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“阳”了之后怎么预防新冠重症?
12月26日晚,国家卫健委发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。同日,国务院联防联控机制印发《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,自2023年1月8日起,对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”,并相应调整了一系列防控措施。届时,我国防控工作目标将围绕“保健康、防重症”,采取相应措施[1]。“防重症”我们应该加强对老年人、肿瘤病人以及有基础疾病的人的保护力度。及时接种疫苗是最好保护方式之一。目前我国有 2.6亿老人,有5000万左右肿瘤病人,老人和肿瘤病人加起来有3亿多人。老年人如果同时合并糖尿病、高血压,脑卒中后遗症,包括有基础疾病、肥胖等;肿瘤病人特别是正在接受放化疗的肿瘤病人;有免疫功能缺陷、有基础疾病的人以及孕妇等,上述“脆弱人群”均是新冠感染的高危人群,如果感染新冠病毒,均有出现重症和危重症的可能。必须引起关注的是,高危人群一旦感染新冠病毒,往往在起病初期没有明显的新冠感染症状,但常在感染后第二周突然转为重症。病情急转直下,甚至出现多器官功能衰竭。高危人群一旦感染新冠病毒,患者及家属均不要掉以轻心,一定要及时到定点医院进行规范治疗,阻止病情的发展。所以,家里有老人或有免疫缺陷的病人,阳性的家庭成员一定要做好自我隔离,最大限度避免交叉感染。如果老人被感染,家庭成员切勿掉以轻心[2]。根据《新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)》,重症的判断标准有四个:第一:观察自己是否出现气促,呼吸频率≥30次/分;第二:在静息状态下,吸空气时,可以用血氧仪测指氧饱和指数,看是否≤93%;第三:氧合指数≤300mmHg(毫米汞柱);第四:临床症状进行性加重,肺部影像学显示24至48小时内病灶明显进展大于50%。后面两点比较专业,一般人判断不了,建议出现前面两点的时候就可以寻求医生帮助或者去医院看看了。作为家庭来说,平时可准备一些常用的应急药品。如解热镇痛药等。需要注意的是,部分药品会造成肝肾功能损伤,因此,不同的药不能混用,不要同时服用多种解热镇痛药。发热原因不明时,不要自行乱用药,一定要寻求专业医生的帮助。当然,对于有慢性疾病的老年人,首先要学会定时监测,要经常监测血压、血糖、体重等指标,并做好记录;要谨遵医嘱,规律服药,不轻易自行换药或停药,有身体不适要及时告知家人或养老机构工作人员。中国健康与养老追踪调查数据也表明我国老年人群的慢性病患病率较高,中国疾病总负担中因慢性病造成的疾病负担,占比过半。慢性病会大大降低老年人生活质量[3]。研究表明,奥拉西坦可用于老年高血压合并认知功能障碍的治疗,随着用药时间延长,疗效改善情况更佳[4]。当然也要调整好心情,即便“阳”了也不要心里压力过大,相信我们定将战胜疫情,迎来春暖花开。 参考文献:[1]《新冠病毒感染将实施“乙类乙管”行业人士称医疗基建将提速扩容》[2]《科学精准防范新冠重症》深圳商报/2022年/12月/25日/第A02版[3]张可.新冠疫情期间老年人的防控行为及卫生服务需要与利用研究[D].华中科技大学,2021.[4]老年高血压合并认知障碍诊疗中国专家共识(2021版)