宣武医院疼痛诊疗中心科普号

颈椎活动和肩膀疼痛无关，提示肩膀疼痛和颈椎无关！颈椎活动可诱发或者加重肩膀疼痛，提示肩膀疼痛和颈椎有关！推荐2个颈椎活动自查的方法：1.低头，向“疼痛侧”转头；2.仰头，向“疼痛侧”转头！以上2个动作，任何一个诱发或加重肩部疼痛，都提示肩部疼痛与颈椎有关！

经常听人说，疼痛科？都没有听说过！也有人问我，别的科医生治病，你们只管治痛，是治标不治本吧？还有的问，疼痛科治病是不是就是想方设法用药物止痛，或者把神经阻断了让人不知道痛，其实并不治病？ 老百姓不认识疼痛科是干啥的，可以理解，其实包括很多医疗同行都不是很清楚。毕竟疼痛科作为一个新兴的专业，产生和发展壮大也仅仅是三四十年的时间。 实际上，疼痛科应需而生，采用先进的疼痛管理理念，借助微创介入技术，采用以慢性疼痛为主线的疾病诊治策略，标本兼治，手段更加多样，与其他专业相比，在慢性疼痛疾病的诊治方面有独到之处。 那具体疼痛科有哪些治疗手段呢？ 第一，规范合理的药物联合治疗体系，在现代疼痛治疗理念指导下，按照脊髓传导通路的闸门理论，区分伤害感受性疼痛与神经病理性疼痛，按照疼痛治疗药物受体区别，个体化联合用药，摆脱了过去单一机械化的止痛药服用模式，多通路联合镇痛成为止痛药物使用的主流，疗效提高。 第二，无创治疗，包括手法治疗，经颅磁刺激，肌内效贴，超激光理疗，冲击波，聚焦超声等等；多种方法合理评估和使用，使疼痛无创保守治疗手段丰富，并且疗效持久性大大的提升。 第三，微创治疗，作为疼痛科的核心技术，微创治疗的进展日新月异。由最初期的简单神经阻滞，发展出来成体系的多样化的微创治疗手段。超声，C型臂，CT引导下精确治疗成为主流。 射频热凝，等离子射频消融，椎间孔镜的使用，让椎间盘突出症的有创治疗不再只是开刀手术一条路。 脉冲射频，臭氧松解，关节腔、肌腱PRP（富血小板血浆）治疗，小针刀、银质针治疗，让膝关节痛，肩周炎等关节软组织痛的治疗提高疗效，缩短病程的同时，大大减轻了治疗痛苦。 星状神经节阻滞，腰交感神经阻滞，神经节脉冲射频调节让偏头痛，失眠，耳鸣，面瘫，糖尿病周围神经病的疗效大大高于单纯内科保守或者外科手术治疗。 硬膜外松解持续置管镇痛，脊髓电刺激器体内植入，吗啡泵体内植入等治疗针对慢性顽固性痛，以前非常棘手的脊髓损伤，神经撕脱伤，癌痛等有了有效的镇痛手段。 第四，精神心理认知疗法和康复，现在疼痛治疗体系是要将疼痛的心理评估认知疗法纳入到体系当中，同时进行后期的康复锻炼，日常保健也是非常重要的，这两个体系的纳入让我们的治疗更加广泛、更加系统，并且在疗效保证基础上，复发率大大的降低。 一个医生不可能精通所有技术，但是在疼痛科综合治疗体系里，病人会得到更合理和完善的诊治。疼痛学科是年轻的，随着它的成长，前景辉煌，在健康中国的主旋律下，必将贡献自己的光和热，共筑慢性疼痛防治的健康长城！