一、痔疮是啥东东? 痔疮也就是医学上的痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。 痔占所有肛肠疾病中的87.25%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病:女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%。任何年龄都可发病,其中20~40岁的人较为多见,故有“十人九痔”之说。 图(1):痔的示意图 5个自测痔疮的小办法! □ 瘙痒:肛门周围有分泌物,肛门以及周围莫名瘙痒。 □ 异物:肛门外可以摸到“小疙瘩”,有的时候会缩进肛门里。 □ 便秘:大便干硬,排出困难。 □ 便血:大便后手纸上带血,血色鲜红,甚至呈喷射状或者点滴而下。 □ 疼痛:大便时感觉肛门肿物疼痛。 二、直肠癌是啥东东? 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。 最新公布的《2015中国肿瘤年报》显示,在城市地区,结直肠癌已在恶性肿瘤发病率中排在第三位,死亡率排在第四位。在北京、上海、广州等大城市中,结直肠癌的发病率更高,在上海,结直肠癌发病率已经超过肝癌,排在仅次于肺癌的第二位。 图(2):直肠癌的示意图 4个自测直肠癌的小办法! □ 便血:便血色暗红,排粘液便,或者腥臭的脓血便。 □ 直肠刺激症状:大便次数增多,便意频繁,里急后重。 □ 肠梗阻症状:开始时大便变形、变细,严重管腔狭窄时可以导致排便困难。 □ 伴随症状:晚期出现贫血、消瘦、乏力、恶病质等。 三、痔疮可以“变成”直肠癌吗? 痔疮从其发病机理来看一般不会发生癌变。这是因为痔疮是直肠肛门部位静脉丛曲张形成的血管团,是一种良性瘤。而癌是由于细胞分化不成熟、过度增生形成的恶性肿瘤,两者在病理上有本质的不同。 临床上常见一些直肠癌患者合并痔疮,应该说明的是:这是独立发生的两个医学事件,两种疾病本质上是有严格区分的。 图(3):警惕直肠癌 正因为痔疮本身并不能诱发癌变,所以患者不要谈到便血或者触及肛门口肿物,就大惊失色,谈癌色变。相反地,也不要满不在乎,自认为便血就是痔疮,无关紧要的态度容易延误直肠癌的诊断和治疗。 接下来,让我们关注一下痔疮和直肠癌的鉴别要点吧! 四、痔疮和直肠癌怎么鉴别? 直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血,但如果能掌握两者一些基本的临床特征,其实还是能够鉴别清楚的: ■ 直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起。 ■ 痔疮便血常见的是鲜红的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;常表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状。 ■ 直肠癌患者,早期即可出现排便困难,大便变细,伴有腹部膨胀,症状一旦出现,一般不会自行缓解,且常呈进行性加重。 ■ 痔疮不会引起严重的排便困难,尤其是大便变细。 ■ 直肠癌晚期可能出现肝肿大、黄疸,或者贫血、消瘦等表现。 ■ 痔疮不会合并这些直肠癌肝转移及慢性消耗性的症状。
便便冲不干净是怎么回事 很多人表示大便黏腻,粘便池,冲不干净,有时冲几次都还会有“余孽”残留,也是大写的尴尬啊!可是为什么会这样呢?之前也有类似《粪便老黏马桶,冲也冲不掉,当心恐是大肠癌前兆》的传言,今天谈一谈便便冲不干净是怎么回事这个口味比较重的话题。 【原因】 一般出现这种情况是因为大便不成形,还伴有便后不舒畅的感觉,而健康的大便是成形且不粘的,排便较为顺畅。 中医的说法是湿气重,对付办法是祛湿。脾虚湿热的症状在中医中有个词叫“便溏”就是指大便黏腻不成形,因此容易粘在便池上难以冲净。我们关于中医不是很懂,不点评太多,听说治疗时选用健脾化湿,清热利湿,辩证治疗。 现代医学的说法是肠道功能紊乱、饮食中缺乏纤维素、饮食过于精细、进食体积少、高蛋白饮食、饮食过于油腻、食物不耐受等原因所致。 肠道能分泌粘液,本来是帮助润滑通便的,但因为食物中缺乏足够纤维素或者肠道功能不是那么好,大便就不容易成形,导致粘性大。而痢疾、肠道感染等疾病状态下更多是稀便,不在讨论范围内。 【辟谣】 曾经有类似《粪便老黏马桶,冲也冲不掉,当心恐是大肠癌前兆》的传言,又是一条耸人听闻的健康传言。其实粪便黏主要与饮食和肠道功能有关,正常人可因饮食因素导致大便黏腻,如果仅仅因为粪便黏就要担心大肠癌,那么有点矫枉过正了,而且目前并没有什么证据表明粪便黏对诊断或警示大肠癌的发生有作用。 可有人说,大肠癌患者会有大便不成形,大便带粘液等症状,还说没关系?确实肠癌患者可以有大便不成形,大便带粘液的症状,但这症状是合并存在的,没有因果关系。这个道理就像,小猫和小狗同时长大,看起来是小猫是与小狗同时长大的,但二者之间并没有因果关系。 一定要说粪便黏腻与大肠癌有什么关系的话,应该还是从导致粪便黏腻的饮食因素来看,长期高脂、高蛋白、低纤维素饮食,这些是导致腺瘤性息肉发生率增高的原因之一,而腺瘤性息肉是大肠癌的癌前病变。 所以关于这个“大便黏腻是大肠癌前兆”的说法,我们总结如下: 1、二者没有因果关系 2、长期大便黏腻提示我们的饮食习惯或肠道功能长时间不好,应该去调整。改善建议是多吃蔬菜水果,不仅能改善粪便性状,还对预防大肠息肉、大肠癌有积极作用。 3、如果这么解释之后还是担心的话,去做个肠镜检查就可以放心了。肠镜检查不仅能确定有没有癌,还能对发现癌前病变进行处理。 4、提醒:如果还合并有暗红色血便或者大便有固定的凹痕还得去做个肠镜检查排除器质性疾病。 【如何改善大便黏?】 1、改善饮食结构:多吃蔬菜、水果、五谷杂粮等纤维素丰富的食物、减少食物中油腻、高蛋白食物的比例。 2、改善肠道菌群:喝酸奶或者补充益生菌制剂。 3、避免久坐,多参加体育活动,有助于改善消化道的功能。 4、情绪对胃肠道功能影响大,所以保持一个好心情也是很重要的一点。
总有人问要喝点什么通便茶,想告诉大家,通便茶,不能随便喝。 现在市面上的各种润肠通便茶,多是添加了一些刺激胃肠道蠕动的药物,里面含有一种蒽醌类物质。长期使用不但会导致肠道蠕动功能紊乱,还会产生严重的药物依赖性。 还会引起肠粘膜出现色素沉着,发生「结肠黑变病」,除了难看,也会影响做肠镜的时候医生的观察,导致不能发现一些病变。 所以,尽量不要用通便茶。尽量靠多喝水、多运动、规律排便来解决自己的问题。