王剑医生的科普号

伍德灯（WOOD灯）又称过滤紫外线灯，它是通过含氢化镍之滤片而获得320-400nm长波紫外线，是白癜风检查诊断的常见设备之一，主要用于诊断色素异常性疾病、皮肤感染和卟啉症等。伍德灯是一种新的鉴别白癜风标准仪器，可以准确的检测出黑色素脱失多少，辨别是完全性还是不完全性白癜风？还可检查出肉眼看不见的已经发生的病变。WOOD灯的检测原理为：WOOD灯是用通过含氧化镍之滤玻片而获得的320纳米～400纳米长波紫外线，对某些皮肤病做检查的方法，将有助于这些疾病的诊断和治疗。此波有助于色素性皮肤病(包括白癜风)的诊断。临床上肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑。用WOOD灯可轻松检测白癜风，并可与其他白斑相鉴别，尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助WOOD灯来观察而得以确认。WOOD灯下白癜风的皮损为纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻风的色素减退斑等在WOOD灯下为黄白色或灰白色；花斑癣为棕黄色或黄白色；贫血痣的淡白色皮损则不能显现。

许多著名皮肤科医生指出，由25岁开始，肌肤便会开始老化，骨胶原的自我制造力会显著减弱，令老化特征出现。但其实比起自然老化更杀害肌肤于无形的是紫外光的侵害，它会使暗哑、色斑、松弛、皱纹提早出现。“光老化”现今已成为女士们的头号敌人，想搞定日光，防晒美白一样也不能少。“光老化”成因皮肤的暴露部位受到日光的影响，日积月累的紫外线不但会导致黑色素沉淀，更会令基底膜受损，引发肌肤干燥粗氧化，令肌肤失去了弹性，出现皱纹及松弛，令肌肤提早衰老。“光老化”元凶一：防晒不足防晒是对抗“光老化”的首步行动，但产品的选择及使用方式很多女士却没有清晰了解。认清防晒指数SPF值和PA标示在每一瓶防晒霜都会标注，分别表示皮肤抵挡UVB(户外紫外线)和UVA(生活紫外线)的时间倍数。日常生活和参与户外活动应根据不同的环境选择防晒霜，才能让肌肤得到最有效的呵护。选择合适的SPF值1。一般类型皮肤的人，SPF值最好为8~12。2。对光敏感的人，SPF最好为12~20。3。敏感性皮肤应挑选植物配方的防晒品或是含有二氧化钛的物理性防晒霜。4。只在上下班的路上接触阳光的上班族，SPF值在15以下即可，以脸部防晒为主。5。在野外游玩、海滨游泳时，防晒品的SPF值要在30以上。游泳时最好选用防水的防晒护肤品。PA的强度标示PA＋有效防护时间大约为4小时。PA＋＋有效防护时间大约为8小时。PA＋＋＋超强防护。按照产品包装的标示提醒每隔一段时间补涂防晒霜。盲目将高强度防晒霜涂于面上。防晒的涂抹与卸除防晒产品最好选择轻盈的质地，尤其是眼部，略带滋润的产品避免涂得不均匀而影响防晒效果，或者令肌肤更干更脆弱。晚上洗脸时最好以卸妆油清洗，不要令防晒物质残留于皮肤一整夜。试用防晒产品时留意乳液能否轻易被推开，紧贴肌肤。

市面上现在美容医院不少，宣传更是夸张，罗列一下，常见有这么几种： 532激光，学名也叫KTP激光，532特指波长，有毫秒级和纳秒级两种，毫秒级532激光常用来做红血丝的治疗，不过现在这类机器不多，难得一见；纳秒级的一般用来做做各种色斑，效果不错，风险也高。 585/595激光，又称为染料激光，公认的血管治疗金标准，安全有效，但是要追求最佳效果的话，治疗后会留下紫癜，一般一周左右时间可以消退。 694激光，又名红宝石激光，比较少见，一般市面上有纳秒级用于临床，需要经验极其丰富的医生才能用好，主要也是用来治疗色斑稍稍做猛一点，常发生皮肤色素减退，做完之后斑是不见了，皮肤也比周围白了，不协调。 755激光，有人叫它翠绿宝石，也有人叫它紫翠宝石，其实都是一回事，这个激光目前国内生产不了，价格昂贵，但是，非常适用于黄种人。毫秒级的可以用来脱毛，或者做做美白；纳秒级可以做色斑。 半导体激光，波长810nm，半导体技术的发展实在是令人膜拜，如果有一天其他波长的半导体激光做出来，现在的市场架构估计就得重写，不过现在还没看到什么明显迹象。这个激光一般用来脱毛，生产门槛不高，国外有好几家在生产，国内用的也很多。 1064激光，名字极其拗口，学名叫掺钕乙铝石榴石，每次读起来舌头就打卷了，万金油型产品，适合各种治疗，从脱毛到色斑到嫩肤，都能找到它的身影，只是都不是首选。无敌的1064还衍生出1440和1320之类的波长，现在经常用在嫩肤除皱上。 铜蒸汽激光，几乎已经在市面上绝迹了，可能国内还有厂家生产，原来用来做血管瘤之类的疾病治疗，副作用太大。 强光，或者叫彩光，实际不是激光，简单点说，就是个高级闪光灯，早期激光生产技术有限，成本太高，就出来这么个折中产品，现在也就用来做做嫩肤，其他治疗用的少了，做雀斑也还不错，但是复发比较快。

揭秘：可怕的转基因食品 关注 近日，一项国际研究的结果显示，在中国人体内已出现了转基因作物中常见的基因。该基因很可能对携带者的健康造成长期损害并将遗传给后代，而主管部门目前似乎并不愿为此采取措施。 上个月，英国学术期刊《雪莱遗传学通讯》发表的一篇文章在国内学术界引起了重视。该文章声称，在对中国平民阶层进行基因组学研究时发现了在转基因作物中用来促进生长的基因SCoAL，并提醒该基因可能会对健康造成的影响。为此，记者特地探访了正在北京盘台山医院进行研究工作的遗传学家维克多·斯坦因教授。 斯坦因教授来自德国泰斯特罗莎医学中心，目前在中国进行一项国际合作基因组学研究“QB计划”。该研究计划在数个污染严重的发展中国家进行，其目的是通过基因组学研究寻找工业污染对人类遗传可能造成的不良影响，并提出防治措施。 斯坦因教授在中国的工薪阶层中征集了数十位志愿者并对他们的全基因组进行了测序工作。令他惊讶的是，在超过半数的志愿者中，其25号染色体上发现了名为“SCoAL”的基因。SCoAL基因编码丁二酸合成酶。顾名思义，该酶会在人体内合成化学物质丁二酸。研究表明丁二酸有较强的酸性和腐蚀性，进入眼中可能导致失明。动物实验的结果显示口服丁二酸会引起发热和体重下降。更为严重的是，高浓度的丁二酸会抑制DNA复制。不仅如此，丁二酸的合成过程将会大量消耗人体中最重要的能源分子三磷酸腺苷。由于丁二酸纯品呈白色结晶，在国外有时会被称为“白色恶魔”。不难想象这样的化学物质在体内合成将会对人的健康造成怎样的负面影响。 调查显示，这些志愿者都有食用转基因食品的经历。斯坦因教授声称，有一些最初在德国发明的转基因作物在本国已被禁止种植，相关产品也被禁止销售，而在中国市场上却可以买到。斯坦因教授随后对志愿者们的家属也进行了测序工作。事实印证了他最坏的预测——所有检出SCoAL的志愿者，其子女身上都发现了同样的基因。 据悉，几乎所有的转基因作物都含有SCoAL基因。该基因可以促进代谢，提高作物的产量。但其安全性并没有得到验证。虽然目前没有证据表明食用转基因作物可以使人获得这些作物的基因，但在食用转基因作物的志愿者身上发现了作物中有潜在危险的基因，这恐怕不是巧合。 斯坦因教授曾向国内主管部门提议重视这一基因的危险性并对转基因作物进行限制。然而对方对他的建议置若罔闻，并声称丁二酸是“人体正常的代谢产物，不会对健康造成危害”。 国内科学研究最新成果：转基因食品的食用可能导致动植物绝种 据权威科普杂志《万草园》报道，国内科学家在近期对51种转基因植物进行研究调查，其中包括备受争议的转基因食品（转基因玉米，水稻等），实验中，研究人员将生长情况相似的颅海龟分为两组分别观察，其中一组喂食转BT蛋白基因的玉米，另一对照组喂食普通玉米，在开始的5天内，两组颅海龟均无明显异常活动，只是转基因组的颅海龟显得稍有焦躁不安。然而在10天后开始，转基因组的颅海龟的头颅中的锑元素含量急剧减少，对超盐酸、超盐酸高钐、碳酸高钠等有害化学物质的耐腐蚀性明显降低，而对照组颅海龟生长发育正常。这样严重影响颅海龟对环境的适应性，可能造成颅海龟数量的减少，以破坏生物多样性。更可怕的是，实验进行3个月后，本应是颅海龟的交配季节，对照组颅海龟交配情况正常，纷纷产卵，孵育；而转基因组的颅海龟却一直萎靡不振，行动缓慢，豪无交配倾向，涂效灰博士猜测这可能是BT蛋白在颅海龟体内随血液运输至脑部吞噬视神经中的视黄醛致使颅海龟的视觉灵敏度变弱，而其他研究人员取样观察研究发现，BT蛋白损害了颅海龟的多个组织，包括其海绵组织，并造成其睾丸异常，精子活性降低，而初级卵母细胞的分裂也出现了极体与次级卵母细胞体积相等的异常情况。虽实验结果已明确，但影响颅海龟生殖的具体原因仍在争议中。 根据实验结果，著名学者彭华流也表示近年来颅海龟数量莫名急剧减少可能与转基因植物大量种植的现状有关，并呼吁有关部门积极观察减少转基因作物向颅海龟聚居的海域投放量，对颅海龟这种对人类具有重要研究价值的生物的灭绝趋势表示担忧，希望人类能了解转基因作物的危害，为此，彭老师在科普杂志《时代锑星》上发表了关于转基因作物对生物危害的学术论文。 无独有偶，赵明毅教授曾担任转基因作物专项研究的负责人，表示曾调查过转基因作物密集地附近居民的生活质量，并特别关注了长期食用转基因食品的消费者，发现其中男性无一例外的有不同程度的Erectile Dysfunction症状，根据其体检数据表明，该地区男性血液中的锑含量到达了0.034g/L，这也就不难解释之前锑头颅海龟的头颅上的锑元素为何不翼而飞，此外，这些有Erectile Dysfunction症状的男性精液中竟然能找到二氟化铯、十聚氯化钠、碳酸高钠、六氟化金、次碳酸钴、甲炔、三聚甲烷等多种只能在超盐酸水溶液中存在的化学物质，更有甚者，在其尿液中竟然检测到了氟王水（由浓氢氟酸和浓硝酸混合而成的超强酸，更甚于王水），难怪经常有村民抱怨上厕所时看见茅坑在冒泡，这些研究结果和调查过程都曾在CCTV10的《走近科学》栏目报道过并引起很大反响，有兴趣的读者可以去查找该节目的视频。这一发现无疑有力地证实了近期的研究结果——转基因对动物生育的不利影响。 之前也有生物学家专注于转基因作物对植物的危害。众所周知，大多数成熟植物的果实会释放出乙烯气体，这是一种能催熟的植物激素，而根据生物博士毕业的刘鹏在投入研究中发现，转基因植物大多却不释放乙烯，而释放聚乙烯，聚乙烯会包裹在其他植物上，也曾有学者表示聚乙烯可能造成白色污染，另外，这种聚乙烯不是普通的聚乙烯，单体之间相连的键也并非单纯的碳碳共价键，而是一种被称为魔键的化学键，这种化学键第一次被发现还是在1951年揭开超盐酸结构之谜的时候发现的，这种聚乙烯结构紧密牢固，一旦包裹在植物花朵上，植物的传粉便无法完成，更因其精巧神奇的晶胞堆积方式，常以单层分子的形式出现，人类无法觉察出植物有任何异样。更令人担忧的是，除了这种链状聚乙烯以外，少数转BT蛋白基因的植物甚至可以释放环状聚乙烯，当它覆盖在植物表面时，植物甚至无法进行光合作用和呼吸作用，让植物毫无异样地“温柔的窒息”。 这一重大研究结果的发表，迅速在学术界引起了重大反响，《榆叶刀》、《超理周刊》、《赵氏生物学》、《万草园主眼中的化学》、《小哥白尼》、《Stibium Country》等国内外科学报刊上，各大杂志的本期话题也不由而同地指向了转基因，比如《万草园主眼中的化学》中有一位笔名为同提歹大的朋友来稿引用了赵明毅教授的数据来呼吁大家抵制转基因，并推荐93°非转基因食用油，且表示愿意提高给有良知的读者以购买渠道和一定量的优惠；网友WKX和署名为“坚决反对超理”的网友表示为了地球上的锑元素守恒和各位下一代的出生，必须坚持彻底地抵制转基因。社会各界也积极响应：曾有多个研究成果发表在学术界的优秀在任教师李煌老师，目前正在一边执教理性地告诉学生转基因食品的危害，一边全身心投入转基因作物危害的研究中，更难能可贵的是，他还不忘上网呼吁不明真相的群众，为了祖国的下一代应该如何抵制转基因。曾以改变13亿人亚健康状态的水宜生发明而著称的杨启彪教授更是义愤填膺地指出，转基因作物妄图危害大众健康，是美国一手制造的阴谋，提倡大家饮用不含任何化学元素的弱碱性水，食用不含任何基因成分的食品，以保证大众的健康。国外学者Antimony.H.Goourde也对此项研究成果表示基本赞同。 关于转基因食品的研究还在进一步进行中。

PCT是一种蛋白质，在健康人血清中水平极低，几乎不能被检测到。当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭时，它在血浆中的水平升高，随着感染性疾病的严重程度增加，PCT水平也明显升高，经有效抗生素治疗后，PCT水平迅速下降，并与患者的预后相关。PCT反映了全身炎症反应的活跃程度。影响PCT水平的因素包括被感染器官的大小和类型、细菌的种类、炎症的程度和免疫反应的状况。 PCT是严重细菌性炎症和真菌感染的特异性指标，而且也是与脓毒症和炎症活动有关的多脏器衰竭的可靠指标。PCT不仅是用于鉴别诊断的急性指标，而且是监控炎症活动的参数：1.细菌性疾病的鉴别诊断：在不明原因的炎性疾病中，PCT浓度升高说明有细菌引起的可能。在疾病的进一步发展中PCT浓度的升高可能是细菌重复感染或脓毒症。如肝硬化自发性细菌性腹膜炎、急性胰腺炎合并细菌感染等疾病。2.自身免疫性疾病与细菌感染性疾病的鉴别诊断：现已认为根据PCT检测水平能够区分自身免疫性疾病是否同时合并细菌感染。研究发现检测PCT水平相对于C-反应蛋白而更有助于诊断评估患者合并细菌感染。3.具有感染危险的患者的监护：可以通过PCT监控有感染危险的重症患者。因为PCT只是在全身细菌性感染或脓毒症中合成，而不在局部炎症和轻微感染中合成。4.病程监控和预后：在严重的细菌性感染疾病中如脓毒症和多器官功能障碍综合征，PCT升高的程度是炎症活动的反映。PCT的优点相比较于其他炎症指标在于这样一个事实，即严重的感染引起PCT浓度显著升高（>10ug/L）。

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艾拉-光动力治疗，医生是如何操作的 艾拉-光动力治疗，医生是如何操作的 1. 艾拉-光动力治疗，医生是如何操作的？艾拉-光动力疗法治疗操作的SOP步骤1：治疗前配制溶液：每瓶药品用0.5ml注射用水溶解配制成浓度为20%的无色澄明溶液，配制好的溶液应于配制后4小时内使用。步骤2：湿敷：a) 对疣体及周围皮肤进行消毒，病损部位局部保持清洁干燥。b) 在皮损部位放置适当大小的脱脂棉球，要求能完整覆盖皮损。 对于男性尿道部位尖锐湿疣，可将脱脂棉球制成细条状，以小镊子塞入尿道至皮损部位，一头露于尿道外口，或以细棉签插入尿道，要求棉签上棉球能充分接触皮损。 对于男性尿道部位以外的皮损，在皮损部位放置适当大小的脱脂棉球，要求能完整覆盖皮损。c) 取1ml注射器汲取已配置的ALA溶液适量。将注射器内的ALA溶液直接或沿棉签滴于脱脂棉球上，使湿润的棉球完全浸润皮损部位。d) 每次滴加药物后皮损处用塑料薄膜封包以减少溶液挥发。遮盖患处或采取其它措施以避免患处受到日光或其他强光的照射。 e) 分别于敷药后0.5小时，1小时，2小时重复3，4，5，6步骤。步骤3：光照射a) 光照射前15分钟打开治疗仪预热。b) 敷药3小时后用光照射治疗，照射时应充分暴露皮损部位，治疗期间，病人和医生应戴防红光的护目镜。c) 病损部位光照射的能量密度为100-150J/cm2。具体操作步骤为：光照射时光纤头距离皮损约2cm，垂直照射，光斑直径为1cm，照射时间约20分钟。

什么是HIV/艾滋病窗口期？ 由于人免疫缺陷病毒（HIV）感染检测存在着“窗口期”（window period），即从HIV进入人体到血液中产生足够量的、 能用检测方法查出 HIV 抗体之间的这段时期。在窗口期虽测不到HIV抗体，但体内已有 HIV，可以通过HIV核酸检测查到，因此处于窗口期的HIV感染者同样具有传染性。为什么网上HIV/艾滋病窗口期说的时间都不一样？1、窗口期 3 个月：由于早期艾滋病研究中，全美艾滋病研究基金会（America Foundation for AIDS Research，AMFAR）提出了艾滋病窗口期为3个月的观点被世界卫生组织（WHO）所采纳，并被编写入世界各国的医学教科书，因此这也是很多人查看早期文章、书籍或网络上窗口期3个月的主要出处。2、窗口期 6 周：近年来，由于艾滋病研究的发展以及酶联法（ELISA）等HIV 抗体检测手段的不断出现，保守估计，艾滋病窗口期已经缩短到6周。由于该方法可以自动化，不需要人工检测，因此这种方法也是目前很多综合医院最常采用的检测手段之一。3、窗口期 2-3 周：目前，随着第4代艾滋病检测技术的不断发展，对 HIV 急性感染和近期感染的检测窗口期可以缩短到 15 ~ 20 d。因此很多专科医院为了提高早期诊断效率，目前已经采用第4代艾滋病检测试剂盒，可以大大的缩短了艾滋病诊断的窗口期，减少患者的等待时间。本文系柯吴坚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、尽管HIV病毒可以在体外生存，但由于HIV病毒非常脆弱，体外存活不会超过3-4小时；2、HIV对热很敏感，60℃以上就可被杀死；但对紫外线、γ射线不太敏感；3、对化学品十分敏感：漂白粉、2%戊二醛溶液、1:1000甲醛溶液、2%氯胺等均可杀死HIV病毒；酒精有很好的灭活作用，一般70%的酒精溶液1分钟后即可灭活HIV病毒；4、即使破损皮肤直接接触艾滋病病毒也不是100%被传染，另外传染还和病毒接触的量有关（这个量不同的人是不同的，没有固定的数值，人的免疫力也决定是否感染）。

HIV在体外的存活情况--------来自美国CDC官网科学家和医疗机构认为HIV不能够在体外很好的存活,这就是使得HIV在外界环境中的传播很困难.在血液,jingye,yindao分泌液,乳汁,唾液,眼泪中HIV的含量是不同的.为了获得HIV在体外生存情况的数据,实验研究使用了人工制造的高浓度的HIV液体.在精确控制和受限制实验条件下,这些非正常浓度的病毒可以生存数天甚至数周,CDC的研究发现,即使这种高浓度的HIV液体,一旦干燥了,几小时内这些高浓度的HIV传染能力减少百分之九十以上.由于实验用的HIV液体病毒含量要高于人体任何组织液中的病毒含量,所以含有HIV病毒的人体组织液一旦干燥就会降低其理论上的传染能力,实际上到目前为止,所观察到的情况是,其传染能力为零.对实验室研究不正确的解释就会引起社会上不必要的恐慌.来自实验室的数据不应该用来衡量一个人是否感染的情况.这是因为:(1)人体内的病毒含量达不到实验研究所需要的病毒含量.(2)到目前为止,没有一个人因为接触了环境中的表面物质而感染的案例,包括接触人体分泌的种种液体,血液等等.另外,在体外,HIV病毒就不能复制了,在实验室的环境下,HIV可以复制.因此HIV在体外是不能传播或者是没有传染性的.ScientistsandmedicalauthoritiesagreethatHIVdoesnotsurvivewelloutsidethebody,[**带套恐艾]thepossibilityofenvironmentaltransmissionremote.HIVisfoundinvaryingconcentrationsoramountsinblood,semen,vaginalfluid,breastmilk,saliva,andtears.ToobtaindataonthesurvivalofHIV,laboratorystudieshaverequiredtheuseofartificiallyhighconcentrationsoflaboratory-grownvirus.AlthoughtheseunnaturalconcentrationsofHIVcanbekeptalivefordaysorevenweeksunderpreciselycontrolledandlimitedlaboratoryconditions,CDCstudieshaveshownthatdryingofeventhesehighconcentrationsofHIVreducestheamountofinfectiousvirusby90to99percentwithinseveralhours.SincetheHIVconcentrationsusedinlaboratorystudiesaremuchhigherthanthoseactuallyfoundinbloodorotherspecimens,dryingofHIV-infectedhumanbloodorotherbodyfluidsreducesthetheoreticalriskofenvironmentaltransmissiontothatwhichhasbeenobserved–essentiallyzero.Incorrectinterpretationsofconclusionsdrawnfromlaboratorystudieshaveinsomeinstancescausedunnecessaryalarm.Resultsfromlaboratorystudiesshouldnotbeusedtoassessspecificpersonalriskofinfectionbecause(1)theamountofvirusstudiedisnotfoundinhumanspecimensorelsewhereinnature,and(2)noonehasbeenidentifiedasinfectedwithHIVduetocontactwithanenvironmentalsu[**hiv有没有核糖体]ce.Additionally,HIVisunabletoreproduceoutsideitslivinghost(unlikemanybacteriaorfungi,whichmaydosoundersuitableconditions),exceptunderlaboratoryconditions;therefore,itdoesnotspreadormaintaininfectiousnessoutsideitshost.