人生路上好多事都是喜忧参半的!虽说意外怀孕也是上天赐予父母的意外惊喜,但是,如果没做好充分准备,不期而来的收获,难免会有隐藏端倪,因为没准备,所以很随意,想干嘛就干嘛! 结果却令宝妈们提心吊胆!同时好多初孕宝妈,没有经验,误把早孕反应当做感冒,所以吃了很多药物!不巧的是,后来发现怀孕了,各种担忧就有了,担心是否对宝宝有影响,担心是不是会畸形!更甚者有的人还直接要求做流产!!! 诸如此类的问题,每天都能碰到若干个,在此,给大家略做梳理。如果不知情的情况下,意外怀孕,又有吃感冒药,该怎么办了?不用忙者下结论,先做评估再决定。 首先我们要明确医学上的准确孕周,因为大多数时候,早孕期做b超提示的胚胎大小,会和停经天数不一致。有些人的排卵会提前,有的人排卵会拖后,随之而来的就是孕周不相符,所以早孕期的b超非常重要。 第二,必须要明白一个问题:胚胎发育阶段有“致畸敏感期”之说,药物的致畸作用,有全或无的效应。也就是说,要么没有影响,要么直接导致胚胎不发育,胚胎死亡,流产,比如常见的生化妊娠,稽留流产等。 第三,专业的事情交给专业的人去做,具体的相对精准评估,必须要找专科医生协助完成,您要做的是,如实详细交代用药时间,剂量,持续时间,以及既往月经情况,和末次月经时间,让医生帮您仔细评估。 殊不知,药物对宝宝的影响, 与用药时的胎龄与损害性质有密切的关系。 受精后的2周内,孕卵着床前后,药物对胚胎的影响为“全”或“无”,全表现为胚胎早期死亡,导致流产,无则为胚胎继续发育不出现异常。 受精后3-8周之间是胚胎器官分化发育阶段,胚胎开始定向分化发育,受到有害药物作用后,可以产生形态上的异常而出现畸形,称为致畸“高度敏感期” 具体的来说,神经组织于受精后15到25日,心脏于21到40日,肢体和眼睛于24-46日,最易受药物影响 受精后9周到足月,是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段,仅有神经系统、生殖器和牙齿,仍然在继续分化,特别是神经系统,分化发育和增生是在妊娠晚期和新生儿期达到最高峰,在此期间受到药物影响之后,由于肝酶结合功能差,以及血脑通透性高,易使胎儿受损,还可表现为胎儿生长受限,低出生体重和功能行为异常。 天在相同致畸剂量短期暴露,很少致畸,而长期慢性暴露则导致致畸风险显著增加。因此妊娠期用药尽可能缩短用药时间。 通常暴露剂量越大,对胚胎和胎儿的危害越大,由于胚胎对有害因子较成人敏感。当暴露剂量尚未对母亲有明显的影响时,可能已经对胚胎产生不良的影响,因此用药咨询需要考虑用药的时间长度和暴露的剂量综合分析。 对于备孕女性来说,不吃药是最审慎和稳妥的办法,其次,如果早孕期犯了糊涂吃了药,不要轻易说不要,万一没有影响呢! 孕期用药: 必须注意孕周;用药时间能短就不要长; 用药剂量能小就不要大。 毕竟,没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的,要权衡利弊,只有当药物对孕妈妈的益处大于对胎儿的危险时才可以考虑使用。 孕期不易!! 且行且珍惜!!!
健康是人类共同的愿望和追求,但通向健康的途径却不是所有人都能理解的。 保健品被认为是获得健康的一个捷径,很多人不惜为此花钱。 养生文化催生保健品产业 养生和吃补品是我国的传统文化之一。改革开放以后,随着市场经济的发展,保健品或补品的增长极为迅速,已经成为一个庞大的产业。 传统的补品包括中药和食品,有些药食不分,称为食疗。近些年补品一词有被保健品所替代的趋势。 在 50 年代及以前,人们曾经崇尚「西医补药」,如葡萄糖和维生素 B1、B12,还有含磷和雄激素的注射制剂等等。 总之这些东西随着市场的偏好而变化,花样越来越多,产品越来越离奇。不仅食品,甚至穿戴的服饰和日用品,也都声称能保健、治病。 90 年代一个没有受过多少教育的人,用自己的名字推出一个「周林频谱仪」,曾经深入千家万户。其实「周林频谱仪」,只是一个十分简单的产热的红外线装置,有些聪百姓看透了,称为「烤电」。 但由于神话般地宣传,这个产品竟然得到了卫生部长和医学科学院院长以及政府副总理等高端人物的题字「加持」,卫生部长甚至杜撰出一个莫须有的「频谱医学」来。 保健品有什么特征? 世界各国都有保健品或类似的东西,但内容和形式以及流行的程度上大不相同。 在美国,有包括维生素等的营养食品、提高免疫力的草药、减肥术、癌症和难治性疾病的医疗骗术等。 我国的保健品缺乏明确的定义,种类十分繁杂。一般来说,是指未经公认的方法进行临床评价,而声称能促进健康甚至是防病治病的各种非药物性产品或其它器具设计,其中以营养保健品或保健食品最多。 这类保健品的原料有: 各类中草药:如人参、鹿茸、燕窝、虫草、灵芝、蜂乳、花粉、珍珠、龟、蛇、动物的阴茎(药用称「鞭」)和脑等; 微量元素:如硒、锌、锗等; 营养成分:如蛋白质、肽、氨基酸、维生素等。 甚至肠道的正常菌群也成为增进健康、防治疾病的一大类保健品。 可以说,只要敢想,敢于大手笔地花钱做广告造势,不管什么都可能成为保健品。 注:本文内容虽然一般不包括日用品和器械形式的保健品,但评价的基本原则同样适用。 现时的保健品具有以下特征: 成分不明:形式以食品为主,指标成分难以验证。 名称神奇:突显产品的奇特功效,或带东方神秘色彩,含有精、气、神、壮、灵等词,如中华鳖精等;有些带有舶来品的洋味,藉以糊弄不明究竟的大众,如芬格欣是英文 function(功能)。 专家站台:早期的保健品,发明者多是非专业人员,但现在许多著名的专家、学者,乃至许多官方学术团体,为了推销保健品,或做顾问,或做「托儿」,或者亲自上阵开发产品。 虚夸功效:大多声称具有全能的保健作用,提高免疫力、消除疲劳、补脑益智、滋阴壮阳、防治疑难杂症……无所不包。 保健品比药品的审批容易,主管部门睁一只眼闭一只眼,同时市场更广,获利空间更大,这些都是投资开发保健品的巨大动力。 但如果保健品广告声称具有防治疾病的作用,是违反有关保健品的法规和广告法的。 保健品安全吗? 按照国人的文化和思维模式,总爱从经验出发。但一个保健品有没有效果,安不安全,不是根据个体服用的「感觉」和「反映」,而是要看有没有进行对照临床试验。 任何体外试验和动物试验都不能代替临床试验。有选择性的典型事例、「病例随访」或案例记录,报喜不报忧,例子再多也不行。 与药品的临床试验一样,保健品也应当回答两个问题: 它比安慰剂更有效吗? 有证据说明它是安全的吗? 凡是未经试验证明有效者,应作无效推定;同理,凡是未经证明安全者,则不应排除不安全或存在危险性的可能。这是评价涉及大众健康产品的基本原则。 有些人认为,保健品不是药品,何必那么严格? 不对。保健品既然声称具有增进健康和防治疾病的效果,而且价格昂贵,没有理由不对保健品的效果和毒副作用认真加以评价。 什么是公认的科学评价方法呢? 就是对照临床试验。 目前,我国缺少严格的保健品审批程序和标准。从我所见到的几种保健品的评定和审批材料来看,问题很大。 首先是没有规范的评定标准和方法,不同的保健品和评价单位所用的指标和方法不同,缺乏共同的标准;评价效果的实验设计粗糙,对照缺乏或不合理,形同虚设;指标及其解释也非常随意。 1996 年,有几家保健品公司要我为他们的产品进行鉴定。其中广东一个生产冬虫夏草产品的经理电话说,他们的产品很可靠,与众不同,是经过国内一流医学研究机构鉴定的,并且把试验和鉴定材料用快递寄来。 我非常吃惊地发现,这些鉴定果然都盖有北京、上海的一些著名研究机构和大医院的官方或其下属公司的印章。如中国医学科学院某研究所做的一份鉴定,他们应用这个冬虫夏草产品进行人血淋巴细胞体外培养试验,浓度达 0.1 mg / mL,结语是「可显著抑制淋巴细胞的增殖」。 尽管这个结语都靠不住,但在鉴定结论里竟变成了「该产品对肿瘤细胞的生长也可能起抑制作用」! 而且一些试验的实验组与对照组的结果差别很小,但统计学检验有显著性,如 p = 0.05,因此鉴定者即称「效果显著」。 有的临床试验结果虽出自国内著名的大医院的有关部门,但报告极其草率,令人难以置信。 保健品有效吗? 我国现今的保健品有些是「挂靠」营养物质,有些则是重新加以包装的传统「补品」或「补药」,如人参、鹿茸、阿胶、燕窝等。 这些东西被人们推崇的原因不一,或者状似人形;或因物理性状,如驴皮胶(阿胶)是粘稠的胶体,想象中有「补」的作用;或因「吃什么补什么」;还有些则是国外传入的,或冒充洋货。 其实,不论从化学分析还是实验或临床试验的结果来看,传统补品都没有所谓的保健作用,甚至连普通的营养成分也缺乏。 「吃什么补什么」在科学上更是毫无道理。因为人吃下去的各种食物,不论是青菜豆腐、鱼肉蛋奶,还是山珍海味,或者「保健补品」,其中的营养成分不过是蛋白质、碳水化合物(糖类)、脂肪、维生素、常量和微量的矿物质和纤维素等。 维生素和某些微量元素如碘、锌、硒虽是人体代谢所必需,但其需要量有限,并非多多益善,保证膳食均衡就足够了。相反,长期大剂量服用不但无益,还可能引起毒副作用。 文学家周作人曾说: 补药还在得势,却又加上了洋货,有些人不吃(传统)补药了,改用十全大补的维他命丸……维他命丸当然有它的用处,但它的用处只是在补不足而已,足了就好,多余也别无利益。 几十年前文人都说得清清楚楚的道理,现代人却仍然不明白。 分析一下各类保健品 由于心理暗示,服用保健品者可能出现良好的主观感觉,或者道听途说「有一个朋友 / 亲戚」的故事,但都经不起验证。 我国应用科学的方法研究补品的药理学至少已经了六七十年了,日本则更早,效果至今仍是「似是而非」经不起考验,被排斥于医学之外,结论是显而易见的。 许多保健品的根据,在逻辑上也是荒谬的: 如动物的阴茎可以壮阳;闪光的珍珠和美丽花朵的花粉可以美容;长命的乌龟可以延年,都出于一种直觉的原始思维。这种思维方式在我国有着深厚的文化基础。 有些则是因为它们具有异常的性状,如鳖兼有陆地和水中栖息的本领;蛤蚧在陆地生活但皮肤有鳞介覆盖;穿山甲体表覆有鳞片,但可穿洞爬树。 人参 人参是补品的典型的例子,在中国入药已经有两千多年历史,被认为是增强体能、提神、缓解压力、改善性功能乃至起死回生的万应灵药。 人参至今仍是东方特别是中国、韩国的传统补药。但是,补的作用既缺乏临床试验的证据,连动物实验的结果也很不可信 。 燕窝 燕窝的蛋白质含量很高,达 49.8%,可能和鱼干差不多,但没有所谓滋补的特别成分。 燕窝是雨燕科金丝燕属的燕类的巢,这种巢是燕子用海鱼、藻类和绒羽由唾液粘合筑成的。 金丝燕类分布于东南亚、马达加斯加和日本以及我国福建和海南岛等少数沿海地区,它在悬崖峭壁的海岸上筑巢,采集困难,而且只有燕在筑巢的季节才有,所以产量十分有限。 因此,我国市场上如此多的燕窝保健品,其中有诈,是公开的秘密。 药酒 传统的补品之一,所谓的效果可能由于服用者饮后皮肤血管扩张产生的温热感所致,并非其中的「名贵药材」。 药酒的存在不仅威胁各类保护动物的生命,还浪费大众的金钱,对于大众健康毫无助益。 鳖 文革期间,鳖在菜场上的价格与普通鱼类差不多。70 年代后期风传它可以治癌,令它身价百倍。 当时我有一位同事的亲属患肝癌,几乎每日用活鳖放在腹壁上,皮肤被抓得伤痕累累,却未能减轻丝毫痛苦,也没有延长生存。 近年还有所谓的鳖精口服液,其中以「中华鳖精」最为耀眼。电视节目曝光了很多生产鳖精保健品的厂房和车间,其条件之简陋,环境之恶劣,令人作呕。 马家军教练马俊仁与鳖精商业集团相互勾结,在广告谎称他所训练的长跑女将在赛场上异军突起,是得力于「常喝中华鳖精」。可运动员却说从来没有服用过这种东西。据前国家体委主任袁伟民后来的揭露,称马家军长跑运动的「成功」是由于使用违禁药兴奋剂。 益生菌 益生菌保健品主要是指人肠道的正常菌群——乳杆菌和双歧杆菌等一类制剂。 大约在七八十年以前日本的这种制剂已经引入我国,商品名为表飞鸣(biofermin)或乳酶生(lactasin),如今还在一些基层医疗单位应用。 这类细菌在肠道内可分解糖类产酸,推测可能抑制肠道致病菌感染或菌群失调,因此作为治疗儿童「消化不良」或腹泻的辅助药物,价格很便宜。但效果并没得到严格的临床试验证明,所以世界卫生组织将这种制剂从治疗儿童腹泻的药物名单上去掉了。 但有些厂家给这类肠道细菌取上了不同的商品名字,比如「三株」和「昂立」。广告声称可以保健乃至广治各种顽疾,结果几株正常的人肠道细菌竟变成价格昂贵的万能保健品。 各类维生素、微量元素 虽然对于维生素和微量元素防病和抗癌作用方面的研究不少,但多是相互矛盾的结果,有效的很少,而且是根据个别研究所做的不可靠的推测。 美国癌症学会与世界癌症研究基金会选择了世界各国实验设计良好的营养对防治人类癌症效果的研究论文,进行评价总结,结果未发现单个维生素或微量元素或某种联合,具有防治癌症的效果。得出的结论是: 大量吃植物性食物的人群,癌症的发病率较低。植物性食物含有抗癌物质,新鲜的蔬菜水果有利于防癌,多吃豆制品有益。 后来又开了这个专题的一次国际会议,加了一项体格锻炼有益。 简单说来就是:合理膳食,积极锻炼。 褪黑素 褪黑素是一种内分泌激素,从藻类植物到人类等很多物种都有这种激素。人主要由大脑松果体分泌,昼夜的血液含量不同。 其生理作用是调节体内生物钟节律,推测对时差引起的睡眠紊乱可能有一定的调节作用。 1993 年,在美国,褪黑素作为膳食补充剂上市,但在许多国家销售仍需处方,否则属于违法。 1994 年,褪黑素在我国作为保健品上市,商品名称「脑白金」。由于「不实宣传、捏造新闻、夸大功效和偷换概念」的广告宣传,脑白金多次遭到行业主管部门的处罚。 保健品的毒副作用 无效的保健品给社会大众带来的危害不仅是经济损失,而且对健康亦可有不利影响。 保健品消费者众多,服用时间长,身体状况不同,很难保证不发生副作用。据抽查,近两成市售的保健品中不够卫生标准,有的「大肠杆菌严重超标」「细菌总数多不可计」,服用当然很不安全。 三株等肠道菌群制剂是细菌的液体培养物,在销售过程中原有的活菌逐步死亡,本身变成良好的培养基,杂菌污染极易生长繁殖;有好些人问我他们服三株口服液后发生腹泻是什么原因,我说道理就在其中可能的污染。 国外曾应用有机锗作为保健品,并试治过少数晚期癌症,但临床观察和动物实验证明,它没有保健作用,且有严重的肾脏和肝脏毒性。 美国食品药品管理局(FDA)禁止进口人用锗产品;美国营养食品协会通知(1993)不再出售任何锗制品。英国卫生部(1989)已撤除锗制品,并告诫公众,摄入任何锗制品都是不安全的。而有机锗口服液仍在我国生产销售,有些未标示成分的畅销口服液,如芬格欣,其鉴定书中称含有有机锗。 对有过敏倾向者,花粉可引起各种过敏反应,包括哮喘和过敏性休克,重者可能致命。 有些供儿童服用的保健品,在标示成分之外还加入药物或生物活性物质如性激素,以致影响儿童的正常发育,导致性早熟。 长期服用褪黑素保健品可能导致人体分泌褪黑素的功能受到抑制,引起睡眠功能紊乱;儿童则可能造成脑垂体功能失调,抑制性腺发育,对正常的生长发育产生影响。 保健品为何泛滥? 1. 经济利益的驱动 保健品大多是牟取暴利的项目,绝大多数保健品的成本很低,但定价很高,迎合了「便宜没好货」和上乘佳品必然昂贵的心理。 保健品的批零差价很大,商店和基层医院乐于经营,医务人员推销亦可从中获利,所以保健品产业受到地方和部门的鼓励和保护。 2. 广告宣传和营销手段 保健品成本中广告费占很大比重,越是名牌广告成本越大。 地方保护也是必不可少的,而且企业的盈利与地方财政和就业息息相关。 手法高超的能手,还很善于「公关」,寻求高官和名人的支持,利用各种题词、接见、合影和讲话来造势。 还有很多新闻媒体混淆广告与新闻报道的界线,或明或暗地用新闻、采访报道、报告文学、知识竞赛和有奖征答的方式来为保健品或药品作广告宣传,或者就是赤裸裸的有偿新闻或有偿报告。 除了广告还有营销手段,如三株口服液曾经在全国运用军事化组织手段进行营销活动。脑白金也是,其营销方法不只是依靠广告,而是一整套销售手段。 3. 「补」文化 我国农耕社会历史悠久,进补文化本来就源远流长。 随着居民收入的增加,人们想着「给自己的身体投点资」。现代人对健康、美丽、聪明和长寿的渴望,以及对慢性难治性疾病的无奈,也是推进保健品需求的动力。 当人们感觉劳累、虚弱、消瘦或者希望强壮时,首先想到的常常就是进补或吃保健品,以致近些年一些利益相关集团杜撰出一个「亚健康」的名词,作为推销理念和产品的理论基础。 老年人常苦于衰弱多病,是保健品的积极追求者,因而是最容易受骗上当的群体。 但即使是封建时代的官僚也有不信补药的。如左宗棠说: 滋补究是无益,总要自己加意葆练,庶无他虑。 4. 安慰作用:诚则灵 人的健康状况或感觉好坏受自身的和环境的因素影响,而且是经常波动的。一般疾病也有自限性,即到时间会自愈;慢性病也会因种种因素时好时坏,发生波动。 保健品和补药其实都是安慰剂,信仰它的人常把身体舒适、精神好转或疾病康复,误认为是吃保健品或服药的作用。这种误解反过来又加强了对保健品或补药的信仰。 药物的安慰作用是一个普遍的现象,在评价疗效研究上是必须消除的,以免鱼目混珠。方法就是临床试验的双盲法:用保健品和公认无效的安慰剂(或用当下公认最好的药物)进行比较,而且不让接受试验的人和观察效果的医务人员知道谁服的是什么。 5. 送礼的社会风气 中国人讲究面子,所以人情礼节在人际关系中非常重要,尤其是礼尚往来。送礼几乎成为巩固关系网和人情偿报的手段。 保健品便是探亲访友,过年过节看望长辈都能带上的一种礼品,探望病人更是首选。 送礼者对礼品的考虑多数只是外表美观,保健品生产也是紧扣这个原则,即使质量低劣,包装都是拿得出手的。 总结 保健品的泛滥已成为一个影响大众健康的社会问题,也是腐败和文化落后的一种表现。 一方面要完善立法,医药卫生、工商和广告等管理部门都应该严格按有关法规执法,禁止伪劣保健品的生产和销售以及虚假不实的广告。 有社会责任感的医生、公共卫生工作者、教师、记者和科普作家联合起来,本着对社会大众健康负责的精神,积极参与普及科学知识,揭露庸医和骗术,提高大众的鉴别能力,用培养健康的生活方式作为增进健康的手段,同样是十分重要的。
识别人群特征是第一步:年龄40岁以上、有家族史(比无家族史者发病率高2~3倍)、肥胖、静坐的生活方式、已出现高血压或高血脂的人群都是糖尿病前期高危人群。年龄和家族史不能预防,但其他几个危险因素都可以改变。 只有把糖尿病高危人群识别出来并加以干预,才能减缓他们最终走向糖尿病的步伐。在各种干预中,效价比最高的就是生活方式干预和运动。所以,要通过各种渠道对大众宣传如何通过健康合理的生活方式使自己的体重合理化、使每天的运动健康有效,这对糖尿病预防非常重要。
1、痔瘡形成主要成因?中醫如何解釋?(成因)、範疇? 痔瘡病因病機,古今多從人體的陰陽氣血盛衰,臟腑經絡的順逆交錯和內外病因的相互影響等方面去探討。主要歸結於體內調節機能失常,解剖生理上的缺陷,加上各式各樣的外在誘因如年齡、風俗、習慣、氣候、懷孕、飲食、先天稟賦、消化道疾病情況等,產生一系列的病理變化。它的病因病機是多方面的,也可是全身疾病的局部表現。 現分述如下: (1)臟腑本虛:《丹溪心法》指出:「痔者皆因臟腑本虛,外傷風濕,內蘊熱毒,醉飲交接,多欲自戕,以致氣血下墜,結聚肛門,宿滯不散,而沖突為痔者。」《竇氏外科全書》也載:「人生素不能飲酒亦患痔者,臟虛故也」。《薛氏醫案》則有:「痔瘡之症或稟受胎毒……。」說明機體本身的結構弱點、生理特性或全身性變化,均是發生痔疾的基本因素。 (2)飲食不節:《素問生氣通天論》云:「因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。」《瘡瘍經驗全書》指出:「飲食不節,醉飽無時,恣食肥膩,胡椒辛辣,炙煿醇酒,禽獸異物,任情醉飽,……乃生五痔。」飲食過飽,過多,食用肥膩炙煿的肉類,易生濕積熱;大量食用烈酒及辣椒、胡椒、薑、蔥、蒜、肉桂等熱性調味品,可刺激肛門直腸黏膜,使之充血灼痛,所以古人認為痔的發生與飲食有密切關係。 (3)便秘:歷代醫家都認為便秘是發生痔的病因之一,因長期便秘,糞便蓄積直腸,可使周圍血行受阻,瘀積成痔。《諸病源候論》曰:「忍大便不出,久為氣痔。」竇漢卿指出:「恣意耽看,久忍大便,逐致陰陽不合,關格壅塞,風熱下沖,乃生五痔。」意即久忍大便,腸道失潤,致使大便乾燥,解時努掙耗氣,氣血下陷,擦破肛門,風熱下沖,造成痔疾。 (4)久瀉久痢:《備急千金要方》曰:「久下不止,多生此病。」《醫宗金鑒》亦曰:「有久瀉久痢而生痔者。」因久痢久泄使脾氣虧耗,肺氣也受影響,最後導致大腸之氣不足,於是氣血流注,濕濁聚於肛門。 (5)久坐久行,負力遠行:如《外科正宗》載:「夫痔者,乃素積濕熱,過食炙煿,或因久坐而血脈不行,又因七情而過傷生冷。以及擔輕負重,竭力遠行,氣血縱橫,經絡交錯,……以致濁氣鬱血流注肛門,具能發痔。」久坐久站使氣血不和,負重遠行則耗氣而虛,均使氣血邪毒瘀積於肛門。 (6)妊娠及月經失調:如《外科啟玄》曰:「痔曰腸澼是也。婦女因產難久坐,或經行時氣怒傷冷受濕,餘血滲入肛門邊而生。」《薛氏醫案》有:「婦人因經後傷冷,月事傷風,餘血在心經,血流於大腸,則生痔」;《醫宗金鑒》有:「又有產後用力太過而生痔者。」 (7)房事過度及忍精不射:如《諸病源候論》有:「諸痔皆由傷風,房室不慎,醉飽合陰陽,致勞擾血氣,而經脈流溢,滲漏腸間,沖發下部。」《古今醫統大全》有:「忍精不泄而成痔漏。」 (8)情志失調:《薛氏醫案》曰:「喜則傷心,怒則傷肝,喜怒無常,氣血侵入大腸致穀道無出路,結積成塊,生血生乳,各有形相。」 (9)遺傳因素:如《瘡瘍經驗全書》有:「亦有父子相傳者,母血父精而成。」 2、臨床主要表現症狀?常見族群? 痔瘡好發於二十至五十歲的人身上,其臨床症狀有: (1)便血:便血是痔瘡最常見的症狀之一,其特點是:呈間歇性,排便過程中點滴而下或噴射而出,亦可是衛生紙帶血,血色鮮紅,量或多或少,便後血常能自止。 (2)肛門腫物脫出和突起:肛門腫物脫出是內痔常見症狀,而突起是外痔典型表現。痔病初期痔核脫出可自行復位,到中後期痔核脫出需用手托或臥床休息才能回復,嚴重者於下蹲、行走、咳嗽時痔核即可脫出,較難縮回,甚至長期不能復位。 (3)肛門不適:痔核脫出患者可感覺肛門墜脹不適,分泌物刺激肛周皮膚可引起局部瘙癢,外痔部分受到磨擦、擠壓可有灼熱、疼痛感。 3、大致上而言,中醫如何治療痔瘡?(大方向) 中醫治療痔瘡乃強調辨證論治的原則,就是根據患者的體質及症狀選擇合適的中藥處方。中醫對痔瘡的治療可分外用法(如:洗劑)及內治法。不論內服或外用,皆由具改善血液循環作用的活血化瘀中藥(如:當歸、紅花)、具清炎作用的清熱燥濕熱中藥(如:黃柏、黃芩)、具止血作用的中藥(槐角、地榆)、具軟化及潤滑大便作用的中藥(如:大黃、生地黃、麻子仁等)、具促進腸道蠕動作用的理氣中藥(如;枳實、厚朴)、及緩解疼痛的中藥(如:芍藥、甘草)所組成。 4、痔瘡中醫治療,有分哪些辨證分型?症狀?中醫如何治療?(常使用哪些藥方(藥材)?可達到什麼功效目的?) 內治法 古代對痔瘡的內治多主張「清熱解毒,涼血祛瘀。」宋竇漢卿在《瘡瘍經驗全書》中說:「以一諸痔,各類不同……大半以涼血為主,徐徐取效。」元ㄠ震亨主張「痔瘡專以涼血為主」(《丹溪心法》)。劉元素謂:「當瀉三焦,火熱退,使金得氣而反制木,木受制則五蟲不生,痔有愈矣」(《河間醫學痔論》)。東垣、子和亦認為有火、有熱。治療上用涼血地黃湯、防風秦艽湯、止痛如神湯等,主以涼血清熱,除濕化瘀。這些治法在臨床中,療效確切。但臨床上有因風、濕、燥、熱而病者;有氣血兩虧,脾、肺、腎虛而病者;有虛實夾雜者。所以在治療上就應隨證施治,既要扶正,又要祛邪。 (1)風傷腸絡 主證:便血色鮮紅,滴血或射血,或有肛門瘙癢,口燥咽乾。舌質紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。 治法:清熱涼血祛風。 方藥:涼血地黃湯。 方解:方中以生地黃、當歸尾、赤芍涼血和血;黃芩、黃連、天花粉清熱瀉火;地榆、槐角能清大腸之火而涼血止血,配以升麻、甘草等以清熱解毒;荊芥祛風解表,涼血止血。諸藥合用,共奏清熱涼血之功。 (2)濕熱下注 主證:便血色鮮紅,量較多,肛內腫物外脫,可自行回縮,或脫出物滲出液較多,黏膜糜爛,或伴大便黏滯不爽,肛門灼熱,潮濕不適。舌質紅,苔黃膩,脈濡數或滑數。 治法:清熱滲濕止血。 方藥:臟連丸合萆薢滲濕湯。 方解:方中以黃連清熱燥濕,瀉火解毒,豬大腸的臟器療法,給病變部位作引經藥物,使藥力直達患處,可提高療效,兩者合用具有清化大腸濕熱之功。萆薢分清化濁;牡丹皮清瀉肝火和涼血消瘀止血,黃柏以苦勝濕,以寒清熱;茯苓、薏苡仁、澤瀉、滑石、通草以淡滲濕。諸藥合用,共奏清熱滲濕止血之功。 (3)氣滯血瘀 主證:肛緣腫脹,隱見紫瘀,內痔脫出,表面紫暗糜爛,疼痛劇烈,肛管緊縮,便秘溲黃。舌質紫暗或有瘀斑,苔白或黃,脈弦或澀。 治法:行氣化瘀,消腫解毒止痛。 方藥:止痛如神湯。 方解:方中以熟大黃主瀉火解毒,活血行瘀;輔以黃柏、枳實清熱燥濕,瀉熱通便;皂角刺消腫排膿;歸尾、秦艽養血祛風;蒼朮、防風、澤瀉、檳榔以祛風利濕,降氣止痛。諸藥合用,共奏解毒消腫,行氣化瘀止痛之功。 (4)脾虛氣陷 主證:痔核脫出,不易復位,肛門下墜感,便血色淡,伴氣短懶言,納呆便溏,神疲乏力,面色無華。舌質淡,苔薄白,脈細弱或芤。 治法:補中益氣,固脫止血。 方藥:補中益氣湯加減。 方解:方中黃耆補中益氣,升陽固表;黨參、白朮、炙甘草甘溫益氣;脾虛則運化失司,易致氣滯,故用陳皮理氣化滯;升麻、柴胡協同參、耆以升舉清陽,使下陷之氣得以提升;血生於氣,氣虛則血弱,故用當歸補血和營;赤石脂澀腸固脫止血。諸藥合用,具有補中益氣,升陽固脫止血的作用。 5.陰虛腸燥 主證:便血色鮮紅,量少,大便乾結難解,形體瘦弱或伴口咽乾燥,潮熱盜汗。舌質紅,苔薄,脈細數。 治法:滋陰清熱潤腸。 方藥:增液承氣湯合潤腸湯加減。 方解:方中玄參、生地黃、麥門冬能滋陰增液,潤燥滑腸;芒硝、大黃軟堅潤燥,泄熱通下;桃仁、當歸、火麻仁補血行瘀,潤燥滑腸;生甘草清熱解毒。諸藥合用,攻補兼施,是「增水行舟」之法。 外治法 (1)薰洗療法:最早見於《五十二病方》,自古至今一直廣泛應用於臨床,為肛腸疾病的主要外治法之一。 功效:清熱解毒,疏風勝濕,化瘀消腫,活血止痛,收斂止癢等。 適應證:用於治療外痔發炎、內痔脫出、術後局部腫痛作癢等。 方法:先薰後洗,先將藥液以適量沸水稀釋,先薰肛門處或紗布浸入藥水,稍微擰擠後,敷於患處,待藥液溫度適中後,再坐浴浸泡患處,每日1~3次,每次15~20分鐘。 常用方藥:苦參湯、卻毒湯、五倍子湯、硝礬洗劑、蓮房、枳殼湯等。 (2)敷藥療法:本法系將藥物直接塗敷患處或肛內,多於薰洗後敷藥。 功效:清熱解毒,消腫止痛,化瘀止血,祛腐生肌等。 適應證:多用於外痔腫痛,內痔脫出糜爛,或術後肛緣水腫,換藥等。 方法:用藥膏直接塗布患處,紗布或棉墊固定;也可用藥膏製成大小不等的紗布條,以適量敷貼於患處或術後創面,也可納入肛內;如為散劑,可將藥粉用水或生麻油調成膏後塗於患處,或直接撒布患處。每日1~2次。 常用藥物:生肌五紅膏、白金散、五倍子散、雲南白藥、生肌散等。 (3)塞藥療法:是外敷療法的一種類型,用藥製成栓劑,塞入肛內,藥栓溶化後,藥物即對局部病灶起治療作用。中醫運用栓劑治療痔最早見於《備急千金要方眠豓十三》:「治五痔二年不差者方……七月七日多採槐子,熟搗取汁納銅器中,重棉密蓋著宅中高門上曝之,二十七日已上煎成如鼠屎狀,內穀道中,日三,亦主瘻,百種瘡。」 功效:清熱利濕,解毒消腫,止血止痛,收斂固脫等。 適應證:用於內痔出血,脫出,術後傷口換藥等。 方法:用栓劑1枚於肛門薰洗後或每日排便後納入肛內齒線上,每日1~2次。 常用藥物:各種外敷藥膏製成的栓劑等。 5、中醫是否可用針灸治療?包括哪些穴道?功效目的? 痔瘡使用針灸來治療,古來有之。早在《黃帝內經》中就已有針刺治療痔瘡的經驗和穴位記載。而晉代的《針灸甲乙經》云:「痔痛,攢竹主之;痔,會陰主之。」之後歷代醫家記載有許多治療痔瘡的穴位和方法。且經過當今醫家證實,針灸對痔出血、脫出、腫痛、肛門下墜都有較好的療效。 針刺:取穴長強、承山、大腸俞、痔瘡穴(尺澤下3寸)等,以中強度刺激,留針20分鐘,每日1次。 【方義】長強為鄰近腧穴,可作用於肛部,可活絡散瘀、消腫止痛而治療本病。承山屬足太陽膀胱經之腧穴,其經別自腨至膕,別入於肛,為治療肛門疾患之經驗效穴。大腸俞為大腸之背俞穴可作用於大腸及肛部,可清腸熱、通便秘。痔瘡穴為治療痔瘡之經驗效穴。 6、醫師對患者有何建議注意事項?(如生活保健、飲食等有何須注意?) 痔瘡的發病與飲食密切相關,因而注意飲食調理,保持良好的排便習慣對防治痔瘡有重要的作用,為此應注意以下幾點: (1)生活調理 ①養成良好生活習慣,勞逸結合:對於一些特殊的職業人員,如會計、司機、教師、農民等從事久坐、久立、久蹲工作的人,在工作一段時間後應變換體位,使局部血液循環通暢,減輕或防止痔病。 ②常作提肛運動可預防及減輕痔瘡的症狀:適當的運動如做操、游泳等,對長期工作在室內或是持一種姿勢時間過長的人而言是十分必要的。 ③推拿按摩:患者自我用食、中指墊衛生或紗布塊按摩痔核,順時針按摩5分鐘,再逆時針按摩5分鐘,每日晨起或睡前各按摩一次,在坐浴薰洗時同時進行,效果更好。按摩可以改善肛門局部的血液循環,減輕局部充血水腫和疼痛,故可治療及預防痔疾。 ④使用免痔馬桶(免痔溫水洗淨器):如廁後只用衛生紙擦乾,不一定就是完全乾淨,使用溫水洗才能徹底保持肛門潔淨,亦可刺激周圍神經系統,促進血液循環,對於減輕疼痛及緩和病症有相當的功效。 (2)飲食調理 痔瘡常因飲食不節、過食刺激性食品而誘發或加重,故平時要注意節制飲食,避免過食辛辣刺激之品,如辣椒、烈酒等;應多吃蔬菜、水果、多纖維類食物,如芹菜、菠菜、香蕉、紅薯等一些食療配方對防治痔疾亦有好處。 ①槐花燉豬腸:豬大腸250g,槐花(鮮)50g,食鹽、味精各適量。豬腸洗淨,槐花放入腸腔中,兩端用線紮緊。加水清燉,熟後撈出腸段,切絲,撒鹽、味精調味,分餐食用。治療痔瘡之濕熱下注證,症見便血,色鮮紅,點滴而下,便後肛門腫物脫出,可自行縮回或手托回納,或伴有肛門灼痛,舌紅苔黃或膩,脈弦滑數。 ②菠菜玉米粥:菠菜500g,玉米粉100g,鹽少許。菠菜洗淨切碎,開水中焯過,撈出,玉米粉加水煮成粥,粥將熟時將菠菜放入,二三沸後調鹽即可。治療痔瘡之氣滯血瘀證,症見內痔核脫出不能回復,表面紫暗或外痔水腫,伴肛門疼痛,舌質紅,苔黃厚,脈弦滑有力。 (3)精神調理 中醫認為情志的變化與肛腸疾病關係密切,肝脾功能協調則人體氣機條達,升降正常,氣血流通。若憂思過度,損傷脾胃,或暴怒急躁則肝氣鬱結,從而導致氣血瘀滯,筋脈交錯發為痔疾。因此,保持正常的心理狀態和愉快的心情是避免痔瘡的重要因素。
1、是由于肛管处感染、外伤或刺激所致,如慢性肠道炎症的刺激、习惯性便秘者大便在直肠内积存时间过久或是大便干燥硬结。2、排便过程中造成损伤而继发细菌感染等。3、由于部分肛管直肠外胚层及皮下组织的增生可导致肛乳头瘤,在数目、形态及大小存在着个体差异。4、肛乳头肥大患者大多合并肛隐窝炎。
腹直肌分离也是产后宝妈最常困扰的问题之一,那么如何相对准确的来判断,您是否存在腹直肌分离呢? 图片来自网络 第一 自己手指测量法 这个最常用,也最容易掌握,简单易行,您自己就可以做,唯一缺点就是有一定误差,具体步骤如下: 用您自己的手指并拢,与躯干平行放于脐部上方(即腹直肌分离的好发部位)。嘱被检测者做抬头抬肩、半仰卧起坐动作注意:躯体抬起与床面呈15-30°角度最佳。同时感知手指被两侧腹直肌收缩夹持的内侧边界,并测量两侧腹直肌间,有多少个手指的间距,再用量尺测量这个间距,做好记录。 注意是用被检查者自己的手指! 第二、游标卡尺法 检测方法,和第一种一样,只不过借助工具测量,用专门设计的游标卡尺替代手指,简单、有效、相对精准,且可以随时测量记录,并用来治疗后随访评估治疗效果,方便治疗前后做对比。 第三、超声检查 腹部浅表组织超声检查,是临床诊断腹直肌分离的标准检查方法。具有实时、动态、无创、无辐射的优点,尤其适合刚刚经历了孕育生产之痛的宝妈们,她们就如同惊弓之鸟,一听要检查,就怕痛痛痛,这个真实不痛! 不过,与普通的腹部超声检查相比较,这个检查对仪器的要求相对比较高,只有高分辨率高频超声探头,才能有效地分辨腹壁各层次的解剖结构、厚度以及毗邻关系。腹壁由外向内,要穿过并辨别皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹斜肌、腹横肌及其筋膜、腱膜组织等。因此,要求超声必须是高频、高分辨率的,这样才能直观又准确的测量左右腹直肌之间宽度,判断是否存在腹直肌分离及其严重程度。 第四、腹壁CT/MRI检查 CT/MRI检查数据,可以通过三维重建,更直观、形象地反应腹直肌分离的腹壁状态。仅仅适合于严重的腹直肌分离患者(比如腹直肌分离宽度>8cm以上),测量范围超过了超声探头两个以上屏幕的距离,继续超声检测,则误差太大,降低其精准性,这时选择CT/MRI检查会更合适。 通常大于2CM就是存在腹直肌分离,轻度分离:2-3指宽(3~5cm)中度分离:3-4指宽(5~8cm)重度分离:大于4指宽(>8cm)。 图片来自网络 腹直肌rectus abdominis位于腹前壁正中线两侧,被包埋于腹直肌鞘内,为上宽下窄的带状多腹肌,左右腹直肌内侧以腹白线相隔,自上而下被3~4个横行的腱划(致密结缔组织索)分隔 总结一下,其实腹直肌分离在孕产妇及腹型肥胖女性中,非常常见,往往由于腹壁松弛,腹压增加,缺乏锻炼,饮食习惯不良,营养不良,高龄多产等都有关。最终导致腹部外形改变,腰酸背痛,腹胀腹痛,腰骶部酸痛,核心肌群无力,容易疲乏,严重者还会发生腹壁疝气等一系列问题,最最让人尴尬的是,爱美女性及产后宝妈苦不堪言! 所以建议大家重视起来,没事自己给自己体检,一旦发现有异常,就要及时去医院评估检查,如果并没有腹直肌分离,只是产后腹壁肌肉松弛,通过一系列的康复指导,患者可逐渐恢复。如果有腹直肌分离,则需要个性化康复治疗,配合坚持不懈的训练,最终都能恢复正常体型!
子宫肌瘤是女性非常常见的良性肿瘤,大部分女性一生中难免会有这样的经历,不过,不是所有的肌瘤都需要治疗,也不是所有的肌瘤都会威胁您的健康! 当备孕期女性遇到子宫肌瘤,不用慌,大部分子宫肌瘤对怀孕没有影响!依据肌瘤出现在子宫的部位不同,将子宫肌瘤分为9型,而只有0、1、2型肌瘤,会对生育有影响,其他类型基本不影响备孕。 子宫肌瘤如果长在子宫腔,先入为主,或者肌壁间肌瘤凸向宫腔,干扰受精卵着床,则会导致不孕。这个时候,就需要宫腔镜下切除肌瘤,术后避孕,加强营养,恢复3-6个月,就可以正常备孕了。 这是正常的子宫、输卵管和卵巢,精子排出后,自阴道-宫颈管-宫腔-输卵管-受精-返回宫腔-着床发育成长。 如何能发现子宫肌瘤? 其实很简单,妇科B超检查,就能发现大部分子宫肌瘤。 极个别比较隐蔽的肌瘤,或者B超检查难以确定的异常宫腔回声,可以拿出照妖镜-宫腔镜来检查,宫腔镜既可以放大性发现宫腔内的外来户,也有协助区分肌瘤类型。 宫腔镜不能发现的,还有核磁共振,这个可厉害了,即便很小的肌瘤,都难逃它的法眼! 通过以上方法,明确了肌瘤的诊断和分型,积极妥当处理,结局都很好,对怀孕也没大影响。 1、备孕期检查,B超必不可少! 2、发现肌瘤,不用烦恼,甄别类型,区别对待.! 3、鸠占鹊巢的,绝不留情,宫腔镜手术,通通赶出去!除此之外的,就当不存在! 4、最后提醒,备孕期叶酸补充非常必要!
多囊卵巢综合征(PCOS)患者的饮食是对患者管理治疗的重要环节之一,饮食的重要性不仅体现在体重的减轻和维持,而且对胰岛素水平的控制也有很大的帮助。 1 血糖生成指数高的食物 血糖生成指数高的食物会造成血糖水平的快速上升,而胰岛素的水平会适应血液中葡萄糖的水平变化,总的来说,虽然血糖生成指数高的食物有较好的口感,但是一般都是高卡路里并且缺乏营养物。例如:大米,土豆泥,松饼和蛋糕。 2 乳制品 牛奶的摄取会导致睾丸酮水平升高,牛奶中含有一种蛋白,会限制体内正常睾丸酮的通路,睾丸酮不能被及时利用会导致水平上升,如果PCOS患者的睾丸酮水平已经有所上升,乳制品会使情况更加糟糕。 3 酱油制品 一说到控制饮食,首先想到的是酱油。酱油和推迟排卵有密切的联系,虽然没有特别多的研究表明酱油和PCOS患者的关系,但是并不建议PCOS女性患者食用酱油制品,特别是想要怀孕的女性。 推荐的食物 1 绿叶蔬菜 绿叶蔬菜在每卡路里比其他的食物含有更多的营养物质,它们富含铁,钙,钾,镁等微量元素,维生素K,C,E和多种维生素B。维生素B在控制PCOS症状上起到十分重要的作用,体现在糖和脂肪的新陈代谢,甲状腺功能和激素平衡,和其他因素相比较,维生素B在PCOS的控制上起到必不可少的作用。 2 水果 水果中富含纤维,维生素,矿物质和营养素,可以成为PCOS患者的饮食一部分。很多患有PCOS的女性并不希望摄取水果,担心水果会使血糖水平升高并且使胰岛素水平上升,然而,水果在提供PCOS患者充足的营养有很大的帮助,所以,尝试着吃一些血糖生成指数低的水果或者是坚果可以帮助控制吃水果引起的血糖上升。血糖生成指数低的水果有:樱桃,李子,葡萄柚,苹果,梨,杏干,葡萄,椰子,奇异果,橙子,干梅子。 3 彩色和白色蔬菜 有明显色彩的蔬菜富含抗氧化物质,应该成为PCOS患者饮食的一部分,患有PCOS的女性通常会伴随着高比例的氧化应激。当体内自由基数量处于高水平,身体会受到相应的生理胁迫。我们需要抗氧化物来应对氧化胁迫。 4 有机的,牧草喂养的肉类 这种肉类可能会比较昂贵但是确实能够提高饮食的质量,在吃肉之前要首先了解吃的肉。食草动物的肉类比较瘦,相对于杂食动物的肉类含有较少的激素。如果喂养牲畜的是饲料而不是青草,通常这些谷物是被经过修饰的,或者是含有杀虫剂,这些都不益于激素的平衡和PCOS的控制。 5 健康的脂肪 不是所有脂肪都是有害的脂肪,健康的脂肪对于PCOS患者的饮食有非常重要的作用。必要的脂肪酸对维持细胞壁起到十分重要的作用,可以使营养物质进入细胞,使毒素被阻挡在细胞外,这些有益脂肪同样对激素平衡,控制体重和生育起到重要作用。这些有益的脂肪通常存在于坚果,种子,鱼油,鳄梨,橄榄油等中,可以将其加入饮食食谱中。 补充 跟着以上的食谱调理饮食可以提供一个好的机会去摄取所需要的所有的维生素和矿物质,但是很多PCOS患者的女性依旧缺乏一些营养。所以要保证摄取好的复合型维生素和矿物质,需要包括以下维生素和矿物质:维生素A, D, E, C, B1, B2, B3, B6, B12,叶酸,镁,铁,锌,铬,硒和锰。这些会提供良好的补充营养,许多患有PCOS的患者也会吃复合维生素B,铬和必要的脂肪酸。 1 控制胰岛素抵抗 吃全谷物制作的食物来代替加工后食物,同样的,用完整的水果代替果汁可以保持胰岛素和血糖水平。食用富含纤维素的食物可以保证血糖和胰岛素水平的上升变得更加可控。食谱中的豆科植物和蔬菜含有丰富的纤维素和营养,并且能够控制血糖水平。每顿餐都少吃,吃的健康,少食多餐,最重要的是千万不要忘记吃早饭。 2 改善生活习惯 在改善饮食的同时,我们一定不能忘记其他生活方式改变对PCOS患者症状的帮助。我们要做到: 1、有规律的锻炼身体; 2、控制压力,将承受的的重担分担给家人和朋友,得到良好的支持; 3、照顾好自己并且学会适当的放松,保持良好的精神状态。
经常听患者说,打一次黄体酮卵巢老五年!这是真的吗? 黄体酮到底是个啥? 黄体酮(progesterone)又称孕酮,也叫做黄体激素,它主要来自于女性的卵巢黄体,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。 黄体酮的分泌量是随着月经周期的变化而改变的。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,排卵后,上升为每天20~30mg。 作为一种孕激素黄体酮可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕酮是非常重要的,因为需要给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。 雌激素和孕激素,可以说是对女性来说,非常重要的两种激素,其中雌性激素的作用主要是促使女性第二性征发育成熟,而孕酮激素则是在雌性激素作用的基础上,进一步促进第二性征的发育成熟,两者之间有协同作用。 那么黄体酮一般都用于干嘛呢? 大部分女性对于黄体酮这个词,就算是不熟悉,也会听说过。很多人也都用过,比如用它来催经,调经,甚至是保胎。 黄体酮的催经应用,往往是用于月经总是不来,但是又没怀孕的女性,她们常常是体内有一定的雌激素水平,但是孕激素水平不够,这样我们可以使用黄体酮使子宫内膜从增生转向分泌,然后停药出现撤退性出血。 有时候也会用于闭经原因的诊断,或者妊娠试验。 调经的应用中,黄体酮常常会跟雌激素联合应用,帮助稳定和调整女性的月经周期,对于年轻女性来说,黄体酮可以在排卵后激素作用的基础上,使子宫内膜继续增厚、充血,腺体增生并分支,有利于月经周期的调整,或者有利于孕卵的着床和胚胎发育。 因为作为孕激素,黄体酮可以减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制子宫收缩,松弛平滑肌,并降低子宫对催产素的敏感性,使胎儿安全生长,所以黄体酮也是在自发性早产的治疗中常用的药物之一。 对于更年期女性来说,黄体酮是更年期综合症的女性常用的激素补充药物,因为卵巢衰老,分泌功能衰退,更年期女性往往会感觉到潮热,烦躁,阴道干涩,失眠等问题。对于这些问题,最常用的方法就是激素补充疗法,但是如果使用无拮抗雌激素治疗,仅仅6个月后就可能导致子宫内膜增生和癌症! 因此我们一般会建议未曾接受子宫切除术的女性应该加用孕激素。而已切除子宫的女性不宜使用孕激素。无论口服还是经皮剂型,孕激素的使用均能有效预防子宫内膜癌。而且,这样的激素治疗方案,还有其长期的益处,就是可以防止骨骼矿物质的过度丢失所导致的骨质疏松症,也有助于保护脑功能,至少可以延缓自然性发生的老年性痴呆的发病时间。 就是这么一个可以用来帮助女性延缓衰老的孕激素类药物,没想到竟然被污蔑成了「打一次就能让卵巢衰老五年」的元凶,这种南辕北辙的恶意造谣,纯属一本正经的胡说八道。 当然,黄体酮作为一种孕激素,是不能自己随便乱用的,别管是口服,还是注射,或者的贴剂,凝胶等等,都需要在医生的指导下应用,不然很可能会导致体内激素水平的紊乱。 而关于黄体酮被看作是妇科「万能神药」,还有「一怀孕就要赶紧补充黄体酮」的误区,这都不可取。 如果一听到「激素」这两个字,就认为它是扰乱人健康的罪魁祸首,甚至一听到「是药三分毒」,立马就吓得不听医生建议,而去相信那些没有任何科学依据,只是为了骗人,吓唬人而编造出来的谣言,那么到了最后,你很可能失去的不仅仅是钱! 建议有病了,请老老实实去医院看病,所谓的「调理」不是「治病」! 而没病的人,本来就好好的,根本就不需要各种神乎其神的「调理」! 有这个闲工夫,不如把精力和金钱放在规律作息,均衡饮食上,多吃点好东西,办一张健身卡,哪怕是多买两本书看看,最起码还可以获得精神食粮来营养大脑,而不是花了钱,买了一堆没用的东西,甚至本来没毛病,再给自己用出点毛病来,到时候后悔都来不及!
目前由于女性工作压力大,高龄备孕女性数量增加,对一部分人来说,孕育变得没那么顺利,因此需要辅助生殖技术来助一臂之力。而促排卵就是其过程中的重要环节。即用药物人为可控性促排卵,以期在一个周期中获得更多更好的卵子,但是好多人也担心,毕竟是药三分毒,肯定会有利也有弊,那么下面让我们来具体分析。 正常卵泡的发育情况: 女性在胚胎时期,大约孕20周时就有600~700万卵子,出生时会减少至100~200万,到青春期就只剩下约30万个卵子。而女性一生中能够发育成熟的卵子只有400~500个,仅占总数的0.1%左右,其余都自行耗竭了。一般情况下,女性一个月只有一个卵子发育成熟并排出,其他它同期生长的卵泡会因缺乏足够的激素支持而凋亡。且女性卵巢内的卵子数目随着年龄增长而直线下降,平均约49.5岁耗竭殆尽。 促排卵药物下的卵泡发育: 正常妇女每个自然周期中,会有十几个卵子被募集,但只有一个成熟排除,其他的同期募集的卵子,因缺乏激素营养而自然凋亡,在使用促排卵药物后,就增加了让卵泡生长的激素水平,让这些本来要走向凋亡的卵泡,重新获得了发育的机会,而出现多个卵泡同时发育并成熟,以增加受孕机会。 促排卵药物的不良反应 卵巢过度刺激综合征 这是最常见的不良反应,是指人体对促排卵药物产生了过度反应,以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性增加、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。 卵巢囊肿或卵巢扭转 促排后卵巢局部会有增大,在取卵之后卵巢里面会形成多个囊肿,容易发生卵巢扭转,临床表现为突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐等,这时一定要及时去正规的医院调治。 由此可见,促排卵仅仅是一个“变废为宝,废物利用”的过程,让原本耗竭的卵子重新发育起来,目的是协助女性在一个周期中得到大量高品质卵子,提升妊娠率。这个行为不会提前消耗卵巢储备,导致卵巢早衰。虽有不良反应如卵巢过度刺激综合征、卵巢囊肿或卵巢扭转,但如果在医生指导下合理使用促排卵药物,期发生几率很低,且可控可治,是相对安全的。