1.鉴别良恶性肿瘤或病变:众所周知,鉴别肿瘤的良恶性甚为重要,不仅关系到治疗方案,也直接影响到患者的预后。如患者肺部有一单个结节,经PET/CT检查,若该结节代谢活性不高,提示良性病变可能性大,对手术的选择应当慎重;反之,若该结节代谢活性增高,提示恶性可能,要采取积极的治疗措施,包括手术。 2.肿瘤分期:肿瘤分期是决定患者治疗方案的重要依据。PET/CT对患者进行全身显像,一次PET/CT全身显像可提供脑、肺、淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等全身各器官有无转移的信息,有利于对肺癌、乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和淋巴瘤等多种肿瘤进行精确的临床分期。以诊断淋巴结转移为例,PET/CT更准确,这是因为CT或MRI是将增大的淋巴结(>1cm)视为转移,其中不乏由于慢性炎症引起的淋巴结增大,或将已受到肿瘤组织侵及的正常大小的淋巴结误判为正常,而PET根据淋巴结的代谢活性判断是否转移,比只考虑病变大小更为准确。 3.疗效评估:由于PET/CT具有很高的灵敏度及其功能代谢显像的特点,对放疗、化疗疗效的判断更加准确灵敏,有利于指导临床医师及时调整治疗方案。 4.鉴别肿瘤治疗后坏死、纤维化与残留或复发:PET/CT可以鉴别化疗、放疗和手术治疗后的肿瘤坏死、纤维化与残留或复发,而其它影像手段难以做到。 5.帮助制订肿瘤放疗计划:PET/CT能够帮助放射治疗师勾画更为合理的生物靶区,帮助制订放疗计划。 6.肿瘤原发灶的寻找:已明确有肿瘤转移灶的患者,通过PET/CT检查,可以进一步寻找肿瘤的原发病灶。
我们去医院看乳腺病,医生常会让您去放射科做乳腺钼靶检查。那么,什么是乳腺钼靶,它有什么作用呢? 乳腺钼靶检查实际上就是利用一种先进的钼靶X光机,对乳腺进行照片,以获取其影像学资料。有经验的放射科医生通过阅读钼靶X光片并结合临床表现,来分析、判断您的乳腺有无问题,有无影像学能反映出来的病灶,继而根据病灶的影像学特征进行进一步的定性分析。 钼靶X线机,是用金属材料钼做成靶面和滤过板,产生软X线的一种机器。用钼靶X线机所摄取的照片,能使乳腺的一些细微结构和小病灶在照片上清晰显示。钼靶X线检查已成为今日诊断乳腺病变最有效、最可靠的手段之一,是检查临床触诊阴性微小乳腺癌的金标准。在国外,这一技术已成为乳腺普查的常规项目。 做钼靶检查时,医生会要求去除上身衣物。为节省费用,一般只照双侧乳腺头尾位和内外斜位,特殊情况,还会为您加照局部点片。投照过程中,机器的压迫板会对乳腺适当施加压迫,您会稍感不适,但并无大碍。 乳腺钼靶机发出的软X线通过乳腺后照射到装在暗盒中的特殊X光片中感光,形成影像。由于乳腺结构中不同组织成份的密度不同,会在X光片上形成不同的影像表现,放射科医生正是通过这些具有密度差别的照片对乳腺疾病进行诊断。 您可能听说过,乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等等,这些疾病大都从青春期后开始发病。值的注意的是,随着环境和饮食等因素的影响,乳腺癌发病有逐渐增多和低龄化趋向。因此青春期后的女性要经常关注、并检查自已的乳房,如果外观出现异常,或者可以触及肿物,应尽早求医。如果条件允许,建议35岁以上妇女每1—2年定期去医院进行乳腺钼靶检查。
一、 磁共振(MRI)是怎样形成像的?氢原子是人体内最多的元素,MRI就是利用人体中的氢原子,在强磁场内受到脉冲的激发后,产生的磁共振现象,经过空间编码技术,把在磁共振过程中所散发的电磁波(即磁共振信号)以及与这些电磁波有关的质子密度、弛豫时间、流动效应等参数,接收转换,通过电子计算机的处理,最后形成清晰的层次丰富的图像。二、 MRI检查有哪些优点?1、MRI是一种全新的无放射性损害的影像检查。2、可以直接做出各种方位的体层图像,可全面显示被检查器官或组织的结构,病变定位准确。3、不受骨像干扰,对头颅等处的病变和转移的肿瘤有很高的诊断价值。4、显示疾病结构更清楚,可以清楚地分辨肌肉、肌腱、脂肪等软组织。三、MRI的应用范围有哪些?1、颅脑五官:在神经系统应用较为成熟。以卒中、脑白质病变、炎症、肿瘤血管病变和先天畸形等检查效果较好。超急性期脑梗塞、垂体和头颈部血管病变首选MRI。2、腹部:肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺及腹膜后病变MRI有优势,建议梗阻性黄疽、前列腺、睾丸、子宫及附件病变首选MRI。3、脊椎及四肢:MRI的检查优势在椎管内病变、椎间盘、关节软骨、滑膜及肌肉等病变方面。尤其是对膝关节半月板、韧带、肩袖损伤、关节软组织等检查弥补了X线、CT的不足。4、心脏大血管病变,尤其是动脉瘤,血管畸形等首选MRI检查。四、MRI检查需要注意些什么?1、装有心脏起搏器、神经刺激器、动脉瘤银夹结扎术、禁止MRI检查。2、体内存留有金属异物或植入金属假体等,请注明部位和种类,以便MRI医生决定是否能进行检查。3、生命垂危,带有监护和抢救设备者不能进行MRI检查。4、躁动不安及不合作的儿童,药物安眠后可以进行检查。5、带金属节育环如果做盆腔检查者需取出后方可进行检查。金属东西都必须交给MRI工作人员保存,例如:金首饰、手表、硬币、钥匙、发夹、信用卡、小刀等等。皮肤上可能装饰的含金属的物品,例如假发、假睫毛等。
磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术。MRI可以使某些CT显示不出来的病变显影,是医学影像领域中的又一重大发展。它是80年代初才应用于临床的影像诊断新技术。与CT相比,它具有无放射线损害,无骨性伪影,能多方面、多参数成像,有高度的软组织分辨能力,不需使用造影剂即可显示血管结构等独特的优点。几乎适用于全身各系统的不同疾病,如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。它可不用血管造影剂,即显示血管的结构,故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别,有其独到之处。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力,敏感地检出组织成份中水含量的变化,因而常比CT更有效和更早地发现病变。MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构,是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。 在MRI检查时,病人要免带铁器等磁性物品,如手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等,以免影响磁场的均匀性,造成图像伪影,不利病灶显示。装有心脏起搏器者,严禁作MRI检查。体内有弹片、银夹、金属内固定板、假关节等存留者,要慎重从事,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在高磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织。对难以配合检查的儿童或神志不清者,须适当使用镇静剂。作上腹部(肝、胰、肾、肾上腺等)MRI检查要空腹。
根据《放射诊疗管理规定》(卫生部46号令)规定,放射诊疗工作是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动,按照诊疗风险和技术难易程度分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。医疗机构必须取得卫生行政部门颁发的《放射诊疗许可证》方可开展相应的放射诊疗工作。放射治疗:是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术。如立体定向(X刀、γ刀)治疗、钴-60机治疗、医用加速器、深部X射线治疗、质子等重粒子治疗、后装治疗、敷贴治疗、其他放射治疗项目等。 核医学:是指利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术。如PET影像诊断、SPECT影像诊断、γ相机影像诊断、骨密度测量、籽粒插植治疗、放射性药物治疗、其他核医学诊疗项目等。 介入放射学:是指在医学影像系统监视引导下,经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等,以诊断与治疗疾病的技术。如DSA介入放射诊疗、其他影像设备介入放射诊疗等。 X射线影像诊断:是指利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。如X射线CT影像诊断,普通X射线影像诊断,DR、CR影像诊断,牙科X射线影像诊断,乳腺X射线影像诊断,其他X射线影像诊断等。