北京302医院皮肤性病防治中心科普号

由于性病是一组疾病的总称，其症状自然因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，但是，也有的人没有任何表现。一些症状，特别是男女性器官上出现的不适，提示可能感染了性病：男性常常可见尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物；阴囊肿大；女性阴道分泌物异常(增多、颜色发黄、有异味、脓性或血性等)；女性外阴瘙痒，下腹痛；生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡；生殖器部位出现赘生物；腹股沟淋巴结肿大；全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹，尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。有不洁性行为，或者性伴有性病或怀疑有性病者，出现上述表现时需要及时到医院进行检查。

一般来说通过在游泳池游泳感染性病的可能性不大，因为游泳池的水温较低，并含有漂白粉等消毒剂，不适合淋球菌、梅毒螺旋体等性病病原体存活，即使在游泳池水中含有病原体，也被大量的池水稀释，很难达到感染所需的数量。但是，使用公用浴巾、浴盆、游泳衣等有传染性病的可能。此外，有的游泳池消毒制度不严格或根本不消毒，也可能会传染其他疾病。外出游泳应到卫生条件和管理较好的游泳池去，并注意个人卫生，自带毛巾、游泳衣裤等以防止传染。 桑拿房中的温度很高，大部分性病病原体很快失活，但是在桑拿房温暖湿润的环境中，少数病原菌可以存活一段时间，桑拿者赤身裸体坐在木条上，就有可能染上性病，我们临床就可见到洗桑拿后出现肛周尖锐湿疣的病人，另外，现在有些桑拿屋为顾客提供内裤及毛巾。如果提供的这些物品并非一次性使用，且不进行消毒或消毒不严格，也有传染性病的危险。

主要通过直接性接触传染，即通过各种直接的性接触传染如阴道性交、口交、肛交等，由于性交时一方生殖器病损中存在足够数量的病原体，另一方的皮肤黏膜有可能直接接触到病原体；性交时摩擦易形成皮肤黏膜的损伤，有利于病原体的进入。除性交引起生殖器、肛门直肠、口腔等部位的感染外，其他与性有关的行为如亲吻、相互手淫等也可发生口唇、眼、鼻、乳房、手指等生殖器以外部位的感染，但比较少见。可通过被污染的衣裤、被褥、毛巾、便器、浴盆等经破损的皮肤黏膜接触而间接感染，但一般日常接触如握手、拥抱、进食等是不会传染性病的。此外，性病还可通过血液及胎盘而感染，通过接受污染的血液、血制品、共用注射器、针头，以及胎盘、产道等传染。孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿；妊娠妇女患淋病，由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。本病的传播不受自然因素的干扰。

性病是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位。我国卫生部要求重点防治的8种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。 什么情况下提示自己得了性病？ （1）有不洁性行为，或者性伴侣有性病或怀疑有性病； （2）全身出现不痛不痒皮疹，尤其在手心、足底； （3）男性常常可见尿频、尿痛、尿急及尿道口分泌物、阴囊肿大； （4）女性阴道分泌物异常，外阴瘙痒，下腹痛； （5）生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡、赘生物、腹股沟淋巴结肿大。 得了性病应该怎么办？ 有些人得性病后不敢到正规医院检查，害怕他人知道，心理负担重，悄悄到街头巷尾看小广告找游医或自己查书诊疗，结果不仅上当受骗还贻误病情，产生并发症、后遗症。例如：早起梅毒治疗不彻底而复发，可导致晚期损害，出现心血管、骨损害和神经梅毒。淋病和非淋菌性尿道炎不正规治疗，男性可并发睾丸炎、附件炎；女性会出现慢性输卵管炎，甚至不孕。因此，得了性病一定要正规治疗，在医生的指导下合理用药、定期复查。

关于人的体质的类型，有不同的看法，匡调元教授将体质分为六型：虚弱型、强壮型、偏热型、偏寒型、淤滞型和偏湿型。王琪教授将体质分为九种：平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、湿热质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质。研究结果提示，湿热质、痰湿质及阴虚质是最易患痤疮的体质类型，且不同年龄阶段的人发病率不同，以20～30岁的人发病率最高。西医治疗痤疮主要是去脂、溶解角质、杀菌、消炎以及调节激素水平；中医治疗痤疮将辨体质与辨证结合，可针对不同体质类型病人采取不同的治疗方法。对阳虚体质采用温补脾肾法，阴虚体质采用养阴清热法，气郁体质采用宣畅三焦法，痰湿体质采用化痰利湿法，湿热体质采用清热利湿配以凉血解毒法，瘀血体质病人采用消瘀散结法等等。辨明体质对中西医结合系统用药、饮食、精神调摄、生活习惯，以及防止痤疮复发等都有很好的指导意义。

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的炎症性疾病。可分为寻常痤疮、聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮等多种类型，以寻常痤疮多见。 寻常痤疮各年龄阶段人群均可患病，但以青少年发病率为高，多发于15～30岁的青年男女。好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部，多为对称性分布，常伴有皮脂溢出，表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、丘脓疱疹、结节、囊肿、瘢痕、窦道等，常以其中一、两种损害为主，一般无自觉症状，也可有疼痛、瘙痒等，可以遗留有色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕等，具有一定的损容性。

最近，经常遇到一些患者因为外阴、肛周出现皮疹惴惴不安，担心尖锐湿疣而影响正常生活！那么，外阴、肛周长东西就是尖锐湿疣吗？ 首先，让我们看看尖锐湿疣是什么样的？尖锐湿疣的皮肤损害多为皮色、淡红色、深褐色赘生物，表面可以为乳头状、鸡冠状或菜花状，大多直径1-15mm，常没有自觉症状，多发生在生殖器和肛周皮肤、黏膜交界处。一般通过临床表现就可以诊断，不典型病例可以通过醋白试验协助诊断。 除了尖锐湿疣，还有哪些病会出现生殖器、外阴、肛周皮疹呢？比较常见的有：阴茎珍珠状丘疹，多见于年轻男性，表现为冠状沟或系带处，白色、淡红色或肉色小丘疹，形似珍珠，直径1-3mm，表面光滑，多密集排列成一行或数行。还有女性假性湿疣，表现为小阴唇内侧多发性、簇集性、颗粒状丘疹或绒毛状凸起。阴茎珍珠状丘疹和女性假性湿疣目前病因不清，可能与慢性炎症刺激有关，可以不需要处理。 另外，还有一些疾病如皮脂腺易位、鲍温样丘疹病、皮赘、扁平湿疣等也会在外阴、肛周等出现皮疹，所以不是这些部位出现的皮疹就是尖锐湿疣，一定去正规医院诊治，谨防误诊滥治。 本文系程娟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

扁平疣的病因扁平疣是由人类乳头瘤病毒引起的。大多数都是突然出现，一般为针头至米粒大或稍大的扁平丘疹，呈圆形或不规则形，略高于皮肤表面，也可显着地突起而形成圆顶状。表面光滑，境界清楚，触之较硬，为浅褐或灰白、淡黄或正常皮色。多数分散存在或密集成群，有的互相融合或沿抓痕呈条状分布。一般无自觉症状，有微痒。好发于颜面、前额和手背，也可发生在腕和膝部。大多对称，数目不定。有时和寻常疣同时存在。可以自愈，亦可复发，愈后不留瘢痕。扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染.另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤引起传染的一个例子。此外免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣.扁平疣的症状:扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处.皮疹特点为正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于搔抓后的自体接种现象――皮疹沿抓痕呈串珠状排列。扁平疣会传染吗扁平疣是皮肤病中非常常见的疾病。由于基本不威胁生命，以往容易被人们忽视。而在追求较高生活质量的今天，扁平疣的防治就受到越来越多的重视。可是大家知道吗，扁平疣是会传染的!扁平疣传染途径：扁平疣传染主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物，如针、刷子、毛巾等间接传染。另外，外伤也是引起传染的重要因素。平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状，这就是外伤引起传染的一个例子，此外，机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣。 虽然是皮肤赘生物，但疣通常不会癌变。尽管大多不疼不痒，并有自愈的倾向，但也需要引起重视。扁平疣由于多发于面部，严重影响美观;传染性软疣容易破溃，一旦感染会导致比较严重的后果;寻常疣若长在足底，会引发疼痛。因此，身上长疣，就应该去医院积极寻求正规治疗，避免出现扁平疣传染的情况出现。 因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒，当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。扁平疣不仅可以自身传染，还可通过直接接触传染给他人。因此，不少青年患者不了解该病的自身传染性，时常有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。希望大家多了解防治扁平疣的知识，避免扁平疣传染。扁平疣与哪些几种疾病的鉴别日常生活中，患有扁平疣的患者应积极诊断，积极治疗，并且要在生活中做好护理，以免症状加重给人们带来更为严重的危害。但是好多患者仍对扁平疣不太了解，容易与其他几种皮肤疾病相混淆。1.青春痘：黑头粉刺、脓疱、囊肿、丘疹、白头粉刺。因前几种其症状和颜色与扁平疣有很大区，都很易区分。白头粉刺呈现肉色或是黄色圆球样的小丘疹，与扁平疣有些相似。但白头粉刺与扁平疣不同的是，它是由毛囊口堵塞造成的，所以不会传染，也不会出现线状发展的现象。仔细看它的表面，白头粉刺是圆球样的丘疹，可以看到表面有球状的弧度，这和扁平疣的表面扁平状是不同的。2、汗管瘤：汗管瘤与扁平疣的相似度高，很容易混淆。汗管瘤好发于下眼睑及面颊上部皮肤，可发于颈部、胸、腹、背、四肢、外生殖器及阴蒂、大阴唇等部位，表面有蜡样光泽的，为扁平半球形坚固丘疹，不相融合，一般无自觉症状，有部分人在夏季或热环境中因出汗困难有瘙痒或灼热感。无传染性，一般不能自行消退。汗管瘤与内分泌紊乱有关，亦有学者认为与遗传有关。在月经前期、妊娠期或使用女性激素时，汗管瘤会增大。扁平疣虽常发生于面部，但下眼睑非好发部位。在扁平疣的诊断中要特别注意排除汗管瘤，它们的病因完全不同，而又极为相似。3、脂肪粒脂肪粒是粟丘疹的俗称，一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，有点硬，看起来像白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒由于皮脂腺的分泌物、代谢物等堵塞毛孔引起的。皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了一个白色小囊肿，也有可能是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积与皮肤内形成的白色颗粒。虽然初发的没有变白的颗粒与刚发的扁平疣有点像，但它与扁平疣还是很易分辨的。 4、毛发上皮瘤多发性毛发上皮瘤通常多发病于20岁以前女性多见面部**常见，特点为鼻唇沟为主，沿鼻唇沟对称分布的多数丘疹，但有些发生在额部眼睑、上唇，颈部也较常见，有时甚至发生在外耳部。通常无自觉症状，但有时有轻度烧灼感或痒感。毛发上皮瘤初发时外观上有些相似。要从扁平疣的特点诊断区分。5、老人疣老年疣又称脂溢性角化病，发病年龄较大，50岁以上常见，但实际临床上20多岁的人群中也不少见，起初常见于暴光部位如面部，胸前"V"形区，手背等部位呈肤色，随着时间的推移皮损会逐渐变多，颜色加深变大，甚至明显高起于皮表。老人疣初期外观上与扁平疣相似，中老人的扁平疣要注意辨别。6、疣状表皮发育不良疣状表皮发育不良，其特点为全身发生泛发性扁平疣样皮损。又称疣状表皮结构不良。多在幼年发病，但也可见于任何年龄。疣状表皮发育不良的发生部和外观非常相似，常常当扁平疣治疗。以上六种皮肤疾患是扁平疣治疗过程中经常遇到的，其中青春痘、脂肪粒、老人疣是易辨别的，但疣状表皮发育不良、汗管瘤、毛发上皮瘤在自诊中较难辨别，需详细了解其特点，其中疣状表皮发育不良，只是发生在面、颈、手背处时，与扁平疣外观上几乎一样。扁平疣有哪些治疗方法扁平疣的治疗方法都有哪些?扁平疣就是大家平时说的“猴子”，是一种传染性非常强的病症，可能有很多人都觉得，扁平疣只要不长在脸上，对自己根本没有影响，其实这种观点是错误的，扁平疣可以自身传染，一个可能会变成一片，所以大家一定要积极治疗，那么扁平疣的治疗方法都有哪些?下面请北京302医院皮肤科索绪海医生为大家详细解答。 扁平疣的治疗方法有哪些 其实扁平疣的治疗方法很多，比如药物治疗，药物治疗是比较常见的方法，但是药物治疗效果并不是很理想，一般在治疗几个月后，扁平疣又会复发，冷冻治疗扁平疣也是比较常见的，但是这种方法的风险性很大，一般要经验非常丰富的专家医生，才能很好的把握，302医院皮肤科索绪海医生采用激光治疗、局部刮勺刮治、物理治疗扁平疣，可以快速消除扁平疣凸起的部分，同时进行局部的消毒杀毒功效，同时配合药物治疗，效果非常显著。 302医院皮肤病性病防治中心简介302医院创建于1954年，是一家三级甲等传染病专科医院。医院编制床位1100张，现有31个科室，高级职称著名专家近二百名，担负着传染病医疗、教学、科研、预防、保健和信息研究等任务，负责疑难传染病的会诊、转诊和性病、艾滋病的诊疗工作。医院学科发展迅速，有肝炎和艾滋病、性病防治中心及国内最先进的肝病、性病、艾滋病实验室，技术力量雄厚、医疗设备精良、专业特色鲜明、医德医风优良、医疗环境优雅。医院始终坚持“院前积极预防、院中精心治疗、院后主动随访”的一体化服务，多次荣获“首都精神文明单位”称号。302医院皮肤病性病防治中心是医院重点建设的学科之一，由国内一批著名的皮肤性病科专家教授组成，同时引进各种高尖端的治疗仪器设备，诊治各种疑难皮肤病、性传播疾病、皮肤过敏性疾病。中心对患者实施保密性服务制度，实行规范化诊疗手段，疗效可靠。为早日实现医疗跨越式发展，建成现代化防治皮肤病、性病医疗中心而奋斗。北京302医院皮肤性病科网址：http://pfxb.302hospital.com北京302医院健康咨询热线：010-56126032 66933129转3207找（索绪海医生）北京302医院皮肤性病科就诊时间是：早8：00-11：30，下午13：30-17：30三〇二医院位于北京市丰台区西四环中路100号，西四环内侧，岳各庄北桥东北方向约300米。北京站乘坐地铁2号线复兴门或建国门下车，换乘1号线五棵松下车，D口出站，再换乘967、996、982、983路等公共汽车岳各庄下车。北京西客站乘坐301路公共汽车岳各庄桥北下车或北京西站南广场乘坐982路公共汽车岳各庄下车。北京南站乘坐地铁4号线西单下车，换乘地铁1号线五棵松下车，D口出站，再换乘967、996、982、983路等公共汽车岳各庄下车；或北京南站南广场乘坐特8路公共汽车丽泽桥下车，再换乘958路公共汽车岳各庄下车。丽泽桥长途汽车站步行至丽泽桥乘坐958路公共汽车岳各庄下车。六里桥长途汽车站步行至六里桥桥西乘坐982路公共汽车岳各庄下车。赵公口长途汽车站乘坐运通102路公共汽车北京西站下车，再换乘301路或982路公共汽车岳各庄下车；黄村长途汽车站步行280米到黄村公园站乘坐631路快车到丽泽桥南下车，再换乘958路公共汽车岳各庄下车。首都机场乘坐机场巴士二线到西单，换乘地铁1号线五棵松下车，D口出站，再换乘967、996、982、983路等公共汽车岳各庄下车。或乘坐机场巴士四线到公主坟，换乘624路公共汽车岳各庄下车。