自己的退出计划，并能够开放地在小组内就此进行讨论。小组成员如果每个付费周期连续缺席3次或累计缺席6次，将被劝退离开小组，费用不退。中途任何原因不能坚持参加者，费用不退。 6.组员能够保持开放、内省、积极投入的态度。 7.地点：深圳市南山区人民医院临床心理科 团体领导者简介 申景进，女，精神医学硕士，副主任医师，自2006年6月开始一直在深圳市南山区人民医院临床心理科从事临床心理门诊的心理咨询与治疗工作及临床诊疗科教工作12年。精神动力取向心理治疗师、动力学团体治疗师。案例小时数超过10000小时。长期接受国内外心理专家的临床督导，个人体验及团体体验。 专业受训经历（部分） 上海精神卫生中心心理治疗专项进修培训2014年及2017年共计1年 第六期中德精神分析治疗师连续性培训项目（初级班连续3年） 第八期中德精神分析治疗师连续性培训项目（高级班第2年） 第一届华南中德模式家庭治疗连续性培训项目2轮 美国精神动力学夫妻与家庭治疗连续培训项目 正念与减压体验式培训项目 中美国际团体治疗培训 两岸三地危机事件应激干预培训班 第一届深圳催眠与行为治疗培训项班 台湾焦点解决短程疗法培训班 报名联系方式 请报名者周一至周六工作时间致电0755-26668561，预约申景进医生入组访谈，特别说明想要加入团体小组治疗，诚邀您的加入。

在团体里 有年龄的差异，有性别和取向的不同 有单身，有结婚，有离异，有丁克 有的痴傻呆萌富贵一生 有的勤劳大半辈子最后孤苦无依 也有忙碌一辈子活得不是滋味的 也有颠簸流离从鬼门关走回来的 这是人 这是人的各种选择和命运 在团体里 你能看到 25岁的人有25岁的迷茫和困惑 30岁的人有30岁的纠结与迷思 40岁的人有40岁的痛苦和不自在 50岁的人有50岁的伤心与放不下 这是人的一生 每个阶段感知这个世界的方式很不一样 但有些感受和情绪那么相似、紧紧的连在一起 在团体里 你看到很多女孩、男孩想要变成女人、男人 声嘶力竭经历那么多纠缠却是一场空 追悔莫及曾经嗷嗷待哺的姿态 你看到各种款式的爹妈想要成为好的父亲母亲 十年、二十年过去了，除了年龄的增加 内心还是那么的匮乏和不真切 你看到我们每个人不能把心安住在当下 心在逃 从这个城市逃到那个城市 从这个人到那个人 从几年前到现在，从此刻逃到未来 这里是团体 我们试图去回答三个问题： “你从哪里来？你是谁？你要到哪里去？” 我们通过说自己的故事，当那些所谓的莫名其妙的事故和那些魂牵梦绕的人被诉说的时候，家族和人生当中的那些百转千回的故事就变成了珍珠，每一个都被串联起来，我们用这样的方式去找到自己的来处。 我们通过说自己的故事，你可以体会到喜悦背后的隔离，隔离背后的恐惧，恐惧背后的羞耻，羞耻背后还有孤单。当感觉被一层层的剥开，那个终日藏在里面不见光的你才显现。当你被团体里的每一个雪亮的目光所看到，那个真的你才多一分力量与坚定。 至于人生的第三个大问题，我们这样回答：每一个人的选择和他的命运有赖于他对自身的了解。如果不能从过去看到目前，就会由未来展现过去，这是精神分析所说的强迫性重复，这也就是小小的命运的轮回。我们坚信：所有的去处，都跟来路有关。 这就是我们的团体。 我们诚挚地邀请你加入。

【关于精神分析团体】 精神分析网络团体是采用 精神分析团体治疗的一种形式 动力性团体体验侧重于自我探索和心理成长 团体环境在潜意识层面 会重现和体验“原生家庭”的 心理感受和人际互动模式 心理咨询师可以在体验成长中 学习动力性团体治疗的工作方法 团体鼓励成员以自由联想方式 随时报告浮现在自己脑海中的 画面、思想、意象、观念、梦等 也可以随时说出对其他成员的感受 通过在团体内“此时此地”的互动 在安全和开放的氛围中 成员将试图本着真诚、接纳和开放的态度 表达自己和对他人的真实感受 结合运用自由联想、梦的解析 通过自我觉察、获得他人反馈 和帮助他人觉察的方式 去发现自己的潜意识内容 包括人际关系模式、愿望、冲突、 情结、阻抗、移情以及常用的自我防御机制 可以获得原生家庭矫正性情感体验。 进而去发现和领悟： 强迫性重复的主题是什么？ 现实的问题和早年经历的关联是怎样的？ 在团体中获得的经验和领悟 很容易迁移到日常生活中去。 团体可以多角度镜映自己（镜子） 同时团体也是“容器” 可以容纳和代谢你的心理空间负性内容 通过内化过程使你的心理“容器”变大 提升能量 提升幸福感和爱的能力 咨询师可以在团体中练习“第三只眼”、 提高感受性和共情能力 我将于明年3月份面对广大病友开展动力学团体治疗工作，先在医院开展地面团体，网络团体视情况而定。欢迎有意向的病友前来参加。

世界卫生组织预计，到2020年抑郁症将跃至全球第二大疾病，自杀是其最可怕的症状。如何摆脱抑郁，值得我们每个人关注。 中国有病历记录的抑郁症患者超过3000万人，如果加上未曾就诊的患者，保守估计约9000万。抑郁症患者最严重的后果是自杀。据一项统计，在中国自杀和自杀未遂的人群中，50%-70%是抑郁症患者。我们必须关注自身及家庭成员的心理健康，必要的时候必须寻求专业的心理咨询帮助。 那我们什么时候需要向心理咨询师求助呢？专家建议，当你出现下列情况时，不妨主动向心理咨询师求助： 　　 1.入睡困难、易醒、早醒、夜惊、梦呓、夜游及梦魇； 2.持久的心情低落的状态，常伴焦虑、躯体不适与睡眠障碍； 3.月经紊乱、植物神经功能失调（如肠胃等不舒服）、情绪不稳定、心理紧张、焦虑、恐惧、敏感、多疑等症。 4.以厌食、消瘦、闭经、虚弱为特点的女性心理疾病，大多与追求苗条而盲目节食有关； 5.以注意力不集中、多动、学习困难、行为不良为特点的儿童疾病，包括不明原因的学习成绩差等； 　　 6.反复呕吐，但不影响食欲、体重的疾病，暗示性强，多见于女性，往往在明显心理因素作用下发病； 7.明知不必要、但又无法摆脱并反复呈现的观念、情绪或行为，常伴有焦虑与恐惧； 8.持续紧张或发作性惊恐状态，但并非由实际威胁所引起，出现的惊恐症状与现实情况不相符合； 9.对特定的情景、物体或人产生强烈的恐惧或紧张，从而不得不回避或退缩； 10.老年人孤独、恐惧、自卑、多疑、忧郁、失落感等； 　　 11.四周岁以上反复出现夜间不自主尿床的儿童疾病。 12.过分关注自身健康，怀疑身体某部分或某一器官异常，尽管临床检查没有客观证据，还坚持认为得了某种疾病，并伴有焦虑、恐惧不安等症状。 13.家庭关系导致家庭成员情绪变化，需要夫妻咨询和家庭咨询等 　　 事实上，任何人一生中都不可避免的遭遇各种各样的挫折和困难，在这些难题面前，产生一些不良情绪都是正常的，关键是我们以何种心态去解决所面临的问题。即是说，无论什么人，只要在心理方面出现了困惑或障碍，尤其在产生精神刺激、心理创伤、人际矛盾的情况下，心理医生都可以助你一臂之力。