安徽省针灸医院口腔科科普号

第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。 急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。 检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。 急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。 智齿冠周炎的症状： 1、发热、畏寒、周身不适、食欲不振； 2、局部胀痛或跳痛、开口困难及吞咽痛； 3、面部患区肿胀，颌下区淋巴结肿痛； 4、牙冠周围粘膜红肿，盲袋溢脓； 5、慢性期表现为牙龈充血轻度红肿，盲袋内少许分泌物，第一磨牙颊侧前庭沟可有迁延性瘘管或面颊部瘘；下颌骨体部外侧隆起，局部有硬结感； 智齿”就是第三磨牙，萌出时间较晚，平均在17至22岁左右。有的人颌骨比较狭小，没有足够的牙槽骨让第三磨牙在应有的位置上萌出，这样智齿只能部分萌出，或者智齿牙位不正，与邻牙之间有缝隙，容易嵌塞食物而有利于细菌滋生，导致感染，造成智齿牙冠周围的炎症，即冠周炎。 智齿冠周炎的症状多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下，下颌智齿比上颌智齿容易发生。起病时感到牙龈疼痛，下颌智齿靠近咽部，智齿冠周炎的表现可以有咽喉痛、张口困难的智齿冠周炎的症状，会影响说话和进食。智齿冠周炎的表现严重时可伴有高热、面部肿胀、颌下淋巴结肿大。 到了智齿萌出的年龄，如果发现牙位不正或不萌出，牙龈又经常发炎，应到口腔科检查，早期拔除。如果已经发生了冠周炎，可用温盐水含漱，局部涂龙胆紫或碘甘油。当炎症较为严重时，应适当口服磺胺或注射青霉素控制感染，以防牙槽脓肿、颌骨骨髓炎 的发生。待炎症消退后，应将智齿拔除。智齿拔除后不会影响咀嚼功能，故不用装配假牙。 1、全身治疗 根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。 2、局部治疗 智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。 3、病源牙处理 急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。 智齿冠周炎的治疗 龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。局部处理也很重要。患者应注意保持口腔清洁，可用温热消毒剂含漱，如口泰、洗必泰漱口液等。同时可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水反复交替冲洗龈袋，以清除龈袋内的脓液、细菌、食物残渣等，至溢出液清亮为止。当炎症转入慢性期后，经X线证明智齿不可能萌出时，或相应对颌牙位置不正或已拔除时，为防止智齿冠周炎复发，应尽早拔除智齿。对位置正常，有足够萌出位置，且对颌牙正常的智齿，可行冠周龈瓣切除术，以消除龈袋。 智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。 智齿冠周炎治疗方法一：病源牙处理 急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。 ①切口②切除牙龈后露出全部牙冠③缝合。 智齿冠周炎治疗方法二：局部治疗 智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔 形成，可切开引流。 智齿冠周炎的饮食 智齿冠周炎的饮食： 1.注意避口腔卫生，避免受凉、劳累、熬夜，适量运动，提高机体免疫力，以免继发感染。 2.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物，避免抽烟喝酒。 3.多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，特别是富含B族维生素的食物，如瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜等。 拔除智齿有要注意： 智齿，学名第三大臼齿，俗称智慧齿、立事牙、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。拔除智齿有哪些要注意的？ 1、通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。 2、在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。 3、月经期间不能拔智齿。 4、回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。 5、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。 6、拔牙后创口约15分钟形成血凝块，将创口封闭，所以纱布、棉的咬合时间需要30分钟左右。 智齿冠周炎的预防 智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是智慧到来”的象征，故称它为智齿”，是口腔最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。 而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。即阻生齿。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。 智齿冠周炎的预防： 1、保持充分的睡眠，增强机体抗病力。2、勤刷牙，勤漱口，维护口腔清洁，防止炎症发生。3、尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。 4、注意不要多吃糖果甜食。注意养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。 5、每年去医院牙科体检一次，进行洗牙，预防口腔疾病 二、长智齿牙疼药注意： 1、长了智齿后要多加注意，观察自己是否伴有牙龈肿，如果有的话就要采取预防措施，如每天对智齿进行清洁，及时清除残留物预防口腔炎症发生。 2、长智齿后，要注意日常降火，尽量少吃易上火的食物如煎炸物。 3、如果长智齿期间出现了炎症就要及时进行消炎，同事进行止痛处理。

到牙科门诊部就诊的患者常常碰到类似的问题，在活动义齿和固定义齿修复上纠结不清，这两者究竟有什么不同呢？固定义齿修复主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。活动义齿修复是利用天然牙与粘膜作为支持，通过固位体卡环基托将义齿固定在牙列内，患者可以自行摘戴。固定义齿和活动义齿修复的目的都是为了恢复缺失的生理功能和形态，但各有其优缺点和适应范围。固定义齿修复具有以下特点： (1)义齿所接受的牙合力全部通过基牙传导至牙周支持组织，而不是靠缺牙区的牙槽嵴来承担。其传导牙合力的方式近似于天然牙。 (2)义齿在行使咀嚼功能时稳固，不变位，支持良好，因而咀嚼效率高。 (3)义齿体积小，接近于原缺失牙的大小，无异物感，舒适。 (4)修复后舌的功能活动障碍少，不会妨碍发音。 活动义齿修复具有以下特点： 活动义齿修复适用范围较广，磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙，以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单，制作较简便，费用低。其缺点是可摘义齿体积大、部件多、初戴时患者常有异物感，影响发音，甚至引起恶心，且咀嚼功能不如固定义齿。

拔牙之前注意事项1、在拔牙的前一天要休息好。拔牙当天不要进行剧烈运动，不要饮酒。若健康状态不太好，应该避免拔牙。2、拔牙前应进食，空腹拔牙易引起虚脱或晕厥现象。在拨牙前要调整好心态，消除紧张情绪。3、拨牙前要将患者的有关病史，告诉医生，以便进行相关检查，制定治疗方案：1）高血压患者：拔牙前一定要注意休息，控制好血压，待血压平稳后再拔牙；心梗患者应在最近一次心肌梗塞发生后6个月后才能拔牙。心脑血管病患者，拨牙前后可暂停用阿斯匹林等抗凝药物。2）糖尿病患者：在拔牙手术前要控制好血糖，并且拔牙手术前要服用3天抗生素，避免伤口感染。 3）有急性炎症者：应暂缓拔牙。 4）有血液病或疑血机制障碍的患者：如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、肝硬化患者、肝功能有损害者，容易引发出血等患者，一般先治疗，或请医生决定能否拔牙。 5）女性特殊时期或病史如月经期，妊娠期，习惯性流产史等应向医生说明。 4、老年人拔牙最好有人陪伴。拔牙后有如下几点注意事项：一、 拔牙后应该咬紧放置在伤口处的纱布卷，40分钟后再吐出。患者拔牙当天唾液中混有血色，这是属正常现象。二、 拔牙后若有活动性出血，且出血量较多，患者不必紧张，应马上复诊，请医生妥善处理。一般性出血，可在出血的地方放置明胶海绵或鞣酸粉、云南白药等，然后再咬住纱布卷30分钟，出血即可停止。如果经过这些处理外出血仍然不止，那就要进一步查清原因，再进行处理。1、出血的局部原因为牙龈撕裂伤。撕裂处多有出血，应对齐牙龈组织，将其缝合。若拔牙伤口里残存有牙齿的碎片以及折断游离的牙槽骨等，则应刮去拔牙窝里面的血块，取出异物，出血即可止住。牙根下如有炎症，拔牙后出血也较多，宜在拔牙伤口里填塞碘仿纱条压紧，防止纱条脱落，同时可服消炎药物。2、出血的全身原因为：凡有凝血障碍的疾病，拔牙后出血较多，找出原因后除局部处置外，应积极对全身性疾病进行治疗。三、 不要用舌尖舐或用手指触摸伤口，更不要用未经消毒的纸、棉花等塞入伤口，以免伤口感染化脓。若出现牙槽窝血块感染，多发生在术后3-4天，血块变成灰褐色，伴有腐败恶臭样的分泌物，牙槽骨壁失去血块的覆盖而暴露出来，疼痛比较明显，医学上称这种现象为“干槽症”，应马上进行治疗。先用3%双氧水小棉球洗涤伤口或用1:5000高锰酸钾溶液反复进行冲洗，然后在牙窝里放入碘仿纱条，也可加入数滴丁香油酚或地卡因以帮助止痛，此法有消炎、防腐、促进伤口愈合的作用。每星期换药2-3次，一般4-5天后有新生的肉芽组织生长，疼痛就减轻，随着肉芽组织的增多，疼痛逐渐消失。四、 拔牙当日不刷牙、不漱口、不吸烟，1-2日内吃些软食，食物温度不宜过高，使伤口局部得到休息。激烈的漱口和刷牙容易漱掉或碰掉血块，引起出血。五、 拔牙后略有疼痛这是正常现象，可服用适量止痛药。六、 比较复杂的拔牙，伤口缝线一般可在5-6天拆除，术后可适量服用止痛、消炎药物。七、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院安装。

流涎症 病因 一，生理性如婴幼儿唾液分泌增多，是由于吞咽的调节活动尚不健全，在牙萌出时，对三叉神经的反射性刺激所致。 二，病理性流涎症。可能由脑神经疾病所引起因。如帕金森病，重症肌无力脑血管栓塞，延髓麻痹，脑炎后遗症，呆小病脑发育不良及脑外伤等。此外，如面神经麻痹和口腔粘膜炎症，导致唾液外溢。前者是由面肌松弛障碍闭口功能障碍。后者，因炎症刺激引起反射性唾液增加所致。面颊部外伤亦可导致流涎组织缺损，或因组织缺损或暂时性功能障碍所致。 治疗 对轻度唾液外溢者，可用抗胆碱类药物治疗如阿托品但此类药物长期使用可导致口干，青光眼，头痛，尿潴留等不良反应。 手术治疗。可试行双侧腮腺导管口和下颌下腺导管口移位术此外1个做双侧腮腺导管结扎术使腺体萎缩，减少分泌。

病因 可能与长期的刺激因素如温度，化学、机械刺激。干燥，气候或者寒冷的时候也会出现。长期舔唇不良习惯也会导致，咬唇，嗜好，烟酒烫食等。 临床表现 1.慢性脱屑型唇炎，可见黄白色或者褐色脱屑脱皮或细麟屑。可无痛性撕去可继发感染而呈轻度水肿充血发痒或灼痛感。 2.慢性糜烂性唇炎，唇红部糜烂剥脱，有炎性渗出，出血凝结为雪痂。 治疗 避免刺激因素，改变咬唇，舔唇等不良习惯戒除烟酒，忌食辛辣，食物减少风吹寒冷刺激。 1.干燥表现时可用抗生素软膏或激素类软膏，如金霉素眼膏。 2.有皲裂渗出，结痂时，可先行湿敷，待痂皮脱落，渗出消除，皲裂基本愈合后才能涂抹软膏类药物。

睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识磨牙习惯者叫做磨牙症。经大量调查研究认为可能与以下因素有关。 1）情绪紧张。是磨牙症最常见的发病因素。惧怕、愤怒、敌对、抵触以及其它各种紧张情绪，若因种种原因使患者难以及时发泄表现时，这些情绪在潜意识中周期性地通过各种方式予以表现，磨牙就是表现方式之一。 2）局部因素。推测如有咬合早接触时，患者常试图将此牙面高点磨平，如果这种现象经常发生，久而久之，就会形成磨牙症 3）全身因素。与寄生虫有关的胃肠功能紊乱、儿童营养缺乏症、变态反应或内分泌紊乱部可成为磨牙症的发病因素。 4）职业。有的职业类型有利于磨牙症的发生。如钟表工、汽车驾驶员和运动员这些要求精确性很高或精力高度集中的职业有发生磨牙症的倾向．但其原因尚不明了。 随意磨牙症可见于有咀嚼口香糖、烟草、牙签等习惯的人。 该症临床表现为睡眠时或清醒时患者作典型的磨牙或紧咬牙动作，或在醒着时下意识地作这些动作，可伴有嘎嘎响声。顽固性磨牙症可引起牙的 烧面和邻面的严重磨损。导致牙周组织的破坏而使牙齿移位或松动，甚至引起牙龈退缩或牙槽骨丧失。由于牙齿经常不断地接触，使咀嚼系统失去正常休息期，这种情况可导致颞下颌关节功能障碍和咀嚼肌的疼痛或疲劳，这种情况在早晨起床时特别明显，并能放散到头颈部而引起肌肉的烧灼感或头痛。其它由于严重磨损发生的各种继发病变均可发生。 处理原则： 1)去除致病因素特别是心理因素和局部因素。 2)治疗与磨牙症发病有关的全身疾病。 3)对顽固性病例应注意保护牙周组织和肌肉。可制作表面平滑坚硬的垫，覆盖在牙齿面并延伸到颊舌侧的外形高点，可避免侧方咬合时产生干扰力量，需定期检查。 4)治疗因过度磨损所引起的各种并发症。

第一种腮腺肿瘤术后并发症的情况就是涎腺瘘。这是一种因为在腮腺的手术中残留的腺泡结扎不够彻底从而因为的一种并发症。通常是因为在引流管的引流过程中出现了弯曲或者是曲折所造成的引流不畅的原因。尤其是在腮腺肿瘤手术之后的加压包扎过程中的失误所引起的。这种并发症一般都是发生在腮腺肿瘤手术之后的三天时间以后。所以在手术之后的加压包扎应该持续一周的时间。并且在包扎的期间应当随时的观察着腮腺肿瘤患者的面部血供应和血循环是否正常。在手术拆线之后仍然要加压包扎一段时间。 第二种腮腺肿瘤术后并发症叫做味觉出汗。这是一种在手术之后的三个月到六个月期间所出现的一种综合征。当腮腺肿瘤患者在咀嚼饮食的过程中，手术的一侧位置出现了发红的现象，多数的腮腺肿瘤患者会感觉到些许的不适。这个时间应该做好对腮腺肿瘤患者的心理防护，还有正确的饮食指导。不要让腮腺肿瘤患者食用酸性的还有刺激性的食物。这样腮腺肿瘤患者的肿胀感就会消除并且恢复正常了。 最后一种腮腺肿瘤术后出现并发症的情况就是因为在腮腺肿瘤的手术之后所引起的面目神经麻痹的现象。这个时候最好是服用一些维生素B，并且采用一些中医药的办法，比如说是针灸和理疗等方式对局部的神经进行治疗。从而改善面部的局部微循环。

钴铬合金烤瓷牙，是典型的非贵金属烤瓷牙。是一种比较先进的镶牙技术。它有着美观，自然，牢固，耐磨等优点，是许多牙疾患者喜爱的产品。钴铬合金烤瓷牙优点：钴铬合金最早用于植入材料，后来，欧美为解决含镍金属的过敏问题，研制出专用于烤瓷修复的钴铬合金，它在患者口内不会出现合金变色现象。钴铬合金最早应用于移植医疗，用做髋关节之用，这也是其生物相容性的一个标志，沿用至今。由于其不含对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金烤瓷牙已成为非贵金属烤瓷的首选。适合大多数牙齿的修复，尤其适合后牙固定桥等固定修复。 中文名 钴铬合金烤瓷牙 功 能 恢复牙齿功能 钴铬 是属于非贵金属烤瓷牙中的一种。它的优点就是具有较强的金属稳定性，耐腐蚀性较高，一般情况下是不会出现黑色牙龈或者牙龈出血的现象。与贵金属烤瓷牙以及全瓷牙相比，钴铬烤瓷牙的费用明显就低很多。而跟镍铬烤瓷牙相比的话，钴铬烤瓷牙又比较安全。 钴铬合金烤瓷牙 是典型的非贵金属烤瓷牙。烤瓷牙是一种比较先进的镶牙技术。它有着美观，自然，牢固，耐磨等优点，是许多牙疾患者喜爱的产品。那么钴铬烤瓷牙成分是由哪些构成的呢?一般是铬不少于25%，钼不少于4%，钴、镍、铬三种加起来不少于85%。钴铬合金烤瓷牙的好坏，目前众说纷云。一部人认为镍铬合金烤瓷牙价格低廉被普遍使用，烤瓷牙的的患者中有50%以上选择这类瓷牙。生物融合性好，美观，经济，耐久等优点。但是一部分人确认为该类烤瓷牙生物融合性差，容易引起部分人过敏，导致皮肤、黏膜产生炎症。具体使用烤瓷牙的情况要与正规的医院主治医生商榷后做决定。 在世界范围内非贵金属合金的选择使用是不一样的。美国使用镍铬合金比较多；而欧洲和日本用作固定修复的基本上是钴铬合金，含镍超过1%通常是不能使用的。镍铬合金与钴铬合金相比易铸造、更经济，但是它的物理性能和抗腐蚀能力不如钴铬合金好。当出于热环境，比如说烤瓷中时，镍铬合金的物理性能可能发生变化，合金变得更加脆弱，不适宜用作长桥。这点上，钴铬合金抵抗热处理方面远优于镍铬合金()。 专家认为口腔内耐腐蚀方面：不含贵金属的合金的腐蚀表现同贵金属合金的有根本不同。贵金属合金因其主要成分维贵金属金、铂、钯和或银，这些贵金属具有自发构成的钝化氧化物层，故能在很大程度上预防腐蚀。这一点也反映在离子的释放方面。在贵金属合金上，主要是次要成分，尤其是成粘合氧化剂和锌，会发生溶解现象，而不含贵金属的合金的腐蚀现象则是由其主要成分钴所决定的。如果按照德国工业标准对腐蚀所作的规定来看，金合金的离子释放最低，后面依次为钛、钴铬合金和镍铬合金。 优势 钴铬合金烤瓷牙优点：钴铬合金最早用于植入材料，后来，欧美为解决含镍金属的过敏问题，研制出专用于烤瓷修复的钴铬合金，它在患者口内不会出现合金变色现象。钴铬合金最早应用于移植医疗，用做髋关节之用，这也是其生物相容性的一个标志，沿用至今。 早在1929年应用于牙科医疗方面，最初用于可摘局部义齿修复。钴铬合金：主要是针对Ni和铍的毒性而研制的，其钴含量较镍基合金高，一般为25%，还有如和等元素。因为其含钴量较高，其耐腐蚀性能较镍基合金好，并且金瓷结合良好，又因为含有较多铬，其熔点较高，合金与包埋料间存在一定反应。 烤瓷牙用钴铬合金，其弹性模量为，硬度为335维氏硬度。更高的弹性系数，舒适度高，在患者口内不会出现合金变色现象。烤瓷牙用钴铬合金和制作局部义齿支架用的钴铬合金的区别在于合金含碳量的不同，一般前者含碳量很少，或不含碳。 缺点 关于钴铬烤瓷牙这一普通烤瓷牙的危害有哪些的问题，据相关的调研报告显示，镍金属相对于别的金属来说活性较高，所以产生牙龈黑线的几率较高，并且还有轻微的毒性反应.而钴铬合金则由性质较稳定的钴金属替代了镍金属，相比金属性质稳定的多，牙龈黑线出现的几率小很多。 此外，虽然钴铬烤瓷牙虽然是普通烤瓷牙中的一种，但钴铬合金烤瓷牙也是属于烤瓷牙种类当中的中上等，也可以说是半贵金属.一般造成牙龈变色的原因大多是镶复了镍铬合金，因为有个别人对镍过敏，所以会造成牙龈变色;另外还有一种原因就是镶复的烤瓷牙在边缘处(假牙边缘与牙龈接触的位置)未进入到牙龈下，时间久了有食物残渣进去了，腐蚀了牙齿造成的变色。 所以以上出现的这些症状并不是因为受到钴铬合金烤瓷牙的影响的。且钴铬烤瓷牙从和牙齿的适应性，金属的稳定性，和牙齿的密合性，包括重量轻各方面来说会好一些

病因：局部创伤、精神紧张、饮食不清淡、生活不规律、遗传、免疫等心脾蕴热证：口苦口臭，心烦燥热，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑。证属心脾热盛，肌腐生疮。治宜清热泻火，生肌疗疮。方用自拟泻心疗疮汤：黄芩15g，黄连5g，大黄10g，赤白芍各15g，莲子心3g，生甘草5g，虎杖15g，炒栀子10g。虚火上炎证：气短乏力，烦热颧红，口干不渴，小便短赤，舌尖红苔少或有裂纹，脉略细数。证属肝肾不足，虚火上扰。治宜养阴生津，滋阴降火。方用自拟滋阴疗疮汤：生熟地各15g，北沙参15g，山萸肉10g，山药10g，丹皮15g，泽泻15g，茯苓20g，知母10g，黄柏10g，麦冬15g，当归10g，生黄芪15g。

【中医辩证论治】 单纯局部用药效果欠佳,需内服与外用相结合。根据中医辨证论治的原则,患者可结合自己的病情分型选药。一、脾胃蕴热型 [症状]:口疮数目较比,大小不等,可融合成小片状,有黄色假膜覆盖,周围粘膜微肿高起,鲜红,灼热疼痛.多发于唇、颊、龈、腭等部位。可有发热，面红，口干口臭，大便秘结，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉滑数。 治法：清热泻火,凉血止痛。 例方：凉膈散或清胃汤加减 处方：黄芩15克， 黄连10克，连翘15克，栀子15克，竹叶15克，生地黄15克，生石膏20克，大黄10克，甘草6克，升麻6克。水煎服。[推荐中成药]黄连上清丸、牛黄解毒丸(片)、三黄片、凉膈散等。2、中成药 （1）黄连上清丸,口服,每次1丸,每日1-2次. (2)牛黄解毒丸(片),口服,大蜜丸每次1-2丸,片剂每次2-3片, 每日2-3次. 二、心火上炎型 [症状]: 口疮面积较小,可多个发生,多发于舌尖,舌前部或舌侧縁,色红, 灼热疼痛.,可伴有口渴口干,心中煩热,小便短赤涩痛,失眠,舌尖红,苔薄黄,脉数. 治法：清心降火,凉血利尿. 例方：导赤散加味 处方：生地黄15克，淡竹叶15克，木通12克，甘草梢10克，灯心草6札，黄芩12克，栀子12克，白茅根15克，连翘15克。水煎服。[推荐中成药]八正合剂、导赤散、三黄片、六一散等。 三、肝郁蕴热型 [症状]:多见于女性患者，口疮常随情绪改变或月经周期而发作或加重。多在舌侧边缘或唇部见黄白色口疮，如米粒大小，边缘有较宽的红晕围绕。伴有心烦易恕，胸胁胀闷，口苦咽干，失眠，乳房经前胀痛，月经多有失调。舌尖红或暗红有瘀斑，苔黄薄，脉弦数。 治法：清肝泻火，理气凉血。 例方：柴胡舒肝散或龙胆泻肝汤加减 处方：柴胡10克，栀子15克，车前子12克，木通10克，香附10克， 当归10克，赤芍12克，龙胆草15克，甘草6克，水煎服。 [推荐中成药]柴胡疏肝丸、丹栀逍遥丸、舒肝片、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等。 四、阴虚火旺型 [症状]口疮反复发作、大小不等、多在5毫米以内、1?3块圆形或椭圆形、基底成浅碟状、灰黄色、有少许渗出物、边缘整齐、周围绕以狭窄红晕、有轻度灼痛,伴有咽干口燥、口渴不欲饮、头晕耳鸣、心悸健忘、少眠多梦、手足心热、腰膝酸软。 [治法]：滋阴降火 例方：六味地黄汤加减 处方：熟地黄15克，山萸肉12克，淮山药15克，牡丹皮12克，泽泻12克，茯苓15克，五味子6克，麦冬15克，知母12克。水煎服。 若偏于心血虚，兼见心烦不得卧，舌光色淡现龟紋者，可选用黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞子。 若反复发作，日久而致气血两虚，证见面色（白光）白，唇舌淡白，少气懒言，脉细弱者，可选用八珍汤。[推荐中成药]六味地黄丸(偏阴虚甚者)、知柏地黄丸(偏火旺甚者) 、天王补心丸。 五、脾虚湿困型 [症状]：口疮数目少，面积较大，周围水肿高起，疮色暗红或暗淡呈灰白色，愈合缓慢。常伴有头重倦怠，口淡乏味，食欲不振，便溏腹泻乏力。舌淡胖嫩有齿印，苔白滑腻，脉沉缓。 [治法]益气健脾,清热祛湿。 例方：参苓白术散加减 处方：党参15克，白术12克，茯苓12克，陈皮9克，淮山药12克，薏苡仁15克，莲子肉15克，砂仁6克（后下），藿香10克，佩兰10克。水煎服。[推荐中成药]参苓白术丸、平胃散。 六、脾肾阳虚型 [症状]：口疮溃烂，色淡白，不红不肿不痛或饮食时痛，伴有面色（白光）白，形寒肢冷，下利清谷，少腹冷痛。舌淡，苔白滑或腻，脉沉弱。 [治法]：温中散寒，补气健脾。 例方：附子理中汤加味 处方：熟附子15克，干姜10克，党参15克，白术12克，灸甘草6克，淮山药15克，扁豆10克。水煎服。 如疮面溃烂久不愈合，有白腐者，可加苍术，五倍子，以健脾燥湿收敛。 如以肾阳虚，证见腰膝冷痛，小便清长，脉沉弱者，可选用附桂八味丸，并含服肉桂，或用当归，熟附子各15克，加白糖适量和匀含咽，以助降火。 [推荐中成药]补中益气丸、附桂理中丸、金匮肾气丸、香砂养胃丸(冲剂)等。 【口疮中药简易单方疗法】: 1.六味地黄丸：口服六味地黄丸每日2～3次，每次6～8克。 2.六神丸：取六神丸1支(30粒)碾碎成粉，加入2毫升凉开水浸透成为稀糊液备用。用药时先清洁口腔，然后用干净的棉签蘸上六神丸液涂于溃疡表面，以餐前10~15分钟用药为佳，每日3次，睡前加用1次。一般用药5分钟即可达到止痛效果，进餐无疼痛，增进食欲。小溃疡1~2天可痊愈；多发性溃疡用药3天痊愈。 3.云南白药：用该药适量加植物油调成糊状于饭后、睡前各1次涂患处，用药后2小时不漱口，治疗口腔溃疡624例，结果显效508例(81.4％)，有效96例（5.4％），无效20例（3.2％）。能明显缩短病程，促进溃疡愈合。 4.蒲公英煎液:取新鲜蒲公英100克(或干品50克）洗净水煎，饮药液并含漱一日数次至愈上。 5.丹参 :用丹参5克煎服(或丹参片也可），能很快能愈合且很少复发。 6.五倍子粉:五倍子研末后涂患处，治疗该病50例，有效率高达94.6％。认为其能加速溃疡愈合，明显缩短病程。 7.细辛粉末6克，调成糊涂状，敷于脐部，连敷3日。 8.淡竹叶:取竹叶15克，鲜品（干品亦可）沸水浸泡，加适量白糖，代茶饮，此为1天剂量，连续用药2~3天即可痊愈。 9.鲜板蓝根50克或干品25克煎汁饮服，连服3剂见效。 10.野菊花适量，开水浸泡后不时漱口；或用50克煎取50毫升的浓缩液，用该液涂患处，每日2～3次。 11.用生石膏蘸冷开水磨成浆，涂患处，每日数次 12.丁香15克打碎，放入小瓶中，用冷开水浸过药面，约4小时后成棕色液体，取该液涂患处，每日4～6次。 13.茵陈蒿茶：茵陈蒿30克，用滚开水250毫升冲泡，加盖，温浸15分钟，代茶饮。适用于单纯性口腔黏膜溃疡。轻者每日含漱数次，重者口服3-4次。具有清热利湿之效，故治疗复发性口腔溃疡疗效满意。 14.地胆草:取鲜地胆草30克，洗净切碎，加水适量煎服，每日1剂，分3次服，连续2~3天，即可见效。 15.吴茱萸外敷:取吴茱萸12克，将吴茱萸研成粉末，用醋调成糊状，晚上睡觉前敷于两足涌泉穴处，用纱布、胶布固定，第二天早上取下，连续敷药3日，即可取得满意效果。一般敷药后5~7日即可痊愈。亦可换以附子粉末10克。 16.蔷薇，煎浓汁，含潄，每日5—7次。