铁岭市中医院中医儿科科普号

孩子成长过程中，难免会发烧感冒， 往往让家长无所适从，现简单介绍一些护理办法，可为家长借鉴。1. 发热：孩子发热，是常见、多发病。一般正常体温在36.0~37.0℃之间。但婴幼儿好动，运动、进食、哭闹后往往会导致体温升高，一般不会超过37.5℃，此时不需要退热，多饮水，安静后多会恢复正常。而疾病导致的发热常超过38.0℃，一般护理不会恢复，此时需要退热治疗。须注意的是，3岁以下婴儿可超过38.5℃再用药治疗。高热超过39.0℃的患儿，必须药物治疗，而护理方面，则应区别对待。发热前期，患儿手足发凉，应注意保暖，可用小水袋注入温水以保暖；而体温升高后，需注意不可过度保暖。常有家长在孩子发热后，多穿衣被发汗，往往导致高热不易消退。建议应用退热药以后，多饮用热水，发汗效果更佳。2. 咳嗽：婴幼儿多见呼吸道疾病，其主要症状为咳嗽，咳痰。大多数患儿夜间咳嗽加重，护理时要保持室内空气的清洁和湿润，减小烟尘对呼吸道的刺激，若家中有吸烟者，建议暂时停止吸烟，或者离开房间再吸烟。烟雾会加大对患儿刺激，加重病情。幼儿咳嗽还会影响睡眠，因为平卧可造成呼吸道分泌物滞留气管，加重症状，若保持直立体位，即可缓解。孩子咳嗽太重不能入睡时，可以抱起孩子，让孩子伏在肩头入睡。哮喘除发作期外可照此护理。另外，婴幼儿咳嗽常常会引起呕吐，家长不需慌张，这是咳嗽导致腹压增大而致，不需治疗。待咳嗽缓解后可自愈。但须注意，呕吐时注意避免食物吸入、窒息。有必要保持婴幼儿直立或侧卧体位，避免不必要的危险。3. 胃肠疾病：婴幼儿消化功能不完善，经常会出现消化问题，常见的有消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症，还有感染性疾病所致，如痢疾。护理方面应区别对待：a消化不良。常见大便稀溏，可见食物残渣，多见于1岁以下婴儿。一般不需要特殊治疗，调整喂养食谱或随幼儿成长可自愈；b食欲不振。此症多见于断奶后婴幼儿，可因不习惯饮食、消化能力弱、喂养不当等原因造成。一般婴幼儿进食非乳品应在哺乳期开始，由蛋黄、米糊等易消化、口味淡的食物开始，尽量由单一到多元，由量少到量多，逐渐过渡到一岁左右断奶。如果忽略这一过程或进行较快，很容易导致婴幼儿消化不良，进而食欲下降，甚至拒绝进食非乳品食物。另外，大量进食各种小食品也会影响食欲和消化功能，造成食欲不振或厌食。此类患儿在药物治疗的同时，必须科学地制定营养食谱，在形式多样的同时，应兼顾营养性和易消化，建议少食多餐，否则药物治疗效果会大受影响。c腹胀、腹痛。此症可分为病理性和生理性两种。病理性腹胀、腹痛可见于肠梗阻、阑尾炎、胃肠炎等消化系疾病，以及过敏性紫癜等全身性疾病，应到医院及时治疗，在此不做讨论，护理可遵医嘱。而临床更常见的多属于非病理性。随着生活水平的提高，婴幼儿食谱大大丰富，由于婴幼儿缺乏自制能力，而家长出于对孩子的关爱，常常造成患儿暴饮暴食，或者大量进食寒凉、含气食物，以上种种都可造成患儿频发腹痛、腹胀。此时护理可与热敷或腹部按摩，促进胃肠蠕动，待食物排出后即可好转。药物治疗的同时，须严格限制饮食，否则极易复发。d呕吐。婴儿时期，哺乳后常常出现吐乳现象，此为哺乳过程中吸入气体造成，一般不需治疗，可在哺乳后将婴儿头部搭到母亲肩膀上几分钟，或轻拍背部，待婴儿打嗝排出气体后再平卧，即可避免吐乳。若以上处理无效，应到医院检查是否有胃扭转等消化疾患，针对性治疗。e便秘。婴幼儿由于喂养方法及体质不同，常有便秘发生，一般见大便2-3日或更长时间一行，大便或为条状干便，或为圆球状硬便，排便困难，可伴有肛裂，给婴幼儿造成极大痛苦，甚至主动拒绝排便。同时可伴有食欲不振、口臭、腹痛、呕吐等。若只是大便次数较少，而便质柔软易排出，则不应诊为便秘，只需调节一下食物结构即可好转。如果有便秘发生，建议家长不要强迫孩子排便，可用开塞露或肥皂条塞入肛门以引导排便，同时通过饮食调节，增加膳食纤维的摄入。一般通过调整，多数幼儿可以自愈。需要注意的是，第一不要让孩子形成依赖导便药物的习惯，第二避免口服通便药，一般药店买的通便药都属于寒凉类，会影响幼儿消化系统功能，而且不能达到治疗的作用。如果应用以上方法未能治愈，需要到医院就诊。建议到中医儿科治疗，对于这类疾患，中医比较有办法。再一次提醒家长，良好的饮食结构和习惯是治疗便秘的最好办法。f腹泻。腹泻在婴幼儿中比较常见，可分为生理性和病理性。生理性包括婴儿期排泄稀便，可以达到日行6次（新生儿），随着孩子长大，消化功能的增强及食物的逐渐丰富，排便次数逐渐减少，便质变干，逐渐形成软便，每日一行。而病理性腹泻则包括肠炎、痢疾及消化功能障碍性腹泻。如腹泻伴有发热、呕吐等症，在药物治疗同时，需注意几点：第一需控制饮食，食物宜软，易于消化，量宜少，不要怕孩子会饿着。如果饮食量大，不易消化，往往会使胃肠得不到充分休息，造成病情迁延，适得其反了。第二要充分补充水分。急性腹泻容易造成脱水，所以饮水十分重要，不能完全依赖输液调整。一般可以口服温开水，必要时可服用口服补盐液，药房有卖的，按照说明使用即可，或者在温开水中加一点食盐和糖也可以。如果孩子是慢性腹泻，迁延日久，按照医嘱治疗的同时，饮食要注意营养丰富、易于消化吸收、温度适宜，少食多餐，减少对胃肠道的刺激。如果较小婴儿腹泻，注意不要继续添加辅食，维持目前的饮食习惯，待治愈后再考虑辅食的添加。以上是婴幼儿常见疾病的家庭护理。希望能给家长一些帮助。

1、三九、三伏贴：适用于过敏性哮喘；急、慢性支气管炎；过敏性鼻炎；慢性咽炎；免疫力低下；反复感冒；反复发热。2、鼻炎贴：适用于各种鼻炎，包括其他原因导致的鼻塞、流涕、喷嚏等。3、利咽贴：适用于慢性咽炎，或其他原因导致的咽痛、咽痒、咽干及扁桃体肿大。4、 消积散：适用于各种原因导致的便秘，儿童效果更佳。5、清火散：适用于各种原因导致的口腔溃疡、疱疹、牙周炎、牙宣及鹅口疮。6、萸香散：适用于小儿腹泻、消化不良、腹痛。7、 青黛散：适用于腮腺炎、淋巴结肿大及各种炎性包快。8、温中散：适用于遗尿、尿频、腹中冷痛。（非炎性症状）9、化食膏：适用于小儿消化不良，乳食不消，打嗝，呕吐等。10、健脾膏：适用于经常腹痛腹泻、腹中肠鸣、不欲饮食。11、止咳散：用于反复咳嗽，应用抗生素不效者。 具体情况请咨询医生。电话：024-72612570 白医生

冬春交替季节，由于气候变化剧烈，忽冷忽热，加之幼儿免疫功能不健全，集体活动中易形成交叉感染，非常容易感冒，这也是家长们非常头疼的事情。现简单介绍一些预防方法，以供各位家长参考。1. 保持家庭环境的清洁卫生，特别是保持室内空气清洁，勤通风。一般上呼吸道感染多为空气传播，因此，这一条特别重要。必要时可以用白醋放在锅中加热，进行空气熏蒸消毒，以切断传播途径。2. 加强幼儿身体锻炼，可以增加室外活动，跑跑跳跳，能有效增强孩子免疫能力。3. 科学饮食。春季阳气上升，孩子容易“上火”。故饮食宜清淡，应增加蔬菜、水果的比例，避免食用煎、炸、辛辣食物，特别强调一下，西式快餐绝对应该避免。4. 尽量减少到人群集中的场所活动。像商场超市等人群集中的地方，空气污浊，容易形成交叉感染，极大增加患病几率。5. 对于平时体质较弱的幼儿，可以酌情应用药物预防。如服用板蓝根、双黄连口服液、抗病毒口服液等。但需注意的是，这些药物多为清热解毒类，对于脾胃虚弱的幼儿应避免应用，这类幼儿应到医院听取医生建议用药。个人比较主张对于免疫力较弱的幼儿，可以在每年九至十一月份注射流感疫苗，能有效提高免疫力，减少感冒次数。

1. 什么样的孩子需要补钙？儿童处于快速生长发育阶段，对各种营养元素的需要量都大大高于成年人。一般来讲，能正常摄取食物的儿童不需药物及保健品补充钙剂。有些儿童有明显的钙元素缺乏症状，例如：夜汗出，夜惊，发育不良，骨骼畸形，毛发稀疏发黄等，需要增加摄入量，并建议同时补充维生素D。有些儿童生长发育明显比同龄儿要快，这些儿童钙的摄入量要适量增加。需注意的是，幼儿如无特殊因素不应强化补钙，以免造成不良后果。2. 最合适的钙源是什么？从人体吸收的效果来看，最好的钙源应该是奶及其制品。一些儿童属于过敏体质，不适合食用奶类制品，可以应用保健品或者药品补充。因为儿童身体处于发育阶段，代谢功能不够强大，而豆类消化代谢可能加重肾脏负担，因而不建议大量食用豆类制品。还有一些儿童食用鲜奶出现腹泻等消化不良症状，这属于消化系统的不适应，坚持一个月左右，一般能够好转。或者改为酸奶，一般都能耐受。3. 服用钙类制剂应该注意什么？一般来讲，服用钙制剂不需要“忌口”。但目前很多家长同时为孩子补充多种营养品，这其中存在配伍关系。从药物相互关系来看，钙镁适合同补，能增加药物作用。钙锌不宜同用，会影响吸收。如必须同时应用，建议服药时间间隔两个小时以上。现在很多营养品制作成复方制剂，服用方便。但从医学角度来看，不建议过度应用药品或保健品。同时，复方制剂存在药物相互作用，可能影响效果或存在不良反应。因此，建议应用单方制剂，比较容易掌握，一旦出现不良反应容易应对。4. 如何看待微量元素检验？现在许多妇幼保健机构都有微量元素检验项目，检验标本各异。从检验精确度来比较，静脉血检验更有代表性。而其他包括毛发、末梢血都有一定局限性，不推荐应用。