浙江中医药大学附属第二医院(...科普号

过敏性疾病在急性期是相对比较好治的，可以选择用一点抗过敏的药物，见效是很快的。但是过敏性疾病有一个问题，这个主要跟个人体质有关系——那就是容易反复发作，甚至发展为慢性的过敏性疾病。这种时候，吃西药的效果就没那么好了，因为西药有一个耐受性的问题，耐受性就是说一类药用得多了，效果会变差。所以慢性的过敏性疾病，改善体质才是治疗的根本。今天，李荣群医生通过两个病案讲解改善体质在治疗慢性过敏性疾病中的重要性。李荣群医生是传统意义上的大内科，临床上面比较擅长免疫系统的疾病。免疫系统疾病比较“泛”，其中比较典型的就是免疫性的皮肤病，比如湿疹、荨麻疹等。他说“来我这里看病的每一个人，我都会详细的为他记录完整的病案。首诊，复诊都记得清清楚楚，病人一来，我便调出他的个人‘档案’：既往史，诊疗经过及个人体质，脉证分析，治法用药便能全部了然于胸。”所以李荣群医生看病，总是带着一台笔记本电脑，里面按照姓氏的拼音顺序整整齐齐排列着病案文件夹，是他最为宝贵的资料。李荣群医生除了看病，还要带研究生，经常要对病案做回顾性、大数据的分析，从中发现一些规律性的东西，这些病案就成为了样本来源，“我在学校带的是《伤寒论》，接触的病案多了，上课的时候就更加生动。”发病原因对于过敏性疾病而言，致敏原是诱发过敏性疾病发作的重要因素，主要是一些外源性物质经呼吸道、消化道、皮肤黏膜等途径进入机体。临床常见的致敏原主要包括以下三类。1、吸入类致敏原：体质敏感的人经呼吸道吸入空气中的各种花粉颗粒、粉尘、尘螨等致敏原刺激后，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘等过敏症状，给人们的生活带来极大的困扰。因此，体质敏感的人外出时应该佩戴口罩，减少与污染物和致敏原的接触；及时清洗衣物、鞋袜、被褥和地毯等尘螨可能的滋生的物品。2、食物类致敏原：有些体质敏感的人在食用了海鲜、奶制品、豆制品、鸡鸭肉、牛羊肉等食物后，会出现荨麻疹、皮疹、呕吐、腹泻、哮喘及过敏性鼻炎等临床表现，严重时可导致过敏性休克，危及生命。因此，我们要避免食用这些引发过敏反应的食物，同时还要经常性的清理存放食品的场所，避免会在此滋生大量细菌，也可能诱发过敏性疾病。3、接触类致敏原：各种洗发水、化妆品、金属饰品、装修材料等是最常见的接触类致敏原，其成分多为复杂的化学物质。人们在接触到这些致敏原后，会出现皮肤瘙痒、皮疹等多种过敏症状。因此，人们在选择日常生活用品、佩戴金属饰品、装修房屋时，要尤其谨慎，避免诱发过敏反应。因此，对于体质敏感的人群，不仅要认清以上常见的三大类致敏原，而且要警惕在外出、饮食或其他环境中接触到致敏原，避免诱发过敏性疾病，给自己的生活和工作带来不必要的困扰。体质敏感者若出现皮肤红肿、瘙痒，打喷嚏、流鼻涕等过敏症状，切忌自己抓挠或者随便服用抗过敏药物，应及时前往医院就诊，防止疾病加重。病案举例1、慢性过敏性皮肤病疾病三年前诊治过一个企业家，经济条件很好，移民到了加拿大。到那边之后，过敏性皮肤病就开始发作了，国外医生给他开了内服的西药和外用药膏，开始有效，但后面效果就慢慢减退，直至全然无效。皮肤病对器官、生命并没有太大威胁，但发作起来瘙痒难忍，常令他寝食难安。后来他索性回国，经好友介绍慕名来名中医馆找李荣群医生就诊。他的病灶在双侧手臂上，对称分布，病变局部皮肤肥厚、增生、质地变硬，以渗出为主，瘙痒剧烈，红肿伴抓痕，舌红苔黄腻，脉弦。经过详细问诊之后，开了一个星期的中药。7天后复诊，渗出性的水已经没了，效果非常明显。坚持吃了6个疗程的中药，双侧手臂完好如初。后来对他做跟踪回访，一直没有再复发过三个阶段调整体质——避免过敏性皮肤病反复发作第一阶段，是以渗出物为主的皮肤病，主要是红肿、瘙痒，与之对应，我们要祛湿、清热解毒，先把症状控制住。这个阶段可以选择五苓散，或者黄连、黄芩、乌梢蛇、淫羊藿这些祛湿解毒的中药。第二阶段，表现为皮肤的干燥、皲裂，这个阶段，渗出物已经基本没有了，红肿的情况也减轻了，这时候要以养血祛风为主，因为体内的毒素已经排得差不多了，但是邪去正未复，所以会出现干痒、皲裂，这时候运用增液汤加减，给皮肤补充营养，修复皮肤。第三阶段，干痒、皲裂的情况都比较轻微了，但此时仍不可轻易中断治疗，中医讲求固本培元，还要补益肺、肾，继续扶正固本，防止其日后再次发作。在中医看来，肾为先天之本，肺开窍于鼻，其华在毛，其充在皮。因此，固护肺肾尤为重要。同时，这一阶段也是调整体质的关键阶段。这样三个阶段下来，病人的过敏体质可以得到很好的改善，过敏性的疾病自然也就不会反复发作了。2、过敏性鼻炎即使再忙碌，李荣群医生还是会坚持每周为同学们免费义诊，在前来就诊的同学中，不乏过敏性鼻炎的同学，每年天气一转凉，过敏性鼻炎便开始发作，反反复复，早上刚起床或者稍微受风便要打几个喷嚏，整日鼻塞，流清涕，精神萎靡不振，不思饮食，舌淡苔薄白，脉浮。时间一久，严重影响正常的生活学习。诊治过一位同学，患过敏性鼻炎五年，鼻塞鼻痒，打喷嚏，流眼泪，流鼻涕，头晕头胀，常在春季发病，嗅觉减退，有明显花粉过敏症状。自发病以来，畏风怕冷，精神萎糜，记忆力减退，睡眠不佳，舌淡苔白，脉浮。检查：下鼻甲肿大，鼻粘膜灰白，鼻道有大量水样分泌物。两个阶段调整体质——避免过敏性鼻炎反复发作第一阶段：发汗利湿，宣通鼻窍。就上述同学的症状而言，中医辨证论治当属风寒束肺证，常规治疗当用麻黄、桂枝发汗解表；苍耳子、辛夷、细辛宣通鼻窍；泽泻、茯苓、白术利水渗湿。但是过敏性鼻炎的发病的本质在于由机体接触到过敏原后所产生的排斥应激反应，过敏性体质是其根本，因此我会在常规治疗的基础上加用土茯苓、蝉衣等具有免疫抑制及抗过敏作用的中药。在经过第一阶段治疗后，整日鼻塞、流清涕、易打喷嚏等症状就基本消失了。第二阶段：固本培元，补益肺肾。在上一阶段治疗的基础上，过敏性鼻炎的症状基本消失，但要想彻底将这一疾病治好，让它不再复发，就要从根上去扭转患者的过敏性体质，这一阶段与治疗慢性过敏性皮肤病的第三阶段相类似，在此就不做过多论述。小结在治疗过敏性疾病的时候，一定要注意过敏体质的纠正，也就是上面所说的分阶段治疗，这是非常重要的。试想，同样的环境下，为什么有的人经常过敏并且很严重，而有的人几乎从不过敏，这就是体质差异，中医的治 疗不只是局限于将患者目前的皮肤病、鼻炎等疾病治好，更重要的是通过 分阶段的治疗后，改善患者自身的过敏性体质，从而真正从根上将过敏性 疾病治愈。通过中药的调理，把这种偏性的体质调整、纠正，所谓的“正气存内，邪不可干”，就是这个意思。

患者秦某某，男，60岁。2016年11月19日初诊，慢性肾病10余年，身体瘦弱，神疲乏力，尿蛋白2+，乏力，有心肌病，舌淡苔薄，脉细数。诊断为肾阴虚、拟滋肾阴为治，处方：生黄芪30、干地黄20、女贞子10、旱莲草30、当归10、杭白芍30、山药15、金樱子10、菟丝子10、落得打30、丹参20、炒甘草30、玉米须30、石韦12一周后复诊，检查尿蛋白（—）

患者侯某，女，64岁。2016年11月21日初诊，主诉左侧胸痛两周加重三天，左侧胸部不规律胀痛、口苦、口干，心情烦闷，胃纳差，舌淡苔燥，脉结、止无定数。胸胁乃少阳经巡行部位，胀痛是气滞，口苦咽干、默默不欲饮食为小柴胡汤适应症，投以原方加当归治疗。处方：柴胡9、红枣12、炒黄芩9、炒甘草12、生姜12、法半夏12、炒党参15、当归12。一周后复诊，疼痛消失，脉象如常！

（实在受不了有些网站不能复制粘贴，不就网络上摘来的么！这里需要的话，随便复制） 1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓 （炙甘草 麻黄 桂枝杏仁） 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣 芍药 甘草 生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩 生地黄 苍术 白芷 甘草 细辛 防风 川芎 羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子 紫苏叶 陈皮 甘草 ) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药 干姜 五味子 麻黄 炙甘草 细辛 半夏 桂枝） 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮 桔梗 荆芥 白前 ** 百部甘草 紫箢） 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子 牛蒡子薄荷 银花 竹叶 豆豉 甘草 芦根 桔梗 连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷 桑叶 杏仁 菊花 甘草 芦根 桔梗 连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩 柴胡 羌活 桔梗 石膏 白芷 芍药 生姜 大枣 甘草 葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草 (升麻 葛根 芍药甘草) 12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活 人参 生姜 羌活 桔梗 川芎 茯苓 薄荷 枳壳前胡 柴胡 甘草） 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香 前胡 枳壳 半夏 茯苓 桔梗 人参 紫苏叶 陈皮葛根 大枣 生姜 甘草） 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹 桔梗 东白薇 薄荷 大枣 炙甘草 淡豆豉 生葱白） 2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱（芒硝 大黄 枳实厚朴） 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁 芒硝 牡丹皮 冬瓜子） 大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂 大黄 芒硝） 3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄 附子） 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄 附子 人参 当归 ** 甘草干姜 芒硝） 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴 枳实 麻子仁 芍药 大黄 杏仁 蜂蜜 ） 6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳 泽泻 ** 升麻肉苁蓉 牛膝 当归） 7.十枣汤--甘愿着急（甘遂 芫花 大枣 大戟） 黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄 人参 枳实 厚朴 当归 甘草 生8.姜 大枣 桔梗） 3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜 黄芩 柴胡 甘草 大枣 半夏 人参） 2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩 大黄 枳实 芍药 半夏 柴胡 大枣 生姜） 3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩 茯苓 青蒿 竹茹 半夏 碧玉散 枳壳 陈皮） 4.达原饮--后母要冰炒黄果仁（厚朴 知母 芍药 槟榔 甘草 黄芩 草果仁） 5.四逆散--柴草制药（柴胡 甘草 枳实 芍药） 6.逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓 白芍 柴胡 当归 甘草 ** 白术 烧生姜 薄荷） 7.痛泻要方--猪皮少缝（白术 陈皮 白芍 防风） 8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩 黄连 人参 甘草 大枣 半夏 干姜） 4.清热剂 1.白虎汤--师母炒米（石膏 知母 甘草 粳米） 2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕（甘草 人参 半夏 竹叶 麦冬 粳米 石膏） 3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘 黄连 生地 竹叶 犀角 丹参 麦冬 银花 元参） 4.犀角地黄汤--单脚扫地（丹皮 犀角 芍药 生地） 5.黄连解毒汤--百子练琴（黄柏 栀子 黄连 黄芩） 6.清瘟败毒饮-- 十母亲住西草原，接连巧生赤皮子（石膏 知母 黄芩 竹叶 犀角 甘草 元参 桔梗川连 连翘 生地 赤芍 丹皮 栀子） 7.凉膈散--住黄山大忙敲草核（竹叶 黄芩 山栀子 大黄 芒硝 连翘 甘草 薄荷 ） 8.普济消毒饮--黄牛白马联合巧耕陈草根，胜元胡（黄芩 牛蒡子 白僵蚕 马勃 黄连 薄荷 连翘 桔梗陈皮 甘草 板蓝根 生麻 元参 柴胡） 9.防风通圣散--黄妈石河值勤住草房，忙借船摆渡归金石桥（大黄 黄麻 滑石 薄荷 栀子 黄芩 白术甘草 防风 芒硝 桔梗 川芎 白芍 ** 当归 荆芥 石膏 连翘） 10.仙方活命饮--贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡（穿山甲 贝母 皂角刺 防风 没药 天花粉 金银花白芷 赤芍药 陈皮 甘草 当归 乳香） 11.导赤散--草地牧主（甘草 生地 木通 竹叶） 12.龙胆泻肝汤--皇帝通知龙龟卸柴草车（黄芩 生地 木通 栀子 龙胆草 当归 泽泻 柴胡 甘草车前子） 13.左金丸-- 昨进黄鱼（“黄连与吴茱萸用量比为6:1”） 14.苇茎汤--冬桃已萎（冬瓜子 桃仁 薏苡仁 苇茎） 15.泻白散--赶白骨精（甘草 桑白皮 地骨皮 粳米） 16.清胃散--生母当皇帝（升麻 牡丹皮 当归 黄连 生地） 17.玉女煎--师弟卖母牛（石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝） 18.葛根黄芩黄连汤--秦莲割草（黄芩 黄连 葛根 甘草） 19.芍药汤--草官要秦香莲当大兵（甘草 官桂 芍药 黄芩 木香 黄连 当归 大黄 槟榔） 20.白头翁汤--百翁练琴（黄柏 白头翁 黄连 秦皮） 21.青蒿鳖甲汤--庆贾母诞生（青蒿 鳖甲 知母 丹皮 生地） 22.清骨散--知青浇草，地鳖胡饮（知母 青蒿 秦艽 甘草 地骨皮 鳖甲 胡黄连 银柴胡） 23.当归六黄汤--弟弟骑白龟练琴（生地 熟地 黄芪 黄柏 当归 黄连 黄芩） 5.祛暑剂 1.清络汤--河边西瓜和丝瓜不如猪心金银扁豆花（荷叶边 西瓜脆衣 丝瓜络 竹叶心 金银花 扁豆花） 2.香薷散--猴想炒扁豆（厚朴 香薷 炒白扁豆） 3.新加香薷饮--香花逗俏猴（香薷 银花 扁豆花 连翘 厚朴） 4.六一散-- 六一拾草（滑石与甘草用量比为6:1） 5.桂苓甘露散--憨猪倌责令猪羔滑竿（寒水石 猪苓 官桂 泽泻 茯苓 白术 石膏 滑石 甘草） 6.清暑益气汤--师母深夜卖黄瓜和糙米（石斛 知母 西洋参 竹叶 麦冬 黄连 西瓜脆衣 荷梗 甘草粳米） 6.温里剂 1.理中丸--草人赶猪（甘草 人参 干姜白术） 2.小建中汤--姜姨要草枣汁（生姜 饴糖 芍药 甘草 大枣 桂枝） 3.大建中汤--姜姨任教（生姜 饴糖 人参 蜀椒） 4.吴茱萸汤--乌江找人（吴茱萸 生姜 大枣 人参） 5.四逆汤--将干父子（干姜 甘草 附子） 6.回阳救逆汤--陈夫人下令炒五香酱猪肉（陈皮 附子 人参 半夏 茯苓 甘草 五味子 麝香 干姜白术 肉桂） 7.当归四逆汤--肝大的同志要当心（甘草 大枣 ** 通草桂枝 芍药 当归 细辛） 8.黄芪桂枝五物汤--姜只要大旗（生姜 桂枝 芍药 大枣 黄芪） 9.阳和汤--皇帝将生贵娇子（麻黄 熟地 姜炭 生甘草 肉桂 鹿角胶 白芥子） 7.补益剂 1.四君子汤--夫人赶猪（茯苓 人参 甘草 白术） 2.参苓白术散--沙夫人一早要接编百草帘（砂仁 茯苓 人参 薏苡仁 大枣 山药 桔梗 扁豆 白术干草 莲子肉） 3.补中益气汤--麻人赶猪，虎皮当旗（升麻 人参 甘草 白术 柴胡 陈皮 当归 黄芪） 4.生脉散--生脉散救“无脉人”（五味子 麦冬 人参） 5.玉屏风散--房主弃屏风（防风 白术 黄芪） 6.完带汤--白人苍山批草药糊疖子（白术 人参 苍术 山药 陈皮 甘草 芍药 柴胡 黑芥穗 车前子） 7.四物汤--弟摆船归（熟地 白芍 川芎 当归） 8.当归补血汤--骑龟（黄芪 当归） 9.归脾汤--大龙草原牧猪，奇人神算将归（大枣 龙眼肉 甘草 远志 木香 白术 黄芪 人参 茯神酸枣仁 生姜 当归） 10.八珍汤--兄弟当大将，要夫人赶猪（川芎 熟地 当归 大枣 生姜 芍药 茯苓 人参 甘草 白术） 11.灸甘草汤--弟清早教草人卖芝麻酱（生地 清酒 大枣 阿胶 甘草 人参 麦冬 桂枝 麻仁 生姜） 12.六味地黄丸--渔夫单要熟蟹（山茱萸 茯苓 丹皮 山药 熟地 泽泻） 13.左归丸--愚弟要牛狗兔鹿龟（山茱萸 熟地 山药 牛膝 枸杞 菟丝子 鹿角胶 龟板胶） 14.大补阴丸--风致白龟驻地（蜂蜜 知母 黄柏 龟板 猪脊髓 熟地） 15.一贯煎--麦地练狗当杀（麦冬 生地 川楝子 枸杞 当归 沙参） 16.肾气丸--贵子腹泻单要黄鱼（桂枝 附子 茯苓 泽泻 丹皮 山药 干地黄 山茱萸）　 17.右归丸--独育狗鹿兔，当地要富贵（杜仲 山茱萸 枸杞子 鹿角胶 菟丝子 当归 熟地 山药 附子肉桂）　 18.地黄饮子--贵妇从远东赴沪地，将尝大巴鱼何味（官桂 附子 肉苁蓉 远志 卖门冬 茯苓 石斛熟地 生姜 菖蒲 大枣 巴戟天 山茱萸 薄荷 五味子） 19.龟鹿二仙胶--人骑鹿龟（人参 枸杞 鹿角 龟板） 20.七宝美髯丹--乌龟骑牛拎只兔（何首乌 当归 枸杞 牛膝 赤白茯苓 补骨脂 菟丝子） 8.固涩剂 1.牡蛎散--骑马卖牡蛎（黄芪 麻黄根 小麦 牡蛎） 2.九仙散--乌梅丧母无人管，速叫九仙去借款（乌梅 桑白皮 贝母 五味子 人参 ** 罂粟壳 阿胶 ** 桔梗 款冬花） 3.真人养脏汤--穆桂英挡住草蔻要何人（木香 肉桂 罂粟壳 当归 白术 甘草 肉豆蔻 白芍药 诃子人参） 4.四神丸--枣将骨肉喂鱼（大枣 生姜 补骨脂 肉豆蔻 五味子 吴茱萸） 5.金锁固精丸--龙母脸欠圆（龙骨 牡蛎 莲须 芡实 沙苑蒺藜） 6.桑螵蛸散--自家人常孤身飘荡（远志 龟甲 人参 菖蒲 龙骨 茯神 桑螵蛸 当归） 7.固冲汤--探骑母龙背，潜航筑山海（棕榈炭 黄芪 煅牡蛎 煅龙骨 五倍子 茜草 白杭芍 白术 山萸肉海螵蛸） 8.易黄汤--要十车黄果（山药 芡实 车前子 黄柏 白果） 9.安神剂 1.朱砂安神丸--朱砂敢当皇帝（朱砂 甘草 当归 黄连 生地） 2.天王补心丹--田夫洁身早跪地，但愿卖猪五百只（天门冬 茯苓 桔梗 人参 酸枣仁 当归 生地 丹参元参 麦门冬 朱砂 五3.味子 柏子仁 远志） 4.酸枣仁汤--令母熊找草（茯苓 知母 川芎 酸枣仁 甘草） 5.甘麦大枣汤--组成同方名（甘草 小麦 大枣）　 10.开窍剂 1.安宫牛黄丸--雄兵勤练射犀牛，只欲珍珠金箔衣（雄黄 冰片 黄芩 黄连 麝香 犀角 牛黄 山栀郁金 珍珠 朱砂 金箔衣） 2.紫雪--肖二四十元二角炒四箱生金砂（“肖二”朴硝、硝石 “四十”石膏、滑石、磁石、寒水石元参 “二角”犀角、羚3.羊角甘草 “四箱”麝香、丁香、沉香、青木香 升麻 黄金 朱砂） 4.至宝丹--龙虎射杀雄牛，安带金银角（龙脑 琥珀 麝香 朱砂 雄黄 牛黄 安息香 玳瑁 金箔 银箔犀角） 5.苏合香丸--傻朱熹就想笔和龙（朱砂 白术 犀角 “就想”青木香、香附、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、苏合香、6.熏陆香 筚茇诃黎勒 龙脑） 11.理气剂　 1.越鞠丸--父子唱川曲（香附 栀子 苍术川芎 神曲）　 2.枳实薤白桂枝汤--止泻后食瓜（桂枝 薤白 厚朴 枳实 瓜蒌） 3.半夏厚朴汤--夏侯将复苏（半夏 厚朴 生姜 茯苓 苏叶） 4.金铃子散--金铃悬壶（金铃子 玄胡） 5.厚朴温中汤--幕后炒酱豆腐皮（木香 厚朴 甘草 干姜 草豆蔻仁 茯苓 陈皮） 6.天台乌药散--八子回乡，木屋请宾喝高粱酒（巴豆 川楝子 小茴香 木香 乌药 青皮 槟榔 ** 高良姜 酒） 7.暖肝煎--小狗无肉，铃铛响（小茴香 枸杞 乌药 肉桂 茯苓 当归 沉香） 8.苏子降气汤--苏子叶找肉脯盛夏归草湖（苏子 苏叶 大枣 肉桂 厚朴 生姜 半夏 当归 甘草 前胡） 9.定喘汤--桑叔炒白果黄杏拌麻花（桑白皮 苏子 甘草 白果 黄芩 杏仁 半夏 麻黄 款冬花） 10.小半夏汤--盛夏喝小半夏汤（生姜 半夏） 11.旋覆代赭汤--将干瞎找戴花人（生姜 甘草 半夏 大枣 代赭石 旋覆花 人参） 12.橘皮竹茹汤--姜大人煮皮草（生姜 大枣 人参 竹茹 橘皮 甘草） 13.丁香柿蒂汤--湘江市人（丁香 生姜 柿蒂 人参） 12.理血剂 1.桃核承气汤--盲干黄桃汁（芒硝 甘草大黄 桃仁 桂枝） 2.血府逐瘀汤--俏桃红穿柴草要当牛耕地（枳壳 桃仁 红花 川芎 柴胡 甘草 芍药 当归 牛膝 桔梗生地） 3.通窍活血汤--凶桃红吃葱姜喝香枣酒（川芎 桃仁 红花 赤勺 老葱 生姜 ** 麝香 大枣 黄酒） 4.膈下逐瘀汤--五灵兄桃红母胡吃香草乌龟壳（五灵脂 川芎 桃仁 红花 牡丹皮 玄胡 赤芍 香附甘草 乌药 当归 枳壳） 5.少腹逐瘀汤--颜回要官熊赤子归浦江（延胡索 小茴香 没药 官桂 川芎 赤芍 五灵脂 当归 蒲黄干姜） 6.身痛逐瘀汤--活灵龙逃秦川，红牛要归附曹（羌活 五灵脂 地龙 桃仁 秦艽 川芎 红花 牛膝 没药当归 香附 甘草） 7.补阳还五汤--当地凶人持红旗（当归 地龙 川芎 桃仁 赤勺 红花 黄芪） 8.复元活血汤--柴贵人山楼打草（柴胡 当归 桃仁 穿山甲 瓜蒌根 大黄 甘草） 9.七厘散--朱红儿没乳摄冰雪（朱砂 红花 儿茶 没药 乳香 麝香 冰片 血竭） 10.温经汤--熊皮贵，无人要，冬将夏，草当浇（川芎 牡丹皮 桂枝 吴茱萸 人参 芍药 麦冬 生姜半夏 甘草 当归 阿胶） 11.生化汤--将干逃归川（干姜 甘草 桃仁 当归 川芎） 12.失笑散--黄磷失效（蒲黄 五灵脂） 13.桂枝茯苓丸--贵人服丹药（桂枝 桃仁 茯苓 牡丹皮 芍药） 14.鳖甲煎丸--别家骄郎紫峰行，桃仁贵妇牡丹亭，半夏秦君笑卖扇，浙江后人围药湖（鳖甲 阿胶 蜣螂紫葳 蜂巢 ** 桃仁 桂枝 鼠妇 牡丹 葶苈 半夏 黄芩 川军 赤硝 瞿麦 乌扇 蛰虫 干姜 厚朴 人参 石苇芍药 柴胡） 15.十灰散--大鸡蛋黄和小鸡毛，总值百钱（大蓟炭 丹皮炭 大黄炭 荷叶炭 小蓟炭 茅根炭 棕榈炭山栀炭 侧柏炭 茜草炭） 16.咳血方--海带和瓜子（海粉 青黛 诃子 瓜篓仁 栀子）　 17.小蓟饮子--拾草节，侄子归，竹地扑通捉小鸡（滑石 甘草 藕节 栀子 当归 竹叶 生地 蒲黄木通 ** 小蓟） 18.槐花散--百岁之槐（侧柏叶 荆芥穗 枳壳 槐花） 19.黄土汤--嘱咐勤浇黄土草地（白术 附子 黄芩 阿胶 灶心黄土 甘草 干地黄） 13.治风剂 1.川芎茶调散--草熊戴新戒指，呛风喝茶（甘草川芎 ** 细辛 荆芥 白芷 羌活 防风 薄荷 清茶） 2.大秦艽汤--秦皇拎枪逐二弟独归川药房制席草膏（秦艽 黄芩 茯苓 羌活 白术 生地 熟地 独活当归 川芎 芍药 防风 白芷 细辛 甘草 石膏） 3.小活络丹--二乌龙没乳难活（川乌 草乌 地龙 没药 乳香 天南星 **） 4.牵正散--蚕服全蝎（白僵蚕 附子 全蝎） 5.玉真散--防止驸马抢南星（防风 白芷 附子 天麻 羌活 南星） 6.消风散--谨防馋牛通仓库，十亩草地归胡妈（荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子 木通 苍术 苦参 石膏 知母甘草 生地 当归 胡麻） 7.羚角钩藤汤--领狗上草地，主妇少背菊（羚羊角 钩藤 桑叶 甘草 生地 竹茹 茯神 白芍 川贝菊花） 8.镇肝熄风汤--天涯少草龙牡恋，牛鬼折姻缘（天冬 麦芽 白芍 甘草 龙骨 牡蛎 川楝子 怀牛膝龟板 生赭石 茵陈 元参） 9.天麻钩藤饮--天麻钩藤教绝技伏神擒牛众致意（天麻 钩藤 夜交藤 石决明 桑寄生 茯神 黄芩 牛膝杜仲 栀子 益母草） 10.大定风珠--贾母五弟要归，阿妈买草鸡（鳖甲 生牡蛎 五味子 干地黄 芍药 龟板 阿胶 麻仁麦冬 炙甘草 鸡子黄） 14.治燥剂 1.杏苏散--苏杏姐将找陈夏领草支前（苏叶 杏仁 桔梗 生姜 大枣 陈皮 半夏 茯苓 甘草 枳壳前胡） 2.桑杏汤--傻贝母只吃桑杏梨皮（沙参 贝母 栀皮 香豉 桑叶 杏仁 梨皮） 3.清燥救肺汤--失业人胡麻仁，卖芭蕉炒杏仁（石膏 桑叶 人参 胡麻仁 麦冬 枇杷叶 阿胶 甘草杏仁） 4.增液汤--玄生卖地（玄参 麦冬 生地） 5.麦门冬汤--夏大人卖炒米（半夏 大枣 人参 麦冬 甘草 粳米） 6.益胃汤--玉帝卖砂糖（玉竹 生地 麦冬 沙参 冰糖） 7.养阴清肺汤--玄生卖货单少河北草（玄参 生地 麦冬 ** 丹皮白芍 薄荷 贝母 甘草） 8.百合固金汤--弟弟卖草药，百元皆归母（生地 熟地 麦冬 甘草 芍药 百合 元参 桔梗 当归 贝母） 15.祛湿剂 1.平胃散--姜枣草皮厚猪不吃（生姜 大枣 甘草 陈皮 厚朴 苍术 **） 2.藿香正气散--陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛（陈皮 桔梗 茯苓 半夏 大腹皮 甘草 厚朴 藿香大枣 生姜 紫苏 白芷 白术 ） 3.茵陈蒿汤--茵陈治黄（茵陈蒿 栀子 大黄） 4.八正散--黄山边区等通滑草车（大黄 山栀 萹蓄 瞿麦 灯心草 木通 滑石 甘草 车前子） 5.三仁汤--三人后半夜通话（“杏仁、白寇仁、薏苡仁” 厚朴 半夏 竹叶 白通草 滑石） 6.甘露消毒丹--秦香莲飞石射陈，石菖蒲搏斗被捅（黄芩 藿香 连翘 飞滑石 射干 茵陈 石菖蒲 薄荷白豆蔻 川贝母 木通） 7.连朴饮--廉颇只吃拌卤脯（川连 厚朴 焦栀 香豉 半夏 芦根 石菖蒲） 8.当归拈痛汤--陈妈葛母尝甘苦，租枪防身当擒白蟹（茵陈 升麻 葛根 知母 苍术 甘草 苦参 猪苓羌活 防风 人参 当归 黄芩 白术 泽泻） 9.二妙散--二妙藏黄柏（苍术 黄柏） 10.五苓散--领贵妇择白猪（猪苓 桂枝 茯苓 泽泻 白术）　 11.猪苓汤--谢玲玲滑跤（泽泻 猪苓 茯苓 滑石 阿胶） 12.防已黄芪汤--草房黄找白浆（甘草 防己 黄芪 大枣 白术 生姜） 13.五皮散--扶桑讲沉浮（茯苓皮 桑白皮 生姜皮 陈橘皮 大腹皮） 14.苓桂术甘汤--组成同方剂名（茯苓 桂枝 白术 甘草） 15.真武汤--珠江富少林（白术 生姜 附子 芍药 茯苓） 16.实脾散--夫妇枣煮草姜，生瓜果脯香槟（附子 茯苓 大枣 白术 甘草 干姜 生姜 木瓜 草果厚朴 木香 槟榔） 17.萆薢分清饮--巫医比唱（乌药 益智 川萆薢 石菖蒲） 18.羌活胜湿汤--高兄疯蛮抢活干（藁本 川芎 防风 蔓荆子 羌活 独活 炙甘草） 19.独活寄生汤--情人细心独寄贵药，杜兄放牛归伏草地（秦艽 人参 细辛 独活 桑寄生 肉桂心 芍药杜仲 川芎 防风 牛膝 当归 茯苓 甘草 干地黄） 16.祛痰剂 1.二陈汤--陈夏领草莓酱（陈橘红 半夏茯苓 炙甘草 乌梅 生姜） 2.温胆汤--珠江夏令早食柑橘（竹茹 生姜 半夏 茯苓 大枣 枳实 甘草 橘皮） 3.茯苓丸--夏令将滞销（半夏 茯苓 生姜 枳壳 风化朴硝） 4.清气化痰丸--陈皮杏仁拌黄瓜实难服（陈皮 杏仁 半夏 黄芩 瓜蒌皮 枳实 胆南星 茯苓） 5.小陷胸汤--黄连下楼（黄连 半夏 瓜蒌） 6.滚痰丸--大秦诚实（大黄 黄芩 沉香 礞石） 7.贝母瓜蒌散--陈母拎蒌接花粉（陈橘红 贝母 茯苓 瓜蒌 桔梗 天花粉） 8.苓甘五味姜辛汤--组成同方剂名 9.三子养亲汤--三子来借书（莱菔子 白芥子 紫苏子） 10.半夏白术天麻汤--夏伏天煮姜枣炒橘红（半夏 茯苓 天麻 白术 生姜 大枣 甘草 橘红） 11.定痫丸--丹麦杀声常鸣，陈干下南疆伏虎，扶母珠江远歇（丹参 麦冬 辰砂 ** 石菖蒲 明天麻 陈皮 甘草 半夏 天南星 12.姜汁 茯苓 琥珀 茯神贝母 竹沥 僵蚕 远志 全蝎） 17.消食剂 1.保和丸--神父下山敲沉锣（神曲 茯苓 半夏 山楂 连翘 陈皮 萝卜子） 2.枳实导滞丸--责令白实勤练黄曲（泽泻 茯苓 白术 枳实 黄芩 黄连 大黄 神曲） 3.木香槟榔丸--俏郎清晨牵牛，香妇白脸牧黄鹅（枳壳 槟榔 青皮 陈皮 牵牛 香附 黄柏 黄连 木香大黄 莪术） 4.健脾丸--夫人赶猪卖山神，陈香

方剂趣味记忆口诀（） 一画 一贯煎[趣味记忆] 麦地楝枸，当沙[寓意] 麦地练狗，当杀 二画 二陈汤[趣味记忆]夏橘梅茯生甘[寓意]夏菊梅服生肝 十灰汤[趣味记忆] 黄棕茜栀牡（用）大小蓟叶

患者，女，26岁，2016年2月29日初诊。咳嗽4天加重2天，服用盐酸氨溴索口服液、复方珊瑚含片和枇杷露效果不佳，现咽喉时痒，遇冷空气或者烟尘咳嗽剧烈，咳后头晕眼花，痰少色白；平素喜辣食，舌红苔燥，脉滑。西医诊断：过敏性咳嗽；中医诊断：咳嗽，风寒咳嗽。拟止咳化痰、清肺利咽为治。处方：甘草12 生白芍15 生姜12 法半夏15黄芩18 红枣12 银柴胡10 防风10乌梅3 五味子3 蝉衣5 桔梗103剂，水煎服，每日1剂，分两次服用。 服用两天后，患者反馈咳嗽痊愈。

提醒两点最关键的注意事项：膏方和代煎中药，一般为小包装，平时储存在冰箱冷藏柜，服用时需要连袋一起用开水烫热后再服用。自己煎煮中药，有时会有纱布包或者过滤纸包装（类似袋泡茶包装）的药物，不用拆包装，直接

食管癌个体化综合治疗的研究食管癌发病率占全部恶性肿瘤的第8位，全世界每年约有48万新发病例。我国是食管癌的高发区，每年平均死亡15万人，占全部恶性肿瘤死亡的第4位。目前食管癌的首选治疗方法仍然是手术，早期术后5年生存率达90%，但在医院就诊时患者中绝大多数为中晚期，可手术者仅占20%，术后5年生存率20%-30%，在过去25年，食管癌总生存率没有明显提高。任何单一治疗方式都难以大幅度提高其疗效。有目的、有计划地合理安排综合治疗程序已受到广泛重视。1 术前放疗若癌已外侵或是与邻近器官有黏连，外科手术不易彻底切除或不能切除，还有增加癌扩散和种植的危险。术前进行适量的放疗，可以使瘤体缩小，降低癌细胞生命力，使肿瘤周围小血管及淋巴管闭塞、周围组织纤维化，提高局部切除率及降低转移率，提高生存率。刘彦中等将864例Ⅲ期食管癌患者分为两组。放疗组526例采用术前放疗及手术治疗，对照组338例单纯手术治疗。放疗组根治性手术切除率、1年生存率明显高于对照组（P＜0.01），术后并发症及5年生存率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结果表明Ⅲ期食管癌术前放疗可以提高根治性手术切除率，不增加术后并发症，并改善近期预后。刘全喜一项研究中观察组予术前40 Gy放疗并于2-3周后行左胸小切口食管癌根治术，对照组行常规切口食管癌根治术。结果表明观察组可提高近期生存率，并减少术后并发症。2 术前同期放化疗目前为止在食管癌的辅助治疗中术前同期放化疗所取得的效果较为显著。首先，放化疗同时可以兼顾肿瘤局部和可能存在的微转移灶。其次，一些化疗药具有放疗增敏作用，同期使用可减少放疗剂量以减低不良反应，提高治疗的依从性和疗效。对于局部晚期患者，术前放化疗可使肿瘤缩小、分期降低，手术切除率提高，有望提高远期生存率。Stahl等一项Ⅲ期临床试验结果表明，与术前化疗相比，两组的手术切除率无差异，但术前放化疗组有更高的病理完全缓解（complete pathological response，pCR）率及清除淋巴结阴性率（分别为15. 6%：2.0%和64.4%：37.7%），并且术前放化疗组3年生存率从27.7%提高至47.4%。另一项Ⅲ期临床试验认为术前放化疗较单纯手术提高了中位生存时间及5年生存率（分别为4.48：1.79和39%：16%）。近年来多项Meta分析结果也证实，与单纯手术治疗比，术前同期放化疗+手术明显延长患者的1、2、3年生存率，降低局部复发率，使死亡风险下降，但不能降低手术后并发症的发生率。同期放化疗未缓解者接受手术挽救治疗，与未接受手术相比，中位总生存期提高11.2个月，因此，挽救手术是同期化放疗未缓解者的有效治疗选择。国内外前瞻性临床研究发现pCR与生存率有明显关联。pCR已成为判断食管癌预后的一项重要指标。Diaz等设计一项临床研究，73例食管癌患者接受术前顺铂十氟尿嘧啶+放疗（50.4 Gy），临床完全缓解率为54%，其中有25例接受了序贯手术治疗，pCR为32%，另外16例不能手术患者追加一个周期化疗和10 Gy放疗，中位生存时间为10. 33个月，2、5年生存率为22%和16%，对生存时间产生显著影响的因素是临床完全缓解率。因此在食管癌综合治疗中进一步提高pCR是下一步临床研究的关键所在。3 术后放疗根治性食管癌术后放疗的目的是消灭亚临床病灶以提高生存率。术后放疗分为2种情况：一种是手术未能将癌组织彻底切除，术后放疗进一步消灭残存的癌组织。另一种情况是根治术后预防性放疗。现有的证据尚不能肯定食管癌根治术后预防性放疗的优劣性，但淋巴结转移个数是影响食管癌患者生存率的因素之一。Schreiber等的一项Ⅱ期临床试验包括1046例食管癌患者，其中683例行单纯放疗，363例接受术后放疗，结果表明按美国癌症联合会（Americanjoint Committee on Cancer，AJCC）分期Ⅲ期以上患者术后放疗可提高3年生存率和疾病特异生存率，但对于Ⅱ期患者则无明显优势。目前认为术后预防照射对于姑息手术患者、Ⅲ期患者和淋巴结转移阳性患者有益，可以提高生存率。4 术后同期放化疗大多数食管癌术后辅助放疗的临床研究并没有取得令人满意的结果，因此将其与化疗联合应用，以期能成为术后患者更好的治疗选择，改善生存期。Bedenne等研究表明，与根治性放化疗比较，术后放化疗在局部控制率上有显著提高。美国西南肿瘤协作组（INT）0116研究证明，术后辅助放化疗能提高总生存率（P=0.004）、无瘤生存率（P＜0.001），认为N1期食管癌的术后辅助性治疗最理想的模式是手术后放疗+化疗。大多数食管癌患者术后全身条件较差，难以耐受放化疗。所以，术后放化疗应根据患者的具体情况有选择地实施。Ⅱ、Ⅲ期食管癌对术后同期辅助放化疗耐受性好，推荐行术后同期放化疗。5 同期放化疗单纯同期放化疗常用于临床分期较晚、下咽、胸上段占位、有脏器功能限制及不愿意接受手术的食管癌患者。目的是希望利用放疗与化疗的互补和协同作用，提高局控率，减少远处转移，从而提高生存率。其价值在多项临床试验得到了肯定。Wong和Malthaner一项Meta分析结果认为，与序贯放化疗比较，同期放化疗能提高食管癌患者总生存期、无瘤生存期及局控率。根治性放化疗与传统手术切除比较，食管鳞癌的总生存率及无瘤生存率差异无统计学意义，更肯定了根治性放化疗在食管鳞癌治疗中的地位。其中一些临床研究甚至还认为，行术前放化疗的患者，如肿瘤临床缓解明显，消退良好，应改为行根治性放化疗，而不推荐行序贯的手术治疗，因为序贯手术反而会提高与治疗相关死亡风险，而当肿瘤对放化疗不敏感时，可选择行序贯手术挽救治疗。同期化放疗治疗食管癌具有保留器官、提高患者生活质量的优点，较单纯放疗降低局部复发率，延长了生存期，目前同期放化疗已成为美国和欧洲等国家的局部非手术治疗食管鳞癌的标准方案。6 联合新靶点药物的同期化放疗近年来分子靶向药物联合放化疗综合治疗是肿瘤治疗的热点，常用的分子靶向药物包括抗上皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）药物、酪氨酸激酶抑制剂、抗HER-2单克隆抗体、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）抑制剂、环氧合酶（cyclooxygenase，COX）抑制剂等等。6.1ECFR单克隆抗体食管癌表达阳性率在50%-80%，EGFR靶向抑制剂通过阻断与EGFR相关的多条信号途径来提高肿瘤细胞的放射敏感性。Safran等选择食管癌57例，给予西妥昔单抗联合紫杉醇、卡铂化疗，同期配合50.4 Gy放疗，结果40例达到完全缓解，并未增加治疗相关不良反应，提示西妥昔单抗可能对放化疗具有一定的增敏作用。6.2酪氨酸激酶抑制剂Ferry等报道使用吉非替尼治疗27例晚期食管腺癌，其中70%曾经接受过化疗，口服吉非替尼250 mg/d，结果13%达部分缓解，29%达稳定，中位进展时间1.9个月，治疗后肿瘤组织基因分析发现与细胞增生和凋亡途径有关的基因表达下调。Rodriguez等一项Ⅱ期临床试验中患者接受术前放化疗，顺铂20 mg/m2，第1～4天，氟尿嘧啶1 000 mg/m2，第1天，放疗30 Gy/20 f，每日2次，放化疗后4-6周行手术治疗，术后6-8周再行放化疗，方案同术前，术前及术后放化疗同期口服吉非替尼（250 mg/d）且术后维持2年，实验组与未使用吉非替尼组对比，除了有轻度皮疹和腹泻并没有增加其他不良反应，而出现腹泻症状患者有预后良好的趋势。另一Ⅱ期临床试验报道厄罗替尼（150 mg/d）单药治疗食管癌22例，4周后部分缓解2例，稳定10例，进展10例，提示厄罗替尼疗效肯定。6.3抗HER-2单克隆抗体据报道C-erbB2高表达的阳性率在10%左右。对HER-2阳性食管腺癌患者，Safran等在紫杉醇+顺铂方案中加入曲妥珠单抗联合放疗，每周顺铂25 mg/m2、紫杉醇50 mg/m2，同期放疗50.4 Gy，共治疗6周。未见不良反应增加，而疗效增加。6.4VEGF抑制剂VEGF在许多恶性肿瘤组织中呈高表达，并与侵袭转移和不良预后等生物学行为关系密切。Shah等选择20例失去手术指征的晚期食管癌患者，联合应用贝伐单抗、伊立替康、顺铂治疗，疾病控制率达到87%。除贝伐单抗外，血管内皮抑素也是一种多靶点的血管生成抑制剂，可特异性地作用于内皮细胞尤其是微血管的内皮细胞，抑制其迁移，诱导其凋亡，从而抑制血管生成和肿瘤生长。6.5COX抑制剂COX是催化花生四烯酸氧化合成前列腺素过程中一个重要的限速酶，其中COX-2已被证实在多种肿瘤尤其是消化系统肿瘤组织及相应的肿瘤细胞株中表达明显上调，并被看作是肿瘤形成的早期事件之一。在COX-2抑制剂中，目前最具代表性的药物是塞来昔布。临床研究组织包括Anderson癌症中心Ⅱ期临床研究表明，COX-2抑制剂与化放疗联合治疗局部晚期食管癌，初步显示其安全性高，在食管癌新辅助治疗及维持治疗中的疗效有一定优越性。分子靶向治疗的应用为食管癌患者生存期的延长及生存质量的改善带来了可能。食管癌是一个复杂的疾病，有很多潜在的靶点可以被阻断或抑制，随着研究的深入，针对分子靶点的新一代抗肿瘤药物凭借其特异性和靶向性，将成为食管癌治疗的主要研究方向。7 结语食管癌预后较差，合理制定个体化多学科综合治疗方案可提高生存期并提高其生活质量。需要有新的治疗手段来提高晚期、复发或转移食管癌的生存期和生活质量。抗癌新药的不断出现和分子靶向药物的开发研究并投入临床应用使食管癌综合治疗的前景更加广阔，将手术、放疗、化疗、分子靶向治疗等治疗手段有计划、合理的结合，发挥各自的潜能，优势互补、协同作用，期望会在食管癌治疗中带来突破。

熬了两年忍不住偷偷尝了一小勺辣椒结果差点要了衢州老程的命感冒、结石、便秘等6类病人不要吃辣2012-04-06 ■第X号病床记者 葛丹娣 通讯员 陈员衢州人爱吃辣在浙江是出了名的，如果菜不下饭，很多衢州人干脆舀一勺辣椒粉拌在饭里吃，60多岁的老程就有这个习惯。前不久，这个习惯险些要了他的命。偷吃一勺辣椒差点要了命两年前，老程得了肺癌，辗转找到杭州市第一人民医院中医科何富乐副主任中医师。经过治疗，病情得到控制，咳嗽、咳痰、咯血的症状慢慢消失，人也慢慢胖了起来。得知老程有嗜辣的习惯，何主任再三叮嘱他饮食要清淡，以蔬菜为主，荤菜为辅，特别是不能再吃辣了，并且半个月复诊一次。老程也很听话，按时复诊，不吃辣椒。上个星期，老程突然提前来复诊，来时还伴有严重的咯血、咳嗽、喉咙沙哑等症状。看到这种情况，何医师还以为是病情进展引起的，正奇怪短短几天不见病情怎么进展得这么快，但仔细询问病史发现，原来老程最终还是没能忍住嘴馋所致。老程说，两年没吃辣了，实在馋得不得了。以为自己已经好好的，病情基本上得到了控制，稍微吃一点没关系，就在吃晚饭的时候，瞒着家人，偷偷舀了一勺辣椒粉拌在饭里。谁知第二天就出现了轻微的咳嗽、咳痰。又过了三四天，甚至咯血了。 找到病因后，何医师根据老程的症状，调整了处方。吃过药后，老程咯血、咳痰的症状逐渐好转。何医师说：“中医有‘肺为贮痰之器’，是指肺为脾生之痰的容器，而糖类、饮料、蜂蜜等甜食容易使痰饮积聚，辛辣的食物则会助火生痰，造成肺气损伤，肺气上逆，从而诱发咳痰、咯血等症状。肺癌患者肺功能本身就不好，辛辣食物更是禁忌。辛辣生发的食物，除了辣椒外，葱、姜、蒜、肉桂、花椒等调味料也算，同样要少吃，尽量不吃。”六类人群不要吃辣除了肺癌病人不能吃辣椒外，何医师说，还有几类人群也不宜吃，否则会加重病情——有口腔呼吸道疾病者，如感冒发烧病人、咽喉炎病人、扁桃体炎病人、口腔溃疡病人等；便秘、痔疮患者；有胃肠道疾病者，如胃溃疡、胃出血、胃糜烂等。这类人群在病情稳定时，可以少吃一点，但吃后如果出现症状的，要马上停止；前列腺疾病患者，如前列腺增生、前列腺炎（尤其是急性前列腺炎），吃辣椒会导致前列腺反复充血；胆结石、慢性胆囊炎患者，吃辣椒会增加胆囊收缩素的产生，使胆道口括约肌紧张，胆汁流出不畅。健康人适当吃点辣有好处不过对健康人而言，适当吃点辣的对身体有好处。何医师说，中医认为，辣椒辛、热，入小肠、脾经，有温中散寒、开胃除湿、祛风湿的功效，常用来治疗食欲不振、解热镇痛、降脂减肥、预防癌肿。从西医的角度讲，这与辣椒含有丰富的辣椒素、维生素B1、B2、C及类胡萝卜素等多种矿物质有关。适当吃辣椒有5大好处——预防癌症。辣椒素是一种抗氧化物质，可抑制体内DNA突变，阻止变异细胞的新陈代谢，降低癌症的发生。解热镇痛。辣椒辛温，能够通过发汗降低体温，并缓解肌肉疼痛，因此，具有较强的解热镇痛的作用。促进食欲、助消化。辣椒的辣味刺激舌头、嘴的神经末梢，会增加淀粉酶的活性，促进肠胃蠕动，帮助消化。降脂减肥。辣椒素能够促进脂肪的新陈代谢，防止体内脂肪积存。扩张血管，促进血液循环。辣椒可增加血浆内游离的氢化可的松（人类主要的糖皮质素，能调节微循环、维持血压），使局部血管反射性扩张，促进血液循环。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是去年六月份动的直肠手术，到去年年底发现大便带血。昨天去医院诊断结果是：吻合口周围直肠管壁增厚，于周围结构分界欠清，增强可见强化，其内可见高密度吻