新冠肺炎.属温病疫疠範畴.据当今疫情所知,其病源为新型冠状病毒由接触传播,从口鼻入而犯肺,其临床表现以湿热为主。(1)此次流行正值冬春交替之时,寒邪未尽,众多接触者(高危人群)早期症状隐潜,旡症可依),惟据其病源,拟治未病之法,遵循温病卫,气,营,血变化态势,宜从卫着手遣方以达表宣肺,躯邪于外,截断其由表至里,由卫至气营之径.方崇甘露消毒丹,藿香正气散及败毒散(2)择优并结合个人屡治麻疹,流感庖疹等病毒性疾病实践而遣。霍香15g薄荷15g荆芥12g浙贝12g,射干10g蒲公英15g甘草10g生姜12g(2)水煎每天一付,每付煎2次,取药汁代茶饮,若无不适,可连服10-15天,儿童减量.幼婴以及孕妇忌用.用途:新型冠状病毒感染接触者;,易感人群:也可用以治疗普通感冒,流感,急,慢性上呼吸道感染咽喉红肿疼痛,咳嗽等.
黄女士62岁患高血压多年忽高忽低,屡用多种降压药无效,经磁共振诊为肾上腺瘤,手术摘除后血压接近正常.但间夜出汗多,曾用玉屏风多剂,盗汗减少,但尚未全止,且口苦,心烦,睡眠差,考虑为全麻导致植物神经功能失调.拟滋阴益气仿当归六黄汤法当归12克生地10克熟地黄15克黄芪20克黄柏5克黄连5克龙骨15克牡力15克栀子5克黄精15克浮小麦15克枣仁15克7付每天1付.湘雅二医院黄道生拟
853244130 11:39:34友人周某年85岁素患慢性支气管炎、经常气促、咳嗽。去年腊月出现发热(体温37.8-38.5)发热口渴无汗亦无头痛。除夕日始服头孢肤辛至到正月初六日,体温不降、气促、咳嗽少痰、疲乏无力、嗜睡。由家人通过qq电话征询治疗。本人据此分析(853244130 11:46):老年正气虛弱脏脏功能裒退拟考慮正虚邪盛以抾正祛邪为主若偏气虛可与人参败毒散加减。若偏阴虚拟地骨皮饮合泻白散加青嵩yy 12:13:16谢谢!请处方853244130 16:22:40周友银柴胡15g胡黄连10g青蒿15g地骨皮15g桑白皮15g射干10g玄参12g浙贝母15g麦冬15g南沙参15g石戽12g甘草6g853244130 16:36:183-5付每付煎二次每日一付2017-02-07yy 13:09:20黄教授你是个神医,你把中医发挥到极至,老周从年三十晚上开治发烧开始吃的银翘丸,小柴胡颗粒,而且吃了头炮,吃了4-5天,咳嗽好一些但是下午体温持续在37、5度至37、8,持续几天不退,你给他开的滋阴清热药吃一付低烧就退了,你真的神了,吃到第二付时,他出汗,我估计有点虚 吃了一粒洋参丸,出了两次就没有再出了。现在情况稳定。谢谢你!
弘 法 遵 法 做 好 中 医——为中医药法点赞黄老在湘雅二医院知名专家门诊应诊广大中医药工作者,盼望已久的《中华人民共和国中医药法》诞生了。这是以习近平同志为首的党中央治国理政的伟大举措之一。充分体现了关心人民健康,造福人民,为实现两个百年的中国梦,所做的努力。充分体现了对广大中医药工作者和中医药事业发展的扶持和关怀。是全国人民的一件大喜事,我们由衷地高兴,乐该为之点赞。中医药法内容真实全面。首次由国家高层对中医药及中医药事业名称赋予科学地体现了自身发展规律,具有中国特点的含义。为之正名,让中医药界彻底翻身,扬眉吐气!全文九章六十三条,字字金玉,句句良言,提纲挈领,确定了大政方针政策,涉及医和药、临床、学术理论、教育、科研等方方面面。既为中医药工作者撑腰掌胆又为中医事业发展规划了蓝图,指点方向。法律责任到位,赏罚分明。上至国务院下及省、地、市县、区镇各级有领导和专门机构或专人主管中医药并将其统筹纳入国家发展策略。中医药人“有事找人”无人问津,无门可入,受委屈被歧视的时代,中医药机构任人任意宰割的事件都将一去不返!守法者,有功者奖,违法者,无作为者罚,人人平等。综合医院设置中医科在《中医药法》中已明确定位。任务方向务必坚持“应当以中医药理论为指导,运用中医医药技术方法”。团结西医,充分利用医院境域,技术条件,开展中医药教育科学研究,促进中医药理论和技术方法的继承和创新,弘法遵法做个好中医。我们可以乐观地预见到《中医药法》给人们的正能量,将广泛深入持久地影响中医药事业的发展,开启继承创新的崭新局面造福人类!中南大学湘雅二医院知名专家门诊黄道生于丙申年冬黄老在湘雅二医院知名专家门诊应诊中南大学湘雅二医院知名专家门诊黄道生于丙申年冬
冬季调养良方—当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤出自汉張仲景<<金匮要略>>,原用以治疗虚寒腹痛而设。本人根据经验和病变做了适当增减:药物及原料:羊肉500克,当归50克,生姜50克,白胡椒粉3克,大枣30克,陈皮10克。饮用水1000毫升。制法:先用白萝葡1个加入500毫升水(烧至沸奌)然后将羊肉放入其沸水中炀2分钟,将羊肉捞起和当归生姜陈皮倒入备好的瓦罐中,以慢火炖至熟烂。临用时入白胡椒粉。用法:食用,上方重量可供三人同食。若单人食,可分三至四次用。功用:补養阳气,祛除寒邪,温通经络,行气活血。宜于体虚疲乏,畏寒,四肢凉冷或肢体关节疼痛者;妇女虚寒经闭,腹痛者。禁忌和注意:阴虛阳亢体质的人群如高血压,甲亢及患胃溃疡和急性肠炎,呕吐,反酸,腹泄,便血者忌用。
尊师先父黄公(圣翼)凉茶方:处方:玄参30g麦冬30g杭菊花30g金银花30g香薷15g薄荷15g滑石粉30g甘草20g 白参须(年老者加用)20g用法:头煎加水1500毫升煎成800-1000毫升,取药汁后,再加水1000毫升煎取药汁500-600毫升,混合入容器,冷却备用.上药为一天量,可供四口之家饮.功能;清热解暑 生津 止渴。预防高温中暑方解:香薷,薄荷性味辛凉,透表开皮肤汗腺,祛暑湿,散热降体温。杭菊花,金银花性凉味微苦祛火解毒;玄参,麦冬性寒味甘能生津液,防止和补充高温所致体液损失。滑石粉利尿排毒,甘草味甘,调和诸药且具解毒之功。白参须善能补气生津,年老体虚者更宜
据媒体报导,入夏以来,国,内外持续高温的地区,因高温天气而致死者数以千计(注1)。这些惨境和死亡者,属于中医学中的中暑和暑厥范畴。我们的祖先对其早有较深认识,历代以来积累了较多经验。故乐于报告: 中暑是一种季节性疾病,发于暑热夏季(夏至后)或高温环境下感受暑邪致病。主要症状,早期或轻症;疲软。头昏发热,口渴,汗出的称中暑。中晚期高热,突然昏倒,四肢凉冷称为“暑厥”。一病因病机病因暑邪所致。《素问·生气通天论》:“因于暑、汗、烦则喘喝,静则多言,体若燔炭”乃暑邪致病的形像描述。清.叶天士:提出:“夏月受熱,昏迷若驚,此為暑厥。即熱氣閉塞孔竅所致’’。暑是六气之一.。自然界的风、寒、暑、湿、燥、火是人类生活生产不可缺少的条件,人们在日常生活中依靠自身的调节功能,以适应春,夏,秋,冬寒,热,温,凉的变化,达到人与自然的和谐与统一。.如在寒冷的冬天,机体主动采取保暧措施,调动阳气的温煦功能.适应寒冬;.在炎热的夏天;机体会主动采取降温措施,启动卫气的开合功能,以出汗等方式,才宣泄热能,适应环境.。这叫人与自然界的和谐统,一,称之为”天人合一”,若这种相对稳定和平衡被破坏,,六气就变为邪气了,称之为’’六淫’’。成为致病因素,.暑邪便是这样形成的。”天人合一”在什么情况之下会被破坏呢?1天候气象的剧烈变化,超越人体的调控界限如气温大于>35—最近在巴其斯坦出现的热浪甚至>45度。大大超越了机体的调控能力。2人体自身正气虚弱。失去抵御淫邪的能力:如:年老体弱者。患各种疾病者如糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖者,各种心脏病、、血液病、肾脏病、硬皮病等。孕妇,儿童,体力劳动过于疲劳者病机暑邪从皮毛、孔竅、经络而入,暑热壅滞于里,不能排泄于外。(中暑)蓄成高热,使、心,脑,肺,肾功能失调.是本病基本病机。暑邪所致病理损害,主要通过如下途径;外扰:(经络)—卫气失调——孔窍皮毛—张而不合:多汗伤津耗液;或闭而不开(体温>40C无汗);亢热壅盛(中暑)_内侵(脏腑:)入—血—心—脑——肺—肾—(暑厥)血脉功能失调—气滞血瘀—阳气不能布达—四肢厥冷脑:热拢神明—昏迷或谵语肺:—宣发功能失调,宗气遏阻—喘喝难安(呼吸困难)肾——由于失液失津——肾开阖失常——少尿或无尿二证侯 诊断:证侯发于夏季高温时季和高温环境,早期症状轻者可见身热;面红,口渴,头昏,头痛,疲乏等为中暑;严重者高热,突然昏仆,神智不清,谵妄,舌红干,脉洪数。或四肢凉冷。血压下降属于暑厥。证侯分析:夏季冒暑行走或高温作业,感受暑邪,暑热内闭,蒙塞清窍,则猝然昏厥;扰乱神明,则神智昏乱,狂妄谵语,暑热内袭,热郁气逆,故见头晕头痛;暑热内蒸,则汗出、面赤、身热。舌红干,脉洪数。暑热内盛,络脉皮毛汗窍阻塞,气血不能布达则四肢凉冷。诊断1发于:夏季,起病突然1在高温环境下劳作者和生活者3或有先兆症状3突发高热,昏厥,排除其它因素所致者4符合上术中暑证候和暑厥证候者即可诊断三、治则治法清暑降热,开窍醒神,培津益气。(一)急救处理1首先将患者脱离高温现场,迅速转移至阴凉通风之处。2降高温中暑高热,伤津耗液,损害脑细胞,扰乱神明,可逆变而为厥脱。当果断处理。临证时宜察其有汗,无汗?有汗属表虚宜清暑益气,可用冷冷敷法。诚如<<< font="">黄帝内经>>谓:“治诸热病,以饮之寒水,必寒衣之,居之寒处,身寒而止”。民间常用井底泥(或井水泉水浇湿棉布,毛巾)外敷胸,腹部。或将患者仰卧于阴凉地面上再取黄坭(用凉水调和)敷于胸腹以散热,反复更换鲜坭。此法被称为“卧地泥罨法”,近似当代睡冰床、戴冰帽穿冰衣,冷水浸泡或淋浴、等冷敷法退高烧。现代国际上采用的亚低温治疗发展了传统的方法,有条件的均可选用。无汗者属于表实。宜发汗透表除热,忌冷敷。亦如古人云;“体若燔炭,汗出而觯”。余常用香 薷散合麻杏石甘汤加柴胡,葛根,每获良效。3.针灸治疗取穴:合谷、人中(、神门、内关(,均用泻法,点刺十宣穴(十指尖端)出血少许。足三里、曲池、百会、用补法。3刮痧用手指箝扭,或用边缘光滑嫩竹板或牛角板、瓷片、小汤匙、铜钱、硬币等作工具,樵食油或清水少许搽于患者胸腹、颈背及四肢弯曲处,由上至下,由内到外反复刮动。以局部皮肤,现红紫现象为度4推拿撮起印堂再分左右推至太阳穴,揉按数圈后绕过耳后往下推至两肩,并反复抓撮揉按肩部肌键、三角肌和胸大肌。胸部从膻中分两侧绕乳房推向腰部,同时反复撮起膻中穴和两侧腹外斜肌,撮起处可见紫红疹斑即止。然后抓捏两手臂,并以拇指分别掐合谷穴、人中穴。5中成药宜于高热神昏者。可选用:(1)安宫牛黄丸(《临床实用药物手册》。规格:蜜丸每丸重3g.,1,5g/,3g。散剂每瓶1.6g,用法与用量:口服:蜜丸一次 1丸,每日 2-3 次,散剂每次 1瓶,每日1-3 次(2)紫雪丹口服,每次1.5-3g,每日2次。 (3)醒脑静注射液2mL/支。肌肉注射: 2-4mL/次,1-2次/日6单方验方(1)口服西瓜汁以及生石膏及滑石煎水等。(2)藿香、佩兰,等煎服7.其他治疗吸氧,输液,等措施。(二)后续治疗(此文从略)辨证治疗可区分为气虚热盛,暑热壅盛,暑热动风(由执业医师掌握)若为暑厥或厥脱证即休克状态,可参拙著《厥脱病证与休克研究》(注2)处理四,预防1.增强体质,提高耐热及调节能力。如经常运动,注意休息,保持良好心态,预防各种疾病等。2.合理安排工作和户外活动时间。在高温时段避免强劳力活动,外出时当采取防晒措施,如涂防晒霜、戴太阳镜、打遮阳伞,戴帽子可减缓头颈吸热的速度,穿浅色,纯棉衣服最为透气,勿打赤膊,.3注意营养和饮食卫生.宜清淡、清凉、新鲜,富含维生素、蛋白质类、疏菜、水果、豆制品等。不宜饮酒、喝咖啡、抽烟、不宜进食辛辣,不宜重油,不宜暴饮暴食..4.注意补充水份和盐.特别在出汗多的情况下要多喝水.宜于西瓜汁、姜盐汤、凉茶、绿豆汤等。适宜蔬菜果品: 如莲藕、莲子、百合、黄瓜、西瓜、苦瓜、西红柿木耳、扁豆、绿豆、芹菜及豆腐(含石膏)。.5.及早发现中暑先兆,采取措施及时治疗,防止厥脱证。将中暑遏制在萌芽中。附:黄氏(圣翼)凉茶方:玄参30g麦冬30g杭菊花30g金银花30g香薷15g薄荷15g滑石粉30g甘草20g 白参须(年老者加用)20g头煎加水1500毫升煎成800-1000毫升,取药汁后,再加水1000毫升煎取药汁500-600毫升,混合入容器,冷却备用.上药为一天量,可供四口之家饮.注:1中新网6月28日电:巴基斯坦…,南部港口城市卡拉奇已有1233人因高温天气死亡。2黄道生著《厥脱病证与休克研究》湖南科学技术出版社1973
据信息所述病情,两年前你的头面部患带状疱疹、迄今遗下左眼睑痉挛,当属疱疹病毒损害局部经络所致。中医诊洽病多从整体考虑,局部和机体内脏相关。目(眼球眼眶)与肝及肝经相属,症状为痉挛与风邪(病因)引致有关
据信息所述病情,两年前你的头面部患带状疱疹、迄今遗下左眼睑痉挛,当属疱疹病毒损害局部经络所致。中医诊洽病多从整体考虑,局部和机体内脏相关。目(眼球眼眶)与肝及肝经相属,症状为痉挛与风邪(病因)引致有关。因此称它谓:肝风内动。由于当初对导致本病的病毒的处理不力、加之高龄体衰,正气(抵抗力)低,病毒迁延,遗此后患。治疗上确有难度,尚旡速效之方,宜平肝息风续祛余毒,不可性急,也勿需多虑,平缓调冶为法。拟方如下:天麻15克白芍12克钩芚15克僵蚕|5克蝉蜕|2克地龙10克板兰根15克馬勃10克青黛6克(袋煎)玄参|2克杭菊花12克珍珠母|5克(捣碎)土茯苓15克甘草10克7剂。每剂煎2次早晚分服。相安续服若有不适随时联系:或在好大夫在线黄道生教授主任医师网站留言 中南大学湘雅二医院知名专家门诊黄道生 附网友来信:黄教授您好,我是韩玉环老师的同学韩贵畴,今年71岁。三年前头部左额眼皮以上患带状疱疹,留下后遗症。现在症状为左眼皮下垂,有时睡醒后眼皮复位。眼眶和左额有较强抽搐感。经神经科检查,视神经和视力正常。据韩老师介绍,您曾治愈过此类病例,而且医德高尚,医术精湛,心地善良,故冒昧求助于您。请您于百忙中给予指导,劳烦之处,容后面谢!韩老先生方天麻15克白芍12克钩芚|5克僵蚕15克蝉蜕10克地龙10克板兰根15克馬勃|0克升麻|0克杭菊花12克青黛6克(袋煎)土茯苓|5克玄参10克祡胡6克甘草10克7付每付煎2次,早晚各|次。相安续服若有不适可随时联系或就近医治中南大学湘雅二医黄道生拟1
先生你的病情介绍收悉。从你所描述的情况看,你的病史较长,病情较复杂,旣有旧病又有新病。就中医辨证言主要针对你的现在症辨治。旣往病史暂缓处理我认为你当前较突出的问题是晚间睡着后“出汗”。同时伴有口渴手足心发热有时咽痛等。这种现1象中医认为属盗汗(寐则汗出)是由阴虚津液亏损内生虚火而致|是机体扺抗力低,容易导致外邪侵犯如感冒感染拟滋阴生津凊热敛汗为法建议用中医方试治:当归10克生地10克熟地10克黄茋20克黄连6克黄柏10克栆仁15克沙参12克乌梅12克龙骨15克(袋)牡蛎(袋)15克7付每天1付每付煎2次早晚各|次盗汗原因多,仅凭书面介绍末面诊病人、难以周全。若有不适。望即时就近医治。附网友潇湘凝枫信;黄教授,您好!本人男,现年43岁,长期睡眠不好,多梦易醒,头晕易疲劳。大便频粘溏,小便黄;近两年心率轻微早搏,舌有裂纹齿印,偶有手心热,多口渴,容易感冒上火咽痛,汗多味重;有头痛史,时有发作,痛时如锥扎,欲呕,冒冷汗。自去年下半年开始更易反复感冒,晚上睡后稍感热即汗透衣背,稍感冷又咽痛受凉;体温睡前36.7,出汗后35.3,做过各种检查均无大恙。恳请教授烦神辨诊,不胜感谢!