北京301医院科普号

近日，解放军总医院心血管病医学部派驻第一医学中心心脏大血管外科姜胜利教授团队联合心血管病医学部陈韵岱主任、刘长福副主任医师团队，为一名80岁重症多瓣膜疾病老人成功完成微创经外周血管主动脉瓣植入（TAVI）、分期全胸腔镜低温诱导室颤下二尖瓣成形+三尖瓣成形+房间隔缺损修补术。　　80岁的徐老先生因胸闷气喘1年余，就诊于当地医院，诊断为“心脏瓣膜病、二尖瓣内乳头肌腱索断裂并重度关闭不全、主动脉瓣重度关闭不全、三尖瓣关闭不全、心房颤动、冠脉粥样硬化”。慕名找到姜胜利教授，入院后经详细检查，发现老人为多瓣膜病变，病情复杂，并存在心功能差、高龄等多个危险因素，传统外科手术风险极高。在第一医学中心机关各级领导的支持协调下，姜胜利教授团队经过认真评估后，决定依托心血管病医学部学科优势，联合陈韵岱主任、刘长福副主任医师团队，采用目前世界上最先进的微创手术方式为患者实施经外周血管主动脉瓣植入、分期全胸腔镜低温诱导室颤下二尖瓣成形+三尖瓣成形+房间隔缺损修补术。首先，陈韵岱主任、刘长福副主任医师团队为患者实施了TAVI；1周后，在第一医学中心麻醉科刘靖副主任团队、王加利副主任技师团队及手术室团队的密切配合下，成功完成了全胸腔镜低温诱导室颤下二尖瓣成形+三尖瓣成形+房间隔缺损修补术，手术通过右侧第四肋间3cm主操作孔中完成，手术当晚10点顺利拔除气管插管，术后恢复顺利。解放军总医院心血管病医学部派驻第一医学中心心脏大血管外科，紧跟国际最新微创趋势，把握最新微创理念,结合患者病情，定制个性化微创手术解决方案，不断攀登高峰。目前科室心脏瓣膜疾病的治疗方式覆盖微创全胸腔镜手术、介入治疗和传统外科手术，结合“快通道麻醉”理念，使患者快速康复，向着更微创、更安全的方向和目标前进！

一例71岁男性患者，因发现上腭黏膜白色斑块5年就诊。患者曾行“腭部肿物切取活检术”，病理示：（右腭部）腭部白斑，上皮异常增生。因年龄和全身病史拒绝手术切除。既往有吸烟史、高血压病史，血压控制不稳定。最终诊断为：腭部黏膜白斑；高血压病3级（极高危）；心肌缺血（冠心病可能）结合患者全身情况和患者及其家属不考虑手术完整切除治疗，望采取微创治疗手段，对其施行局部光动力治疗，取得了良好疗效，治疗过程无疼痛及不良反应，3次治疗后病损完全消失，随访2年未见复发。