陕西省人民医院科普号

下肢静脉造影检查，可以清楚的看到下肢深静脉、穿通静脉、浅静脉的情况，以及髂静脉是否受压狭窄和下肢静脉反流情况，用于诊断髂静脉压迫综合征和下肢慢性静脉功能不全等疾病。1、造影检查是有创伤性检查，但是是明

太全了！问题1：什么是胃癌？回答1：起源于胃粘膜上皮的癌为胃癌，我国胃癌发病率和死亡率均处于恶性肿瘤第2位。可发生于胃窦幽门区、胃底贲门区、胃体部等不同部位。胃癌异质性很大，同样病理类型、同样病期的患

近日，普外一科李小军主任治疗组顺利完成了 6 位老年胃肠肿瘤患者的加速康复手术，目前都已顺利康复出院。他们中最小年龄 76 岁，最大 92 岁，都是病情偏晚、合并症多、手术难度大。 手术前，李小军

“没想到住了3次医院，这次才把我头晕的问题真正解决了。”说这话的是家住东郊的64岁的刘女士。一年半前，她正坐着看电视时，突然感到一阵头晕，眼前的家具和电视都在晃动摇摆，刘女士描述说，就像地震时的那种感

五十多岁的胡阿姨最近右手越来越麻了。初为奶奶的她，每天辛勤打理家务做饭洗衣，自然是虽苦犹乐。但不意间出现的病症却打破了这天伦之乐。最初是有一天包饺子的时候感觉右手又麻又疼，后来几天，这种症状越加严重，

提示：本文附有手术中的实拍照片，阅读可能带来不适，请根据自身承受能力酌情决定是否继续阅读。胃癌患者出现腹膜转移，是疾病已到晚期（Ⅳ期）的标志，以往这样的患者，除少数为了解决梗阻、出血等问题而被迫进行姑息性手术之外，绝大多数的这类患者，在开腹或腔镜探查证实为腹膜转移后、就只能结束手术（被称为开关手术）。胃癌腹膜广泛转移的患者，真的没有希望了？近年来新兴的转化治疗，给胃癌腹膜广泛转移的患者，带来了新的希望。这里分享之前诊治的一例胃癌腹膜广泛转移患者，经转化治疗成功之后，接受根治性手术的病例。患者为64岁男性，因乏力、黑便、阴囊及双下肢水肿，检查发现贫血，进一步检查后发现罹患胃癌。由于我曾给患者的弟弟做过结肠癌手术，患者在家人的介绍下，也来到我这里就诊。↑胃镜活检的病理报告↑ CT显示患者大量的腹水（红箭头），判断为腹膜广泛转移所引发接诊后，判断患者胃癌已合并腹膜广泛转移，与患者及家属充分沟通病情：细致的介绍了患者目前病期较晚的现状，梳理了后续各种可能出现的情况、相应的治疗方案及预后，患者显现出了知识分子特有的理性，表示完全信任医生制定的治疗方案、自己积极配合。根据治疗计划，首先进行腹腔镜探查，不出预料，术中镜下所见和术前的判断完全一致：腹腔内大量腹水，腹膜、肠系膜、肠管、大网膜、肝圆韧带表面有大量的粟粒样结节（这是典型的腹膜种植转移表现），大网膜、肝圆韧带挛缩。在腹腔镜下切取部分腹壁结节送术中冰冻病理检查，同时将腹水一并送检，结果回报“送检纤维组织内见少数异型细胞，癌待排”，结合临床所见、术中诊断为胃癌并腹膜广泛转移，于是按术前计划建立转化治疗通路，结束手术。腹壁转移灶的术后病理报告为：倾向低分化腺癌。↑ 1、挛缩的肝圆韧带；2、腹壁转移结节；3、肠壁转移结节↑腹腔镜下切取腹壁结节送术中冰冻病检↑腹壁转移灶的术中冰冻病理报告↑ 腹壁转移灶的术后病理报告按照此前设定的治疗方案，术后很快开始了转化治疗，第一个疗程结束，秦先生阴囊、双下肢的水肿就已经消失，进食也比以前好了许多。在转化治疗期间，根据患者的实际情况及时对治疗细节进行调整，同时，定期进行复查，数次影像学检查均未再发现腹水、亦无其他远处转移迹象，复查胃镜显示癌肿所形成的溃疡病灶较前缩小。↑复查胃镜显示癌肿所形成的溃疡病灶（绿箭头之间）较前缩小后续治疗的详细情况，请看下篇图文详解…………